卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件

卡氏肺孢子菌肺炎16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。卡氏肺孢子菌肺炎卡氏肺孢子菌肺炎16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)武汉大学中南医院放射科鲁植艳Emailluzy100163武汉大学中南医院命名关于卡氏肺孢子菌(以前称卡氏肺囊虫,卡氏肺孢子菌等)(pneumocystiscarini,PC)的生物学分类目前还存在一些争议,以往大多数学者依据抗原虫药物对卡氏肺孢子菌有效和具有孢囊、滋养体两种形态,认为卡氏肺菌应属于原虫武汉大学中南医【摘要】农村初中语文教学存在不少误区，如忽视对学生的“双基”教育，忽视对学生创新能力的培养，过分夸大多媒体手段在语文教学中的作用等等。要提高教学质量，就必须走出这一系列的误区，而走出误区的关键就是教师必须改变观念和认识。长期以来，凡从事语文教学工作有一定时间的教师都普遍认为，语文教学是一门费时费神而低效的学科。当课程改革的春风吹来的时候，大家似乎看到了语文教学的一线新的希望。随着课程改革的不断深入，语文教学“费时费神而低效”的局面仍然没有多大改变。俗话说：“女怕嫁错郎，男怕入错行。”因而有的教师产生了对语文教学工作的倦怠情绪，抱怨自己上学时选错了专业。难道这一现象是无法改变的吗?其实不然。笔者在教学中发现，农村初中语文教学存在不少误区。这些误区是导致语文教学成效不高的瓶颈，只要走出这些误区，农村初中语文教学“费时费神而低效”的局面就会发生改变。【误区之一】忽视对学生的“双基”教育语文课标明确指出：“工具性与人文性的统一，是语文课程的基本特点。”语文的工具性，决定了“基础知识”与“基本技能”在语文教学中的重要地位。但在语文教学中，却存在重视人文性而忽略工具性的现象。语文教学现状令人堪忧：学习方法不当，学习习惯不良，观察能力、理解能力、逻辑分析能力很弱更重要的是他们在语文基础知识、基本技能的掌握上相当薄弱，有的连基本的字不能拼读、基本的词语意思不能识记。俗话说，“万丈高楼平地起。”没有坚实的“基础”，语文教学不就成了“空中楼阁”？要有成效当然是不可能的事。那么，导致这一误区产生的原因是什么，笔者认为，大致原因如下：一、教师对初中语文教学的错误认识。长期以来，教师认为学生到了初中，识字教学等语文基础教学不再是教学的重点，很少带领学生扎扎实实地学词正音，很少切出大块时间进行默读、复述、背诵等“基本能力”的训练。殊不知，正是这一错误的认识，削弱了对学生进行有效的“双基”训练，导致学生的语文基本功差，从而导致语文教学出现费时费神而低效的结果。二、教师对初中语文课标的错误理解。由于语文课标明确语文学科的性质和地位是“工具性与人文性的统一”。因而，有的教学认为，在语文教学中强调“双基”训练就忽视了“人文”教育，就违背了课标精神。表现在教学上的就是将语文课上成思想品德课；无度地向外拓展，导致语文基础没有得到很好的落实。似乎只有这样，才能符合课标精神。殊不知他们没有注意到“工具性”与“人文性”二者的关系是辩证统一的关系，它们没有主次之分，在语文教学中处于同等重要的地位。三、教师对“学情”的不重视。“因材施教”是教学的重要原则之一，但在实施九年义务教育这个大背景下，一些天性好玩的学生及“留守儿童”的特殊性，导致一部分进入初中的学生基础差。但一些教师不正视这一现实，思考如何在教学中弥补缺陷，而只是一味地抱怨学生基础差，似乎只有这样，才能开脱自己教学成效低的责任。当然，这样做的结果就是学生“双基”差的现象得不到改观。【对策】改变观念，夯实基础，循序推进。在语文教学中，只有改变观念，重视对学生进行“双基训练”，夯实基础，学生的语文素养和人文素养这座“大厦”才不至于成为“空中楼阁”。【误区之二】忽视对学生创新能力的培养在初中语文课标的“课程目标”的“总目标”中明确指出：语文教学“在发展语言能力的同时，发展思维能力，激发想像力和创造潜能。”学生的想像力和创造力是培养学生创新能力的重要因素。而教学实践中，我们老师“口号”吼得高却做得差，这主要表现在：一、在阅读教学中缺乏对学生创新能力的培养。阅读教学是初中语文教学的一个重要内容之一。对阅读教学中的文本（特别是文学作品）主题的理解，存在“多元化”的特点。若每一个语文教师在阅读中能充分认识到“文本”的这特点，并在教学中有意识地让学生充分发表自己的独到见解且予以肯定，学生的创新能力就能得到较好的培养。但在阅读教学的实践中，一些教师往往忽略了这一点，而只是将现成的观点传授给学生，追求“标准答案”，对学生有价值的观点不予以重视，甚而草率否定，将学生的创新精神扼杀在萌芽状态。久而久之，学生的创新精神荡然无存。二、在作文教学中过分强调“真情实感”，钳制了学生创新能力的发展。由于中学生作文普遍存在假、大、空的现象，因而在作文教学中要求学生作文要有真情实感，这本来就没有什么不对，而且是非常必要的。但由于一些教师片面地理解“真情实感”而忽略了作文活动的基本特性——创造性，故而导致学生作文成了生活的“复制品”，毫无创新元素可言。要知道，文学作品来源于生活而又高于生活。学生作文的过程，就是一个艺术创造过程。教师应在引导学生关注生活的同时，指导学生根据作文主题的需要对生活中积累的素材进行适当的取舍和创造。这里所说的“创造”，建立在忠实生活的基础上的。如：为了突出某人的精神面貌，可将原本不属他的而别人所具有的东西放在他的身上。这就是鲁迅先生“杂取种种，合为一人”的塑造人物形象的方法。这并不与“真情实感”的观点相悖。因为这里所说的“真”是艺术的“真”，而不是生活的“真”，是符合艺术创作活动的特性的。【对策】充分依托教材，培养学生的创新能力。在阅读教学中，教师要认真分析教材，充分依托教材对学生进行创新能力的培养。在人教版初中语文教材中，有许多文章是对学生进行创新能力培养的好素材。如对文学作品主题的理解上，只要学生言之有据，应允许多元主题的并存。莫泊桑的《我的叔叔于勒》一文的主题，比较流行的观点是表现资本主义社会制度下人与人之间赤裸裸的金钱关系，在教学中，教师要把“表现小人物的辛酸”的观点提出来让学生进行讨论，并对支持这一观点且言之有据的学生予以充分的肯定。在教学莎士比亚的《威尼斯商人》（节选）时，教学中可组织学生观看电影《威尼斯商人》，让学生获得直观的感受，然后组织学生讨论文章的主题思想。在讨论中，就会出现两种观点：一是对戏剧中以安东尼奥为代表的资本主义早期商业资产阶级的虚伪、不守信用的批判和对遭遇基督教徒歧视、欺辱的犹太人夏洛克的同情。（这可能是多数学生的观点）一是对贪婪、残忍的高利贷者夏洛克的否定，对慷慨仁义，忠于友谊的安东尼奥的肯定。（这可能是少数学生的观点）当出现这种情况，教师不能简单的对持有第一种观点的学生予以否定，因为这是这部戏剧本身所存在的。作者对夏洛克贪婪的金钱欲和残忍的报复心虽然持否定态度，但对夏洛克作为犹太人受到的歧视和欺辱又怀有同情。教师只要引导学生对安东尼奥、鲍西娅、夏洛克进行一分为二分析认识，就能较好地训练学生的发散思维，从而使学生的创新精神得到培养。在作文教学中，教师要正确理解“真情实感”的要求，要在引导学生关注生活的基础上，循序渐进地对学生进行一些关于取材、构思等方面的基本技能的指导和训练，让学生能围绕文章所要表现的主题取舍材料、谋篇布局，真正明白“真情实感”的内涵，从而提高写作水平。【误区之三】过分夸大多媒体手段在语文教学中的作用。在二十一世纪的今天，多媒体手段在教学中的运用，有效地推动了课程改革的步伐，在激发学生学习兴趣、开阔学生视野上发挥了极大的作用。但在多媒体不断深入到课堂教学的今天，一些教师（包括一些教育主管领导）却忘记了多媒体手段在教学中的“辅导地位”，似乎一堂语文课（特别是优质课评比、公开课）没有使用多媒体手段或使用得不多就意味着失败（这在推进信息技术进入课堂教学的初期是可行的）。有的教师制作的教学课件不从实际效果上考虑，弄得十分“花哨”，而收效甚微。笔者认为，在语文教学中，多媒体手段用与不用、用多与用少，不是主观能决定的，要看具体的教学内容。有的课文用了没有作用，还不如不用。有的课文运用多媒体成分越多，反而影响教学效果，这不如少用。“因材施教”在信息技术进入课堂教学的今天也是必须遵循的教学原则，是不能随便违背的。【对策】坚持因材施教的教学原则，正确认识多媒体手段在语文教学中的辅助地位。多媒体手段在语文教学中的地位不容忽视，但不能过高肯定其在语文教学中的作用。要知道，任何好的教学手段都是服务于教学这个中心的，多媒体手段也不能例外。教师只有在认真分析教材的基础上，依据教材，恰当地运用多媒体手段进行教学，才能收到好的教学效果。而作为起着导向作用的教育主管部门及领导，在评价一堂课时，不能把“运用多媒体手段”作为一项硬性的评价指标，以免教师在误区中越陷越深。一、农村初中数学教学现状（1）初中与小学学习教育形式不同，小学开设的学科少，班主任全天跟班，学生适应了机械强制般习惯，到了中学，随着课程的增多班主任与学生接触时间少，各科任教师轮流授课，班主任与学生接触的时间减少，管理也不及小学具体，学生的学习由强制性向自觉性转变，一部分学生原来有很强的依赖性，现在没有了束缚，没有主动学习而掉队，落下来就很难赶上。在小学靠时间积累取得好成绩的学生，到中学后成绩滑坡成为了一种常态，主要是因为在小学没有养成好的学习习惯造成的；由于老师的教育没有小学时具体，不爱学习的孩子到了中学后就出了问题，学习动力自然不足，成绩也就无从谈起了。（2）数学学科的难度增加，使学生产生了畏难心理。到了初中后，学校开设的课程太多，学生应付起来有困难，教师不能再向小学那样手把手，长时间进行辅导了，部分学生很不适应。再加上初中数学与小学数学相比较，难度上了一个台阶，对学生的抽象能力，概括能力，逻辑推理能力都有较高的要求，不少学生由于没有及时转变学习方法，而使成绩一落千丈。（3）家庭教育缺失，农村各村学生到中学一般较远，多数学生在校寄宿，使家长平时与子女缺少沟通，疏于管教，对孩子缺乏应有的照顾，对孩子学习辅导跟本做不到，学生放任自流，学生贪玩等习性就暴露了出来，用在学习上的时间大大减少，导致成绩下滑，进而对学习失去兴趣，行成恶性循环。（4）教学条件对学生的影响，农村教育与城市教育相比较，虽然近几年政府投入较大，但是由于历史及客观原因，农村初中在环境条件、师资等方面仍有较大的差距，学校教学设施老化，教师队伍年龄偏大，新加入的新教师多数来自城里，不能安心农村的教学工作等都制约着农村教育的发展，对数学教育当然也会产生较大的影响。二、为更好提高农村初中数学教学质量，应在以下几个方面下功夫（1）在教学中，要加强学生学习习惯的养成，培养学生学习的自主性。使学生会学习，爱学习，改变其学习目的性不明确，贪玩，不爱学习等缺点。老师可以从思想、纪律方面找到切入点，通过搞班级活动，使学生形成好的学习习惯，改变强制性学习为学生的自觉行为习惯！在数学教学活动中，注重培养差生的学习兴趣。有了兴趣，学生的思维才会精细而锐敏，才能深刻而持久，在学习上可以变“被动”为“主动”。才能全身心地投入到数学学习中去，使成绩得到全面的提升。（2）加强与家长的沟通。教育质量的提高，与家庭教育不密不可分，教育中要争取家长的密切配合，使其认识孩子的心理特点，进而用科学恰当的方式教育孩子。如果父母能以身作则，那么对孩子的学习、思想等方面会有极大的促进，为孩子的健康发展打好基础，家长赏识孩子，会树立孩子的自信心，使学生在学习中起到事半功倍的效果。（3）教师要改进教学方法，消除学生的紧张心理，利用学生对初中新知识新环境的好奇心，从学生感兴趣的地方入手，找准教材的起点与教学的切入点。结合学生的生理与心理特点，让学生从认知结构与认知规律出发，改进教法，搞好小学与初中教学方法上的衔接，教师在授课时，要注意抓住新知识与旧知识的联系，指导学生进行对照，区别新旧异同，揭示新知的本质，注重使学生知识的形成过程。（4）使学生体验到数学的快乐。对数学基础较差的学生，在教学时，要关注学生体验知识形成的快乐过程，揭示知识的发展过程，让学生在探究学习过程中得到发现、归纳，增强学好数学的信心，有及时运用鼓励等手段保护学生参与数学学习的热情。（5）完善新的评价机制。我们评价的目的是为了全面了解学生学习状况，来激励学生的学习热情，从而促进学生全面发展。在数学教学中，教师要运用有效的评价?硖岣呖翁眯?率，这是促进课堂教学有效手段。教师要对学生多方面进行的表现进行全面、客观的激励性评价。让学生感受老师的关心，体会到老师对自己学习进步的肯定，以增强学生学好数学的自信心，鼓励性的话语、赞美的眼神、赞许的点头，都能使学生体验成功的快乐，以获得成功的感受。总之，要改变农村数学教育的现状，就要使学校、家庭、社会结合起来，同时加快改善农村办学条件，加强对学生的思想教育，注重培养学生好的学习习惯，教师要改进教法，想方设法激发学生学习兴趣，才能使初中数学的教学质量有质的提高，为社会培养更好的人才。卡氏肺孢子菌肺炎16、自己选择的路、跪着也要把它走完。卡氏肺卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)武汉大学中南医院放射科鲁植艳Emailluzy100163武汉大学中南医院卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)命名关于卡氏肺孢子菌(以前称卡氏肺囊虫,卡氏肺孢子菌等)(pneumocystiscarini,PC)的生物学分类目前还存在一些争议,以往大多数学者依据抗原虫药物对卡氏肺孢子菌有效和具有孢囊、滋养体两种形态,认为卡氏肺菌应属于原虫武汉大学中南医命名命名近年来分子真菌生物学研究发现:卡氏肺孢子菌线粒体的16s和5s核糖体RNA的核苷酸序列与真菌有更多的同源性。现代分子生物学技术的发展和应用,根据编码18SrRNA基因序列测定、线粒体基因测序以及后续的许多其他基因分析都阐明PC应归属于真菌界。武汉大学中南医院命名命名·药物研究证明,抗卡氏肺孢子菌的两个关键靶酶即二氢叶还原酶和胸腺嘧啶合成酶的结构与真菌相似,染色特性也类似真菌2005年3月17日~21日中华医学会感染病学分会在福建厦门召开了“全国首届深部真菌感染学术会议”,会上北京协和医院感染科王爱霞指出,卡氏肺孢子菌是一种真菌,不是原虫,应更名为卡氏肺孢子菌。该菌感染者,称卡氏肺孢子菌肺炎。武汉大学中南医院命名卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)在美国,1/2的AIDS患者是因PCP就医而被确诊的PCP被认为是艾滋病标志性疾病卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)历史第一次证明可引起人类疾病在1951年,由卡氏肺孢子菌引起的人类疾病被命名为Pneumocystisjiroveci,但并未引起人们的重视。·60年代后,那些先天性免疫缺陷,恶性肿瘤化疗、器官移植接受免疫剂治疗后所引起的免疫缺陷也可能发生PCP到了上世纪80年代,PCP可以在以前健康的没有使用过免疫抑制剂的男性中发现,进而人们发现了艾滋病。武汉大学中南医院历史·1981年以来,卡氏肺孢子菌肺炎已成为AIDS患者最常见的机会性感染,是AIDS致死的主要原因。在美国、澳大利亚和欧洲,PCP作为艾滋病标示性疾病,超过85%的HⅣ感染者生都会受其影响;在非洲,尸检发现PCP是艾滋病患者引起死亡的重要原因。武汉大学中南医院·1981年以来,卡氏肺孢子菌肺炎已成为生活史卡氏肺孢子菌为单细胞型,发育过程经历滋养体、囊前期、孢子囊三个阶段。包囊为感染型,滋养体为繁殖型。自然界中存在的孢子囊被吸入肺内,孢子从孢子囊释放出,形成滋养小体,小滋养体逐渐增大成大滋养体,经二分裂出芽和接合生殖进行繁殖。武汉大学中南医院生活史前期(早期联会复合体数分裂(玻数分1(③《内出背繁殖〕(选分烈成粘包武汉大学中南医院前期(早期临床表现1.流行型:主要发生于早产儿、营养不良的婴幼儿,先天免疫缺陷的婴幼儿。散发型:现代艾滋病发病率高,继发感染增多故又称现代型,因发病与免疫功能低下有关也称免疫抑制型。武汉大学中南医院临床表现卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺炎共79张课件卡氏肺孢子菌肺