医共体“三通”建设工作方案等三篇合辑

医共体“三通”建设工作方案为进一步深化全市医药卫生体制改，有效整合区县域医疗卫生资源，提升基层医疗卫生服务能力，推进分级诊疗，更好地满足群众健康服务需求，特制定本工作方案。一、总体要求全面落实“两点”定位、“两地”“两高”目标、发挥“三个作用”和营造良好政治生态的重要指示要求，以健康为中心，以“医通、人通、财通”为主线，坚持“主导、统筹规划，准确定位、医防并重，资源下沉、提升能力，创新机制、持续开展”原那么，推动区县域综合医改。到2022年，基本建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型区县域医疗卫生服务体系，医疗、公共卫生和健康管理等服务能力明显提升，全市基层总诊疗量占比高于平均水平，全市居民健康水平按期到达健康行动计划目标。二、组建模式（一）推进纵向联合。市级医院通过托管、专科联盟和远程医疗协作网等形式与区县级医院组建医联体，强化技术、服务和管理协作，带动区县级医院医疗服务能力提升。区县域内可以由1—3个区县级医疗机构牵头，组建由社区卫生服务中心、乡镇卫生院参与的医共体，为居民提供健康管理、编制管理创新；财政部门指导区县财政补助机制改，对试点有成效的区县给予转移支付倾斜；人力社保部门加强区县人事政策指导；医保部门加快推进医保支付制度改和医疗服务价格调整，建立与区县域医共体相适应的医保制度。（三）完善信息平台。各区县在区域全民健康信息平台统规划下，推动医共体内医疗服务、公共卫生、药品保障等信息系统融合，完善分级诊疗信息系统功能，统药品、医用耗材编码，实现电子健康档案和电子病历的连续记录。加强与公安、民政、残联等部门信息系统衔接，实现区域信息有效共享，提高医疗卫生协同服务效率。（四）强化跟踪评估。市级有关部门要指导区县完善工作方案、开展基线调查，组织开展阶段性评估，加强对试点区县的跟踪指导，研究解决出现的新情况、新问题，完善配套政策，总结推广改成功经验。（五）加强宣传发动。各区县要加强宣传，开展政策解读，正面引导舆论，让群众和广大医务人员充分了解医共体建设工作，广泛争取社会各界的支持，调动各方面参与改的积极性和主动性。医院医共体章程第一章总那么第一条举办主体：XX市卫生健康局第二条医共体名称：XX市医院医共体第三条医共体住所:XX医共体牵头医院：（略）第四条医共体性质：重心下移、关口前移、预防为主，统筹城乡医疗卫生资源配置，推进医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变，市乡融合、乡村一体，创新县域医疗卫生组织形式和供给方式，实施集团化管理、一体化经营和连续式服务，实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效。第五条领导体制：医共体实行委领导下的院长负责制,委为医共体最高决策机构。第六条功能定位医共体牵头医院：提供全面、固定、连续的医疗、护理、预防保健和健康服务，承当县域常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗；危急重症病人救治，重大疑难疾病的接治和转诊；适宜技术的推广应用；承当成员单位及各类卫生技术人员的进修和培训，医学院校的临床教学、实习任务；指导成员单位做好医疗、预防保健、康复、精神卫生和计划生育等技术工作；承当局部公共卫生服务以及自然祸患和突发性事件医疗救治等工作。医共体各分院：承当基层基本医疗、预防保健、康复、精神卫生和计划生育等技术工作；承当基本公共卫生服务以及自然祸患和突发性事件医疗救治等工作。第七条医共体宗旨：坚持公立医院公益性，以持续深化医药卫生体制改为抓手，整体提升市域医疗资源配置和使用效率，建立科学合理的分级诊疗、双向转诊分工协作机制,逐步实现开展方式由以治病为中心向以健康管理为中心转变。第八条医共体开办资金：XXX万元。医共体各分院开办资金：（略）第九条医共体核心价值观：厚德博爱，救死扶伤。第十条医共体愿景：打造群众满意、员工幸福的浙闽赣省际区域医学中心。医共体使命：牢固树立大卫生、大健康理念，将促进健康放在优先开展的战略地位，办好新时代满意的医疗卫生事业，维护和增进健康。第二章医共体外部治理体系第一节举办主体的权利与义务第十一条举办主体代表和履行领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，维护医共体的公益性。第十二条举办主体行使医共体的举办权、开展权、重大事项决策权、资产收益权等。第十三条举办主体核准医共体章程，审定医共体开展规划、重大工程、收支预算等。第十四条举办主体以公益性和运行绩效为核心对医共体实施年度绩效考核，考核结果与举办主体对医共体的投入等挂钩。第十五条按干部管理权限，举办主体任免（聘任）医共体牵头医院政领导人员，开展年度考核和任期目标考核，考核结果与政领导人员和其他工作人员的薪酬、任免、奖惩等挂钩。第十六条举办主体对医共体财务收支和国有资产运营情况进行监管，并监督医共体实现公益性目标。第十七条举办主体为医共体建立科学补偿机制提供条件，理顺医疗服务价格，落实投入，保障医共体可持续发展。第二节医共体的权利与义务第十八条医共体在举办主体的指导下，履行相关职责,承当相关义务：（一）贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针，坚持公益性，保障群众健康，推动医共体各方面事业健康开展。（二）为群众提供医疗保健、疾病预防、健康教育等医疗和公共卫生服务。（三）承当学校教育、住院医师规范化培训、继续医学教育等毕业后教育，促进医学人才能力和水平的提升。（四）开展临床医学和医学研究，推动医学科技成果转化。（五）开展对外技术交流和国际合作。（六）承当涉外医疗服务和重大活动医疗保障任务，承担突发公共事件的医疗卫生救助。（七）推动医共体上下形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。（A）开展援疆援藏援川援外、对口帮扶、送医下乡等健康扶贫工作。（九）承当上级委和交办的其他事项。第十九条医共体牵头医院及各分院的业务范围以登记管理机关核准的业务范围和卫生健康行政部门核发的执业许可证登记内容为准。牵头医院及各分院在登记的经营范围内从事活动，一切活动遵守有关法律、法规和部门规章,不受任何机关、团体、个人侵犯或非法干涉。第二十条医共体依法依规行使内部人事管理、机构设置、资源配置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权。第二十一条医共体接受上级委和有关部门的业务指导和监督管理，接受审计、财政、价格、医保等部门及举办主体的监督，保证医共体日常执业行为及财务收支状况的健康运行。第二十二条医共体主动接受社会监督和舆论监督。建立健全第三方满意度评价机制，建立完善的监督评价体系；依法实行院务公开，真实、完整、及时地公布服务信息，主动接受社会评价和监督。第三章医共体内部治理体系第一节委、X委第二十三条医共体设立医院医共体委员会（以下简称医共体委）。医共体委发挥把方向、管大局、作决策、促改、保落实的领导作用。主要职责如下：（一）贯彻落实基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改政策措施，坚持公立医院公益性，确保医共体改开展正确方向。（二）依照有关规定讨论和决定医共体改开展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等的重大问题。（三）坚持管干部原那么，按照干部管理权限领导医共体干部的选拔任用工作，认真做好离退休干部工作。（四）坚持管人才原那么，讨论决定医共体人才工作的政策措施，创新用人机制，优化人才成长环境。（五）做好思想政治、意识形态和宣传工作，开展核心价值观教育，弘扬崇高精神，加强医共体医德医风,、精神文明和文化建设。（六）完善医共体内组织设置和工作机制，提升组织力,增强政治功能，严格组织生活，扩大内基层民主，抓好开展员和员教育管理监督服务工作。严格执行“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题日等制度。（七）履行全面从严治主体责任，支持纪检机构履行监督责任，加强医共体风廉建和反腐工作。（A）全面落实统战线方针政策，做好统战工作。（九）领导和支持工会、共青团等群团组织和职工代表大会开展工作。第二十四条医共体委实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。委书记主持委全面工作，政领导班子其他员成员严格落实“一岗双责”。医共体委委员数量、委副书记职数以上级委批复为准。委书记、副书记、委委员按照干部管理权限和基层组织选举有关规定产生。任期按内有关规定执行。第二十五条医共体设立纪律检查委员会（以下简称X委）。X委在医共体委和上级X委的领导下，全面落实监督执纪问责职责。主要职责如下：（一）检查医共体贯彻落实路线方针政策和医院的重大决策部署的情况。（二）监督员干部特别是关键岗位、重要人员履职和用权情况。（三）开展纪教育，推进廉政文化，筑牢员干部拒腐防变的思想道德和法纪防线。（四）开展作风督查，促进医共体严格落实八项规定。（五）完善反腐倡廉制度规范，构建系统化防治腐工作制度体系。（六）依纪依法查办案件，坚决惩治腐行为。第二十六条X委书记是履行医共体风廉建监督责任的第一责任人。X委副书记职数和X委委员数量以上级X委批复为准。X委书记、副书记、X委委员按照有关规定和程序选举产生。X委任期与委任期相同。第二十七条医共体为组织活动提供必要条件，保障组织机构、活动场所和活动经费，建工作经费列入医共体年度经费预算。第二节医共体领导班子第二十八条医共体设院长1名。院长是医共体运营管理的第一责任人，在医共体委领导下，全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作，为医共体牵头医院和各分院的法定代表人。副院长职数按相关规定配置。副院长负责协助院长分管相关工作。各分院设执行院长1名，在院长授权范围内负责各分院的相关行政管理工作。第二十九条医共体领导班子成员由上级委和按照干部管理权限，根据工作需要和领导班子建设实际，依照相关程序选拔任用。院长和分管医疗、科研、教学等相关业务的副院长，一般应当从医疗卫生领域选拔。领导班子成员定期述职，接受举办主体的考核和医共体职工的评议。第三十条院长的主要职责：（一）负责医共体的日常运行管理，组织开展医疗、教学和科研等业务工作，落实办医目标，不断提高医共体为群众服务的水平。（二）在医共体委领导下，参与制定并负责组织实施医共体中长期开展规划、年度工作计划，加强学科建设和人才培养，促进医共体科学开展。（三）按照相关程序建立健全医共体内部管理制度，促使医共体高效运营：合理配置和有效利用医共体资产，维护资产的安全完整。（四）根据医共体委会的意见，任免内设行政机构、业务部门和专业委员会负责人。（五）每年向医共体委会、职工代表大会报告工作，组织处理有关行政工作提案；尊重和维护专业委员会、群团组织的合法权益，支持其履行职权。（六）法律、法规、规章规定的其他职责。第三十一条医共体领导班子实行任期目标责任制。任期目标按照上级对公立医院改开展的要求，依照相关规定和医共体实际确定。第三十二条医共体领导班子及其成员实行年度考核和任期考核。考核评价以任期目标为依据，以日常管理为基础，以公益性为导向，注重工作实绩和社会效益；坚持建工作与业务工作同步考核。因年龄、健康等原因，或被认定为不适宜担任现职的，按照有关规定予以组织调整或者组织处理。第三十三条医共体贯彻全面从严治要求，完善领导班子的监督约束机制，构建严密有效的监督体系，发挥内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用，催促领导班子认真履职尽责，依法依规办事，保持清正廉洁。第三节医共体内部机构第三十四条医共体依据相关法律法规和规定，结合医共体宗旨、业务范围和实际需要，本着精简、高效、统的原那么，设立职能部门和临床医技科室。医共体根据主办主体的要求设立分院。职能部门主要职责：执行医共体管理决定；执行、细化医共体在医疗、教学、科研、护理、行政、后勤等方面的管理制度；为医共体业务开展及学科建设提供决策依据与管理支持。临床医技科室主要职责：依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动，为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务；负责提高本科室质量管理和患者服务水平；开展学科建设、医学教育、人才培养和科研工作；承当医共体交办疾病诊治、康复护理等服务。乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效为主要内容的一体化管理，为村民提供安全、方便、可及的医疗卫生服务。（二）强化横向整合。区县域内实行乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）集约化管理，集中人财物等资源，合理规划，分步实施，科学配置基层医疗卫生服务资源，提升基层医疗卫生机构设施设备水平，形成开展合力。（三）引导其他医疗卫生机构参与。积极引导区县域内社会办医院、护理院、专业康复机构参与医共体建设。发挥专科优势，鼓励重医附属儿童医院和市妇幼保健院与区县妇幼保健机构（儿童医院）、市精神卫生中心与区县精神卫生机构组建专科医联体，鼓励区县域内妇幼保健机构、精神卫生机构与基层医疗卫生机构组建专科联盟。疾病预防控制机构积极参与医共体建设，加强技术指导，推进疾病三级预防和连续管理。三、完善区县域医共体管理体制（一）建立健全区县域医共体管理协调机制。落实办医主体责任，各区县（自治县，以下简称区县）应当依托医改专项小组，定期召集机构编制、开展改、财政、人力社保、卫生健康、医保等部门及牵头医院、基层医疗卫生机构代表等召开专题会议，研究部署医共体建设开展等重大事项，统筹决策运行中的重大问题。的其他工作。各分院职责：主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及局部疾病的康复、护理，接收牵头医院转诊患者，向牵头医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务和医共体交办的其他工作。第三十五条医共体依法设置工会、共青团等群众组织。各群众组织在委的领导下，履行各自职责。工会依法组织员工参与医共体的民主决策、民主管理和民主监督。民主派基层组织依照法律和各自章程开展活动。第三十六条医共体职工代表大会（以下简称职代会）是医共体实行民主管理的基本形式，是职工依法行使民主管理权利的机构。医共体职代会每年举行1-2次。第三十七条医共体职代会行使以下职权：（一）听取并审议医共体章程及各项规章制度的制定和修订情况报告，提出意见和建议。（二）听取并审议院长工作报告、总体开展规划、年度工作计划、重大改方案、财务工作及其他专项工作报告等重大问题，提出意见和建议。（三）审议并监督落实涉及职工切身利益的福利待遇、薪酬分配、聘任考核等有关的重大事项，维护职工合法权益。（四）审议上一届（次）医共体职代会提案的办理情况报告，检查监督职代会决议、代表提案的落实，听取和反映职工的意见和要求。（五）按照有关规定对医共体领导班子进行民主监督和评议。（六）讨论其他需要经医共体职代会审议、通过或决定的事项。（七）医共体职代会闭会期间，遇重大事项需要征求职代会代表意见时，可临时召集职代会代表对所议事项征求意见并进行符合职代会规定的有效表决。第四章医共体员工第三十八条医共体员工系指医共体依法聘用的全体工作人员。第三十九条医共体坚持德才兼备、以德为先的用人标准，贯彻民主、公开、竞争、择优的原那么，实行公开招聘制度，推行岗位管理制度，按需设岗、按岗聘用、合同管理。第四十条医共体员工在享有法律、法规、规章规定的权利的同时，还享有以下权利：（-）按工作职责和有关规定申请及合理使用公共资源。（二）在思想政治表现、职业道德、业务水平和工作实绩等方面获得公正评价。（三）公平获得职业开展所需要的机会和条件。（四）公平获得各种奖励和荣誉称号。（五）知悉医共体改、建设和开展及关涉切身利益的重大事项，参与民主管理和监督，对医共体工作提出意见和建议。（六）就职务晋升、岗位聘任、福利待遇、评奖评优、纪律处分等事项表达异议和提出申诉。（七）依照法律、法规、规章，医共体规定和合同约定，获得薪酬及其他福利待遇。（八）法律、法规、规章与合同约定的其他权利。第四十一条医共体员工除应履行法律、法规、规章规定的义务外，还应履行以下义务：（一）以人为本，践行全心全意为健康服务的宗旨和文化理念。（二）遵纪守法，自觉遵守法律法规、行业规章和各项制度规定。（三）尊重患者，优质服务，保护患者的生命健康权、人格权、知情权、隐私权以及民族习惯和宗教信仰。（四）爱岗敬业、精益求精，不断提高业务能力和服务水平。（五）廉洁行医，恪守医德。不得有收受“红包”和"回扣”以及其他有违医德、有损患者权益的言行。（六）法律、法规、规章与合同约定的其他义务。第四十二条医共体退休后返聘人员及其他医疗、科研、教学、管理工作者，在牵头医院或分院工作期间，依法、依规、依约享有相应权利，履行相应义务。第五章运行管理第一节基本原那么第四十三条医共体建立健全科学高效的决策、激励、竞争和监督机制，保持正确办院方向，提高医共体运行效率,形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，努力实现社会效益与运行效率的有机统。第二节决策机制第四十四条委会议的决策范围：（一）重大决策事项：医共体贯彻执行的路线方针政策、法律法规和上级决定的重大部署；建设、意识形态、思想政治建设、风廉建等重要工作；医共体重要改、开展建设和学科建设等规划以及年度工作计划；医共体人才工作规划、人才引进方案与政策措施；医共体重要规章制度；内部组织机构、人员岗位的设置和重要调整；评优评先及奖励、职工薪酬分配及福利待遇和关系职工权益的重要事项；医共体年度财务预算方案、决算情况的审定和预算执行与决算审计；医共体重要资产处置、重要资源配置；以及其他重大决策事项。（二）重要人事任免事项：医共体管理的干部、内部组织机构负责人以及享受相应待遇的非领导职务人员的任免;给予纪政纪处分；后备干部、代会代表、大代表、政协委员等人选；以及其他重要干部人事任免事项。（三）重大工程安排事项：各级各类重点建设工程；国内外交流与合作重要工程；大型医疗设备、大宗医院耗材、器械物资采购和服务；基本建设和大额度基建修缮工程；以及其他重大工程安排事项。（四）大额度资金使用事项：指超过规定额度（30万元币）的大额资金、预算外资金、超过预算一定限额（10%）以上医共体领导人员有权调动使用的资金。第四十五条院长办公会议的议事决策范围：（一）讨论研究贯彻落实委会决议的有关措施。（二）讨论通过拟由委会研究决定的重大决策、重大项目安排和大额度资金使用事项的方案。（三）讨论研究拟报委会批准实施的重要人事管理事项:如职称评聘、常规晋升晋级及日常人员招用、解聘、调动等医院人事工作的事项；招生培训、一线岗位人才引进等医共体人才培养工作的事项。（四）讨论研究医共体医疗、教学、科研和行政管理中其他需要集体决策的事项。第四十六条会议集体决策程序：（一）委会议由委书记召集并主持，不是委委员的院长、副院长可列席会议。委会议决定重要事项，应当逐项进行讨论和表决，以赞成人数超过应参会人数半数为通过。（二）院长办公会议由院长召集并主持，院行政班子领导人员和X委书记参加会议，委其他班子成员可视议题情况列席。院长办公会议讨论研究事项，与会人员应当明确表示同意、不同意或缓议的意见，院长应当在广泛听取与会人员意见基础上，对讨论研究的事项作出决定。（三）重要行政、业务工作应领先由院长办公会议讨论通过，再由委会议研究决定。院长办公会议的重要议题，应在会前听取书记意见。重大事项提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员应个别酝酿、充分沟通，书记、院长意见不一致的议题应暂缓上会。委会、院长办公会实行主要领导末位发言制，遵循保密要求和近亲属及利益关联回避原那么。第四十七条根据医共体工作需要，设立医疗、教学、科研、药事、伦理等专业委员会，对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。重大事项须经相关委员会论证后方可提交院长办公会或委会议决策。与职工利益密切相关的事项，决策前应当通过职工代表大会等形式听取意见和建议。第四十八条坚持以会议形式集体决策重要事项。委会、院长办公会须有半数以上成员到会方能召开，讨论决策重要事项时须有三分之二以上成员到会方能召开，会议记录完整存档。第四十九条医共体各科室（部门、分院）成立管理团队，负责制订科室（部门、分院）的民主决策制度、管理团队会议制度以及科室（部门、分院）会议制度，实行科（部门、分院）务公开，推行民主管理。第三节激励机制第五十条医共体实行目标责任制，各层级、各部门管理人员结合实际工作制定统协调、切实可行、有据可考的发展目标和工作规划。医共体开展规划由院领导班子会议集体讨论，提交医共体委会议研究同意后经职工代表大会审议表决通过，报举办主体审批；科室（部门、分院）工作计划由本科室（部门、分院）管理团队讨论制定，经主管院领导审核，报院领导班子会批准通过并备案。开展规划和工作计划要有落实保障机制，坚持责任到人、任务到岗，明确时间和质量要求。第五十一条医共体坚持精神奖励与物质奖励相结合,奖励与惩罚相结合，建立激励约束机制。对爱岗敬业、表现突出、做出重大贡献或在突发事件中表现突出的集体和人员给予奖励；对违法违纪、失职渎职的人员予以相应处分。第五十二条聘用晋升：医共体实行岗位管理制度，评聘分开，签订聘用合同，定期考核，能上能下；基于人员结构比例和学科开展，公平、公正、公开考评，专家评审委员会严格把关，纪监部门全程监督，并经医共体公示通过后晋升。第五十三条绩效考核医共体牵头医院：建立院科（部门）两级考核制度，考核结果作为岗位聘用、选拔晋升、评先奖优、薪酬分配、问责追责的重要依据。对科室（部门）考核主要围绕医疗质量、运营效率、持续开展和满意度评价等方面建立科学合理、有针对性、可操作的考核方案并定期修订，不设定创收等经济指标。对个人考核建立以聘用合同和岗位职责为依据、以工作绩效为重点、以服务对象满意度为基础的考核方法。医共体各分院：依据年度工作责任目标，结合各岗位具体情况将工作数量、工作质量和群众满意度等核心指标量化、细化到各分院、科室和人。考核结果作为岗位聘用、选拔晋升、评先奖优、薪酬分配、问责追责的重要依据。五十四条薪酬分配医共体牵头医院：落实“两个允许”的要求，合理确定医院薪酬水平；建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配机制，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。医务人员个人薪酬不与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，坚持同岗同酬同待遇。医共体各分院：建立按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得、优劳优酬的考核分配机制，坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的一线岗位倾斜，充分调动广大工作人员的积极性和主动性，持续提高各分院服务质量和效益，进一步促进优质资源下沉及分级诊疗建立，更好地满足群众日益增长的基本医疗卫生服务的需求。第五十五条职业开展：医共体建立健全以岗位职责任务为基础的培训制度，为员工成长成才提供良好的条件。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育等制度，提高各类人员履行岗位职责的能力水平。第四节医疗管理第五十六条医疗质量与患者安全是医院管理的核心。医共体坚持“以患者为中心”，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度，促进医疗质量的持续改进。实施改善医疗服务行动计划，提升患者满意度。第五十七条医疗质量管理实行院、科（分院）两级责任制。院长是医共体医疗质量管理的第一任人；各科室主任（分院执行院长）是本科室（分院）医疗质量管理的第一责任人。第五十八条各科室（分院）及医务人员严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。第五十九条各科室（分院）定期对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。第六十条医共体建立不良事件上报系统，强化重点部门、重点人员、重点环节的安全管理，完善工作流程和应急预案，建立健全医疗安全风险防范体系。第六十一条医共体定期开展患者和员工满意度调查,努力改善患者就医体验和员工执业感受。第五节财务资产管理第六十二条医共体经费来源主要包括财政补助收入、上级补助收入、事业收入、经营收入、基本建设拨款收入及其他收入。医共体资产为所有，医共体对占有、使用的国有资产依法依规实施管理。任何个人不得侵占、挪用医共体资产。第六十三条医共体实行“统领导、集中管理”的财务管理体制。财务收支、预算决算、会计核算、本钱管理、价格管理、资产管理等工作必须纳入医共体财务管理中心统管理。第六十四条医共体实施全面预算管理，建立健全预算管理制度；强化本钱核算与控制，逐步实行医共体全本钱核算。（二）加强医共体日常监管。区县卫生健康行政部门负责医共体日常管理工作，强化会计核算和资产管理，具体承担医共体建设的筹资、建设和绩效考核等工作。（三）完善医共体治理机制。医共体牵头医院应当成立理事会，明确管理方式，制定制度章程，规定各成员单位的责任、权利和义务，建立“责任共担、利益共享”机制。鼓励区县专业公共卫生机构加入医共体理事会，推动医共体履行公共卫生职责。（四）保持“三个不变”。医共体成员单位机构性质、名称和人员身份保持不变。根据工作需要，按照程序审批后,乡镇卫生院、社区卫生服务中心可以加挂“XX区（县）XX医院XX分院”牌子；基层医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务任务不变；财政投入保障机制不变。（五）明确管理权责。各区县在推进医共体建设中应当进一步明确医改专项小组、卫生健康行政部门、医院理事会的权责关系，形成权责明晰、分工协作的权责清单，理顺医共体管理体制。四、加强区县域医共体“三通”内涵建设（一）推进技术下沉，实现“医通”，形成服务共同体。1,推进病种下沉。以基层首诊66个病种为基础，确定基本医疗服务范围，由牵头医院组成技术团队针对基层首诊病种短板实施精准帮扶；鼓励牵头医院与基层医疗卫生机构第六十五条医共体依照相关财经法律法规和制度，结合医共体宗旨，制定财务会计管理制度、财务会计内部控制制度、国有资产管理制度和对外投资合作制度等；依法进行会计核算，实行财务监督，加强经济管理，提高经济效益,实现国有资产保值增值。第六十六条医共体接受捐赠须严格遵守法律法规，坚持自愿无偿、公益性和公开性原那么。捐赠的使用须按照医共体宗旨、捐赠协议约定和相关规定开展。第六十七条医共体执行规定的价格收费标准和管理要求。第六十八条牵头医院或各分院因法定情形应当终止的。应在举办主体和其他有关部门的指导下，成立清算机构,完成清算工作。医共体牵头医院或分院终止后的剩余资产,在举办主体和有关机关的监督下，按照有关法律法规进行处置。第六节后勤、设备、物资管理第六十九条医共体后勤管理秉承“安全第一、服务患者、服务一线”的原那么，按照规范化、标准化、专业化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服务模式,推进医共体后勤服务社会化。第七十条医共体强化开展建设规划编制和工程前期论证，落实基本建设工程法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。第七十一条医共体合理配置适宜医学装备，建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。药品、耗材等采购依据规范实行制度化管理。第七十二条医共体大力推进信息化建设、建立实用共享的医疗信息系统，提高医共体管理效率。积极应用互联网等信息技术，不断拓展医疗服务空间和内容，优化医疗服务模式。加强医共体网络和信息安全建设管理，完善信息安全等级保护制度，保护患者隐私。强化医共体信息系统标准化、规范化建设，推进医共体内部、外部信息系统互联互通。第七节文化建设第七十三条文化建设是医共体开展战略的重要内容。医共体弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神，塑造医德高尚、医术精湛、医风严谨的行业风范。第七十四条践行核心价值观，通过常态化思想教育、文化载体建设、文化理念与管理制度的深度融合，引导员工树立共同的使命追求、价值观念和行为方式，激发员工爱院、敬业、奉献的热情，增强医共体凝聚力，不断提高医共体文化软实力。第八节监督机制第七十五条纪监督：充分发挥委的领导作用，保障政策方针在医共体实行；全面从严治，加强医共体风廉建和反腐工作。医共体X委是医共体的内监督机构，在医共体委和上级X委的领导下，依据章和内法规履行监督责任。医共体设立风监督员、特邀监察员和社会监督员，建立健全风行风监督体系。第七十六条内部监督：医共体职工代表大会是医共体依法保障职工参与民主管理和监督、维护职工合法权益的基本组织形式，医共体鼓励和支持职工通过职代会和其他正常途径对医共体的工作提出意见和建议。医共体实行院务公开制度，对“三重一大”事项以多种形式向全院通报，接受全院职工监督。第七十七条医共体建立内部审计制度，设立审计机构,依法独立行使审计职权，对医共体业务活动、内部控制进行审计，对内部机构负责人经济责任进行审计。第六章附那么第七十八条医共体有以下情形之一的，应当修改章程:（-）章程规定事项与法律、法规、规章和有关政策相冲突的。（二）法律、法规、规章和有关政策发生变化，需要对章程进行相应调整的。（三）医共体名称、类别等级、办医宗旨、愿景等实际情况发生变化的。（四）章程内容与患者利益或员工整体利益不符或有明显冲突的。（五）有权提议修改章程的机构认为应当修改章程的其他情形。第七十九条医共体按照如下程序修订章程：（一）成立章程修订工作小组，形成章程的修订意见。（二）将章程修改意见提交院长办公会、委会审议，形成章程修订草案。（三）将章程修订草案提交医共体职工代表大会，听取职代会意见。（四）报请举办单位和卫生健康行政部门核准。（五）以医共体名义报送登记管理机关备案。第八十条医共体依据本章程制订完善相关规章制度,按照本章程实施管理。凡与本章程不一致的，以本章程为准。本章程未尽事宜，依照法律、行政法规及政策办理。第八十一条本章程于XXXX1年6月8日经举办单位和卫生健康行政部门共同核准，报登记管理机关备案，自备案之日起生效。第八十二条本章程解释权属于XX市医院医共体。紧密型县域医共体建设工作实施方案为进一步深化全县医药卫生体制综合改，优化整合和有效利用县域医疗卫生资源，增强县、乡、村三级医疗服务能力和保障水平，完善分级诊疗制度，打造以人为本的整合型医疗卫生服务体系，努力推动“健康XX”建设，根据有关要求，结合我县实际，制定本实施方案。一、指导思想以保障健康为出发点和立足点，切实推动医疗卫生服务供给侧结构性改。坚持问题导向和目标导向，深度整合县域医疗服务资源，有效融合公共卫生资源，促进县乡一体、乡村一体管理，进一步密切医共体利益共享责任共担机制、高效运行管理机制，促进县域医共体向紧密型过度和开展，重构和升级县域医疗卫生服务体系，实现医疗卫生服务上下贯通，医疗和预防有效融合，整体提高全县医疗卫生资源配置和使用效能，实现开展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，为群众提供全方位全生命周期健康服务。二、工作目标在XXXX年我县试点建设XX县医院与新发镇中心卫生院紧密型县域医共体的基础上，XXXX年实现紧密型县域医共体全覆盖。权责清晰、公平有效的分工协作机制和责权一致的引导机制趋于完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，并有序运转。重点人群家庭医生签约服务履约质量进一步提升，县域医疗服务能力进一步加强，县域外住院人次占比比XXXX年下降10个百分点,县域内就诊率（住院）基本达90%以上，基本实现“大病不出县，小病不出镇（乡）”。三、基本原那么（一）坚持主导。加强委、组织领导，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续开展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹安排医疗卫生机构建设紧密型县域医共体。（二）坚持机制创新。坚持办医主体责任不变，坚持医疗、医保、医药联动改，创新体制机制，逐步理顺财政投入、医保支付、药品供应保障、人事管理等，进一步落实牵头医院人事、经营及财务自主权，实行责、权、利相统的管理机制。（三）坚持分级诊疗。以健康为中心，下沉优质医疗资源，提升基层服务能力，逐步实现医疗质量同质化管理，加快推进医防融合，构建有序就医、分级收治的新格局，方便群众就近就医，减轻群众负担。四、建设内容按照“两包三单六贯通”的建设路径，围绕实现五个“一体化”，落实紧密型县域医共体建设，促进医疗资源共享、服务能力共同提升。（一）改管理体制，实现机构一体化。.成立两个紧密型县域医共体。XX县医院、XX县中医院分别牵头，整合XX十字铺茶场医院、9所乡镇卫生院及辖区一体化管理村卫生室，组成两个紧密型县域医共体，实行人、财、物统管理。牵头医院设立医共体办公室、人力资源开展中心、财务核算中心、审计中心、医疗保险结算管理中心、医疗服务质量控制中心、健康促进中心、中心药房、信息管理中心、后勤服务中心、绩效考核办公室等相关职能部门，并明确各部门岗位和职责。乡镇卫生院保存法人资格，法定代表人由牵头医院院长兼任。乡镇卫生院增挂“牵头医院名称+乡镇（街道）名+分院”牌子；一体化管理村卫生室增挂“牵头医院名称+医疗共同体成员单位“牌子。逐步推行民生工程村卫生室由辖区乡镇卫生院主办。鼓励社会力量举办的医疗机构加入医共体。.逐步调整优化医疗资源布局。将原XX县医院、XX县中医院和宣城和平医院牵头的三个县域医共体调整为XX县医院和XX县中医院牵头的两个紧密型县域医共体。紧密型县域医共体构成为：XX县医院与XX十字铺茶场医院、建平镇卫生院（南丰分院）、新发镇中心卫生院（东夏分院）、飞鲤镇卫生院（幸福分院）、毕桥镇卫生院和凌隹乡卫生院组成XX县医院紧密型县域医共体；XX县中医院与十字镇中心卫生院、涛城镇卫生院、姚村乡卫生院、梅渚镇中心卫生院组成XX县中医院紧密型县域医共体。.建立健全现代医院管理制度。调整成立XX县县级公立医院管理委员会（简称医管会），由县长任主任，分管副县长任副主任，县直相关部门主要负责人等为成员。县医管会代表县行使公立医疗卫生机构出资人的举办职责。医管会下设办公室，县卫健委主任兼任办公室主任。牵头医院院长由县医管会聘任，实行任期目标责任制管理。牵头医院副院长由院长提名，经县卫健委组研究通过后，提请县医管会聘任。牵头医院充分行使医共体内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权，落实用人自主权，完善激励保障措施。落实医共体业务开展自主权。各乡镇卫生院设立院长、副院长，由牵头医院、县卫健委任命。加强医共体内各单位组织及群团组织建设。牵头医院组织受县卫健委工委领导，实行医院组织领导下的院长负责制。设立委的牵头医院委书记、院长分设，院长是员的，同时担任委副书记，行政班子其他成员是员的原那么上应为院委委员。医共体成员单位但凡有正式员3人以上的，成立基层组织，接受牵头医院院级组织的领导。医共体成员单位工会、妇联、共青团等群团组织接受牵头医院群团组织领导。（二）改运行机制，实现管理一体化。L密切利益共享机制。打包城乡居民基本医保基金和基本公共卫生服务资金，结余留用，合理超支分担，建立紧密型利益纽带。(1)医保基金打包。县医保局将基本医保基金按医共体人头总额预付，按城乡居民基本医保当年筹资总额扣除增量资金风险金(与上一年相比筹资增量10%),大病保险基金和意外伤害补偿基金等进行预算，98%作为医共体按人头总额预算基金，交由医共体包干使用。预付医共体资金包干使用，结余留用，合理超支分担。结余资金由医共体成员单位合理分配、自主使用，分配份额与县、乡、村医疗卫生机构绩效考核挂钩。(2)基本公共卫生资金打包。基本公共卫生服务经费按医共体人头总额预算，及时足额拨付医共体，交由医共体统筹用于医防融合工作，强化疾病防控，服务，考核结算，量质并重，医防融合，做实健康管理，减少医保基金支出。2.密切管理运行机制。建立办医责任、内部运营管理、外部治理综合管理三个清单，实行清单制管理，厘清责任边界，明晰运行关系。(1)建立办医责任清单。按照办医的领导责任和保障责任，建立办医清单。清单明确对公立医疗卫生机构规划、发展、建设、补助、债务化解等内容。(2)建立医共体内部运行管理清单。充分发挥牵头医院“龙头”作用，健全医共体内部管理体系。乡镇卫生院实行“事业一类保障、二类绩效管理”，在投入渠道、资产属性和职工身份三个不变前提下，实现医共体内部运行管理“三个统”：人财物等资源三要素统调配、医疗医保医药等业务统管理、信息系统统运维。医共体各成员单位建立严格转诊疾病目录，促进能力提升与分级诊疗。医共体内部按照县乡村医疗卫生机构功能定位，强化分工协作，分级收治，统运营管理，建立防病就医新秩序。(3)建立外部治理综合管理清单。按照对医疗机构的管理责任和监督责任，加强行风建设，建立综合管理清单，厘清管理内容、管理要素、管理流程等，完善外部治理体系。谁审批、谁管理，谁主管、谁管理，依法行政、规范执法。3,密切服务贯通机制。围绕乡镇居民看病就医问题，在专家资源下沉基层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务等六个方面上下贯通,有效缓解基层群众看病难看病贵问题。(1)专家资源上下贯通。促进县乡医务人员双向流动顺畅，县管乡用，实现乡镇居民在乡镇卫生院可以享受到县级医疗专家服务。(2)医疗技术上下贯通。统医疗服务质量控制和安全管理，推进服务同质化，保障乡镇居民在乡镇卫生院能看得好病，解决常见病多发病诊疗和I、n类手术等问题。推进县开设联合病房，共建特色专科，开展安宁疗护，推进医养深度融合，引导服务下沉。.推进公共卫生服务下沉。坚持预防为主，制定医共体公共卫生职责清单，落实预防保健服务。充分发挥区县疾控中心、妇幼保健院、精卫中心等专业机构的业务优势，将适宜的公共卫生服务下沉，有针对性地补齐基层短板。.推进药事服务下沉。牵头医院统筹医共体内药事服务管理，推行在线处方审核，促进合理用药。建立医共体门诊药房与社会药店联动保障供应机制，开展互联网医院试点,满足群众用药需求。.推进服务质量同质化。牵头医院统筹医共体内医疗质量管理，在规章制度、技术规范、质量控制等方面执行统标准；推行DRG管理，逐步延伸到基层医疗卫生机构；支持开展基层医疗卫生机构等级创立，促进服务质量持续改进。.推进区域内医疗资源共享。在区县域内统筹建设区域医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心，为基层提供远程影像、心电、会诊等服务，形成“基层检查、医院诊断”的服务格局，推进检验检查结果互认。牵头医院可以建立慢病管理中心，支持基层医疗卫生机构相应科室建设,形成防治一体化的慢病健康管理模式。,推进双向转诊服务。牵头医院负责制定医共体内两级疾病诊疗目录，健全内部和外部转诊管理方法，统筹使用域医学检验中心、病理诊断中心、影像诊断中心、心电诊断中心、远程会诊中心、消毒供应中心等业务中心建设。(3)药品保障上下贯通。牵头医院加强医共体中心药房建设，医共体内所有公立医疗卫生机构统药品采购供应、药款支付和药事服务，保障乡镇卫生院药品有效供应和合理使用。(4)补偿政策上下贯通。完善医保补偿政策，按照分级诊疗制度建设的要求，支持分级诊疗，保障乡镇居民在乡镇卫生院享受到更高水平的医保补偿标准。(5)双向转诊上下贯通。畅通双向转诊绿色通道，需要转诊的患者，及时上转县级医院，安排专人跟踪负责。疾病康复期，顺畅下转乡镇医疗卫生机构进行康复治疗。(6)公卫服务上下贯通。融合疾控和妇幼保健等公共卫生资源，实现医防融合，让乡村居民在基层医疗卫生机构可以享受到优质的妇幼保健、慢病管理、计划免疫等公共卫生服务。建立疾控和妇幼保健等公共卫生机构专业人员下沉驻点服务机制。(三)加强能力建设，实现服务一体化。L加快县级医院能力提升，做到“县要强”。县医院要以“三五创立”为抓手，不断加强学科建设和内涵建设；县中医院要发挥自身优势，结合我县基层中医药工作先进单位创立工作，不断加强中医特色科室建设，拓展医养结合服务功能。县级医院要积极对接上级医院，通过“医联体”、“科联体”等模式，提升外转率较高及“100+N”病种的救治能力，确保县域内患者“留得下、治得了”。通过开展“府院”合作框架下的医联体建设，进一步促进县级医院提升服务能力。2•实施乡镇卫生院分类管理，做到“乡要活”。根据各乡镇卫生院的服务人口、区位和基础条件等实际情况，将其分为综合型、医防型、公卫型乡镇卫生院三类，实行分类管理，严格标准建设。自XXXX年起，县财政对一、二、三类乡镇卫生院予以专项补助。综合型乡镇卫生院要力争到达二级综合医院水平，业务范围进一步拓展；医防型乡镇卫生院要到达一级甲等医院标准；公卫型乡镇卫生院要到达一级医院标准，提供全科医疗、中医药服务及基本公共卫生服务。全面开展优质服务基层行活动。牵头医院要按照乡镇卫生院分类管理和优质服务基层行活动要求，建立优质医疗资源下沉制度和考评体系，切实提升基层医疗机构的服务质量、服务水平。3.加强村级卫健队伍建设，做到“村要稳”。对空壳村和即将成为空壳村的民生工程卫生室，采取乡镇卫生院招聘,实行“乡聘村用”，定向进驻村卫生室，明确最低服务期限。推进实施村医免费定向培养三年计划，加强村医队伍建设。牵头医院购置健康巡诊车，成立假设干巡回医疗帮扶服务队，以巡诊、义诊等形式到村卫生室开展面对面帮扶指导；加强村医理论、技能培训，每年对村医轮训不少于50学时。充分调动村医、村卫健专干，委托乡镇卫生院与乡镇卫健办共同对村（社区）卫健专干和村医进行考核管理。（四）加强分工协作，实现利益一体化。1.明确各类机构功能定位。牵头医院主要承当区域内居民的常见病、多发病诊疗与培训，急危重症抢救与疑难病诊治及转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。专业公共卫生机构主要提供专业公共卫生服务，并承当相应的监督管理职能。乡镇卫生院负责提供常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。村卫生室在乡镇卫生院的统管理和指导下，履行健康守门人的职责，承当行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病、慢性病的初级诊治、康复及健康管理等工作。2•实现上下机构双向转诊。牵头医院制定分级诊疗病种、常见病出入院标准和双向转诊标准，严格控制100+N、50+N病种的患者外流，完善双向转诊流程，充实分级诊疗管理人员，实现医共体成员单位有序转诊。鼓励牵头医院通过医联体、专科联盟、远程医疗等模式与省级医疗机构联合，实现与上级医疗机构之间的顺畅转诊。3,发挥医保资金杠杆作用。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，调动县域内医疗机构改的积极性和主动性。推进按病种付费等支付方式，防控欺诈骗保行为。城乡居民基本医疗保险基金结余局部，由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室按6：3：1进行再分配，促进医共体主动控制费用、节约医保资金，使医疗、医保、患者三方利益相容。（五）强化关口前移，实现医防一体化。.提高医疗服务质量。改善医疗机构就医环境，优化功能设置布局，合理调配诊疗资源，改善患者就医体验。加强医疗质量、医疗费用控制中心建设，实现质控范围全覆盖。全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，增强患者就医获得感。推进优质护理服务，探索开展延续性护理服务，将医疗机构护理服务延伸至居民家庭。强化医德医风建设和行业自律，强化医务人员法治意识。关爱医务人员身心健康，依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，营造全社会尊医重卫良好气氛。.推进基本公共卫生服务均等化。不断优化基本公共卫生服务工程资金执行方案，以实施“两卡制”为契机，强化工程绩效考核，持续提升服务质量。牵头医院成立健康管理中心，实施预防、保健、医疗、康复全程健康管理，推行常见病多发病健康教育处方，推动以“疾病治疗为中心”向“以健康管理为中心”转变。积极探索居民高血压、2型糖尿病患者基本药物治疗免费政策。.做实家庭医生签约服务。牵头医院建立“1+N+N+1”团队，即县、乡、村三级医生+卫健专干组成“家庭医生服务团队”，采取“联合签约、组团服务”模式，做到县级医疗机构诊疗“专业性”、乡镇卫生院防控“统筹性”、村卫生室服务“可及性”有效结合。对家庭医生上转的患者实行免挂号费、优先接诊、优先检查、优先住院服务，对下转的慢性病和康复期患者进行医疗服务跟踪和指导。加强管理与督查考核，不断提高家庭医生签约履约率和服务质量。4,充分发挥中医药独特优势。依托基层中医药工作先进单位创立，健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系，在乡镇卫生院建立中医馆，推广适宜技术，所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。实施中医治未病健康工程，将中医药优势与健康管理结合，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构，加快养生保健服务开展。实施中医药传承创新工程，推进中医药文化传承与开展。五、实施步骤（一）准备阶段（XXXX年5月底前）。县级研究出台紧密型县域医共体建设实施方案及相关配套文件，召开启动大会；牵头医院成立筹备组，制定组建方案和配套制度，召开医共体成立大会。（二）实施阶段（XXXX年5月-12月）。按照“两包三单六贯通”建设路径，围绕实现“五个一体化”，全面推进紧密型县域医共体建设。（三）提升阶段（2021年）。在对XXXX年工作进行全面评估，总结经验、分析困难和问题的基础上，进一步研究出台具体改进措施，促进分级诊疗制度进一步健全，县域医疗卫生服务能力进一步增强。六、保障措施（一）强化人才队伍建设。结合卫生行业特点，完善公立医疗卫生机构人才引进管理方法，不断加大卫生人才引进、培养力度，确保人才“引得来、留得住、能开展”。允许公立医院采取校园招聘方式招聘人才，招聘对象毕业时限可放宽两年。医共体拥有内部人事管理自主权，按照乡镇卫生院编制周转池制度实行编制统筹、岗位统筹，实行“县管乡用''“乡聘村用”，并根据岗位需要，进行人员统调配。牵头医院根据实际需要经主管部门同意后拥有临聘人员招聘自主权。（二）加大财政资金投入。牵头医院符合区域卫生规划的单位基本建设、设备配置、重点学科建设、人才引进与培养、符合政策的离退休人员费用、人员经费、政策性亏损补助、承当公共卫生服务和紧急救治、支边支农等公共服务,由县财政按相关政策要求承当。整合相关医疗资源多渠道化解公立医疗机构债务。安排专项资金支持公共卫生专业机构加强能力建设。（三）健全服务价格动态调整机制。对医疗服务价格进行动态调整，合理提高表达医疗卫生人员技术劳务价值，逐步提高医疗服务在收入中的比例。完善医共体内不同级别医疗机构阶梯式医疗服务价格体系，引导患者向基层流动。（四）完善薪酬分配制度。推行公立医院院常年薪制,经县医管会批准后，由县财政予以安排，院长薪酬与年度考核结果挂钩，公立医院委书记薪酬比照执行。医共体各单位要认真落实XXXX关于加强医务人员待遇保障“两个允许”的要求，不断优化薪酬结构，合理确定薪酬水平，并向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。乡镇卫生院院长和职工的考核与薪酬分配方法由牵头医院根据不同情况分类制定，调动医务人员工作积极性。探索实行乡镇卫生院院常年薪制。县疾控中心、妇女儿童保健中心绩效考核比照乡镇卫生院执行。（五）加快推进信息化建设。建立覆盖全县的标准统、架构规范、互联互通、安全可靠的医疗卫生和健康一体化信息平台，实现居民健康信息存储及电子病历、临床路径、诊疗规范及综合业务管理等功能，并与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，推动全县医疗卫生健康信息资源共享。七、工作要求（一）加强组织领导。紧密型县域医共体建设工作是认真贯彻落实重要举措，是我县全面深化医药卫生体制综合改的一项重要内容。为加强对此项工作的组织领导，成立由县主要负责同志任组长的工作领导小组，统筹推进紧密型县域医共体建设，协调解决运营中出现的困难和问题。各有关部门要高度重视，切实加强领导，及时解决改推进中的困难和问题，不断总结工作经验，完善政策措施，确保改顺利推进。（二）明确部门职责。各相关部门要认真履职，按照“两包”和“三单”要求，大力支持开展紧密型县域医共体建设。医保管理部门要将医保资金实行按人头总额预付，每季度前10个工作日内及时足额预拨到位，表达分级诊疗的改要求。财政部门要将基本公共卫生服务经费及时足额拨付，由医共体统筹用于医防融合工作。县卫健委负责统筹指导实施紧密型县域医共体建设。开展改、财政等部门要积极支持县域医疗卫生基础设施建设和能力建设。编制、人力资源社会保障等部门负责落实编制人事薪酬制度改事项等。宣传部门要积极营造有利于深化改、有利于紧密型县域医共体建设的社会气氛。（三）强化工作责任。各有关部门和单位要根据本方案,制定具体工作方案，明确时间表、任务图，按照任务时间节点倒排工作进度、责任到人、抓紧落实。县委督查室、县督办室将对本项工作进行全程跟踪督导，对未按方案要求认真落实和未完成目标任务的将进行通报批评，限期整改，发现违纪、违法行为将严肃查处，切实做到有责任、有监督、有落实，确保我县紧密型医共体建设工作取得实效。床位、号源、设备等，畅通转诊渠道。7•推进医防融合开展。基层医疗卫生机构以“管理、队伍、服务、绩效、信息”融合为重点，促进基本医疗和公共卫生服务深度融合。做实做细家庭医生签约服务，牵头医院医生应当加入家庭医生团队，开展个性化签约服务，打造精品家庭医生团队，探索以健康管理为基础的互联网家庭医生服务新方式。