2020年护士资格考试辅导试题及答案解析第二节 精神分裂症病人的护理

第PAGE第PAGE7页2020年第二节精神分裂症病人的护理一、A11A、幻视BCDE、本体幻觉2A、感知觉障碍B、被动体验C、思维联想障碍D、紧张综合征E、意志减退3A、思维鸣响B、间断性幻听C、机能性幻听D、命令性幻听E、争论性幻听4、某精神分裂症患者在接到父亲意外死亡的电话时却哈哈大笑，此种表现属于A、情感障碍B、感知觉障碍C、思维联想障碍DE、类神经症症状5、精神分裂症遗传方式可能应是A、单基因遗传B、双基因遗传C、多基因遗传D、性染色体隐性遗传E、常染色体显性遗传6、精神分裂症患者的用药原则不正确的是A、早发现B、早诊断C、早治疗D、足程适量E、尽量单一用药7A、脑萎缩B、遗传因素C、环境因素D、生化因素E、精神因素8、对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是A、命令性幻听B、议论性幻听C、争论性幻听D、原始性幻听E、评论性幻听二、A21、精神科患者林某说：“我脑子里乱哄哄的，都是因为我太聪明了。我的血液里全是聪明，又浓又稠。我我想喝汽水。”请问该患者的情况属于精神分裂症哪种表现类型A、情感障碍B、感知觉障碍C、思维联想障碍DE、类神经症症状2、某精神分裂症患者，蒋某，罪恶妄想，认为自己是罪人，不应该吃饭，而拒绝进食。针对该患者的饮食护理应A、安排其单独进餐，专人看护B、专人看护，耐心等待，不可催促C、采取集体进餐制，或者采取示范法D、把饭菜拌在一起，让其感觉是剩饭E、通知医生，给予静脉输液或鼻饲三、A3/A41、患者男性，23岁，觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。<1>、该患者可能患有A、癔症B、抑郁症C、焦虑症D、精神分裂症E、阿尔茨海默病<2>、该患者情感属于A、欣快B、情感淡漠CDE、情感暴发<3>、该患者思维属于A、关系妄想B、夸大妄想CDE<4>、该患者主要护理问题为A、社交障碍B、预感性悲哀C、思维过程改变D、穿着或修饰自理缺陷E、生活自理能力降低2、患者女性，35岁，3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同去派出所报案。<1>、该患者的症状是A、感觉障碍B、知觉障碍CDE、强制性思维<2>、从题干信息还能得知患者可能存在A、情感淡漠B、思维贫乏CDE、自知力缺乏<3>、患者入院后护士最基础的评估是A、有无冲动行为B、有无躯体感染C、有无躯体受伤D、精神症状严重程度E、基本生理需要量是否满足3、患者男，25岁。衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常答非所问，夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。<1>、该患者比较可能的疾病诊断是AB、抑郁症CDE、躁狂发作<2>、对该患者护理评估后，确立下列护理问题，其中不明确的是ABCDE、睡眠形态紊乱<3>、患者经过一段时间治疗后，出现肌肉僵硬、手震颤、流口水等症状，其原因可能是A、食物中毒造成的神经系统障碍B、心因性的转化症C、抗精神病药所致的锥体外系反应D、抗帕金森病药所致的障碍E、药物中毒反应答案部分一、A11、【正确答案】B【最常见的是幻听，主要是言语性幻听。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】紧张综合征以患者全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，是精神分裂症紧张型的典型表现。在木僵患者中，可出现蜡样屈曲，特征是患者的肢体可任人摆布，即使被摆成不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不变。如将患者的头部抬高，好像枕着枕头，患者也能保持这样的姿势一段时间，称之为“空气枕头”。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】评论性幻听和命令性幻听是精神分裂症具有的特征性幻听。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】情感障碍主要表现为情感平淡或淡漠。患者对亲人感情冷淡，亲人的伤病痛苦对患者来说无关痛痒。少数患者有情感倒错，如一位患者在接到父亲意外死亡的电话时却哈哈大笑。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】精神分裂症遗传因素：大量的家系调查、孪生子、寄养子调查结果显示遗传因素在本病的发生中起重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】D【用药，提高用药安全性；以促进患者回归社会为治疗最终目标。知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高（16%～64%），遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】在没有客观的说话声音存在下，患者听到有说话声命令他做某件事，如“不要服药”，“砸窗户”，“杀自己”等。这些命令往往无法违抗而必须执行，因而可产生危害社会及自身的行为。命令性幻听最常见于精神分裂症，也可见于情感性精神障碍。故命令性幻听最有暴力风险答案选择A。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】精神分裂症患者在交谈中忽视常规的修辞、逻辑法则，在言语的流畅性和叙事的完整性方面往往出现问题。该患者的表现为逻辑关系混乱，属于思维联想障碍。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【】对于自责自罪的患者，可以把饭菜拌在一起，让其感觉是剩饭，以达到诱导进食的作用，故选D衰退患者，专人看护，耐心等待，不可催促；对于不合作、木僵患者，诱导进食无效时应采取必要措施，如通知医生，给予静脉输液或鼻饲，以保证患者机体营养需要量。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】D【虽然从理智上自己也觉得没有什么不妥，但就是感到对于周围环境的恐惧和对某些人的不放心。患者往往相信日常生活中具有专门针对自己的、特殊的（通常为凶险的）意义的处境。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】情感淡漠：病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【被隔离、被下毒等。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】社交障碍为社交心理障碍，社交功能障碍，社交焦虑障碍。分别表现为与人交往时（尤其是大众场合下），会不由自主地感到紧张、害怕，以致手足无措、语无论次，严重的甚至害怕见人，常称为社交恐惧症、人际恐怖症。其中有些人主要表现为对异性的恐惧，称为异性恐惧症。在社会交往中想象成功的体验少，想象失败的体验多，缺乏自信，总认为自己不行，缺乏交往的勇气和信心。社会交往中过多地约束自己的言行，以致无法充分地表达自己的思想感情，阻碍了人际关系的正常发展等。故答案A是错误的。思维过程改变是指：个人处于认知过程和活动受到干扰的状态。知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】知觉障碍由于各种原因引起的知觉异常的现象。知觉的障碍是心理过程障碍中最常见的，同时也是许多精神病的主要症状。2大类：错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以产生错觉，但正常人的错觉是偶然出现的，一般通过验证，能很快被纠正和消除（后者也被称为“生理性错觉”）知觉，是指在客观现实中并不存在某种事物，但病人却感知到它的存在。故选B。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】自知力是患者对自身精神状态的正确认识和判断能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，随着疾病的发展，患者常对自己的精神状态和异常的心理体验丧失了判断力，否认患病，并拒绝就医治疗，称之为自知力缺乏。根据题干：患者3天来不吃饭，只喝水，患有的是自知力缺乏。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【（衣食住行）美国心理学家马斯洛的需要层次理论，在1943年其著作《动机论》中提出，认为人的需要可以分为五个层次【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。此题患者存在思维联想障碍（言谈内容连贯性差，答非所问）以及意志减退，活动减少（衣着不整齐，身体有异味，与人少接触，话少），考虑为精神分裂症。【该题针对“第二节-精神分裂症病人的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【差，常答非所问，可诊断思维过程改变和言语沟通障碍；夜间睡眠差可诊断睡眠形态紊乱；