癌痛规范治疗单选题

麻醉药品临床使用与规范化管理单选题1．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为：（

A

）

A、咖啡因

B、曲马多

C、安定

D、利眠宁

2．现有资料显示：（

D

）

A．癌症未发生转移时不发生癌性疼痛

B．低于50％的癌症患者经历疼痛

C．中、重度疼痛＜30%

D.尚有较多的癌痛病人未得到适当的镇痛治疗

3．癌痛治疗不理想的原因是：（

C

）

A．医务人员普遍具有癌性镇痛知识，但病人怕吗啡成瘾

B．病人积极报告疼痛病史，认为癌性疼痛完全能控制

C．许多医生对癌性疼痛评估不足，缺乏相关知识

D．医药管理部门已经不对吗啡药品进行严格管理，癌症病人的吗啡处方量不需限制

4．以下描述正确的是：（

A

）

A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主

B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断

C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛

D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因

E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的

5．癌症病人使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量不得超过常用量为（D

）。

A、10天

B、5天

C、7天

D、15天

6．疼痛评佑原则中不正确的描述是：（

D

）

A．首先，医生应相信病人的主述

B．病人陈述、医生引导、家属帮助三者结合

C．查体要注意神经、肌肉体征

D．患者精神状态不在癌痛评估的范畴

E．评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解因素、加重因素等

7．评估疼痛程度不正确的描述是（

B

）

A．可以采用数字评分量表和视觉模拟量表

B.2种评估量表所记录的疼痛程度完全不一样

C．轻度疼痛：(1-4)/10

D.中度疼痛：(5-6)/10

E．重度疼痛：(7-10)/10

8．三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是（

B

）

A．按阶梯逐级给药

B．按需给药

C．口服制剂首选

D．用药个体化

9.WHO三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是（

A

）

A．遵守2个基本原则

B．已经向全球推荐

C．可以使90％癌症患者的疼痛得到有效缓解

D．具有简单、有效、合理的特点

10．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（

E

）

A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物

B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物

C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物

D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂

E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂

11．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（

D

）A．主要为非甾体类镇痛药

B．对中度疼痛亦可能有效

C．具有封顶效应（天花板效应）,不能无限增加剂量

D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药

12．阿片类镇痛剂的特点有（

D

）A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗

B．美菲康应每4小时服一次

C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量

D．吗啡有短效和缓释2种口服剂型，选择任一种均可

E．芬太尼贴剂起效快

13．吗啡给药的不正确方法是（

D

）

A．滴定幅度要小，从小剂量开始

B．逐渐增加剂量

C．吗啡的起始剂量在成人一般是每4h

1Omg（短效）或每12h

3Omg（缓释片）

D．短效制剂每次递增1倍的剂量

14．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（

B

）

A．注射途径是最后考虑的使用方法

B．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量

C．按时给药可减少耐药性发生

D．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性

15．以下叙述不正确的是（

C

）

A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍

B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症

C．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量

D．苯二氮罩类是常用的抗焦虑剂

16．以下叙述正确的是（

E

）

A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄积

B．曲马多系强阿片制剂，需控制性使用

C．杜冷丁是强阿片制剂，用于慢性疼痛安全方便

D．可待因是中枢性镇咳剂，一般不用于癌性镇痛

E．芬太尼针剂常用于镇痛泵

17．对于吗啡个体化用药不正确的是（

B

）

A．由于个体差异大，剂量不应受推荐标准限制

B．对肝、肾功能不全或营养不良者，起始剂量不需减少

C．对不能口服吗啡者，可考虑经直肠、透皮等，最后考虑注射途径

D．剂量调整以有效镇痛为参考

18．有关杜冷丁不正确的描述是（C

）

A．杜冷丁又称哌替啶

B．代谢产物为去甲哌替啶

C．止痛强度为吗啡的10倍

D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用

E．去甲哌替啶半衰期是13-14小时

19．对哌替啶不正确的叙述是（

D

）

A.代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状

B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌

C．适用于短时急性疼痛

D．对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象

20．以下描述正确的是（

B

）

A．突破性疼痛时，用缓释吗啡处理

B．吗啡在癌症疼痛治疗中的最常见副作用是便秘

C．如果吗啡未能完全控制疼痛，应该增加给药频率

D．吗啡镇痛剂量要受药典“极量”的限制21．吗啡急性中毒致死的主要原因是（A）A．呼吸麻痹B．昏迷C．缩瞳呈针尖大小D．血压下降E．支气管哮喘22．小剂量吗啡可用于(B)A．分娩止痛B．心原性哮喘C.颅脑外伤止痛D．麻醉前给药E．人工冬眠23．喷他佐辛的主要特点是(D)A．心率减慢B．可引起体位性低血压C．镇痛作用与吗啡相似D．成瘾性很小，已列人非麻醉品E．无呼吸抑制作用24．下列阿片受体拮抗剂是(C)A．芬太尼B．美沙酮C．纳洛酮D．喷他佐辛E．哌替啶25．哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用（E）A．吗啡B．可待因C．芬太尼D．喷他佐辛E．阿托品26．抢救吗啡急性中毒可用(B)A．芬太尼B．纳洛酮C．美沙酮D．哌替啶E．喷他佐辛27．以下说法正确的是(B)A.《麻醉药品专用卡》使用期限为三个月。《印签卡》的有效期为三年。

B．盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院内病人使用，门诊暂不能使用。

C.对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。

D.医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。28．吗啡作用机制是(B)A．阻