2022年医学专题-病例和对照组中低密度脂蛋白随年龄的变化

病例与对照组中

低密度脂蛋白随年龄(niánlíng)的变化第一页，共二十七页。病例(bìnglì)与对照组中

高密度脂蛋白随年龄的变化第二页，共二十七页。病例与对照组中

甘油三脂随年龄(niánlíng)的变化第三页，共二十七页。病例(bìnglì)与对照组中

胰岛素随年龄的变化第四页，共二十七页。病例(bìnglì)与对照组中

雄甾烯二醇随年龄的变化第五页，共二十七页。病例与对照组中

临床(línchuánɡ)体重指数随年龄的变化第六页，共二十七页。病例(bìnglì)与对照组中

平均舒张压随年龄的变化第七页，共二十七页。病例(bìnglì)与对照组中

平均收缩压随年龄的变化第八页，共二十七页。病例(bìnglì)与对照组中

雌二醇随年龄的变化第九页，共二十七页。研究人群(rénqún)：多囊卵巢综合征与冠心病危险人群(rénqún)，第二期（1996－99）大于30岁的160名患者与160名对照者参与了心血管健康与危险测量研究的第二期评估冠心病危险因子与亚临床动脉粥样硬化的方案（正在(zhèngzài)实施中）：对患多囊卵巢综合征的女性进行颈动脉超声波第十页，共二十七页。研究(yánjiū)方法临床调查(diàochá)（续）血液分析评估脂类（总胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇）空腹葡萄糖与胰岛素纤溶与凝结参数组织血浆酶原激活子血浆酶原激活子抑制子第十一页，共二十七页。主动脉粥样硬化(yìnghuà)指标代表在颈动脉8处内膜中层厚度（IMT）的平均值动脉有研究(yánjiū)价值的几处包括：左/右近颈总动脉左/右远颈总动脉左/右颈动脉球左/右远内颈动脉第十二页，共二十七页。多囊卵巢综合征中人口统计学与

生育因素方面(fāngmiàn)的基准第十三页，共二十七页。多囊卵巢综合征中心血管疾病危险因素(yīnsù)的基准第十四页，共二十七页。斑块指标(zhǐbiāo)也被记数斑块是指一个明显的突入血管(xuèguǎn)腔并且厚度比周围区域厚至少50%或者更多的区域计数方法如下：0＝无狭窄，1＝小狭窄（少于血管30％区域），2＝中等狭窄或者多个小狭窄（30％－50％血管区域），3=一个大于50％的狭窄或者至少有一个中等狭窄的多个狭窄这些相加得到一个总狭窄指数第十五页，共二十七页。多囊卵巢(luǎncháo)综合征中斑块指数第十六页，共二十七页。多囊卵巢综合征颈动脉内膜中层(zhōngcéng)厚度与年龄和体重指数的关系第十七页，共二十七页。内膜中层厚度与冠心病危险因子基线的单变量(biànliàng)回归—总结危险因子包括：多囊卵巢综合征，体重指数，激素的使用，吸烟的状态，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，舒张压，收缩压，胰岛素，W:H（体重：身高），年龄(niánlíng)，总T（雄激素），TRIG（甘油三脂）在整个群体和小于45岁的群体中，显著的危险因子包括：体重指数，舒张压，收缩压，胰岛素，W:H，年龄，TRIG在大于45岁的女性中，显著的危险因子包括：多囊卵巢综合征，体重指数，低密度脂蛋白，收缩压，胰岛素，TRIG第十八页，共二十七页。多囊卵巢综合征女性(nǚxìng)与对照组的内膜中层厚度回归模型（小于45岁）第十九页，共二十七页。多囊卵巢综合征女性(nǚxìng)与对照组的内膜中层厚度回归模型（小于45岁）（续）第二十页，共二十七页。多囊卵巢综合征女性与对照组的内－中壁厚度回归(huíguī)模型（小于45岁）（续）第二十一页，共二十七页。内膜中层厚度-多囊卵巢综合征关系的多变量回归(huíguī)模型校正(jiàozhèng)了年龄和体重指数的模型研究的危险因子包括：多囊卵巢综合征，低密度脂蛋白，收缩压，舒张压，TRIG，W:H，胰岛素在整个群体中，多囊卵巢综合征不是内－中壁厚度的显著预测因子。收缩压是唯一的显著的独立的预测因子在小于45岁的女性中，多囊卵巢综合征不是内膜中层厚度的显著预测因子。收缩压和舒张压是显著的独立的预测因子第二十二页，共二十七页。内膜中层厚度-多囊卵巢综合征关系的多变量(biànliàng)回归模型（续）在大于等于45岁的女性中，多囊卵巢综合征是内膜中层厚度的一个显著预测因子，独立于年龄和体重指数（p＝0.042）加上低密度脂蛋白，这个(zhège)关系就变得更加显著了（p=0.024）。低密度脂蛋白和多囊卵巢综合征都独立的显著的作用加上收缩压，舒张压或TRIG，多囊卵巢综合征－－内膜中层厚度的关系保持在基线水平（p=0.068-0.088)加上胰岛素或W:H，则消除了多囊卵巢综合征作为内内膜中层厚度预测因子的显著性第二十三页，共二十七页。回归(huíguī)总结空腹胰岛素水平和W:H似乎削弱了内膜中层厚度－多囊卵巢综合征的关系，表明至少中年妇女中部分的内膜中层厚度－多囊卵巢综合征联系是由向心性肥胖和高胰岛素血症引起的在低雌二醇水平或激素失调(shītiáo)的情况下，多囊卵巢综合征也许内膜中层厚度有独立的作用内膜中层厚度的增加即使在比较瘦的多囊卵巢综合征患者中也很明显第二十四页，共二十七页。多囊卵巢(luǎncháo)综合征中的钙化数第二十五页，共二十七页。结论(jiélùn)：至今的流行病学研究一致发现在多囊卵巢综合征患者心血管危险因子的增加。但是这些研究多属“横断面研究”。研究表明，在大于45岁的女性中，亚临床症状上升，这可能暗示着，年轻的多囊卵巢综合征患者有潜伏的促进冠心病危险因子增长的效果。但是，未来(wèilái)还需要对更大群体多囊卵巢综合征女性的研究来确定冠心病的危险因子是否确有增长第二十六页，共二十七页。内容(nèiróng)总结病例与对照组中

低密度脂蛋白随年龄的变化。在整个群体和小于45岁的群体中，显著的危险因子包括：。在大于45岁的女性中，显著的危险因子包括：。收缩压是唯一的显著的独立的预测因子。在小于45岁的女性中，多囊卵巢(luǎn