创新平台与科技服务专项申报书模版

申请编号:广州市科技计划项目申报书项目名称：申报单位：计划类别：创新平台与科技服务专项专题名称：科技服务业发展支持方向：科技成果转化示范机构建设组织单位：申报时间： 年月曰项目起止时间：2016年5月至2017年4月（实施期限为1年）

单位名称「成立日期组织机构代码统一社会信用代码联系人姓名办公电话移动电话2015年度审计报告报备号2015年度审计报告事务所名称人员情况总人数（人）其中：专职从事成果转移转化服务人数（人）专职从事科技成果转化服务人员占比（％:经营情况上年度营业收入（万儿）其中：科技成果转移转化服务收入（万元）科技成果转化服务收入占比（％上年度支出合计（万儿）其中：科技成果转化支出人员支出（万儿）日常公用支出（万儿）设备及维修支出（万元）其它支出（万儿）科技成果转化转移情况促成科技成果转移转化项目成交数量（项）其中：促成国际技术转移项目成交数量（项）其中：促成国内（含省内）技术转移项目成交数量（项）其中：促成市内技术转移项目成交数量（项）促成技术转移项目成交金额（万儿）其中：促成国际技术转移项目成交总金额 （万兀）:促成国内（含省内）技术转移项目成交总金额（万元）促成市内技术转移项目成交总金额（万儿）、科技成果转移转化服务人员基本情况表科技成果转化转移服务技术带头人姓名4性别出生年月一民族学历学位学位授予国家（或地区）证件名称证件号码职务职称办公电话手机号码电子邮箱专职人员名单（含带头人）序号姓名职务职称学历身份证件号码签名1

四、项目经费预算表（单位：万元）项目投入经费：资金来源小计自筹资金自3有资金r .-银行贷款其它;20年 20年合计自筹资金支七出预算支出科目经费额用途说明一、劳务费1.项目负责人2主要研究、开发、推广人员二、设备费1购置费2试制费三、材料费四、燃料动力费五、测试化验加工费六、差旅费七、会议费）八、国际合作与交流费九、出版/文献/信息传播/知识产权事务费十、专家咨询费十一、其它直接费用十二、间接费用合计注：自筹资金由项目申报单位自身筹措，不包含来自各级政府部门的财政资金，参照前期资助类项目经费管理，经费预算按项目申报单位实际需要进行编制，未支出预算科目填 “0”填写说明：（一） 劳务费：指项目研究开发过程中支付给项目组成员及项目组临时聘用人员的人力资源成本费，可包括项目临时聘用人员的社会保险补助。项目组成员所在单位有事业费拨款、工资性收入的部分，不得在财政资助的项目经费中重复列支。（二） 设备费：指项目研究开发过程中所必需的专用仪器、设备、样品、样机购置费及设备试制费，不得用于购置通用与办公用品。项目研发过程应尽量使用广州地区大型科学仪器协作共用网的仪器设备，避免重复购置。确需购置的，需经专家评审论证其必要性。（三） 材料费：是指在项目实施过程中需要消耗的各种原材料、辅助材料、低值易耗品、元器件、试剂、实验动物、部件、外购件、包装物的采购、运输、装卸、整理等费用。（四） 燃料动力费：是指在项目实施过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。（五） 测试化验加工费：是指在项目实施过程中由于承担单位自身的技术、工艺和设备等条件的限制，必须支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、设计、化验及加工等费用。（六） 差旅费：是指在项目实施过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠（国内）差旅费、市内交通费用等。（七） 会议费：是指在项目实施过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目（课题）等活动而发生的会议费用。（八） 国际合作与交流费：是指在项目实施过程中项目研究人员出国及外国专家来华工作的费用。（九）出版/文献/信息传播/知识产权事务费：是指在项目实施过程中需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。（十）专家咨询费：是指在项目实施过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。专家咨询费不得支付给参与项目研究及其管理相关的工作人员。（十一）其他直接费用：是指在项目实施过程中发生的除上述费用之外的其它直接支出，应当在申请预算时单独列示，单独核定。（十二）间接费用：是项目承担单位在组织实施项目过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用。主要包括承担单位为项目研究提供的现有仪器设备及房屋、水、电、气、暖消耗，有关管理费用的补助支出，以及绩效支出等。其中绩效支出是指项目承担单位为提高科研工作绩效安排的相关支出。间接费用使用分段超额累退比例法计算并实行总额控制，按照不超过项目经费中直接费用扣除设备购置费后的一定比例核定，具体比例如下：500万元及以下部分不超过20%;超过500万元至1000万元的部分不超过13%;超过1000万元的部分不超过10%。 、五、 申请补助经费本项目申请市财政补助经费额度为：100万元。本项目是否已获得或同时申报了除市财政经费以外的其他财政资金资助： 口是□否（如是，请在项目基本情况表中说明原因及已获得或同时申报的其他财政资金的相关情况）六、 机构建设基本情况表（―）机构建设概述（上报人大审议内容，简要说明项目实施的主要内容和绩效目标，限150字以内）（二）科技成果转移转化及服务工作现状1经营理念。（包括本机构的业务定位及发展目标、科技成果转化转移服务经营特色等）2经营条件。（包括经营场所、经营手段、经费来源、合作伙伴及客户群情况）3规章制度。包括本机构章程、技术转移及服务业务管理制度等）4技术转移及服务的模式与经营特色 （介绍技术转移及服务的运营模式、 经营管理、市场开拓等具体做法、工作模式、经验）5科技成果转化转移服务团队（介绍科技成果转化转移服务带头人及主要业务骨干的工作履历、主要业绩等）6科技成果转移转化服务业绩（1介绍机构近两年在技术转移及服务方面所取得的业绩，特别是重大技术转移项目和国家公共财政投入形成的项目成果签约与成交情况，组织大型技术交易活动、技术推广和培训等情况；支撑中小企业创新、地方或行业经济发展与技术进步所做的贡献，对技术转移行业的示范带动作用。2介绍机构的社会信誉情况， 例如近两年获得过哪些媒体的报道或被树立典型而在行业内进行宣传、投诉和诉讼情况等。 3介绍1-3个典型案例，包括客户名称、服务内容、服务方式、经济社会效益等）（三）建设计划1科技成果转化转移服务目标。2科技成果转化转移服务内容。3科技成果转化转移服务工作计划（包括建设方案、时间进度、阶段目标、资金投入等） 。4前期准备及可行性研究。（简要描述项目申报原因及背景、项目实施的必要性和可行性，限2000字以内）

（四）已获得或同时申报除市财政经费以外的其他财政资金的原因及情况说明七、主要验收指标促成科技成果转化转移项目成交数量（项）促成技术转移项目成父金额（万儿）其他主要技术经济指标指标及社会效益说明八、审核意见申报单位意见：法定代表人（签章） （单位盖章）年月日组织单位意见：负责人（签章） （单位盖章）年月日附件清单:序号附件类型附件名称1企业法人营业执照、事业单位法人证书或社会组织登记证书2合作单位的科技成果转移转化服务合作协议32015年度科技成果交易或服务清单、服务合同与收入发票4科技成果转移转化管理制度材料5技术带头人及专职人员身份证件、学历、职称、荣誉证书62015年度财务（专项）审计报告7科技成果转移转化业绩证明材料8其他相关资料 申请编号:广州市科技计划项目申报书项目名称：申报单位：计划类别：创新平台与科技服务专项专题名称：科技服务业发展支持方向：检验检测机构建设组织单位：申报时间： 年月曰广州市科技创新委员会单位名称组织机构代码统一社会信用代码联系人姓名职务办公电话移动电话单位名称组织机构代码统一社会信用代码联系人姓名职务办公电话移动电话、申报单位检验检测认证资质情况是否新获得认证资质 认证资质等级认定审批时间证书颁发时间三、 申请补助经费本项目申请市财政补助经费额度为:□国家级200万元；口省级100万元；四、 审核意见申报单位意见:法定代表人（签章） （单位盖早）年月日组织单位意见:负责人（签章）（单位盖早）负责人（签章）年月日附件:附件名称附件类型附件名称企业营业执照、事业单位法人证书或社会组织登记证书国家级或省级检验检测《资质认定授权证书》其他相关材料申请编号:广州市科技计划项目申报书项目名称：申报单位：计划类别：创新平台与科技服务专项专题名称：科技服务业发展支持方向：科技服务机构培育组织单位：申报时间： 年月曰项目起止时间：2016年5月至2017年4月（实施期限为1年）广州市科技创新委员会单位名称组织机构代码统一社会信用代码联系人姓名W务办公电话移动电话2015年度审计报告报备号2015年度审计报告事务所名称人员情况总人数（人）其中：研发设计、科技咨询专职服务人数（人）研发设计、科技咨询服务专职人员占比（％：经营情况上年度营业收入（万儿）其中：研发设计、科技咨询服务收入（万儿）研发设计、科技咨询服务收入占比（％上年度支出合计（万儿）其中：研发设计、科技咨询服务支出人员支出（万元）日常公用支出（万儿）设备及维修支出（万儿）其它支出（万儿）研发设计、科技咨询服务情况研发设计、科技咨询服务项目数量（项）其中：国内（含省内）研发设计、科技咨询服务项目数量（项）其中：市内研发设计、科技咨询服务项目数量（项）研发设计、科技咨询服务收入（万元）其中：国内（含省内）研发设计、科技咨询服务收入（万兀）市内研发设计、科技咨询服务收入（万儿）公益性研发设计、科技咨询活动（次）服务企业数量（家）、研发设计、科技咨询服务人员基本情况表研发设计科技咨询服务技术带头姓名性别出生年月国籍民族学历学位学位授予国家（或地区）证件名称一证件号码职务职称办公电话手机号码电子邮箱专职人员名单（含带头人）序号姓名 职务 职称 学历 身份证号（护照号） 签名

序号合作单位名称合作内容□作起止时间12345（二）研发设计、科技咨询服务情况（2015年1-12月）序号客户名称服务内容服务起止时间服务收入（万儿）12345合计兀、项1目经费预算表（单位：万元）项目投入经费：资金来源小计自筹资金自有资金银行贷款其它20年20年合计目筹资金支出预算支出科目经费额用途说明一、劳务费1项目负责人2主要研究、开发、推广人员二、设备费1购置费2试制费三、材料费四、燃料动力费五、测试化验加工费六、差旅费七、会议费）八、国际合作与交流费九、出版/文献/信息传播/知识产权事务费十、专家咨询费十一、其它直接费用十二、间接费用合计注：自筹资金由项目申报单位自身筹措，不包含来自各级政府部门的财政资金，参照前期资助类项目经费管理，经费预算按项目申报单位实际需要进行编制，未支出预算科目填 “0。填写说明：（一） 劳务费：指项目研究开发过程中支付给项目组成员及项目组临时聘用人员的人力资源成本费，可包括项目临时聘用人员的社会保险补助。项目组成员所在单位有事业费拨款、工资性收入的部分，不得在财政资助的项目经费中重复列支。（二） 设备费：指项目研究开发过程中所必需的专用仪器、设备、样品、样机购置费及设备试制费，不得用于购置通用与办公用品。项目研发过程应尽量使用广州地区大型科学仪器协作共用网的仪器设备，避免重复购置。确需购置的，需经专家评审论证其必要性。（三） 材料费：是指在项目实施过程中需要消耗的各种原材料、辅助材料、低值易耗品、元器件、试剂、实验动物、部件、外购件、包装物的采购、运输、装卸、整理等费用。（四） 燃料动力费：是指在项目实施过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。（五） 测试化验加工费：是指在项目实施过程中由于承担单位自身的技术、工艺和设备等条件的限制，必须支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、设计、化验及加工等费用。（六） 差旅费：是指在项目实施过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠（国内）差旅费、市内交通费用等。（七） 会议费：是指在项目实施过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目（课题）等活动而发生的会议费用。（八） 国际合作与交流费：是指在项目实施过程中项目研究人员出国及外国专家来华工作的费用。（九） 出版/文献/信息传播/知识产权事务费：是指在项目实施过程中需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。（十）专家咨询费：是指在项目实施过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。专家咨询费不得支付给参与项目研究及其管理相关的工作人员。（十一）其他直接费用：是指在项目实施过程中发生的除上述费用之外的其它直接支出，应当在申请预算时单独列示，单独核定。（十二）间接费用：是项目承担单位在组织实施项目过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用。主要包括承担单位为项目研究提供的现有仪器设备及房屋、水、电、气、暖消耗，有关管理费用的补助支出，以及绩效支出等。其中绩效支出是指项目承担单位为提高科研工作绩效安排的相关支出。间接费用使用分段超额累退比例法计算并实行总额控制，按照不超过项目经费中直接费用扣除设备购置费后的一定比例核定，具体比例如下：500万元及以下部分不超过20%;超过500万元至1000万元的部分不超过13%;超过1000万元的部分不超过10%。四、申请补助经费本项目申请市财政补助经费额度为：_50万元。本项目是否已获得或同时申报了除市财政经费以外的其他财政资金资助 *（必选）：□是□否（如是，请在项目基本情况表中说明原因及已获得或同时申报的其他财政资金的相关情况）五、机构建设基本情况表（一）机构建设概述—（上报人大审议内容，简要说明项目实施的主要内容和绩效目标，限150字以内）（二）研发设计、科技咨询及服务工作现状1经营理念。（包括本机构的业务定位及发展目标、研发设计或科技咨询服务经营特色等）2经营条件。（包括经营场所、经营手段、经费来源、合作伙伴及客户群情况）3规章制度。包括本机构章程、研发设计或科技咨询业务管理制度等）

研发设计、科技咨询服务的模式与经营特色（介绍运营模式、经营管理、市场开拓等具体做法、工作模式、经验）研发设计、科技咨询服务团队（介绍研发设计或科技咨询服务带头人及主要业务骨干的工作履历、主要业绩等）研发设计、科技咨询服务业绩（1介绍近两年在机构建设与服务方面所取得的业绩；支撑中小企业创新、地方或行业经济发展与技术进步所做的贡献，对行业的示范带动作用。 2.介绍机构的社会信誉情况，例如近两年获得过哪些媒体的报道或被树