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文档简介

医嘱书写

分类长期医嘱：指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。临时医嘱：指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。备用医嘱：长期备用医嘱（prn），有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱（sos），仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。LOGO书写要求1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。

2、用全药名或规定的缩写药名，不可用自编药名缩写。

3、液体必须写浓度，合剂不用写浓度。

4、药名前应标明剂型，但一般常用药可以省略。

5、液体以毫升（ml）表示，固体以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克为单位时，单位克可以省略。

6、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合应用。

7、每项医嘱前填写日期、时间，医嘱后签名。

8、静脉给药数药并用时，先写溶药的溶剂名，后按主次顺序排写药名。用法另起一行，并注明滴数。

9、凡试敏药物，应记录在临时医嘱单上，医生在药物后画以蓝色括号，试敏后用红色“＋”“－”表示“过敏”“不过敏”

例如：青霉素过敏则表示为：青霉素（＋）

10、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消“字样。LOGO常用拉丁文缩写剂型：lnj注射剂

Tab片剂

pil丸剂

caps腋囊剂

Sol溶液LOGO常用拉丁文缩写用药途径：po口服

int内服

ext外用

iH皮下注射

im肌肉注射

ivgtt静脉滴注iv静脉注射

E灌肠

iv-vp微泵维持LOGO常用拉丁文缩写ac饭前

pc饭后am上午

pm下午sos需要时，限用一次

prn必要时，长期备用医嘱LOGO常用拉丁文缩写qN每晚qM每天早上hs睡前

LOGO常用拉丁文缩写St立即执行Rp取

aa各ss一半Di停用LOGO患者，女性，57岁。有”高血压“病史10年，平时长期服用”纳欣同片20mgbidpo“。有”糖尿病”病史5年，服用二甲双胍片5m

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