2022年压疮试题及答案

2022年压疮试题及答案1.1、仰卧位发生压力性损伤的好发部位有〇〇［单选题］*A.肩胛部、肘部、舐尾部B.耳廓、肩峰、舐尾部C,面颊、耳廓、舐尾部D,坐骨结节、肩胛骨、足跟2压力性损伤的高危患者有〇〇［单选题］*A.老年、肥胖、水肿、大小便失禁、Braden量表得分ヱ12分者，B.重危、长期卧床、Braden量表得分と12分者C.老年、肥胖、Norton量表评分と12分者、Braden量表得分W12分者D.老年、肥胖、Braden量表得分W12分者、Waterlow量表评分W15者3侧卧位时尽量选择〇侧卧位,病情允许可选择俯卧位。［单选题］*30°45°60°65°4除非病情需要,应避免长时间摇高床头超过30。体位、半坐卧位和90。侧卧位。因病情需要,必须摇高床头超过30。体位、半坐卧位时,先摇高〇一定高度,再摇高（）,避免在詆尾部形成较大的剪切力。（）［单选题］*A.床尾，床头,B.床头，床尾C,床中间，床头D,床中间,床尾5压疮护理会诊单由〇确认需要会诊的病例,明确会诊目的各需要解决的问题,并签名确认［单选题］*A护长B护理组长C科室联络员D以上都是6()根据其汇报结果对其护理措施及其效果进行评估,指导其及时纠正,调整护理措施。［单选题］*A护长B护理组长C科室联络员D会诊人员70随访监控压疮的发展进程，检查护理措施的落实情况，直至压疮愈合或病房护士掌握的处理方法［单选题］*A护长B护理组长C科室联络员(正确答案)D会诊人员8压疮护理会诊流程正确的是〇［单选题］*A会诊指征一填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见B会诊指征一填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果C填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施D填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果9肤和组织缺失,由于被腐肉和/焦痂掩盖,不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂,才能判断损伤是3期还是4期。此为〇压疮。［单选题］*1期2期3期4期E,不可分期;F.深部组织损伤io助患者进行体位变换和移动患者时,应（）患者身体,尽量减少摩擦力和剪切カ。［单选题］*A.用カ拖B.用カ拉c.用カ拽D.抬起,11完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色,栗色或紫色,或表皮分离呈现黑色的伤ロ床或充血水疱。疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的颜色表现可能不同。此为〇压疮。［单选题］*1期2期3期4期E.不可分期F.深部组织损伤，12、局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤表现可能不同;指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此为〇压疮。［单选题］*1期2期3期4期E.不可分期F,深部组织损伤13.复杂创面的换药处理由A［单选题］*A压疮小组成员指导下完成B本科组长指导下完成C责任护士独立完成D按常规换药方法完成14.压疮护理会诊的指引以下哪项是错误的（）［单选题］*A病房出现3期以上压疮或疑难压疮病例时;出现疑难高危压疮风险病人时可申请护理会诊。B复杂创面的换药处理由压疮小组现场指导处理。C科室联络员随访监控压疮的发展进程,检查护理措施的落实情况,直至压疮愈合或病房护士掌握的处理方法。D病房出现压疮病例时就上报15.责任护士评估压疮风险评估评（）［单选题］*A评分结果为高危或极高危上报组长、护长］B评分结果为高危或极高危上报护理部C评分结果为高危或极高危上报压疮小组成员D评分结果为高危或极高危上报管床医生16.创面经压疮小组会诊后,由（）负责具体情况组织实施,每天跟踪护理措施实施效果?［单选题］A科护长B压疮小组会诊人C组长D护长或压疮联络员I17、部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。此为（）压疮。［单选题］*1期2期3期4期E.不可分期F.深部组织损伤18、全层皮肤缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出现潜行或窦道。无筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和/或骨暴露。此为（）压疮。［单选题］*1期2期3期4期E.不可分期F.深部组织损伤Braden压疮危险评估表中评估患者移动ー栏，如患者在没有协助下,身体或四肢不能作任何甚至微小的位置改变,分值是?［单选题］*A不受限制4分B轻度受限3分C严重受