中医综合-341模拟题

中医综合-341一、A型题（总题数：14,分数：35.00）《素问•诊要经终论》载，临床见“戴眼，反折，瘛疭，其色白，绝汗乃出”，为何经气血衰竭（分数：2.50）太阴之脉少阴之脉阳明之脉少阳之脉太阳之脉丿归于太阳之脉。下列不属于瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是（分数：2.50）心胸憋闷疼痛或暴痛心悸怔忡或惊恐心烦失眠多梦丿肢冷或汗出肢厥脉伏不出瘀血痹阻心脉及心的阳气虚衰的表现是心胸憋闷疼痛或暴痛、心悸怔忡或惊恐、肢冷或汗出肢厥，一般不会出现心烦失眠多梦。下列不属于心血亏虚的病理表现是（分数：2.50）血脉空虚而见脉细无力心神失养而见神志衰弱心阳失敛，阳不入阴，神不守舍而见失眠多梦颜面失于荣养而见面白无华眼目失于濡养而见干涩、昏花丿心血亏虚的病理表现：血脉空虚而见脉细无力，心神失养而见神志衰弱，颜面失于荣养而见面白无华，心阳失敛，阳不入阴，神不守舍而见失眠多梦。眼目失于濡养而见干涩、昏花为肝血不足，目窍失养的表现。阳损及阴的病机，主要指（分数：2.50）阳气虚损，气化不利，水湿积聚外感温热阳邪，伤及阴液阳虚不能制阴，阴寒内盛阳气虚损，阴液化生不足丿阳热遏伏，拒阴于外阳损及阴的病机，主要指阳气虚损，不能促进阴液的生成，引起阴液化生不足。阴阳不能相维系，可出现（分数：2.50）阳胜则热，阴胜则寒阳虚则寒，阴虚则热阴盛格阳，阳盛格阴丿阴虚阳亢，阳虚阴盛阴损及阳，阳损及阴阴盛格阳，阳盛格阴是阴阳格拒引起的寒热真假变化，原理是阴阳不能相维系。阴损及阳的病机主要是指（分数：2.50）阴虚不足，虚阳上亢外感阴寒之邪，伤及阳气阴液亏损，虚热内生阴寒壅盛，阳气浮越于外阴液亏损，累及阳气生化不足丿阴损及阳的病机主要是指阴液亏损，不能促进阳气生成，累及阳气生化不足的病理变化。由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，而出现的病机是（分数：2.50）由实转虚虚实夹杂真虚假实真实假虚丿因虚致实一般来说，病机的或虚或实，其临床表象与病机本质是相一致的，只有在特殊情况下，即疾病表象出现假象而与其病机本质不相一致时，方有“至虚有盛候”的真虚假实，或“大实有赢状”的真实假虚等虚实真假病机出现。其中真实假虚病机的形成，是由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达所致。虚实夹杂指邪实正虚，或正虚邪实，或正虚邪恋等虚或实同时存在的错综复杂病理变化，而非虚实真假。真虚假实，则常由于脏腑气血不足，运化无力致假实征象出现，亦非实邪结聚所能形成；选项A和E属于虚实转化，均非虚实真假病机。“虚”的主要病机是（分数：2.50）正气不足丿功能减退抗病能力下降气血虚亏津液亏耗《素问•通评虚实论》说“精气夺则虚”，故“虚”的主要病机是正气不足。多出现气逆病变的脏腑是（分数：2.50）肺、脾、胃肝、胃、肺丿肺、脾、胆胃、肝、心气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。在肺，则肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气。在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆。在肝，则肝气上逆，发为头痛头胀，面红目赤，易怒等症。由于肝为刚脏，主动主升，而又为藏血之脏，因此在肝气上逆时，甚则可导致血随气逆，或为咯血、吐血，乃至壅遏清窍而致昏厥。脾脏功能失常的病理变化中，易致脾阳不振的是（分数：2.50）脾阴亏损胃阴不足脾气虚弱V胃气不足脾的阳气失调病机，主要包括脾气虚损和脾阳不足两个方面。脾主运化，运化水谷，化生水谷精微，为气血生化之源；运化水液，是脾主运化在水液转输中发挥的重要作用。脾主升清，将水谷精微向上布散，并维持着内脏位置的相对恒定。脾主统血，固摄血液，防止血液溢出脉外。脾的三个功能，都是以脾气为基础的。脾的阳气失调，脾气不足，就会引起气血生化不足、津液代谢失常、中气下陷和血溢脉外。对于肾阳虚不能温脾，引起脾阳不振的病变，其治疗宜用益火补土法，补肾阳以温脾阳。易发生内燥病变的脏腑是（分数：2.50）脾、胃、大肠肺、胃、大肠丿肝肾、小肠肺肾、小肠内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃及大肠为多见。内燥因津液枯涸，失去滋润濡养作用所致。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主时，可见食少、舌光红无苔；若系肠燥，则兼见便秘等症。根据《灵枢•经脉》足太阴经的经气逆乱可导致（分数：2.50）腹胀便秘消谷善积头晕头痛霍乱吐泄丿足太阴脾经的经气逆乱，可以导致脾胃功能紊乱，以致清气不升，为泄泻；浊气不降，上逆为呕；清浊混淆，发为霍乱吐泻。患者突然冷汗淋漓，四肢厥逆，其病机是（分数：2.50）气陷气闭气脱丿气亡气脱是指气虚之极而有脱失消亡之危的一种病理变化。由于体内气血津液严重损耗，以致脏腑生理功能极度衰退，真气外泄而陷于脱绝危亡之境。气脱有虚脱、暴脱之分：精气逐渐消耗，引起脏腑功能极度衰竭者，为虚脱；精气骤然消耗殆尽，引起阴竭阳亡者，为暴脱。如心气虚脱则心神浮越，脉微细欲绝；肝气虚脱则目视昏蒙，四肢微搐；脾气虚脱则肌肉大脱，泻利不止；肺气虚脱则呼吸息高，鼾声如雷；肾气虚脱则诸液滑遗，呼气困难。阴气暴脱则肤皱眶陷，烦躁昏谵；阳气暴脱则冷汗如珠，四肢厥逆等。气脱与亡阳、亡阴在病机和临床表现方面多有相同之处，病机都属气的大量脱失，临床上都可见因气脱失而致虚衰不固及功能严重衰竭的表现，但亡阳是阳气突然大量脱失，当见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象，而亡阴是阴气突然大量脱失，当出现大汗而皮肤尚温、烦躁、脉数疾等热性征象。若无明显寒象或热象，但见气虚不固及机能衰竭的上述表现，则称为气脱。下列各项中，不属于“内风”的是（分数：2.50）血燥生风阴虚风动风中络脉丿热极生风风气内动有虚实之分，主要有热极生风、肝阳化风、阴虚风动和血虚生风等。此外，尚有血燥生风，多由久病耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏，生血不足，或瘀血内结，新血生化障碍所致。二、B型题（总题数：7,分数：35.00）A.肝火上炎B.肝不藏血C.肝阳上亢D.肝血不足（1）.情志不遂,气郁日久易致（分数：2.50）丿B.C.D.(2).房室劳倦，肾阴耗伤易致(分数：2.50)A.B.丿D.气郁日久则可化热，气逆自可化火，因之火热内生。如情志内伤，抑郁不畅，则常能导致肝郁气滞，气郁化火，发为肝火；而大怒伤肝，肝气亢逆化火，亦可发为肝火。肾阴不足不能涵养肝木而致肝阳上亢证。A.戴眼，反折，瘛疭B.耳聋，百节皆纵，目寰绝系C.口目动作，善惊妄言D.腹胀闭，不得息，善噫，善呕E.中热嗌干，善溺心烦，舌卷卵缩.太阴之脉终绝，可见(分数：2.50)A.B.C.丿E..少阳之脉终绝，可见(分数：2.50)A.丿C.D.E.《素问•诊要经终论》说“太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘛疯，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋，百节皆纵，目襄绝系，绝系一日死，……。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面靠，不逆则上下不通……”。A.戴眼，反折，瘛疭B.耳聋，百节皆纵，目寰绝系C.口目动作，善惊妄青D.腹胀闭，不得息，善噫，善呕E.中热嗌干，善溺心烦，舌卷卵缩.足少阳之脉终绝，可见(分数：2.50)A.丿C.D.E..足太阴之脉终绝，可见(分数：2.50)A.B.C.丿E.足少阳之脉终绝，见耳聋，百节皆纵。足太阴之脉终绝，可见腹胀闭，不得息，善噫善呕。A.生血不足或失血过多B.久病耗血或年老精亏C.产后恶露日久不净D.热病后期，阴津亏损E.水不涵木，浮阳不潜.血燥生风的病因是(分数：2.50)A.丿C.D..阴虚风动的病因是(分数：2.50)A.B.C.丿血燥生风的病因是久病耗血或年老精亏，阴虚风动的病因是热病后期，阴津亏损。A.元气耗损，脏腑功能衰退B.气机不畅，脏腑经络功能障碍C.气机失常，脏腑之气逆上D.气虚升举无力，脏腑位置下移.气滞的病机是(分数：2.50)A.丿C.D..气陷的病机是(分数：2.50)A.B.C.丿气滞为气的流通不畅，甚至阻滞，从而导致脏腑、经络功能障碍。气陷为在气虚病变基础上发生的以气的升清功能不足和气的无力升举为主要特征的病理状态。A.热极生风B.血虚生风C.阴虚风动D.肝阳化风(1).导致肢体麻木不仁，筋肉跳动的病机是(分数：2.50)A.丿C.

D.（2）.导致肢体麻木震颤，眩晕欲仆的病机是（分数：2.50）A.B.C.肢麻震颤、眩晕欲仆,丿肢麻震颤、眩晕欲仆,血虚生风：肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉瞤动。肝阳化风：筋惕肉或口眼斜，或半身不遂，甚则血随气逆而卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。痰饮溢饮C.支饮D.悬饮（1） .饮邪停于胸者称为（分数：2.50）A.B.C.丿（2） .饮邪停于胃肠者称为（分数：2.50）丿B.C.D.饮邪停留于胃肠，阻滞气机，胃失和降，可见泛吐清水，脘腹痞胀，腹部水声漉漉，是为狭义的“痰饮”；饮邪停于胸胁，阻碍气机，压迫肺脏，则有肋间饱满，咳唾引痛，胸闷息促等症，是为悬饮；饮邪停于心包，阻遏心阳，阻滞气血运行，则见胸闷心悸，气短不得卧等症，是为支饮。溢饮：当汗出而不汗出，身体、肢节疼重等。停留胃肠者为痰饮；水流胁下者为悬饮；饮溢肢体者为溢饮；支撑胸肺者为支饮。三、X型题（总题数：12,分数：30.00）“火热内生”的原因是（分数：2.50）阳盛有余丿阴虚阳亢丿病邪郁结丿气血郁滞丿火热内生，又称“内火”或“内热”，是指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血郁滞，或由于病邪郁结而产生的火热内扰，功能亢奋的病理状态。16•下列各项中，与痰饮形成有关的有（分数：2.50）火邪伤人，煎灼津液丿恣食肥甘，湿浊内生丿七情内伤，气郁水停丿外感湿邪，留滞体内丿外感湿邪，留滞体内；火邪伤人，煎灼津液；恣食肥甘厚味，湿浊内生；七情内伤，气郁水停；血行瘀滞，水液不行；以及饮食不化等，也可导致痰饮的生成。可导致女子胞功能失调的原因有（分数：2.50）脾气虚弱V肝血不足V肾精亏虚V冲任失调V女子胞生理功能失调的原因很多，其中主要的有以下三个方面：①气血不和，胞宫功能失调。②心、肝、脾、肾的功能障碍致胞宫功能失调。妇女月经以血为本，肝血不足，故经少或经闭。③冲任气血不足，胞宫功能失常。形成亡阳病机的因素有（分数：2.50）过用汗法，汗出过多V元气耗散，虚阳外越V邪盛正衰，正不敌邪V寒湿侵袭，损伤阳气亡阳多由于邪气太盛，正不敌邪，阳气突然脱失所致；也可因汗出过多，吐、利无度，津液过耗，阳随阴泄，阳气外脱；或由于素体阳虚，劳伤过度，阳气消耗过多所致；亦可因慢性疾病，长期大量耗散阳气，终至阳气亏损殆尽，而出现亡阳。阳气暴脱，多见大汗淋漓、心悸气喘、面色苍白、四肢逆冷、畏寒蜷卧、精神萎靡、脉微欲绝等生命垂危的临床征象。气脱与亡阳、亡阴，病机都属气的大量脱失，临床上都可见因气脱失而致虚衰不固及机能严重衰竭的表现。亡阳是阳气突然大量脱失，当见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象亡阴是阴气突然大量脱失，当出现大汗而皮肤尚温、烦躁、脉数疾等热性征象。若无明显寒象或热象，但见气虚不固及功能衰竭的上述表现，则称为气脱。因此，气脱若偏向阳气的暴脱，则为亡阳；若偏向阴气的大脱，则为亡阴。胃阴亏虚病机的形成原因有（分数：2.50）温邪久羁，耗伤阴液久病不愈，消灼津液V嗜食肥甘，伤及胃腑V劳心过度，耗伤阴液胃阴虚证多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火导致胃阴耗伤。胃气虚病机的表现是（分数：2.50）纳呆便溏脘腹胀满V内脏下垂恶心暧气V胃气虚：形成原因多由长期饮食失节，禀赋素虚或久病元气不复等所致。临床表现在受纳和腐熟水谷功能减退，则见纳差、饮食无味等；胃失和降或上逆，则见脘腹胀满、隐痛、嗳气、恶心、呕吐等。脾气虚损即脾气虚，又称中气不足；多因禀赋不足、饮食、久病及劳倦所伤而致。在运化无权，则见纳呆、口淡无味。升清降浊失司，则见头目眩晕、便溏泄泻。脾失健运，生化气血无源，则见乏力、精神委顿。气虚统血无权，则见出血；中气不足，升举无力，则见久泄脱肛、脏器下垂等。因此，便溏和内脏下垂是脾气虚的病机。肺气失调的病机主要为（分数：2.50）肺失宣发V肺失肃降V肺气虚损V肺失濡润肺气失调包括：①肺气失于肃降（肺失清肃）和肺气失于宣发（肺气不宣）主要有外邪袭表犯肺、痰浊阻肺、肝火犯肺及肺气不足等。②肺气虚损多因肺失宣肃，日久不复，或劳伤过度耗损。肝与肾的关系主要表现为（分数：2.50）水火既济精血同源丿藏泄协调丿阴阳制约平衡丿肝与肾：主要表现在精血互化、阴阳协调和藏泄相互制约等方面。肝藏血，肾藏精，血能化精，精能生血，精和血之间存在着相互转化的关系，即精血同源或肝肾同源。肾属阴为水脏，肾阴能涵养肝木，使肝阳不亢（水能涵木）；肝阴能资助肾阴，使肾中相火不能妄动。肾主封藏，能制约肝之疏泄太过；肝主疏泄，可使肾之封藏而不闭，溢泻有度，从而维持肝肾两脏藏和泄的相互制约、相互为用。脾气虚损的病机是（分数：2.50）运化无权，纳谷呆滞丿升降失调，清浊不分丿升举无力，中气下陷丿统摄无力，血溢脉外丿脾气虚损即脾气虚，又称中气不足；多因禀赋不足、饮食、久病及劳倦所伤而致运化无权，则见纳呆、口淡无味。升清降浊失司，则见头目眩晕、便溏泄泻。脾失健运，生化气血无源，则见乏力、精神萎顿。气虚统血无权，则见出血；中气不足，升举无力，则见久泄脱肛、脏器下垂等。引起胃火炽盛的原因多为（分数：2.50）肝郁气滞丿嗜食辛辣丿邪热入里丿肝火横逆丿胃火炽盛病机或病证，多由邪热犯胃，或嗜食辛辣，助火生热，或因气滞，郁而化热、化火等，均能导致胃热、胃火炽盛。肝胆火热，横逆犯胃，亦能引发胃热、胃火炽盛病机病证。除邪热入里犯胃，或嗜食辛辣，助火生热等直接因素外，更应注意肝郁气滞，郁久化热，或肝胆之火，横逆犯胃化火等间接因素所起之作用，而且