呼吸内科考试试卷及答案C卷

（3分）[1]A、 支气管扩张B、 肺脓肿C、 慢性阻塞性肺疾病D、 肺癌E、 支气管哮喘（1） 慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）（2） 发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）（3） 反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血（）（4分）⑵A、 青霉素B、 红霉素C、 甲硝唑D、 万古霉素E、 第三代头孢菌素（1） 血源性肺脓肿首选（）（2） 吸入性肺脓肿首选（）（3） 耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选（）（4） 脆弱拟杆菌感染首选（）（3分）[3]A、 胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B、 阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C、 间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D、 胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E、 刺激性咳嗽（1） 肺血栓栓塞症的临床表现应为（）（2） 结核性胸膜炎的临床表现应为（）（3） 急性心肌梗死的临床表现应为（）（2分）[4]A、 INHB、 RFPC、 SMD、 EMBE、 PZA（1） 可引起球后神经炎的是（）（2） 可损害位听神经的是（）（2分）[5]A、 结核球B、 原发性肺结核C、 肺脓肿D、 结节病E、 浸润型肺结核（1）男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑（）（2）男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（）（3分）[6]A、 血栓B、 癌栓C、 脂肪栓D、 空气栓E、 羊水栓（1） 患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（）（2） 患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为（）（3） 患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（）（2分）[7]A、 肺性脑病B、 脑血管疾病C、 中毒性脑病D、 肾功能衰竭£、右心衰竭（1） 肺心病患者，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑（）（2） 肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（）二、 病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（1小题,共2.0分）（2分）[1]男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，毗嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。（1） 出现上述不良反应的原因是（）A、 毗嗪酰胺所致的痛风样关节炎B、 乙胺丁醇代谢障碍C、 异烟肼的不良反应D、 利福平干扰RNA合成反应E、 未加用利尿剂（2） 应采取的治疗方法是（）A、 停服毗嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物B、 停服乙胺丁醇，加用利尿药C、 停用异烟肼，加用维生素BD、 停用全部药物，加用抗过敏治疗E、 停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药三、 单选题（40小题,共40.0分）（1分）[1]右肺根内结构，自上而下依次为（）A、 肺静脉、肺动脉、主支气管B、 肺动脉、上肺静脉、主支气管C、 上叶支气管、肺动脉、肺静脉D、 肺动脉、上肺静脉、上叶支气管E、 肺动脉、肺静脉、主支气管（1分）[2]对脏胸膜的描述，正确的是（）A、 又称肺胸膜B、 与肺实质连接疏松C、 在肺根后方，参与肺韧带的形成D、 不伸入肺叶间裂内E、 仅贴于肺表面（1分）[3]对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是（）A、 左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低B、 左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高C、 胸膜下界内侧端起点高度相同D、 胸膜的下界比肺的下界高E、 胸膜的下界比肺的下界低（1分）[4]男性，34岁，突感胸部不适，X线检查如图最可能的诊断是（）A、 肺部炎症B、 胸腔积液C、 肺结核D、 正常心、肺、膈E、 气胸（1分）[5]对气管的描述，错误的是（）A、 上接环状软骨B、 分叉处称气管杈C、 气管权内面有气管隆嵴D、 气管后壁缺少软骨E、 在第3胸椎体下缘的高度分叉（1分）[6]下列哪项不属于支气管哮喘早期的基本病理改变（）A、 支气管平滑肌收缩B、 肺血管床减损C、 支气管腺体分泌增加D、 小气道广泛狭窄E、 支气管粘膜炎症、充血、水肿（1分）[7]外源性哮喘最容易在何时发作（）A、 春暖花开、踏青时B、 夏季游泳后C、 冬季滑雪后D、 秋游归来时E、 受凉感冒后（1分）[8]有关哮喘的实验室检查哪项可能错误（）A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高B、 痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C、 发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D、 胸部X线检查双肺透亮度增加E、 血气分析均有缺氧和PaCO降低（1分）[9]男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、 慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤B、 慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤C、 慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤D、 慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤（1分）[10]男性，62岁，常感胸闷、气逼，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、 右侧肺大疱B、 右侧气胸C、 右侧肺脓肿D、 右侧胸膜肥厚E、 右肺炎（1分）[11]男，35岁，肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV<60%，残气/肺总量40%，血气分析正常.患者诊断为（）A、 正常B、 限制性通气功能障碍C、 阻塞性通气功能障碍（早期）D、 弥散功能障碍E、 混合性通气功能障碍（1分）[12]支气管扩张症最常见的病因（）A、 支气管内结石B、 肺结核C、 肿瘤压迫D、 重的支气管-肺部感染致支气管阻塞E、 肺囊性纤维化（1分）[13]男性，13岁，2天来出现咽痛、发热。体检：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）A、 肺结核B、 支气管炎C、 流行性感冒D、 疱疹性咽峡炎E、 肺炎（1分）[14]支气管哮喘发作早期肺部X线表现是（）A、膈肌下降B、 两肺纹理增粗、紊乱C、 肺野透亮度增加D、 无特殊征像E、 胸廓扩张肋间隙增宽（1分）[15]内源性哮喘最常见的类型是（）A、 药物性哮喘B、 精神性哮喘C、 职业性哮喘D、 运动性哮喘E、 感染性哮喘（1分）[16]重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用（）A、 低分子右旋糖苷静脉滴注B、 糖皮质激素C、 使用抗真菌药物D、 积极溶栓治疗E、 胸腔闭式引流（1分）[17]支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）A、 咳嗽轻重B、 有无痰液C、 有无固定细湿啰音D、 血常规E、 发热（1分）[18]早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（）A、 细菌性肺炎B、 支气管扩张C、 空洞型肺结核D、 肺囊肿并感染E、 肺梗死（1分）[19]男，12岁，反复咳嗽咳痰多年，CT如图3，最可能的诊断为（）A、 先天性支气管囊肿B、 肺结核C、 肺发育不全D、 肺隔离症E、 肺脓肿（1分）[20]女，25岁，养鸽，咳嗽，咳痰，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、 肺泡癌B、 肺结核C、 肺隐球菌病D、 支气管肺炎E、 肺曲菌病（1分）[21]女性，17岁。因淋雨后突起畏寒、寒战、发热、咳嗽1天多，就诊前曾咳铁锈色痰。胸片示右下肺叶大片致密影；血常规：WBC17X10/L,NO.9,L0.1。经青霉素治疗后体温降至正常，3天后又再发热。其原因应考虑（）A、 诊断错误B、 未加用退热剂C、 青霉素剂量太小D、 有并发症发生E、 机体反应性太差（1分）[22]下列哪一项提示重症肺炎的诊断（）A、 肺部大片阴影B、 疲乏、无力C、 畏寒，高热D、 头痛，烦躁不安E、 血压80/50mmHg（1分）[23]男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是（）A、 肺结核（I型）伴右侧胸腔积液B、 肺结核（III型）伴右侧胸腔积液C、 肺结核（II型）伴右侧肺不张D、 肺结核（I型）伴右侧肺不张E、 肺癌（1分）[24]男性，52岁，吸烟20年，每天13〜20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是（）A、 空洞型肺结核B、 纤维空洞型肺结核C、 左上肺癌性空洞形成D、 左上肺炎E、 左上肺脓肿（1分）[25]一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是（）A、 泼尼松B、 脑垂体后叶素C、 6-氨基已酸D、 止血敏E、 可待因（1分）[26]男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）A、粟粒型肺结核B、 间质性肺炎C、 弥漫型肺癌D、 肺转移瘤E、 硅沉着病（1分）[27]女性，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断（）A、 间质性肺炎B、 弥漫型肺癌C、 粟粒型肺结核D、 硅沉着病E、 大叶性肺炎（1分）[28]3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、 左肺炎症B、 左肺结核（I型）C、 左肺结核（II型）D、 左肺结核（III型）E、 左肺癌（1分）[29]患者28岁，男性，近2个月觉乏力、食欲减退，常有午后低热，有时盗汗，胸片如图，请问最合理的诊断为（）A、 两肺细菌性炎症B、 原发性肺结核C、 继发性肺结核D、 肺脓肿E、 支气管扩张（1分）[30]男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊断为（）A、 类风湿肺炎B、 右上肺周围型肺癌C、 右上肺浸润型肺结核D、 右上肺炎性假瘤E、 右上肺曲真菌感染（1分）[31]引起胸腔积液的最常见病因是（）A、 结核性胸膜炎B、 化脓性胸膜炎C、 膈下脓肿D、 充血性心力衰竭E、 肺癌（1分）[32]男性，47岁，近2个月来全身不适，乏力，发热，咳嗽，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，既往有慢性肾炎史5年，最不应采用的抗结核治疗方案是（）A、异烟肼，利福平，乙胺丁醇B、 异烟肼，毗嗪酰胺，利福平，链霉素C、 异烟肼，利福喷丁，乙胺丁醇D、 异烟肼，利福喷丁.毗嗪酰胺，左氧氟沙星E、 异烟肼，利福喷丁，毗嗪酰胺（1分）[33]肺结核的主要传播途径是（）A、 饮用未经消毒的牛奶B、 带菌的尘埃经呼吸道侵入C、 注射或应用血制品而引起D、 通过泌尿道侵入人体E、 以上均不对（1分）[34]哪一种表现对提示病变活动没有意义（）A、 毒血症状明显B、 X线空洞增大C、 痰菌阳性D、 PPD试验阳性E、 ESR增快（1分）[35]确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为（）A、 典型的结核中毒症状〉有明确的结核病接触史〉胸部X线检查＞痰结核分枝杆菌检查＞结核菌素试验B、 有明确的结核病接触史〉胸部X线检查＞痰结核分枝杆菌检查〉结核菌素试验＞典型的结核中毒症状C、 胸部X线检查＞痰结核分枝杆菌检查〉典型的结核中毒症状＞结核菌素试验〉有明确的结核病接触史D、 痰结核分枝杆菌检查〉胸部X线检查＞典型的结核中毒症状＞结核菌素试验〉有明确的结核病接触史E、 结核菌素试验＞胸部X线检查＞痰结核分枝杆菌检查〉有明确的结核病接触史＞典型的结核中毒症状（1分）[36]43岁男性，阵发性干咳、痰中带血3月余，CT见右上肺结节影，PPD试验+++，支气管镜如图，可能的诊断是（）A、 右上肺癌B、 右上肺结核C、 右上肺脓肿D、 右上错构瘤E、 右上支气管扩张（1分）[37]导致慢性肺源性心脏病占最常见的病因是（）A、 慢性纤维空洞型肺结核B、 硅沉着病C、 支气管哮喘D、 支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病（1分）[38]关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的（）A、 肺血栓栓塞是临床综合征的总称B、 肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C、 肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D、 肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高E、 由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低（1分）[39]男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、 食管癌肺转移B、 肺栓塞C、 支气管扩张D、 肺水肿E、 肺不张（1分）[40]女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。外周血白细胞12X10/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是（）A、 立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松B、 立即静脉注射呋噻米，消除水肿C、 积极抗感染，保持呼吸道通畅D、 立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂E、 给予毛花苷丙纠正心律失常四、多选题（5小题,共10.0分）（2分）[1]以下哪些属于特殊性哮喘（）A、 职业性哮喘B、 咳嗽变异性哮喘C、 运动性哮喘D、 鼻后滴漏综合征E、 药物性哮喘（2分）⑵下列哪些是危重度支气管哮喘的表现（）A、 气急，讲话常有中断B、 意识模糊C、 胸腹部矛盾呼吸D、 奇脉E、 两肺满布响亮哮鸣音（2分）[3]结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，表示下述哪些种情况（）A、 营养不良B、 HIV感染C、 重症结核病D、 结核分枝杆菌感染8周以内E、 结核病治疗强化期结束时（2分）[4]糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物（）A、INHB、 RFPC、 SMD、 PZAE、 卷曲霉素（2分）[5]结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗（）A、 重症血行播散型肺结核B、 抗结核治疗2个月病灶吸收不明显C、 结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者D、 结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时E、 急性结核性心包炎早期，心包大量积液五、 名词解释（1小题,共3.0分）（3分）[1]慢性支气管炎六、 填空题（6小题,共14.0分）（2分）[1]支气管哮喘可分为期、期和期。（2分）⑵症状不典型哮喘的诊断，应有下列三项中的一项阳性:、、。（2分）[3]TOC\o"1-5"\h\z支气管舒张药物包括 、、和。（2分）[4]哮喘发病机制目前主要包括 、和。（2分）[5]杀灭结核分枝杆菌的方法有 、、。（4分）[6]肺结核标准化疗是指用、、和或组成的方案，疗程____个月；短程化疗是指用含有和等药物组成的方案，疗程 个月。七、 问答题（2小题,共12.0分）（5分）[1]什么是气道高反应性?其机制是什么？（7分）⑵结核病的化疗原则和方法怎样？答案部分，（卷面共有62题,100.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型（B型题）（7小题,共19.0分）(3分)[1]答案3小题：(1)C(2)E(3)A（4分）⑵答案4小题：（1）A（2）A（3）D（4）C（3分）[3]答案3小题：（1）B（2）D（3）A（2分）[4]答案2小题：（1）D（2）C（2分）[5]答案2小题：（1）E（2）B（3分）[6]答案3小题：（1）A（2）C（3）E（2分）[7]答案2小题：（1）A（2）E二、 病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（1小题,共2.0分）（2分）[1]答案2小题：（1）A（2）A三、 单选题（40小题,共40.0分）（1分）[1]答案C（1分）[2]答案A（1分）[3]答案B（1分）[4]答案E（1分）[5]答案E（1分）[6]答案B（1分）[7]答案A（1分）[8]答案E（1分）[9]答案C（1分）[10]答案A（1分）[11]答案C（1分）[12]答案D（1分）[13]答案D（1分）[14]答案D（1分）[15]答案E（1分）[16]答案A（1分）[17]答案C（1分）[18]答案A（1分）[19]答案A（1分）[20]答案C（1分）[21]答案D（1分）[22]答案E（1分）[23]答案B（1分）[24]答案B（1分）[25]答案B（1分）[26]答案A（1分）[27]答案C（1分）[28]答案B（1分）[29]答案C（1分）[30]答案C（1分）[31]答案A（1分）[32]答案B（1分）[33]答案E（1分）[34]答案D（1分）[35]答案D（1分）[36]答案B（1分）[37]答案E（1分）[38]答案C（1分）[39]答案B（1分）[40]答案C四、 多选题（5小题,共10.0分）（2分）[1]答案ABCE（2分）[2]答案BCD（2分）[3]答案ABCD（2分）[