2015年同等学力临床医学串讲病理学

绪1病理学：是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。是许多疾病的诊2．活检：即组织检查。①治疗和判断预后的依据；②必要时还可在手术进行中作冷冻切片快速，协助临床医生选择最佳术治疗方案；③在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变第一章细胞、组织的适应、损第一节第二节损多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等，发生于肝脏者为脂肪肝，HE染色肝细胞内出现大小不等的空泡（因脂肪在制片过程中被溶解所致。脂滴可被苏丹Ⅳ、油红等染成球蛋白形成的Rusell小体；性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性形成的Mallory小体；一、坏死 中Fe2+ 组织中

机化坏死组织既不能吸收亦不能排出时，周围新生毛细血管和成纤维细胞等组成芽组织长胞的自溶，也不引起急性炎症反应。凋亡的发生与调节有关，故又称之为程序性细胞 第三节修肉芽组织主要由成纤维细胞和新生的毛细血管以及炎症细胞组成。镜下见新生的毛细血管由底部A.组织间质内出现异物B.组织或细胞的变质C.细胞的形态发生改变A.体积增大，重量增加，色白质硬，有油腻感B.体积增大，重量正常，白色质软,有油腻感C.体积增大，重量增加，红色质硬，有油腻感D.体积增大，包膜紧张，边缘钝，色黄有油腻感 B.核碎裂和核溶解C.核溶解和核浓缩D.核浓缩，核碎裂和核溶解E.核肿胀和核碎裂A.变性B.发育不良C.增生D.化生E第二 局部血液循环第一节充血肺淤血多为左心衰竭引起。肺水肿、肺，可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁第二节血栓形成（四）内凝血（DIC。发生于微动脉、毛细血管和微静脉内。（二）第三节栓第四节梗多发生在组织结构致密，侧支循环不丰富的实质，如心、肾和脾。肉眼梗死灶的形状与脏器的 D.组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E.E．Na+含量降低6. 第三 炎A.红、肿、热、痛及功能B.已破坏的细胞被新生的细胞所代 C.脓 第四章肿 为Krukenberg瘤。 第二节肿瘤名和分名：黑色素瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、尤文瘤（Ewing瘤 癌第三节常见的上皮性肿瘤 第五节病因学和发病学 抑癌：p53、Rb、P16、APC。（HPV（HBV C.核D.核浆比例失 B．预后好的癌C.恶性程度 E.分化较差的颈淋B．颅 C. D． E.第五章心血管系统第一节动脉粥样硬化二、：高脂血症、高血压、吸烟、和高胰岛素血症、其他如雌激素、甲状腺素第三节高血压病增厚玻璃样变性，HE染色呈无结构的均质状红染物质，管腔狭窄，甚至闭塞。第四节风湿病一、定义：是一种与A族乙型溶血性链球菌有关的反应性疾病，主要累及全身结缔组织，其特征 A．二尖瓣、主动脉瓣及B．二尖瓣和C．二尖瓣和主动脉D.主动脉瓣和肺动脉 E.主动脉瓣 第六章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎 鳞第二节 溶解消散期肺泡腔内变性坏死的中性粒细胞出蛋白溶解酶将纤维素溶解，经淋巴管吸收；或

第三节 第四节肺硅沉着症附着于黏膜表面，大多被一纤毛排送系统清除出体外；而<5μm者则可被吸入肺内直达肺泡并被以1～2μm者致病性最强。间质分吞噬了硅尘的巨噬细胞也可穿过淋巴管壁随淋巴回流至肺门淋巴硅结节硅结节形成的早期阶段是由吞噬硅尘的巨细胞形成的细胞性结节。随病程进展，结I期硅肺：主要表现为肺门淋肿大，有硅结节形成和纤维化改变，肺组织内硅结节数量较少，主Ⅲ期硅肺(重症硅肺)：硅结节密度增大并与肺纤维化融团块，病灶周肺组织常有肺气肿或肺不第五节肺癌型多为鳞癌，最常见。周围型多为 C.性休克D.败血 第七章消化系统疾病第一节合性溃疡，占5%。常深达肌层，溃疡周围黏膜皱襞向溃疡集中。直径多在2.5cm以内。（二）5%的患者。十二指肠溃疡病较胃溃疡病更易发生穿孔。十二指肠溃疡穿孔多第二节性肝 免疫组化和免疫荧光检查HbsAg为阳性。电镜下见滑面内质网增生、池内HBsAg颗粒。急性普通慢性普通第三节门脉性肝硬化第四节性肝 B.C.D.幽门梗阻 A.小叶内和汇管区有慢性炎细胞浸润B D.碎片状坏死及桥接坏死E.肝窦明显充血及A.机体免疫功能充分，量少，毒力弱B.机体免疫功能缺陷，缺乏有效的免疫反应C.机体免疫功能不足，仅能杀灭一部分D.机体免疫功能充分，量多、毒力强A．颈静脉怒张B．食道下端静脉曲张C．下肢静脉曲张D．上肢静脉曲张E第八 淋巴造血系统疾 是B细胞的，其余为T细胞性，而NK细胞肿瘤十分少见。在免疫表型上，CD2、CD3、CD4、CD7和CD8是T细胞及其肿瘤的标志；CDlO、CDl9、CD20和表面Ig是B细胞及其肿瘤的标记；而CDl6和CD56是NK细胞的标记。CD34在多潜能干细胞表达。1、前BTCLL／SLL是一种成周围B细胞肿瘤，表达所有B细胞标记，如CDl9、CD20、CD23。表面免肿瘤细胞表达泛BCDl9CD20B细胞标记，如CDl0。此外。瘤细胞表达Bcl-2蛋白。大多数肿瘤细胞有特征性转位t(14；18)。CD20、CD22和T细胞相关抗原CD5。几乎所有的肿瘤都有t(1l；14)转位。5、弥漫细胞淋巴弥漫细胞淋巴瘤是一种侵袭性肿瘤，弥漫细胞淋巴瘤包括多种形式的NHL，有B细胞表型、弥漫生长和侵袭性等特点，是成人淋巴瘤最重要的类型，约占所有成人淋巴瘤的5％。弥漫细胞淋巴瘤表达泛B细胞抗原如CDl9、CD20、CD79a。大约30％的有t(14；18)转位，Bcl-2出现过表达，相信是由滤泡淋巴瘤进展而来。此外，约1／3的弥漫细胞淋巴瘤有Bcl-6过表达。伯基特淋巴瘤(Burkitt)流行于非洲一些地区，肿瘤细胞较为一致，一些肿瘤细胞，被散在巨噬细 7、外周T或间变性T细胞淋巴瘤。肿瘤组织中常伴有较多的非肿瘤性反应性细胞，如嗜酸性粒细胞，浆细胞、组织细胞等。瘤细胞表达成熟T细胞标记CD2、CD3、CD5。淋巴细胞为主型；④淋巴细胞消减型。其中第4型十分罕见。RS细胞，RS15～称，每个核都有一个大包涵体样嗜酸性核仁，周围有透明带，2个核看起来似猫头鹰的双眼，核膜明显。霍奇金淋巴瘤的病例有赖于在反应细胞背景中正确识别RS细胞。RS细胞应包括单核(陷窝细胞)、双第九章泌尿系统疾病第一节肾小球肾炎荧光，但ANCAGoodpaster综合征（肺-肾炎综合征：是指Ⅰ型急进性肾炎的抗基底膜抗体与肺泡基膜发生交叉第二节慢性肾盂肾炎第十章乳腺及女性生殖第一节 第二节颈 第三节、侵袭性及绒毛膜癌第四 肿 常滤泡分化，这种特殊的结构，称为Call-Exner小体。颗粒细胞瘤有雌激素的功能，常伴发内膜第五 甲度癌年低好癌中高*5—中粒第十一章常见传染病 第一节结核病粒状物，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞（数量最多、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞病变一般能局限在肺内，早期病变多从肺尖开始，肺门淋一般不受累，很少发生血道播散，如果病灶蔓延，主要沿支气管在肺内播散。病变易发生干酪样坏死，但周围常有增生变，形成结核结节，第二节我国引起型细菌性痢疾的痢疾杆菌多是致病力较弱的福氏、宋内氏痢疾杆菌，多见于2—7岁平纤维素渗出，与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜（假膜性炎。假膜脱形成表第三节伤寒第四节流行性脑脊髓炎（化脓性炎第五节流行性乙型脑炎（变质性炎） 痪型4型，其中以隐染或无症状型最多见，瘫痪型最少见。A隐型B