妇产科主治医师历年真题1

妇产科主治医师历年真题1（总分：98.00,做题时间：90分钟）一、名词解释（总题数：7,分数：7.00）月经病（分数：1.00）正确答案：（凡月经的周期、经期、经量、经色和经质发生异常，或伴随月经周期出现明显不适症状为特征的疾病，即称为“月经病”。）解析：月经先期（分数：1.00）正确答案：（凡月经提前1〜2周者，即称为“月经先期”，亦称“月经超前”或“经早”。）解析：月经先后无定期（分数：1.00）正确答案：（月经周期或前或后1〜2周者，即称为“月经先后无定期”或称“经乱”。）解析：月经过少（分数：1.00）正确答案：（月经周期正常，经量明显少于既往，或经期不足两天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”。）解析：崩漏（分数：1.00）正确答案：（妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或点滴下血不断者，称为“崩漏”。前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。）解析：闭经（分数：1.00）正确答案：（女子年逾18周岁，月经尚未来朝或月经来潮后又中断6个月以上者，称为“闭经”。前者称为“原发性闭经”，后者称为“继发性闭经”。）解析：痛经（分数：1.00）正确答案：（凡在经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，甚或痛引腰骶、剧痛晕厥者，即称为“痛经”，又称“经行腹痛”。）解析：二、填空题（总题数：38，分数：38.00）月经病是指月经的的异常，或伴随出现的症状为特征的疾病。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：周期、经期、经量、经色、经质；月经周期）解析：月经失调主要包括。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长）解析：月经病发生的主要机理是的损伤。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：脏腑功能失调，气血不和；冲任二脉）解析：月经病的辨证着重月经的，及伴随月经出现的其他症状，结合—来诊断。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：期、量、色、质、臭气；形、气、色、脉）解析：月经病的治疗原则重在调经。调经的具体原则，有之异。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：调理气血，补肾、蔬肝、理脾）解析：月经病调理气血，首先辨清在气在血。病在气者;病在血者。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：以治气为主，佐以养血活血；则以治血为主，佐以补气行气）解析：月经病调经，当分清先病后病：经不调而后生诸病者，—；因他病而后致经不调者，—。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：当先调经；当先治它病）解析：《景岳全书?妇人规》说“故调经之要，贵在，，知斯二者，则尽善矣。”（分数：1.00）填空项1：（正确答案：补脾胃以滋血之源；养肾气以安血之室）解析：月经先期是指月经提前，经期，连续出现2个周期以上。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：7天以上，2周以内；基本正常）解析：月经先期常见分型有。实热又可分为。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：气虚和血热；阳盛血热和肝郁血热）解析：气虚型月经先期，治则，选方。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：补气调血，固冲调经；补中益气汤）解析：阴虚血热型月经先期，治则，选方。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：养阴清热，凉血调经；两地汤）解析：阳盛血热型月经先期，治则，选方。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：清热降火，凉血调经；清经散）解析：肝郁血热型月经先期，治则，选方。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：清肝解郁，凉血调经；丹栀逍遥散）解析：月经后期是指月经周期延后。经期，连续2个周期以上。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：7天以上，甚或50天一行者；基本正常）解析：月经后期属血寒实证者，治则，选方。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：温经散寒，活血调经；温经汤）解析：月经后期属气滞型者，治则，选方。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：理气行滞，活血调经；乌药汤）解析：肾虚型月经先后无定期，治则，选方。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：补肾益气，养血调经；固阴煎）解析：月经过多的治疗大法，经期以为主，目的在于减少血量，防止失血伤阴。平时宜。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：摄血止血；固冲安冲以治本）解析：月经过多的主要机理是而致经量过多。常见分型有。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：冲任不固，经血失于制约；气虚、血热和血瘀）解析：月经过少的主要机理有实有虚，虚者，实者多血海蓄溢不多而致漏。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：精亏血少，冲任气血不足；寒凝血瘀，或痰湿阻滞，冲任气血不畅）解析：经期延长是指，月经周期，经期超过。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：正常；7天以上，或2周以内）解析：经期延长最早见于1，称为。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：金匮要略；月水不断）解析：痛经的病位在，变化在，表现为。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：冲任、胞宫；气血；痛证）解析：气滞血瘀型痛经，治则，选方。填空项1:（正确答案：行气活血，化瘀止痛；膈下逐瘀汤）解析：阳虚内寒型痛经，治则，选方。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：温经散寒，暖宫止痛，温经汤）解析：湿热蕴结型痛经，治则，选方。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：清热除湿，化瘀止痛；清热调经汤）解析：原发性闭经是指，继发性闭经是指。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：女子年逾18周岁月经尚未初潮；经行而又中断6个月以上者）解析：闭经的发病机理主要是冲任气血失调，有虚、实两方面。虚者由于；实者因。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：冲任亏损，源断其流；邪气阻隔冲脉，经血不通）解析：闭经的治疗原则，根据病证虚者，实者。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：补而通之；泻而通之）解析：崩漏是指。前者称；后者称。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：经血非时暴下不止或淋漓不尽；崩中或经崩；漏下或经漏）解析：崩漏的发病机理主要是。故经血从胞宫非时妄行，常见病因有。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：冲脉不固，不能制约经血；肾虚、脾虚、血热和血瘀）解析：治疗崩漏，尚须本着的原则，灵活掌握三法。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：急则治其标，缓则治其本；塞源、澄流、复旧）解析：治崩之法，塞流即是；澄源即是；复旧即是。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：止血；正本清源，亦是求因治本；固本善后）解析：治疗崩漏根据不同年龄，青春期患者，重在；育龄期患者，重在；更年期患者，重在—O（分数：1.00）填空项1：（正确答案：补肾气益冲任；疏肝养肝，调冲任；滋肾调肝，扶脾固冲任）解析：治疗崩漏时，治崩宜，不宜o（分数：1.00）填空项1：（正确答案：升提固涩；辛温行血）解析：治疗崩漏时，治漏宜，不宜。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：养血理气；偏于固涩）解析：经行发热的主要病机为所致。（分数：1.00）填空项1：（正确答案：气血营卫失调；血热内盛，肝肾阴虚，气血虚弱，瘀热壅阻）解析：三、三判断题（总题数：43，分数：43.00）月经病是指伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经病的辨证着重月经的期、量、色、质、臭气及伴随月经而出现其他症状，结合形、气、色、脉来诊别。（同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析）（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经病中，期的变化主要有月经先期、月经后期、月经先后无定期；量的变化，主要有月经过多合月经过少。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经病的治疗原则重在调经，具体方法主要有补肾、扶脾和疏肝。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略调经之法当先分清先病后病；经不调而后生诸病者，当先治他病；因他病而后致经不调者，当先调经。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经先期是指平时月经周期正常，此次月经提前7天以上而至者。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经先期病因病机主要有气虚和血热，血热之中有实热和虚热之分，实热中又有阳盛血热和肝郁血热之别。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略虚热型月经先期，治以养阴清热调经，选方六味地黄汤。正确错误V解析：答案略月经周期延后7天以上甚至50天一行者，连续出现2个周期以上，称“月经后期”，又称“月经愆期”。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经病论治的一般规律为，经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海冲盛勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经后期的发病机理是精血不足，或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期，如伴经量过少，常可发展为闭经。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经延后，量少、色黯有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧，治以温经散寒调经，选方艾附暖宫丸。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略经期延后、量少、色黯红或有小血块、小腹作胀，或胸腹两胁、两乳胀痛、脉弦，治以理气行滞，活血调经，选方逍遥散。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经周期不固定，时或提前，时或延后7天以上，连续3个周期以上者，称“月经愆期”。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经先后无定期的发病机理，在于气血失于调节而致血海蓄溢失常，常见有肝郁和肾虚两种。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经先后无定期与崩漏之别在于前者表现周期或先或后，但经期正常，后者则表现为月经非时而下，而且经期、经量紊乱。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经先后无定期，肝郁者治以疏肝理气调经，方取逍遥散；肾虚者，治以补肾调经，方取归肾丸。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经过多是指月经量较以往明显增多，周期基本正常，经期可延长。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经过多是指月经量明显增多，周期经期正常，崩漏是指经血时多时少，淋漓不断，周期基本正常。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略经来量多，色鲜红或肾红，质稠粘，或有小血块，或有口渴心烦，尿赤便秘，舌红、苔黄，脉滑数，治以凉血清热止血，选方清经散。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略气虚型月经过多，治以补气摄血固冲，方取补中益气汤。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经量少是指周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足2天，经量亦少者。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经量少，或点滴即净，色淡无块，或头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠、舌淡，脉细，治以养血调经，方取八珍汤。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略经期延长与崩漏的区别在于，前者月经周期正常，后者表现经血非时而下淋漓不断。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略肾阴虚经间期出血和阴虚血热所致的经期延长，治疗法则为滋阴清热止血，均选用两地汤合二至丸。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略血瘀所致的经期延长和经间期出血，治以活血化瘀止血，方取逐瘀止血汤。正确错误V解析：答案略经间期出血与赤带的区别。赤带的排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，经间期出血，有明显的周期性，多在月经中期发生。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略阳虚内寒之痛经，治以温经暖宫止痛，方取艾附暖宫丸，寒湿阻滞之痛经，治以温经散寒除湿，化瘀止痛，方取少腹逐瘀汤。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略气滞血瘀型痛经，治以理气化瘀止痛，方取少腹逐瘀汤。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略经行后又中断达6月以上，妇科检查无器质性病变者，称原发性闭经。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中或月经量多，后者称漏下或月经量少。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略崩漏的发病机理主要是冲任损伤，不能制约经血，故经血从胞宫非时妄行，可突然发作，亦可由月经失调发展而来。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略崩漏的发病，青春期患者多属先天肾气不足，育龄期患者多属肝郁血热，更年期患者多属脾气虚弱。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略崩与漏可互相转化，血崩日久气血耗伤，可变成漏；久漏不止病势日进也可成崩，故常见崩漏并称。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略血热型崩漏，治以清热凉血、固冲止血、调经，方取保阴煎。（分数：1.00）A.正确B.错误V解析：答案略脾虚所致崩漏，治以补气摄血，养血调经，方取归脾汤。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略经行发热，是以伴随月经来潮而周期性发热为辨证要点，治疗以调气血、和营卫为原则。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略脾虚型经行泄泻表现为大便清稀如水，每在天亮前而泻，伴脘腹胀满，肾虚型经行泄泻表现为大便稀薄，畏寒肢冷。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略脾虚经行泄泻，方取苓桂术甘汤，肾虚者方取健固汤和四神丸。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略经行吐衄又称倒经，其发病机理主要为火热上炎，值月经期冲脉气盛上逆，损伤阳络，而发生吐血、衄血。临床常见有肺肾阴虚和肝经郁火。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略肺肾阴虚型经行吐衄，治以滋肾润肺，引血下行，方取知柏地黄汤。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略绝经前后诸症属肾之阴阳两虚者，治以补肾扶阳，滋肾养血，方取左归丸合右归丸。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略月经前后诸症的发生与肝脏关系最为密切。（分数：1.00）正确错误V解析：答案略四、四问答题（总题数：2,分数：10.00）简答题（分数：5.00）（1）.月经病的病因病机是什么？（分数：1.00）正确答案：（月经病的病因病机主要为七情所伤或六淫外感，或先天肾气不足，房劳多产，饮食不节，劳倦过度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤。）解析：（2）.月经病的治疗原则是什么？（分数：1.00）正确答案：（月经病的治疗原则重在调经以治本。论治过程中，首辨经病与它病之不同。因它病致月经不调者，当先治它病，病去则经自调；若因经不调而致诸病者，当先调经，经调而病自愈。次辨标本缓急之不同，急则治标，缓则治本。调经的具体方法有调理气血、补肾、扶脾、疏肝之异。）解析：（3）.月经先期与经间期出血怎样鉴别？（分数：1.00）正确答案：（月经先期与经间期出血的鉴别应结合临床特点和BBT测定来进行。经间期出血常发生在月经周期的第12〜16天，出血量较月经少，或表现为透明粘稠的白带中夹有血丝，出血持续数小时以至2〜7天自行停止。通过BBT测定在排卵期即可确诊。而月经先期则每次出血量大致相同，且出血时间不在排卵期内。）解析：（4）.月经过少与胎漏怎样鉴别？（分数：1.00）正确答案：（月经过少与胎漏的鉴别，应注意胎漏是在停经一段时间后发生的少量出血，大多有早孕反应，妊娠试验阳性，妇科检查可见宫体增大，宫体软，B超子宫可见孕囊、胚芽或胎心搏动等现象。）解析：（5）.崩漏的常见证型有哪些？其治则和选方是什么？（分数：1.00）正确答案：（崩漏的常见证型有肾阴虚、肾阳虚、脾气虚、血热和血瘀。肾阴虚治宜滋肾益阴、固冲止血，方取左归丸加减；肾阳虚治宜温肾助阳、固冲止血，方用大补元煎或右归丸加减；脾气虚治宜健脾益气、固冲止血，方用固冲汤加减；血热治宜清热凉血、固冲止血，方用清热固经汤加减；血瘀治宜活血祛淤、固冲止血，方用逐瘀止崩汤加减。）解析：病案分析（请写出诊断、病机、治则、选方。）（分数：5.00）（1）.陈某女性21岁未婚初诊日期：1985年4月16日。近三月来月经周期为20天左右一行，量多，色深红，质稠，心烦口渴，尿赤便结，舌质红，苔黄，脉数。妇科检查：宫体前位正常大小，附件未见异常。（分数：1.00）正确答案：（诊断：月经先期病机：热伏冲任，迫血妄行。治则：清热凉血，固冲调经。选方：清经散。）解析：（2