伤寒心法要诀课件

六经传变六经传变1桂枝汤烧伤兼有证心阳虚气阴虚表虚腹满痛邪凌心虚证自汗桂枝加芍药汤烦躁胸闷奔豚咳喘项强惊狂体虚心悸喜按体痛拒按桂枝加附子汤新加汤桂枝加大黄汤桂枝甘草汤桂枝救逆汤桂枝加厚杏汤桂枝加桂汤桂枝去芍药汤桂甘龙牡汤小健中汤桂枝加葛根汤腹满痛实证桂枝汤烧伤兼有证心阳虚气阴虚表虚腹满痛邪凌心虚证自汗烦躁胸闷2太阳病无汗表寒表寒里寒表寒里热桂麻各半汤表寒呕吐表寒轻郁表寒轻郁麻黄汤大青龙汤桂二麻一汤桂枝越婢汤表寒虚热小青龙汤葛根加半夏汤葛根汤表寒项强太阳病表寒表寒表寒桂麻表寒表寒表寒麻黄大青桂二桂枝表寒小青葛3茯苓剂小便不利心下悸动起则头眩表热水逆中湿身痛水热互结脉沉紧不渴脐下悸动茯苓甘草汤猪苓汤去桂加苓术汤五苓散苓桂甘枣汤苓桂术甘汤茯苓剂小便不利心下悸动起则头眩表热中湿水热脉沉不渴脐下茯苓猪4太阳篇中风伤寒桂枝汤项强麻黄汤温病千金解肌汤葛根汤太阳病、脉浮、头项强痛而恶寒太阳病、发热而渴、不恶寒、为温病下利太阳篇中风伤寒桂枝汤项强麻黄汤温病千金葛根汤太阳病、脉浮、头5腑证经证脐上拒按脐下拒按虚结高热口渴高热烦渴脐旁拒按调胃承气汤小承气汤白虎汤加人参白虎汤大承气汤麻子仁丸阳明篇阳明之为病

胃家实是也

腑证经证脐上脐下虚结高热高热脐旁调胃小白虎汤白虎汤大麻子阳明6阳明表证厥上痛有汗厥上痛无汗厥剧痛面红桂枝汤麻黄汤葛根汤阳明表证厥上痛厥上痛厥剧痛桂枝汤麻黄汤葛根汤7少阳篇太阳少阳少阳太阳少阳少阳太阴少阳误下柴胡加龙牡汤热利小柴胡汤柴胡桂枝汤腑实大柴胡汤黄芩汤柴胡桂枝干姜汤阳明少阳少阳之为病、口苦、咽干、目眩也少阳篇太阳少阳太阳少阳少阳柴胡加热利小柴胡柴胡腑实大柴胡黄芩8太阴篇里寒太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞭轻则理中汤重则四逆汤太阴篇里寒轻则重则9少阴篇泻火养阴利尿养阴里虚甘草汤寒化兼表热化咽痛苦酒汤半夏汤猪肤汤麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤附子汤真武汤黄连阿胶汤猪苓汤少阴之为病、脉微细、欲寐也里寒、宜四逆辈少阴篇泻火利尿里虚甘草汤寒化兼表热化咽痛苦酒汤半夏汤猪肤汤麻10厥阴篇蛔厥及久利厥阴之为病、消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐疣、下之利不止。正虚阳郁唾脓血泄利食入即吐肝寒犯胃里寒吴茱萸汤乌梅丸四逆辈干芩连参汤麻黄升麻汤厥阴篇蛔厥厥阴之为病、消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、11肠炎寒热利桃花汤寒利热利便浓血葛芩连汤太少合病赤石脂余禹粮汤腹痛兼表热桂枝人参汤黄芩汤涩利兼表证表证下陷五苓散肠炎寒热利桃花汤寒利热利便浓血葛太少合病赤石脂腹痛兼表热桂枝12心下痞上热呕吐肠鸣下利噫气无味表虚半夏泻心汤大连泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤附子泻心汤心下痞上热呕吐肠鸣噫气表虚半夏大连生姜甘草附子13桂枝与附子禁忌

首先感谢倪海厦恩师无私的教导,以及郝万山老师，胡希恕前辈的经方传真，陕西中医学院《伤寒论讲义》编委会，张孟浩的感冒图表，纪强提供的《伤寒论》112方证，才有此图表诞生。力求制作完美的归纳，个人知识精力有限，有所错误在所难免，错误之处，还请多多指教。作者：陈未林QQ250817851桂枝忌：酒客：舌苔浊腻。吐家：上消化道溃疡、肿瘤、癌症。附子忌：请务必使用不含胆巴的炮附子。胆巴就等于防腐剂,会造成肝肾功能异常.甚至衰竭,害人性命。辨别有无含胆巴之方法：以舌尖舔一下炮附子，若有咸味即是有胆巴。桂枝与附子禁忌首先感谢倪海厦恩师无私的教导,以及郝万山老师14麻黄九禁【注意】：有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.麻黄九禁【注意】：有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆15桂枝汤主证：汗出、恶风。治法：解肌发表，调和营卫。舌脉：苔薄白，脉浮缓或弱。归纳：①热汗出，恶风而脉浮弱。

②病常自汗出，或时发热汗出。

③发汗或下之，而表未解。④阳明病，脉迟，虽汗出多。而微恶寒，表未解。

⑤病下利而脉浮弱

⑥霍乱吐利止，而身疼不休。桂枝汤主证：汗出、恶风。16桂枝汤续桂枝三两芍药三两甘草二两炙生姜二两切大枣十二枚劈临床：外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自汗等证可用此方。此外，现代还多用于治疗过敏性鼻炎，多形性红斑，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，无脉症，妊娠反应，人工流产后发热等。※桂枝湯煮法及注意事項：以上五味药，用七碗水煮成三碗。每次温服一碗。服完药后再喝一碗热稀饭，以帮助药力。喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗。汗出后须擦干,避免吹风受凉。若微出汗后，每一小时到一小时半再服一碗…余此类推。半日内可喝完三碗。若是病情比较严重，可以早晚各服用一帖药（共六碗）。照顾者要在旁观病状消失，则可以停药，不用再服。若是两小时后汗仍不出，可服第二碗；再不出汗察病人病情的变化。若是病状有改善，但仍未消除，可以继续服用桂枝汤。或是汗一直不出，可以连续服用到两、三帖药都可以。服用桂枝汤者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物。桂枝汤续17桂枝加葛根汤主证：桂枝汤证兼见项强。治法：桂枝汤法兼疏利经脉。【辨证要点】桂枝汤证兼见项背强。脉：浮缓。临床：面部中风。麻疹初期，疹见未齐，见桂枝汤证者、痢疾初期或胃肠病兼见桂枝汤证者、它如落枕、颈椎病、头痛亦可酌用此方。桂枝三两芍药三两生姜三两切甘草二两炙大枣十二枚劈葛根四两右六味,以水七升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,不须啜粥,余如「桂枝汤」将息,及禁忌法。桂枝加葛根汤主证：桂枝汤证兼见项强。18桂枝加厚朴杏子汤主证：桂枝汤证兼见咳喘。治法：桂枝汤法兼降逆平喘。【辨证要点】桂枝汤证兼见咳或喘，病人不论新久。舌脉：苔白滑腻，脉浮滑。临床：用于桂枝汤证兼见咳喘之轻症。桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）芍药三两大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。桂枝加厚朴杏子汤主证：桂枝汤证兼见咳喘。19千金解肌汤温病方葛根（四两）、麻黄（一两）、黄芩、芍药、甘草（各二两）、大枣（十二枚）。右六味㕮咀，水一斗，煮取三升，饮一升，日三服，备注：热盛加石膏。千金解肌汤温病方20小建中汤主证：桂枝汤证兼见腹痛。治法：温中补虚，缓急止痛。【辨证要点】桂枝汤证兼见腹中急痛，或见心悸而不呕者。脉：弦而涩或浮大按之空虚。临床：虚而腹痛、虚人伤寒、体虚不欲食滋补方、产后腹中绞痛，虚羸不足，可用本方加当归。桂枝三两芍药六两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）胶饴一升右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。呕家不可用小建中汤，以甜故也。健胃整脾汤方柏子仁黄芩当归白朮茯苓炙甘草小建中汤主证：桂枝汤证兼见腹痛。21桂枝加附子汤主证：桂枝汤证兼见畏寒。治法：固阳摄阴，调和营卫。【辨证要点】桂枝汤证更见汗出恶风明显，小便难，脉沉细、四肢微急者。脉：沉微。临床：阳虚自汗。桂枝三两芍药三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云：桂枝汤，今加附子。将息如前法。桂枝加附子汤主证：桂枝汤证兼见畏寒。22桂枝人参汤主证：桂枝甘草汤证兼见寒利。主证：表热里寒，下利，心下痞。治法：温里止利，辛温解表。【辨证要点】表热里寒或桂枝甘草汤证又见理中汤证者。脉：沉微。临床：本方为理中汤加入桂枝而成故表里双解。桂枝四两甘草四两（炙）白朮三两人参三两干姜三两右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。桂枝人参汤主证：桂枝甘草汤证兼见寒利。23桂枝加桂汤主证：奔豚。治法：温振心阳，平冲降逆。【辨证要点】桂枝汤证而气上冲剧甚。脉：沉迟。临床：本方治气上冲之奔豚证。该方证常见于癔病、膈肌痉挛、结肠过敏症及心脏病。桂枝五两芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）。右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以泄奔豚气也。桂枝加桂汤主证：奔豚。24桂枝去芍药汤主证：胸闷、气喘、胸痛。治法：扶阳解表。【辨证要点】桂枝杨证兼见寸脉浮关尺脉沉，症见胸满，或心悸头晕，或气上冲者可用本方治之。舌脉：苔薄白，寸口脉较关尺部为盛。临床：本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者、凡因胸满皆去芍药。桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药，将息如前法。桂枝去芍药汤主证：胸闷、气喘、胸痛。25桂枝去芍药加附子汤

主证：桂枝去芍药汤证兼见畏寒。治法：温里复阳，辛散逐寒。【辨证要点】桂枝去芍药汤证又见脉沉细，症有畏寒者。舌脉：苔薄白，脉促或虚数。临床：本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮）上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药加附子。将息如前法。桂枝去芍药加附子汤

主证：桂枝去芍药汤证兼见畏寒。26桂枝去桂加茯苓白术汤主证：小便不利。治法：补虚利水。【辨证要点】中湿而小便不利。脉：浮缓。临床：身痛，关节痛去芍药加桂枝。芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）茯苓白朮各三两大枣十二枚（擘）右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。小便利则愈。本云：桂枝汤，今去桂加茯苓白朮。桂枝去桂加茯苓白术汤主证：小便不利。27新加汤主证：体痛喜按。治法：补益营卫，扶正祛邪【辨证要点】桂枝汤证更见身疼明显，纳差。脉：沉迟。临床：产后体痛。桂枝三两芍药四两甘草二两（炙）人参三两大枣十二枚（擘）生姜四两右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加芍药，生姜，人参。新加汤主证：体痛喜按。28文蛤汤主证：咳欲饮水。治法：解表，清热降肺，止消渴，润五脏。脉：弦细，数。临床：一说文蛤即海蛤壳、用于痰热、消渴。文蛤五两麻黄甘草生姜各三两石膏五两杏仁五十枚大枣十二枚。上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。文蛤汤主证：咳欲饮水。29桂枝去芍药加蜀漆龙骨救逆汤主证：火劫惊狂，起卧不安。治法：温补心阳,潜镇心神,涤痰定惊。【辨证要点】桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂。舌：舌淡苔滑腻。临床：烧伤急救。桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）牡蛎五两（熬）蜀漆三两（洗去腥）龙骨四两右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。注：常山代替蜀漆桂枝去芍药加蜀漆龙骨救逆汤主证：火劫惊狂，起卧不安。30桂枝甘草龙骨牡蛎汤主证：火逆烦躁。治法：温补心阳，潜镇心神。【辨证要点】桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸。脉：浮而虚。临床：精神刺激，心悸亢进可用此方。桂枝一两甘草二两（炙）牡蛎二两（熬）龙骨二两右四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主证：火逆烦躁。31桂枝麻黄各半汤主证：寒热往来、身痒。治法：疏达肌腠，调和营卫。【辨证要点】太阳病发热恶寒见身痒者。脉：浮而不甚紧。临床：过敏性疾病、热多寒少用桂枝二麻黄一汤。桂枝一两十六铢芍药生姜（切）甘草（炙）麻黄（去节）各一两大枣四枚（擘）杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云：桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。桂枝麻黄各半汤主证：寒热往来、身痒。32麻杏甘石汤主证：咳嗽、气喘。治法：清宣肺热，平喘止咳。【辨证要点】汗出而喘，口干烦满而不恶风。舌脉：舌红苔黄，脉数。临床：本方是治疗肺系热证的辛凉重剂、常用于支气管哮喘、肺炎、麻疹合并肺炎、百日咳、咽喉炎、慢性鼻炎、荨麻疹、此外，有人根据肺与大肠相表里的理论，用本方治疗痔疮取得疗效。麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎，包）右四味，以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。麻杏甘石汤主证：咳嗽、气喘。33桂枝二越婢一汤主证：表寒里热、烦躁。治法：解表清里，表里双解。【辨证要点】桂枝汤证多，越婢汤证少。脉：浮滑而数。临床：热多寒少，表寒里热之轻证。风水水肿轻证、感冒、流感及热病初起。桂枝芍药麻黄甘草（炙）各十八铢大枣四枚（擘）生姜一两二铢（切）石膏二十四铢（碎，绵裹）右七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：当裁为越婢汤，桂枝汤，合之，饮一升，今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一。桂枝二越婢一汤主证：表寒里热、烦躁。34桂枝甘草汤

主证：心悸动、喜按。治法：温补心阳。【辨证要点】心下悸欲得按而无里实证者。脉：微缓，或沉细，或结代。临床：用于多种原因所致的心动悸之症、救心衰大剂量用。桂枝四两甘草二两（炙）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。桂枝甘草汤主证：心悸动、喜按。35桂枝加芍药汤主证：腹满痛、喜按。治法：温脾和中，缓急止痛。【辨证要点】桂枝汤证见腹拘急而满痛者。脉：浮弦或弦而无力。临床：用于虚寒腹痛、慢性肠炎、胃下垂、术后肠粘连等病症。桂枝三两芍药六两甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）生姜三两（切）右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云桂枝汤，今加芍药。桂枝加芍药汤主证：腹满痛、喜按。36桂枝加大黄汤

主证：腹满痛、拒按。治法：解肌通结，表里双解。【辨证要点】桂枝加芍药汤证又见拒按。脉：脉浮弦或沉弦有力。临床：本方可用于肠痉挛、肠麻痹引起的便秘，亦适用于消除痢疾、肠炎里急后重的症状。桂枝三两大黄二两芍药六两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。桂枝加大黄汤

主证：腹满痛、拒按。37大青龙汤主证：表寒里热、烦躁。治法：解表清里，退热除烦。【辨证要点】麻黄汤证兼见口渴烦躁、无胃口。脉：浮紧。加减：比例为石膏4＋杏仁2或4＝麻黄6、热重加重石膏、咳嗽或者痰多加重杏仁。临床：表寒里热、时疫、咳嗽、气喘、禽流感、流脑、肺炎、急性肾炎等病可见此方证。麻黄六两（去节）桂枝二两甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（擘）石膏如鸡子大（碎，）右七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

大青龙汤主证：表寒里热、烦躁。38大青龙汤续

麻黄9克

杏仁15克

石膏，打碎用袋装，18克炙甘草15克

桂枝15克

生姜切片2片大枣擘（用手掰开）12枚※大青龙汤使用时机：怕冷,无汗,发烧咳嗽重,咳出黄痰,身体痛,口渴重,喜饮冷水,没有胃口。

※大青龙汤煮法及注意事项：1.用六碗水大火快煮成二碗,汤成后立刻关火,待温时空腹喝第一碗。2.如果一小时内汗出烧退咳止,就不需要喝第二碗。3.如果三小时内无出汗,就再喝第二碗,汗出时就不用再喝了。4.当身体出汗时须待静室中,等到出汗自然停止后,再出房间。5.切不可以出汗时吹到风,如此病毒将无法排尽,还会再发的。6.成人每次一碗,小孩每次半碗,婴儿每次四分之一碗。7.记住：一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因为已经好了,再喝恐怕伤到津液。8.一般病人在服药后第二天中午时会很饿,胃口大开,这表示痊愈了。9.若大汗出后病解或不解，不可复服大青龙汤解表，应去麻黄或改用其它方。服用大青龙汤者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物。大青龙汤续麻黄9克杏仁15克石膏，打碎用袋装，18克39小青龙汤主证：表寒里寒。治法：解表散寒，温肺化饮。【辨证要点】表寒里寒，水寒射肺而致咳喘者。脉：浮大或浮紧。临床：表寒里寒、时疫、咳嗽泡沫痰、气喘、哮喘、支气管炎、百日咳、急慢性肾炎、眼科疾病等。麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝（去皮）各三两五味子半升半夏（洗）半升右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏加栝蒌根三两。若微利，去麻黄加荛花如一鸡子，熬令赤色。若噎者，去麻黄加附子一枚，炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。补充：细辛做散剂剧毒，不可超3克。其中成份含有致癌物质黄樟醚，作汤也不可久服，宜苓桂剂善后。小青龙汤主证：表寒里寒。40苓桂术甘汤方主证：起则头眩。治法：温中降逆，化饮利水，平冲定悸。【辨证要点】头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。脉：沉紧或沉滑。临床：眩晕、脾胃虚弱、饮停中焦、呕吐涎沫、以及眼科诸疾。茯苓四两桂枝三两（去皮）白朮甘草（炙）各二两右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。苓桂术甘汤方主证：起则头眩。41苓桂枣甘汤主证：脐下悸动。治法：温振心阳，化气利水。【辨证要点】桂枝甘草汤证又见脐下悸动，气上冲者。脉：弦或弦滑。临床：常用于神经衰弱、心悸、慢性胃炎等。茯苓半斤桂枝四两甘草二两（炙）大枣十五枚（擘）右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮取二升，温服一升，日三服。苓桂枣甘汤主证：脐下悸动。42茯苓甘草汤主证：心下悸。治法：通阳散水。【辨证要点】桂枝甘草汤证又见心下悸。脉：弦。临床：可用于冠心病，胸闷、心痛，属于心阳不足者。茯苓二两桂枝二两甘草一两（炙）生姜三两（切）右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。茯苓甘草汤主证：心下悸。43五苓散主证：口渴、小便不利、水入则吐。治法：健脾渗湿，化气利水【辨证要点】表虚证兼见心下停饮。脉：浮或数。临床：可用于急慢性肾炎、肾病综合征，尿潴留、泌尿系感染、脑积水、湿疹、头痛、眩晕等。猪苓9克

泽泻15克

白朮9克

茯苓9克

桂枝6克右五味，捣为散，以白饮和，服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。五苓散主证：口渴、小便不利、水入则吐。44甘草干姜汤主证：诸虚出血、中焦阳虚。治法：温中散寒，健脾化饮。【辨证要点】胃虚寒，吐涎沫呕逆者。脉：浮数或沉微。临床：虚寒性出血、腹痛，呕吐下利，涎唾多都有疗效。甘草四两（炙）干姜二两右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。甘草干姜汤主证：诸虚出血、中焦阳虚。45芍药甘草汤主证：血虚痉挛。治法：固阳摄阴，养血柔筋，缓急止痛。【辨证要点】四肢、胃腹等处挛急疼痛。临床：虚寒加炮附子、痉挛、神经痛、诸痛、诸痛。芍药甘草（炙）各四两右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。芍药甘草汤主证：血虚痉挛。46葛根汤主证：项强无汗。治法：发散风寒，养阴柔筋。【辨证要点】项背拘挛、无汗恶风或见下利。临床：呕吐加半夏、刚痉脑膜炎、表寒下利、喉咙痛。葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）生姜三两（切）甘草二两（炙）芍药二两大枣十二枚（擘）右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌，诸汤皆仿此。葛根汤主证：项强无汗。47

葛芩连汤主证：表证兼湿热下利。治法：解表清热，坚阴止利。【辨证要点】下利、汗出、不恶寒。脉：浮数。临床：阿米巴痢疾。葛根半斤甘草二两（炙）黄芩三两黄连三两右四味，以水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

葛芩连汤主证：表证兼湿热下利。48麻黄汤主证：无汗、发热恶寒重。治法：解表发汗，平喘利水。脉：浮紧。临床：急救称还魂汤、上呼吸道感染属表寒证、哮喘急性发作，肾炎水肿(属阳水)、以及麻疹初期。①太阳病，头痛，发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘。②太阳阳明合病，喘而胸满。③太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛。④太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄。⑥阳明病，脉浮、无汗而喘。麻黄三两（去节）桂枝二两甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）右四味，以水九升，先煮取麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。麻黄汤主证：无汗、发热恶寒重。49干姜附子汤主证：昼日烦躁、夜而安静。治法：急救回阳。【辨证要点】四逆身冷脉沉微。脉：沉微。临床：本方为四逆汤去甘草，以求药力峻猛，用治亡阳虚寒或中寒猝倒。干姜一两附子一枚（生用，去皮，切八片）右三味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。干姜附子汤主证：昼日烦躁、夜而安静。50厚朴生姜半夏甘草人参汤主证：腹涨满。治法：温运健脾，宽中除满。【辨证要点】中气虚之腹胀满。舌脉：苔滑腻，脉缓或濡软。临床：本方寓攻于补，用于慢性胃病，虚中挟实之证。厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半夏半升（洗）甘草二两人参一两右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。厚朴生姜半夏甘草人参汤主证：腹涨满。51黄连汤主证：胃区腹痛、恶心。治法：寒热并用，调和胃肠，降逆止呕。【辨证要点】心烦、心下痞满、腹痛或干呕下利。舌脉：苔薄白或黄白相兼。临床：本方可用于急或慢性胃炎，，脉弦胃肠炎之见上热下寒、虚实错杂者。黄连二两甘草三两（炙）干姜三两桂枝三两人参二两半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二黄连汤主证：胃区腹痛、恶心。52灸甘草汤主证：心动悸、脉结代。治法：阴阳双补。【辨证要点】气阴两虚。脉：结代。临床：心脏病见脉结代、心悸动。甘草四两（炙）生姜三两（切）人参二两生地黄一斤桂枝二两阿胶二两麦门冬半斤（去心）麻仁半升大枣十二枚（擘）右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。灸甘草汤主证：心动悸、脉结代。53栀子类方主证：虚烦不得眠。治法：清宣郁热。栀子豉汤【辨证要点】胸中窒塞而烦闷。栀子甘草豉汤【辨证要点】栀子豉汤证而少气。栀子生姜豉汤【辨证要点】栀子豉汤证而呕。枳实栀子豉汤【辨证要点】栀子豉汤证而心下涨满者。栀子厚朴汤【辨证要点】胸烦热和腹涨满者。栀子柏皮汤【辨证要点】黄疸病发热心烦。栀子干姜汤【辨证要点】身热微烦而呕逆或下利者。栀子类方主证：虚烦不得眠。54核桃承气汤主证：少腹急结、小便不利。治法：活血化淤，咸寒泄热，行气破淤。【辨证要点】调胃承气汤证，见腹痛有定处、气上冲。脉：沉涩或沉紧。临床：腹部受伤而瘀肿疼痛、小便不利、瘀热在上的头痛、脑胀、目赤、齿龈肿痛、鼻衄、也可用于月经困难、它如更年期综合征、不孕症、前列腺炎、前列腺肥大等病症有瘀热在下焦者、均可选用此方。桃仁五十个（去皮尖）大黄四两桂枝二两甘草二两（炙）芒硝二两右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服。当微利。核桃承气汤主证：少腹急结、小便不利。55抵挡汤主证：少腹硬满、小便利。治法：破血逐淤。【辨证要点】少腹硬满、小便利、或喜忘、或狂躁不安者。脉：沉结，弦涩或沉弦有力。临床：急则以汤,缓则以丸、顽固性淤血。水蛭三十个，熬虻虫三十个，熬，去翅足桃仁二十个，去皮尖大黄三两，酒浸上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。抵挡汤主证：少腹硬满、小便利。56茵陈蒿汤主证：腑实阳黄。治法：利湿，泻热，退黄。【辨证要点】便秘，小便不利、上热，中湿，下实。舌脉：苔黄，脉滑数或弦数或濡数。临床：黄疸型传染性肝炎、重症病毒性肝炎、急性肝萎缩加大剂量。茵陈六两栀子十四枚（擘）大黄二两（去皮）右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。茵陈蒿汤主证：腑实阳黄。57栀子柏皮汤主证：三焦阳黄、无表里证。治法：清利三焦，利湿退黄，顾护脾胃。临床：眼科外洗消炎剂。栀子十五个（擘）甘草一两（炙）黄柏二两右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。全身阳黄高热三方1、有汗且里实热、茵陈蒿汤。2、无表证无里实、栀子蘗皮汤。3、表寒轻郁、麻黄连翘汤赤小豆。栀子柏皮汤主证：三焦阳黄、无表里证。58麻黄连轺赤小豆汤主证：表郁阳黄。治法：解表，退黄，清利湿热。脉：浮弦或浮数，弦数。临床：过敏性皮肤病、荨麻疹、疮毒内攻、肝炎初起、急性肾炎、荨麻疹等。麻黄二两（去节）连轺二两杏仁四十个（去皮尖）赤小豆一升大枣十二枚（擘）生梓白皮一升（切）生姜二两（切）甘草二两（炙）右八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。注：连轺用连翘代替/生梓白皮用桑白皮代替。麻黄连轺赤小豆汤主证：表郁阳黄。59旋覆代赭汤主证：胃虚痰阻痞。治法：镇肝和胃，化痰降逆。【辨证要点】心下痞、噫气呕逆。临床：胃酸呕逆。旋覆花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两（炙）半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。旋覆代赭汤主证：胃虚痰阻痞。60半夏泻心汤主证：痰气痞。治法：辛开苦降,和中降逆,开结除痞。【辨证要点】上热下寒因见呕而肠鸣、心下痞硬。舌脉：苔白腻或黄腻，脉濡滑带数。临床：慢性胃肠炎、消化系疾病、如口腔溃疡、慢性肝炎、早期肝硬化、消化性溃疡、细菌性痢疾、急性胃肠炎、急性食道炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等。半夏半升（洗）黄芩干姜人参甘草（炙）各三两黄连一两大枣十二枚（擘）右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。半夏泻心汤主证：痰气痞。61生姜泻心汤主证：水气痞。治法：和胃降逆，散水消痞。脉：弦细而软。【辨证要点】心下痞满、干噫食臭、肠鸣下利。生姜四两（切）甘草三两（炙）人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升（洗）黄连一两大枣十二枚（擘）右八味，以水一斗，煮六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。生姜泻心汤主证：水气痞。62附子泻心汤主证：热痞兼阳虚。治法：固表阳，清热痞。【辨证要点】心下痞、恶寒汗出。脉：沉细无力或细微、沉微。大黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚（炮，别煮取汁）右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，内附子汁，分温再服。附子泻心汤主证：热痞兼阳虚。63大黄黄连泻心汤主证：热痞。治法：泻热消痞。脉：关上浮或滑数。临床：本方又治头面出血、衄血、口舌生疮、目赤、便秘、发斑、发黄、酒后解酒。右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。大黄黄连泻心汤主证：热痞。64甘草泻心汤主证：胃虚客热上痞。治法：补虚降逆，缓中消痞。【辨证要点】半夏泻心汤证中气更虚、或见口舌糜烂、肠鸣腹泻、前后阴溃疡。脉：弦细无力。临床：急性胃肠炎。甘草四两（炙）黄芩三两半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）黄连一两干姜三两右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。甘草泻心汤主证：胃虚客热上痞。65赤石脂禹余粮丸主证：下利甚。治法：利小便实大便，涩肠固脱。【辨证要点】久利而虚寒。禹余粮四两人参三两附子二枚五味子三合茯苓三两干姜三两右六味,蜜为丸,如梧子大,每服二十丸。赤石脂禹余粮丸主证：下利甚。66十枣汤主证：但坐不得卧，卧则咳嗽，心下横肋痛，汗出不恶寒。治法：攻逐水饮。【辨证要点】咳而胸闷胁痛、心下痞硬满。脉：沉弦临床：肺积水。芫花熬甘遂大戟大枣十枚右三味等分，分别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。强人服一钱七，羸人服半钱，温服之，平旦服，若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。大枣15枚芫花l～1.5g甘遂1～1.5g大戟1～1.5g大枣煎汤，芫花、甘遂、大戟研末，枣汤冲服。十枣汤主证：但坐不得卧，卧则咳嗽，心下横肋痛，汗出不恶寒。67大陷胸丸主证：项强胸痛。治法：逐水破结，峻药缓攻。【辨证要点】心下结硬，痛往上走、疼痛较轻而项背强急者。脉：沉紧，或沉迟有力。大黄半斤葶苈子半斤（熬）芒硝半斤杏仁半升（去皮尖，熬黑）右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱七，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下。如不下，更服，取下为效。禁如药法。大陷胸丸主证：项强胸痛。68大陷胸汤主证：心下痛、按之石硬。治法：泄热逐水，破结。【辨证要点】心下结硬、痛往下走、满痛拒按而烦躁、反跳痛。脉：沉紧，或沉迟有力。临床：肠梗阻、消化道穿孔引起的弥漫性腹膜炎无并发证。大黄六两（去皮）芒硝一升甘遂一钱七胶囊：大黄3克、芒硝2克、甘遂1克汤剂：大黄9克、芒硝3克、甘遂1·5克慢性粉剂：大黄0.6克、芒硝0.3克、甘遂0.9克右三味，以水六升，先煮大黄减二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服。补充：备独生汤急救。附：脏结汤柴胡15克白朮15克茯苓15克炮附9克生附子3克大陷胸汤主证：心下痛、按之石硬。69小陷胸汤主证：正在心下、按之则痛。治法：清热，除痰，开结。【辨证要点】胸膈满闷、心烦、按之心下痛。舌脉：苔黄腻，脉浮或数。临床：胸脘部各脏器又痰热阻滞疼痛、如心绞痛、胸膜炎、急性乳腺炎、胃、胆囊、胰腺、十二指肠等。黄连一两半夏半升（洗）栝蒌实大者一枚右三味，以水六升，先煮栝蒌取三升，去滓，内诸药，煮取一升，去滓，分温三服。小陷胸汤主证：正在心下、按之则痛。70三物小白散主证：结胸无热症。治法：温寒逐水，涤痰破结。舌脉：苔白滑，脉沉迟或沉紧。桔梗三分巴豆一分（去皮心，熬黑，研如脂）贝母三分上三味，为散。内巴豆更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱七，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。三物小白散主证：结胸无热症。71白虎汤主证：表里俱热盛、口渴、自汗出。治法：辛寒折热。【辨证要点】高热、口渴、喜冷饮。脉：洪大或滑数。临床：烦渴加人参、可用于时气瘟疫杂病、中暑、或胃热发斑而见阳明经证者。知母六两石膏一斤（碎，包）甘草二两（炙）粳米六合右四味，以水一斤，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。白虎汤主证：表里俱热盛、口渴、自汗出。72调胃承气汤主证：中脘与上脘间压痛。治法：泄热和胃，清十二指肠。【辨证要点】尿深黄，见腹实证，心烦、或谵语、发热者。舌脉：苔黄而干，脉滑数。临床：热结便秘或大便溏、但身热腹满脉实。还可用于胃热发斑、胃热疼痛、胃热消渴、多食善饥、热发疮疡。大黄四两，去皮，清酒洗，炙甘草二两，芒硝半升上三味，以水三升，煮取一升，去渣，内芒硝，更上火微煮令沸，稍稍温服之。调胃承气汤主证：中脘与上脘间压痛。73小承气汤主证：关元压痛。治法：攻积泻热，下气消痞、清小肠。【辨证要点】尿深黄，屁多，胃中燥、大便硬、而无潮热者。舌脉：苔黄厚而干，脉滑而疾或沉而有力。临床：痞满便秘、但大便尚未至燥坚程度、或下利热甚、心下痞塞坚硬。大黄四两（酒洗）厚朴二两（炙，去皮）枳实三枚（大者炙）右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔，尽饮之。若更衣者，勿服之。小承气汤主证：关元压痛。74大承气汤主证：天枢压痛。治法：急下存阴，消痞除满，清大肠。【辨证要点】尿深黄，不放屁，或便如鞭或下利。脉：沉实或沉迟，迟滑，数滑。临床：本方可用于多种原因所致的肠梗阻、急性胰腺炎、急性痢疾、阑尾炎、精神病、大肠癌未开刀。大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙、去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服，得下，余勿服。大承气汤主证：天枢压痛。75麻子仁丸主证：便燥如羊屎颗粒。治法：滋液润燥，泄热通便。【辨证要点】经常便秘而无所苦者。舌脉：苔厚而干，脉细涩或浮涩。麻子仁二升芍药半斤枳实半斤（炙）大黄一斤（去皮）厚朴一尺（炙，去皮）杏仁一升（去皮尖、熬、别作脂）右六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。麻子仁丸主证：便燥如羊屎颗粒。76小柴胡汤主证：往来寒热、心烦喜呕、胸肋苦满、默默不欲食、三阳合病。副证：或烦或渴或腹痛或肋下痞硬或心下悸或小便不利或咳。治法：益气和中，扶正达邪。舌脉：苔薄白，脉弦细，弦数或沉紧。临床：本方对邪陷半表半里之证疗效颇佳经期感冒、加生半夏利脑积水、加牡蛎入三焦软坚散结、加石膏与桔梗治扁桃体炎、体虚劳热、热病后期、渗出性胸膜炎、肋间神经痛、传染性肝炎、急慢性胆囊、肠伤寒、急性肾盂肾炎、中耳炎、疟疾、急性附件炎、产后发热、睾丸附睾炎等。柴胡24克

黄芩9克

人参9克

半夏9克

灸甘草9克生姜切片9克大枣擘12枚※小柴胡汤煮法及注意事项：上述七味药，以水十二碗，煮成六碗，去滓，再煎成三碗，每次温服一碗。一天三次。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两，阳明结实加芒硝一钱。小柴胡汤主证：往来寒热、心烦喜呕、胸肋苦满、默默不欲食、三阳77大柴胡汤主证：小柴胡汤证加腑实。治法：益气和中，扶正达邪，兼通下阳明里实。【辨证要点】胸肋苦满、口苦咽干、心下急里实。舌脉：苔黄，脉弦数有力。临床：天枢压痛，结实加芒硝、大肠癌未手术、临床广泛用于急慢性肝炎、脂肪肝、急慢性胆囊炎、胆石症及急慢性胰腺炎等。柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升（洗）枳实四枚（炙）大黄二两生姜五两（切）大枣十二枚（劈）右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服二升，日三服。大柴胡汤主证：小柴胡汤证加腑实。78柴胡桂枝汤主证：太阳少阳合病。治法：和解少阳，发散太阳。【辨证要点】小柴胡汤与桂枝汤并见。舌脉：苔薄，脉弦而浮数。临床：外感缠绵不愈，胃肠病，肝胆病，胰腺炎，神经官能症，见此方证者均可选用。桂枝黄芩各一两半芍药一两半人参一两半甘草一两（炙）半夏二合半（洗）大枣六枚（擘）生姜一两半（切）柴胡四两右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩；复如柴胡法，今用人参作半剂。柴胡桂枝汤主证：太阳少阳合病。79柴胡桂枝干姜汤主证：便溏、口苦。治法：温脾清胆、宣化停饮。【辨证要点】小柴胡汤证而见口干渴明显，但呕不明显，心下微结，气上冲或外不合。舌脉：苔白滑，脉浮数，重按弦紧。临床：劳瘵、慢性乙型肝炎、水热互结于胸胁(胸膜炎)初期。柴胡（八两）桂枝（三两）干姜（二两）栝蒌根（四两）黄芩（三两）牡蛎（二两，熬）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓更煎，温服一升，日二服，初服微烦，汗出愈。柴胡桂枝干姜汤主证：便溏、口苦。80柴胡加龙骨牡蛎汤主证：胸满烦惊。副证：小便不利，谵语，身重。治法：解表散寒，镇惊安神。【辨证要点】小柴胡汤证见气冲心悸，二便不利、烦惊不安。舌脉：苔黄厚粘腻，脉弦细而数。临床：用治癫痫、亦治小儿内伤食滞、外感风寒、痰热搏结中脘以致发生惊痈、食厥、热厥柴胡四两龙骨黄芩生姜（切）铅丹人参桂枝茯苓各一两半半夏二合半（洗）大黄二两牡蛎一两半（熬）大枣六枚（擘）右十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云：柴胡汤，今加龙骨等。柴胡加龙骨牡蛎汤主证：胸满烦惊。81黄芩汤主证：腹痛、热利。治法：清热止痢，和中缓痛。【辨证要点】发热腹痛、腹泻。舌脉：苔黄，脉弦。临床：呕吐加半夏、后世治痢方多由本方衍化而来。黄芩三两芍药二两甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）右四味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。黄芩汤主证：腹痛、热利。82真武汤主证：阳虚水泛。副证：发热恶寒，心下悸动，头眩晕。治法：温肾健脾，利水消肿。【辨证要点】头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉。临床：本方广泛用于阳虚水泛之证，如高血压，老人小便多、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、心衰、慢性胃肠炎、耳源性眩晕、风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎等。茯苓芍药生姜（切）各三两白朮二两附子一枚（炮）右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服真武汤主证：阳虚水泛。83麻黄附子细辛汤主证：太少并病、两眼有神。治法：温经扶阳，发汗解表【辨证要点】少阴病肢冷兼寒饮，即恶寒无汗。脉：沉或沉细。临床：本方又治风冷头痛、寒痰。麻黄二两（去节）细辛二两附子一枚（炮）右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。麻黄附子细辛汤主证：太少并病、两眼有神。84麻黄附子甘草汤主证：太少并病、两眼有神。治法：温经扶阳，微汗解表。【辨证要点】表虚寒证见恶寒、无汗。脉：沉或沉细。临床：用于皮水，身体面目肿而兼阳气不足者。本方与麻黄附子细辛汤主治相似但较之为正微虚。麻黄二两（去节）甘草二两（炙）附子一枚（炮，）右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。麻黄附子甘草汤主证：太少并病、两眼有神。85黄连阿胶汤主证：心烦失眠。治法：育阴清热，滋阴降火。【辨证要点】虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血。舌脉：苔少，脉细数。临床：手术后安眠剂、用于阴虚火旺之神经官能症失眠、又用于邪热未净而阴虚液少之久痢，腹痛下脓血、心中烦，舌红，脉弦细而数，见阴虚内热证者。黄连四两黄苓二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。黄连阿胶汤主证：心烦失眠。86附子汤主证：少阴体痛。治法：扶正达邪，温阳散寒，逐湿宣痹止痛。【辨证要点】四逆身冷，胃虚寒饮，骨节痛，下肢拘急痛。脉：沉微。临床：本方证为真武汤倍术、附，加人参去生姜而成，两方均能治阳虚水肿和风湿疼痛，但本方力宏于真武汤，扶正达邪，长于治风寒湿痹，骨节身体疼痛。附子二枚（炮，）茯苓三两人参二两白朮四两芍药三两右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。附子汤主证：少阴体痛。87猪苓汤主证：小便不利。副证：咳而呕，渴，下利，心烦不得眠者。治法：育阴，清热，利水。【辨证要点】小便不利、或淋痛尿血而渴欲饮水。舌脉：苔滑，脉浮或浮数。临床：本方用于小便不利、泌尿系感染加生薏仁、闭癃稍加大黄、尿道涩痛、口渴心烦、发热脉浮者、又治淋证、尿血、水肿等。猪苓一两（去皮）茯苓一两泽泻一两阿胶一两滑石一两（碎）右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。猪苓汤主证：小便不利。88桃花汤主证：虚寒久利、或见脓血。治法：温中固脱，涩肠止利。临床：阳虚甚而厥者加炮附子，为增强止血作用可加阿胶，甘草。赤石脂一斤（一半全用，一半筛末）干姜一两粳米一升右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸七，日三服，若一服愈，余勿服。桃花汤主证：虚寒久利、或见脓血。89当归四逆汤主证：四肢厥寒、脉细欲绝。治法：温经散寒，通络止痛。【辨证要点】手足凉，表虚而里寒不甚。舌脉：质淡，苔白滑，脉细。临床：冻疮、肝胃久寒呕吐者加吴茱萸、生姜、早期雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、冻疮、手足皲裂、苯胺中毒、精索静脉曲张、以及头痛、胃痛、痛经等。当归三两桂枝三两芍药三两细辛三两甘草二两（炙）通草二两大枣二十五枚，擘（一法十二枚）右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。当归四逆汤主证：四肢厥寒、脉细欲绝。90四逆散主证：胸肋苦满、胆结石。副证：腹痛、大便溏泄，四肢厥冷。治法：解郁泄热，调和肝脾脉脉：弦或沉滑而弦。临床：胆结石加滑石、五倍子、海金沙。肝炎大便不好合当归四逆散、肝区痛的厉害，加郁金，香附、肝功能不好，加丹参、人参。应用：胆结石宜饭后服用。甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍药右四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸七，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者，加桂枝五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸七，内汤中，煮取一升半，分温再服。胆结石诊断：一：阳陵泉下一寸胆结石压痛。二：胸痛彻背后,胆痛至肩膀。三：腹诊,曰月压痛。四逆散主证：胸肋苦满、胆结石。91四逆汤主证：下利清谷，四肢厥逆。治法：温中祛寒，回阳救逆。【辨证要点】四逆脉微欲绝，里虚寒甚。舌脉：质淡，苔白滑，脉沉微迟弱。临床：渴加人参，烦燥加茯苓、回阳救逆、急性心肌梗塞、肺源性心脏病、中毒性休克、急性胃肠炎等属少阴虚寒证者。甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚（生用，去皮，破八片）右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。回阳救逆四方四逆汤：中阳不振。附子汤：表里皆寒且虚。白通汤：阴寒下盛虚阳上浮。通脉四逆汤：阴寒内盛，阳隔于外。四逆汤主证：下利清谷，四肢厥逆。92白通汤方主证：下利脉微。治法：破阴回阳，宣通上下。【辨证要点】少阴病，寒利不止。脉：微细或脉微欲绝。临床：用于少阴证既厥且逆之重证。葱白四茎干姜一两附子一枚（生，去皮，破八片）右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。通脉四逆加猪胆汁汤甘草二两（炙）干姜三两（强人可四两）猪胆汁半合附子大者一枚（生，去皮，破八片）上四味，用水三升，煮取一升三合，去滓，内胆汁，分温再服，其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。此方若葱白为君，为汗法，用来回阳救逆，疑有误。白通汤方主证：下利脉微。93通脉四逆汤主证：里寒外热，下利清谷，四肢厥逆。治法：破阴回阳，通达内外。【辨证要点】四逆汤证虚寒更甚。脉：微欲绝。临床：给通脉四逆汤利不止，厥逆无脉，干呕烦者加猪胆汁。甘草二两（炙）附子大者一枚（生用，去皮，破八片）干姜三两，强人可四两右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面赤色者，加葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。通脉四逆汤主证：里寒外热，下利清谷，四肢厥逆。94麻黄升麻汤主证：上热下寒。治法：解表和里，清上温下，宣发阳郁。【辨证要点】伤寒表里不解，咽喉不利、腹泄、手足逆冷。脉：沉迟。临床：大叶性肺炎下利、前人多疑此非仲景方。麻黄二两半（去节）升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄芩十八铢萎蕤十八铢（一作菖蒲）芍药六铢天门冬六铢（去心）桂枝六铢茯苓六铢甘草六铢（炙）石膏六铢（碎，包）白朮六铢干姜六铢右十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。麻黄升麻汤主证：上热下寒。95乌梅丸主证：厥逆烦躁，蛔虫。治法：温阳通降，安蛔止痛，寒热并施。副证：腹痛呕吐、或虚寒久利。脉：微或沉。临床：本方治蛔厥，冷痢久泻，反胃等证。乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两附子六两（炮，去皮）当归四两黄櫱六两桂枝六两（去皮）人参六两蜀椒四两（出汗）右十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食、饮服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。注：细辛作粉剧毒，应购买成药。乌梅丸主证：厥逆烦躁，蛔虫。96干姜黄芩黄连人参汤

主证：食入即吐。治法：清上温下，辛开苦降。【辨证要点】胸中烦热、恶心呕吐而大便溏。脉：虚数。临床：本方用于寒热错杂的胃肠病。干姜黄芩黄连人参各三两右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。干姜黄芩黄连人参汤

主证：食入即吐。97吴茱萸汤主证：虚寒呕吐。治法：暖肝温胃，降逆止呕。【辨证要点】肝胃虚寒干呕吐涎沫、胸闷或头痛、下利。脉：沉弦。临床：本方治虚寒性挟有水饮有胃脘疼痛，及寒性的吞酸。本方加炮附子治寒疝腰痛，牵引睾丸。吴茱萸一升（洗）人参三两生姜六两（切）大枣十二枚（擘）右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。吴茱萸汤主证：虚寒呕吐。98白头翁汤主证：热痢下重、腹痛。治法：清热燥湿，凉肝解毒。脉：滑数。临床：痢疾、血便而虚乏少气，加甘草阿胶、原虫性痢疾和各种痢疾、眼目赤肿。阴虚下利忌用。热利辩证：一：手脚不寒二：便臭三：脉数白头翁汤主证：热痢下重、腹痛。99咽痛猪肤汤主证：咽痛。治法：滋阴清热。【辨证要点】口干、心烦舌红少津、脉细数。甘草汤主证：咽痛。治法：清热解毒。【辨证要点】咽喉痛之轻证者临床：咳吐浓痰、或胸痛加桔梗。苦酒汤主证：咽痛，生疮。【辨证要点】咽干痛、声音嘶哑表证不明显。治法：化痰，消肿，解毒，敛疮止痛。半夏汤主证：咽痛。治法：散风寒，化痰。猪肤一斤右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。咽痛猪肤汤100咽痛续甘草汤甘草二两右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。苦酒汤半夏（洗、破如枣核）十四枚鸡子一枚（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中）右二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不差，更作三剂。半夏散及汤半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙）右三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸七，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，内散两方寸七，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。咽痛续甘草汤101瘀血诊断一、督脉第七椎外开一寸半，膈俞压痛。二、心主血脉，舌有齿痕,心开窍于舌。三、脾主统血，血海压痛，三阴交压痛。四、肌肤甲错。六、口渴而不欲饮。瘀血诊断102小便不利辩证五苓散：表热水逆、水结膀胱、小便不利。真武汤：下焦虚寒、小便不利。猪苓汤：水热并结、小便不利。小青龙汤：表寒失宣、水结下焦。桃核承气汤：血结膀胱、少腹痛、小便不利。小便不利辩证103戒烟涤痰方皂荚9克红枣适量痰多加天南星9克口不渴加半夏9克

胃口盛加石膏30克

去肺中湿气加知母15克

若戒烟后失眠、烦燥加柴胡9克黄芩9克郁金15克戒烟涤痰方皂荚9克红枣适量104鉴别真假寒热

真寒假热面色：两颧色红,界限分明,红部虽鲜艳,而不红部则白中带青。口鼻气：呼出气不温,且不急促,气亦不臭。舌形：舌虽干而质淡,或红而质润。脉象：脉虽浮数,则按之无力。按胸腹：胸腹部按之不蒸手,初按似热,久按不如平人,不觉甚热。

真热假寒面色：面色表虽冷,面色虽滞,两目则炯炯有神。口鼻气：呼出气必温,且急促,或有不臭。舌形：舌虽干而质燥,苔虽薄而根必厚,或黄而疏松,或润而齿枯脉象：脉虽沉细,必兼数急。按胸腹：四肢虽寒,胸腹必热,久按且蒸蒸有热气感。鉴别真假寒热真寒假热105误下辨证一、表寒下陷、利下不止。二、表热下陷、协热痢。三、寒热并下、结胸。四、表寒下陷、未痢、心下痞。误下辨证一、表寒下陷、利下不止。106表郁轻证鉴别表郁轻证鉴别107蓄血证蓄血证108结胸与脏结鉴别表结胸与脏结鉴别表109桂枝加厚杏汤与麻杏甘石汤鉴别表

桂枝加厚杏汤与麻杏甘石汤鉴别表

110寒湿发黄与湿热发黄鉴别表寒湿发黄与湿热发黄鉴别表111但欲寐与嗜睡、多眠睡鉴别表但欲寐与嗜睡、多眠睡鉴别表112真武汤证与附子汤证鉴别表真武汤证与附子汤证鉴别表113少阴阴虚火上炎及虚阳上郁咽痛鉴别表少阴阴虚火上炎及虚阳上郁咽痛鉴别表114乌梅丸证、干芩连参汤证、麻黄升麻汤证鉴别表乌梅丸证、干芩连参汤证、麻黄升麻汤证鉴别表115寒厥证与热厥证鉴别表寒厥证与热厥证鉴别表116麻黄汤与麻杏甘石汤鉴别表麻黄汤与麻杏甘石汤鉴别表117六经传变六经传变118桂枝汤烧伤兼有证心阳虚气阴虚表虚腹满痛邪凌心虚证自汗桂枝加芍药汤烦躁胸闷奔豚咳喘项强惊狂体虚心悸喜按体痛拒按桂枝加附子汤新加汤桂枝加大黄汤桂枝甘草汤桂枝救逆汤桂枝加厚杏汤桂枝加桂汤桂枝去芍药汤桂甘龙牡汤小健中汤桂枝加葛根汤腹满痛实证桂枝汤烧伤兼有证心阳虚气阴虚表虚腹满痛邪凌心虚证自汗烦躁胸闷119太阳病无汗表寒表寒里寒表寒里热桂麻各半汤表寒呕吐表寒轻郁表寒轻郁麻黄汤大青龙汤桂二麻一汤桂枝越婢汤表寒虚热小青龙汤葛根加半夏汤葛根汤表寒项强太阳病表寒表寒表寒桂麻表寒表寒表寒麻黄大青桂二桂枝表寒小青葛120茯苓剂小便不利心下悸动起则头眩表热水逆中湿身痛水热互结脉沉紧不渴脐下悸动茯苓甘草汤猪苓汤去桂加苓术汤五苓散苓桂甘枣汤苓桂术甘汤茯苓剂小便不利心下悸动起则头眩表热中湿水热脉沉不渴脐下茯苓猪121太阳篇中风伤寒桂枝汤项强麻黄汤温病千金解肌汤葛根汤太阳病、脉浮、头项强痛而恶寒太阳病、发热而渴、不恶寒、为温病下利太阳篇中风伤寒桂枝汤项强麻黄汤温病千金葛根汤太阳病、脉浮、头122腑证经证脐上拒按脐下拒按虚结高热口渴高热烦渴脐旁拒按调胃承气汤小承气汤白虎汤加人参白虎汤大承气汤麻子仁丸阳明篇阳明之为病

胃家实是也

腑证经证脐上脐下虚结高热高热脐旁调胃小白虎汤白虎汤大麻子阳明123阳明表证厥上痛有汗厥上痛无汗厥剧痛面红桂枝汤麻黄汤葛根汤阳明表证厥上痛厥上痛厥剧痛桂枝汤麻黄汤葛根汤124少阳篇太阳少阳少阳太阳少阳少阳太阴少阳误下柴胡加龙牡汤热利小柴胡汤柴胡桂枝汤腑实大柴胡汤黄芩汤柴胡桂枝干姜汤阳明少阳少阳之为病、口苦、咽干、目眩也少阳篇太阳少阳太阳少阳少阳柴胡加热利小柴胡柴胡腑实大柴胡黄芩125太阴篇里寒太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞭轻则理中汤重则四逆汤太阴篇里寒轻则重则126少阴篇泻火养阴利尿养阴里虚甘草汤寒化兼表热化咽痛苦酒汤半夏汤猪肤汤麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤附子汤真武汤黄连阿胶汤猪苓汤少阴之为病、脉微细、欲寐也里寒、宜四逆辈少阴篇泻火利尿里虚甘草汤寒化兼表热化咽痛苦酒汤半夏汤猪肤汤麻127厥阴篇蛔厥及久利厥阴之为病、消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐疣、下之利不止。正虚阳郁唾脓血泄利食入即吐肝寒犯胃里寒吴茱萸汤乌梅丸四逆辈干芩连参汤麻黄升麻汤厥阴篇蛔厥厥阴之为病、消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、128肠炎寒热利桃花汤寒利热利便浓血葛芩连汤太少合病赤石脂余禹粮汤腹痛兼表热桂枝人参汤黄芩汤涩利兼表证表证下陷五苓散肠炎寒热利桃花汤寒利热利便浓血葛太少合病赤石脂腹痛兼表热桂枝129心下痞上热呕吐肠鸣下利噫气无味表虚半夏泻心汤大连泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤附子泻心汤心下痞上热呕吐肠鸣噫气表虚半夏大连生姜甘草附子130桂枝与附子禁忌

首先感谢倪海厦恩师无私的教导,以及郝万山老师，胡希恕前辈的经方传真，陕西中医学院《伤寒论讲义》编委会，张孟浩的感冒图表，纪强提供的《伤寒论》112方证，才有此图表诞生。力求制作完美的归纳，个人知识精力有限，有所错误在所难免，错误之处，还请多多指教。作者：陈未林QQ250817851桂枝忌：酒客：舌苔浊腻。吐家：上消化道溃疡、肿瘤、癌症。附子忌：请务必使用不含胆巴的炮附子。胆巴就等于防腐剂,会造成肝肾功能异常.甚至衰竭,害人性命。辨别有无含胆巴之方法：以舌尖舔一下炮附子，若有咸味即是有胆巴。桂枝与附子禁忌首先感谢倪海厦恩师无私的教导,以及郝万山老师131麻黄九禁【注意】：有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.麻黄九禁【注意】：有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆132桂枝汤主证：汗出、恶风。治法：解肌发表，调和营卫。舌脉：苔薄白，脉浮缓或弱。归纳：①热汗出，恶风而脉浮弱。

②病常自汗出，或时发热汗出。

③发汗或下之，而表未解。④阳明病，脉迟，虽汗出多。而微恶寒，表未解。

⑤病下利而脉浮弱

⑥霍乱吐利止，而身疼不休。桂枝汤主证：汗出、恶风。133桂枝汤续桂枝三两芍药三两甘草二两炙生姜二两切大枣十二枚劈临床：外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自汗等证可用此方。此外，现代还多用于治疗过敏性鼻炎，多形性红斑，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，无脉症，妊娠反应，人工流产后发热等。※桂枝湯煮法及注意事項：以上五味药，用七碗水煮成三碗。每次温服一碗。服完药后再喝一碗热稀饭，以帮助药力。喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗。汗出后须擦干,避免吹风受凉。若微出汗后，每一小时到一小时半再服一碗…余此类推。半日内可喝完三碗。若是病情比较严重，可以早晚各服用一帖药（共六碗）。照顾者要在旁观病状消失，则可以停药，不用再服。若是两小时后汗仍不出，可服第二碗；再不出汗察病人病情的变化。若是病状有改善，但仍未消除，可以继续服用桂枝汤。或是汗一直不出，可以连续服用到两、三帖药都可以。服用桂枝汤者忌食：生冷、粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物。桂枝汤续134桂枝加葛根汤主证：桂枝汤证兼见项强。治法：桂枝汤法兼疏利经脉。【辨证要点】桂枝汤证兼见项背强。脉：浮缓。临床：面部中风。麻疹初期，疹见未齐，见桂枝汤证者、痢疾初期或胃肠病兼见桂枝汤证者、它如落枕、颈椎病、头痛亦可酌用此方。桂枝三两芍药三两生姜三两切甘草二两炙大枣十二枚劈葛根四两右六味,以水七升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,不须啜粥,余如「桂枝汤」将息,及禁忌法。桂枝加葛根汤主证：桂枝汤证兼见项强。135桂枝加厚朴杏子汤主证：桂枝汤证兼见咳喘。治法：桂枝汤法兼降逆平喘。【辨证要点】桂枝汤证兼见咳或喘，病人不论新久。舌脉：苔白滑腻，脉浮滑。临床：用于桂枝汤证兼见咳喘之轻症。桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）芍药三两大枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。桂枝加厚朴杏子汤主证：桂枝汤证兼见咳喘。136千金解肌汤温病方葛根（四两）、麻黄（一两）、黄芩、芍药、甘草（各二两）、大枣（十二枚）。右六味㕮咀，水一斗，煮取三升，饮一升，日三服，备注：热盛加石膏。千金解肌汤温病方137小建中汤主证：桂枝汤证兼见腹痛。治法：温中补虚，缓急止痛。【辨证要点】桂枝汤证兼见腹中急痛，或见心悸而不呕者。脉：弦而涩或浮大按之空虚。临床：虚而腹痛、虚人伤寒、体虚不欲食滋补方、产后腹中绞痛，虚羸不足，可用本方加当归。桂枝三两芍药六两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）胶饴一升右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。呕家不可用小建中汤，以甜故也。健胃整脾汤方柏子仁黄芩当归白朮茯苓炙甘草小建中汤主证：桂枝汤证兼见腹痛。138桂枝加附子汤主证：桂枝汤证兼见畏寒。治法：固阳摄阴，调和营卫。【辨证要点】桂枝汤证更见汗出恶风明显，小便难，脉沉细、四肢微急者。脉：沉微。临床：阳虚自汗。桂枝三两芍药三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮）右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，本云：桂枝汤，今加附子。将息如前法。桂枝加附子汤主证：桂枝汤证兼见畏寒。139桂枝人参汤主证：桂枝甘草汤证兼见寒利。主证：表热里寒，下利，心下痞。治法：温里止利，辛温解表。【辨证要点】表热里寒或桂枝甘草汤证又见理中汤证者。脉：沉微。临床：本方为理中汤加入桂枝而成故表里双解。桂枝四两甘草四两（炙）白朮三两人参三两干姜三两右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。桂枝人参汤主证：桂枝甘草汤证兼见寒利。140桂枝加桂汤主证：奔豚。治法：温振心阳，平冲降逆。【辨证要点】桂枝汤证而气上冲剧甚。脉：沉迟。临床：本方治气上冲之奔豚证。该方证常见于癔病、膈肌痉挛、结肠过敏症及心脏病。桂枝五两芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）。右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以泄奔豚气也。桂枝加桂汤主证：奔豚。141桂枝去芍药汤主证：胸闷、气喘、胸痛。治法：扶阳解表。【辨证要点】桂枝杨证兼见寸脉浮关尺脉沉，症见胸满，或心悸头晕，或气上冲者可用本方治之。舌脉：苔薄白，寸口脉较关尺部为盛。临床：本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者、凡因胸满皆去芍药。桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药，将息如前法。桂枝去芍药汤主证：胸闷、气喘、胸痛。142桂枝去芍药加附子汤

主证：桂枝去芍药汤证兼见畏寒。治法：温里复阳，辛散逐寒。【辨证要点】桂枝去芍药汤证又见脉沉细，症有畏寒者。舌脉：苔薄白，脉促或虚数。临床：本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。桂枝三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮）上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药加附子。将息如前法。桂枝去芍药加附子汤

主证：桂枝去芍药汤证兼见畏寒。143桂枝去桂加茯苓白术汤主证：小便不利。治法：补虚利水。【辨证要点】中湿而小便不利。脉：浮缓。临床：身痛，关节痛去芍药加桂枝。芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）茯苓白朮各三两大枣十二枚（擘）右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。小便利则愈。本云：桂枝汤，今去桂加茯苓白朮。桂枝去桂加茯苓白术汤主证：小便不利。144新加汤主证：体痛喜按。治法：补益营卫，扶正祛邪【辨证要点】桂枝汤证更见身疼明显，纳差。脉：沉迟。临床：产后体痛。桂枝三两芍药四两甘草二两（炙）人参三两大枣十二枚（擘）生姜四两右六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加芍药，生姜，人参。新加汤主证：体痛喜按。145文蛤汤主证：咳欲饮水。治法：