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养老机构老年人临终关怀风险点及管控护理措施一、老年人临终关怀风险点临终关怀旨在珍惜晚期病人的宝贵时间和生命，给予病人温馨的服务，尽可能减轻病人的痛苦，保持生命的尊严，直至他们平静满足地离开这个世界，同时为病人的家人和亲属提供精神慰藉、医疗保健、身体康复等服务，弥补失去亲人的创伤和痛苦，使之逐步恢复到正常的状态。但是，开展临终关怀业务面临诸多的风险点，包括但不限于:.社会环境的影响。目前临终关怀只在一些一线城市开展，在其他地区很少推行，基于传统的死亡观、伦理道德观的束缚以及缺乏关于死亡的教育，临终关怀往往不被人们所理解，尤其是离居民区较近的单位，其临终关怀业务往往受到附近居民的强烈反对。.政策法规有待完善。目前关于实施临终关怀的相关政策及管理机制不完善，缺乏规范统一的临终关怀护理标准，一旦发生法律纠纷，服务机构具有很大的风险。.功能设施不完善。临终关怀不仅需要设立独立病区、家属陪伴室，具有良好的硬件环境，而且需要良好的软性服务，实现临终老年人及家属身、心、灵的三重护理。.专业护理人员缺乏。成熟的临终关怀服务应该由一支专业队伍提供，包括医生、护士、家属、志愿者、社工师、心理学专家等。要想组建这样一支队伍，不仅需要制度的保障，更需要全社会的关心和支持，目前我国从事临终关怀工作的人员仍然非常匮乏。.临终关怀业务服务费用及其他问题。目前临终关怀业务费用主要由病人及家属承担，加之悲痛、恐惧等情绪的影响，临终老年人家属可能在服务内容、服务流程、服务费用及老人离世善后处理等方面与养老机构发生矛盾或纠纷。二、临终关怀护理风险管控措施.遵守世界卫生组织临终关怀的六条标准(1)肯定生命，认同死亡是一种自然的过程。(2)不加速或延长死亡。(3)尽可能减轻痛苦及其他的身体不适症状。(4)支持病人，使他在死亡前有很好的生活质量。(5))结合心理社会及灵性照顾。(6)支持病人家属，使他们在亲人疾病期间及病人去世后的悲伤期中能作适当调整。.不断优化和完善整个临终关怀服务流程(1)入院前病情诊断，包括被治愈的几率和预期生命等，出具诊断报告，被治愈几率几乎为0,预期生命不超过6个月的属于临终关怀范畴。(2)医生根据诊断报告结果与病人及其家属沟通，尊重病人及其家属关于是否选择接受临终关怀服务的决定，签署《临终关怀服务协议》，缴纳服务押金，办理好入院手续。(3)医生、护士、社工、心理咨询师、律师等专业人士组成临终关怀小组，准备并召开研讨会议，深度分析病人详细信息，确定工作目标并制定专业的护理照料方案，做好各项准备工作。（4）临终关怀小组共同实施对病人及其家属的护理照料，建立良好的关系，护理照料过程中仔细观察并记录服务细节，家属及时在护理记录上签字确认。（5）病人临终时刻，做好临终安排，鼓励家属和老年人道别，病人去世后的丧葬安排，包括联系殡仪馆、出具死亡医学证明、陪同家属料理后事、处理病人遗物等。（6）进行费用结算，费

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