无菌技术基本操作法 课件

无菌技术基本操作法无菌技术基本操作法1（操作一）无菌持物钳的使用【操作目的】用于取放和传递无菌物品。【护理评估】1、根据夹取物品的种类选择合适的持物钳。2、操作环境是否整洁、宽裕。3、需夹取的无菌物品是否放置合理。（操作一）无菌持物钳的使用【操作目的】2【护理计划】1、用物准备合适的无菌持物钳。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定时消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】3【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查有效日期，打开容器盖。手持无菌持物钳，将钳移至容器中央，使前端闭合，垂直取出。使用时保持钳端向下，不可倒转向上。用后闭合钳端，立即垂直放回容器，浸泡时轴节松开，使钳端分开。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查有效日期，打开4【质量评价】1、取放无菌持物钳时钳端闭合，无触及溶液面以上部分或罐口边缘。2、使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。3、使用完毕立即放回罐内，并将钳端打开。【质量评价】5【注意事项】1、取放无菌持物钳时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。2、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。3、无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒2次，并更换消毒剂；必要时每日消毒、灭菌。4、到远处取物时，将持物钳和容器一起移至操作处使用。【注意事项】6（操作二）无菌容器的使用：【操作目的】用于盛放无菌物品并保持无菌状态。【护理评估】操作环境、无菌容器的种类。（操作二）无菌容器的使用：【操作目的】7【护理计划】1、用物准备（1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。（2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛放治疗碗、棉球、纱布等。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】8【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌容器标记、灭菌日期。打开容器盖取物时，内面向上置于稳妥处或拿在手中，用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品。取物后，立即将盖盖严。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌容器标记、9【质量评价】1、无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘。2、手未触及无菌容器的内面及边缘。【注意事项】1、拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。2、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内面。【质量评价】10（操作三）无菌包的使用：【操作目的】正确取用无菌物品，供无菌操作使用。【护理评估】操作环境、无菌包名称，无菌包是否完整及消毒有效期。（操作三）无菌包的使用：【操作目的】11【护理计划】1、用物准备（1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域。（2）无菌包：包内放置无菌治疗巾、敷料、器械等。（3）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】12【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌包。打开无菌包：核对、逐层打开、取物品。操纵1：如包内物品未用完，按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日。操作2：如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌包。打开无13【质量评价】1、打开无菌包时系带处理妥善。2、开包、关包时手未触及包布内面。3、包内物品未用完关包时系带横向扎好。4、准确注明开包日期及时间、签名。【注意事项】

1、一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内。2、无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不可使用。【质量评价】14（操作四）铺无菌盘：

【操作目的】无菌盘时将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供检查，治疗之用。【护理评估】操作环境、治疗盘是否清洁干净、无菌治疗巾是否在有效期内。（操作四）铺无菌盘：【操作目的】15【护理计划】1、用物准备（1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品；（2）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】16【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取无菌治疗巾包铺盘：开包、取巾、双折铺于治疗盘、上层折成扇形、放无菌物品、盖好折好边缘备用。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取无菌治疗巾包铺盘17【质量评价】1、无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的边缘对齐。2、无菌巾上物品放置有序，取用方便。3、夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。4、操作中无菌巾内面未被污染。【注意事项】1、保持无菌盘内无菌。2、4小时内有效。【质量评价】18（操作五）取用无菌溶液法：【操作目的】取用无菌溶液，供检查、治疗使用。【护理评估】操作环境、无菌溶液的名称、质量、有效期。（操作五）取用无菌溶液法：【操作目的】19【护理计划】1、用物准备（1）无菌溶液、启瓶器、弯盘；（2）盛装无菌溶液的容器；（3）治疗盘内盛棉签塞、消毒溶液、签字笔。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】20【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取用无菌溶液密封瓶、擦灰、核对、开瓶盖、消毒、将瓶塞翻起。用手或止血钳拉出瓶塞、另一手拿瓶，瓶签朝掌心，冲洗瓶口，倒液。倒液完毕，塞进瓶塞，消毒后盖好。在瓶签上注明开瓶日期、时间、放回原处。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取用无菌溶液密封瓶21【质量评价】1、手未触及瓶口及瓶塞内面。2、倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体未溅至桌面。【注意事项】1、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。2、勿使瓶口接触容器口周围。【质量评价】22（操作六）戴、脱无菌手套【操作目的】1、在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。2、防止交叉感染。【护理评估】操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。（操作六）戴、脱无菌手套【操作目的】23【护理计划】1、用物准备无菌手套包2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】24【实施步骤】修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩，准备环境及用物。核对无菌手套袋外的号码和灭菌日期。手套袋放于清洁、干燥桌面上打开、取出滑石粉包、涂擦双手。戴手套：操作1：分次提取法：一手掀开手套袋开口处、一手捏住一只手套的反褶部分取出、对准五指戴上掀起另一只袋口，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面取出、戴好。操作2：一次性提取法：两手掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分、取出将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好。双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下;再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下将手套浸泡在消毒液内，洗手。【实施步骤】修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩，准备环境及用物25【质量评价】1、滑石粉未洒落于手套及无菌区内。2、戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。3、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。【质量评价】26【注意事项】1、已戴手套的手不可触及未戴手套手及另一只手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。2、脱手套时，如手套上有血迹或污染严重时，应先清洗干净后再浸泡于消毒液中。【思考题】1、用消毒液浸泡无菌持物钳有哪些要求？2、各种无菌物品的有效期？【注意事项】27隔离技术操作法隔离技术操作法28穿、脱隔离衣【操作目的】1、保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染。【护理评估】1、患者病情、临床表现、治疗及护理情况。2、患者目前采取的隔离种类、隔离措施。3、患者及家属对所患疾病有关防治知识、消毒隔离知识的了解程度及掌握情况。穿、脱隔离衣【操作目的】29【护理计划】1、用物准备隔离衣一件，刷手及泡手设备。2、环境准备：清洁、宽敞。【护理计划】30【实施步骤】（操作一）穿隔离衣：着装整齐、洗手、戴口罩，备物、卷袖过肘。手持衣领，取下隔离衣，隔离衣污染面向外衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口，清洁面向自己。一手持衣领，另一手伸入袖口，举起手臂将衣袖抖上。换手持衣领，同法穿好另一袖。系好领口。系好袖口。捏住衣边，边缘对齐，向一侧折叠。按住折叠处，系好腰带。【实施步骤】着装整齐、洗手、戴口罩，备物、卷袖过肘。手持衣领31（操作二）脱隔离衣：解开腰带，打一活结。解开袖口，将部分衣袖塞入工作衣袖内消毒双手，解开领口。一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手。用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖。袖子对齐，双臂逐渐退出。双手持领，隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。（操作二）脱隔离衣：解开腰带，打一活结。解开袖口，将部分衣袖32【质量评价】1、穿隔离衣（1）隔离衣长短合适。（2）扣领口时衣袖未污染面部或颈部。（3）后侧边缘对齐，折叠处不松散。（4）衣领始终未被污染。2、脱隔离衣（1）刷手时，隔离衣未被溅湿，也未污染水池。（2）衣袖未污染手及手臂。（3）衣领保持清洁。【质量评价】33【注意事项】1、系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。2、隔离衣应每日更换一次，污染或沾湿随时更换。3、隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。4、穿好隔离衣不得进入清洁区，避免接触清洁物品。【注意事项】34【思考题】1、隔离衣的哪些区域是清洁的？2、隔离衣应多长时间更换一次？【思考题】35无菌技术基本操作法无菌技术基本操作法36（操作一）无菌持物钳的使用【操作目的】用于取放和传递无菌物品。【护理评估】1、根据夹取物品的种类选择合适的持物钳。2、操作环境是否整洁、宽裕。3、需夹取的无菌物品是否放置合理。（操作一）无菌持物钳的使用【操作目的】37【护理计划】1、用物准备合适的无菌持物钳。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定时消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】38【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查有效日期，打开容器盖。手持无菌持物钳，将钳移至容器中央，使前端闭合，垂直取出。使用时保持钳端向下，不可倒转向上。用后闭合钳端，立即垂直放回容器，浸泡时轴节松开，使钳端分开。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查有效日期，打开39【质量评价】1、取放无菌持物钳时钳端闭合，无触及溶液面以上部分或罐口边缘。2、使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。3、使用完毕立即放回罐内，并将钳端打开。【质量评价】40【注意事项】1、取放无菌持物钳时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。2、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。3、无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒2次，并更换消毒剂；必要时每日消毒、灭菌。4、到远处取物时，将持物钳和容器一起移至操作处使用。【注意事项】41（操作二）无菌容器的使用：【操作目的】用于盛放无菌物品并保持无菌状态。【护理评估】操作环境、无菌容器的种类。（操作二）无菌容器的使用：【操作目的】42【护理计划】1、用物准备（1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。（2）无菌容器：常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及储槽等。无菌容器内盛放治疗碗、棉球、纱布等。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】43【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌容器标记、灭菌日期。打开容器盖取物时，内面向上置于稳妥处或拿在手中，用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品。取物后，立即将盖盖严。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌容器标记、44【质量评价】1、无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘。2、手未触及无菌容器的内面及边缘。【注意事项】1、拿盖时，手不可触及盖的边缘及内面。2、取出无菌物品时，不可触及盖的边缘及内面。【质量评价】45（操作三）无菌包的使用：【操作目的】正确取用无菌物品，供无菌操作使用。【护理评估】操作环境、无菌包名称，无菌包是否完整及消毒有效期。（操作三）无菌包的使用：【操作目的】46【护理计划】1、用物准备（1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域。（2）无菌包：包内放置无菌治疗巾、敷料、器械等。（3）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】47【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌包。打开无菌包：核对、逐层打开、取物品。操纵1：如包内物品未用完，按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日。操作2：如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。检查无菌包。打开无48【质量评价】1、打开无菌包时系带处理妥善。2、开包、关包时手未触及包布内面。3、包内物品未用完关包时系带横向扎好。4、准确注明开包日期及时间、签名。【注意事项】

1、一般无菌物品放于质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布包内。2、无菌包如超过有效期，有潮湿或破损不可使用。【质量评价】49（操作四）铺无菌盘：

【操作目的】无菌盘时将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供检查，治疗之用。【护理评估】操作环境、治疗盘是否清洁干净、无菌治疗巾是否在有效期内。（操作四）铺无菌盘：【操作目的】50【护理计划】1、用物准备（1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品；（2）治疗盘、小纸条或胶布、签字笔。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】51【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取无菌治疗巾包铺盘：开包、取巾、双折铺于治疗盘、上层折成扇形、放无菌物品、盖好折好边缘备用。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取无菌治疗巾包铺盘52【质量评价】1、无菌巾的位置恰当，放入无菌物品后上下两层的边缘对齐。2、无菌巾上物品放置有序，取用方便。3、夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。4、操作中无菌巾内面未被污染。【注意事项】1、保持无菌盘内无菌。2、4小时内有效。【质量评价】53（操作五）取用无菌溶液法：【操作目的】取用无菌溶液，供检查、治疗使用。【护理评估】操作环境、无菌溶液的名称、质量、有效期。（操作五）取用无菌溶液法：【操作目的】54【护理计划】1、用物准备（1）无菌溶液、启瓶器、弯盘；（2）盛装无菌溶液的容器；（3）治疗盘内盛棉签塞、消毒溶液、签字笔。2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】55【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取用无菌溶液密封瓶、擦灰、核对、开瓶盖、消毒、将瓶塞翻起。用手或止血钳拉出瓶塞、另一手拿瓶，瓶签朝掌心，冲洗瓶口，倒液。倒液完毕，塞进瓶塞，消毒后盖好。在瓶签上注明开瓶日期、时间、放回原处。【实施步骤】洗手、戴口罩，准备环境及用物。取用无菌溶液密封瓶56【质量评价】1、手未触及瓶口及瓶塞内面。2、倾倒溶液时，瓶签未浸湿，液体未溅至桌面。【注意事项】1、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。2、勿使瓶口接触容器口周围。【质量评价】57（操作六）戴、脱无菌手套【操作目的】1、在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。2、防止交叉感染。【护理评估】操作环境、无菌手套的尺寸、有效期。（操作六）戴、脱无菌手套【操作目的】58【护理计划】1、用物准备无菌手套包2、环境准备无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止一切清扫工作。【护理计划】59【实施步骤】修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩，准备环境及用物。核对无菌手套袋外的号码和灭菌日期。手套袋放于清洁、干燥桌面上打开、取出滑石粉包、涂擦双手。戴手套：操作1：分次提取法：一手掀开手套袋开口处、一手捏住一只手套的反褶部分取出、对准五指戴上掀起另一只袋口，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面取出、戴好。操作2：一次性提取法：两手掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分、取出将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好。双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下;再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下将手套浸泡在消毒液内，洗手。【实施步骤】修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩，准备环境及用物60【质量评价】1、滑石粉未洒落于手套及无菌区内。2、戴、脱手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染。3、操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。【质量评价】61【注意事项】1、已戴手套的手不可触及未戴手套手及另一只手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。2、脱手套时，如手套上有血迹或污染严重时，应先清洗干净后再浸泡于消毒液中。【思考题】1、用消毒液浸泡无菌持物钳有哪些要求？2、各种无菌物品的有效期？【注意事项】62隔离技术操作法隔离技术操作法63穿、脱隔离衣【操作目的