2022年医学专题-第一节-3、血糖调节

三血糖(xuètáng)的调节血糖(xuètáng)的平衡及意义血糖平衡的调节糖尿病及其防治第一页，共二十一页。思考：（1）为什么有的同学常在第三节课后感到心慌，注意力难以集中？（2）学校(xuéxiào)召开运动会的时候，同学们为什么常常给运动员买巧克力？（3）为什么糖尿病患者不宜吃甜食？第二页，共二十一页。思考：什么(shénme)是血糖？血糖的来源和去路有哪些？血糖平衡有什么意义？血糖失去平衡会导致什么结果？第三页，共二十一页。来源CO2+H2O+能量(néngliàng)一、血糖的平衡(pínghéng)及意义食物(shíwù)中的糖类消化、吸收肝糖元非糖物质分解转化氧化分解合成转变肝糖元、肌糖元脂肪、某些氨基酸等主要来源：主要去路：血糖(80～120mg/dL)正常去路食物中的糖类氧化分解第四页，共二十一页。第五页，共二十一页。(1).食物中淀粉被消化必须有哪两种酶参与？吸收的主要场所？吸收的主要方式？(2).肝糖(ɡāntánɡ)元在什么情况下与葡萄糖相互转化？(3).非糖物质在什么情况下转变为葡萄糖？(4).什么情况时会出现糖尿？回答：第六页，共二十一页。血糖平衡(pínghéng)的意义：１、当血糖(xuètáng)浓度低于50～60mg/dL时：２、当血糖(xuètáng)浓度低于45mg/dL时：３、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时：４、当血糖浓度高于160～180mg/dL时：早期低血糖晚期低血糖高血糖糖尿对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义第七页，共二十一页。二、血糖平衡(pínghéng)的调节第八页，共二十一页。①促进糖元(tánɡyuán)的合成②加速糖的氧化分解③促进糖转化为脂肪④抑制肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖胰高血糖素有哪些(nǎxiē)生理作用？胰岛素有哪些生理(shēnglǐ)作用？主要作用于肝脏，促进肝糖元的分解，促进非糖物质转化为葡萄糖。增加了血糖的去路，减少了血糖的来源，使血糖下降。使血糖升高。第九页，共二十一页。注意：胰高血糖素分泌增加促进(cùjìn)胰岛素分泌增加;

胰岛素分泌增加抑制胰高血糖素分泌增加第十页，共二十一页。第十一页，共二十一页。CO2+H2O+能量(néngliàng)血糖(xuètáng)平衡的调节食物(shíwù)血糖↑血糖↓氧化分解肝糖元胰岛B细胞胰岛A细胞非糖物质肌糖元胰高血糖素胰岛素消化吸收第十二页，共二十一页。拮抗(jiékànɡ)作用调节方式：体液（激素）调节和神经调节共同(gòngtóng)作用，以激素调节为主。

调节中枢：下丘脑效应器：胰岛A细胞、胰岛B细胞、肾上腺。胰岛素胰高血糖素肾上腺素协同(xiétóng)作用拮抗作用第十三页，共二十一页。糖的重吸收血糖(xuètáng)＜160-180mg/dL肾功能正常(zhèngcháng)第十四页，共二十一页。1、平衡失调

高血糖(超过130mg/dL)病症(bìngzhèng)

糖尿(血糖高于160～180mg/dL)

低血糖(50～60mg/dL)尿中有糖就一定(yīdìng)是糖尿病吗？

三、糖尿病及其防治(fángzhì)第十五页，共二十一页。尿中的糖是不是还原糖？还可以用什么方法(fāngfǎ)测定？糖尿病的诊断：既要验血(yànxuè)，又要验尿，只有同时出现了持续性的高血糖和糖尿（超过肾糖阈），并排除了其他病变的可能（如肾功能障碍等），才能判断为糖尿病。2、实验(shíyàn)：尿糖的检测利用班氏试剂，加热呈砖红色第十六页，共二十一页。(1)引起(yǐnqǐ)糖尿的主要原因及糖尿病人的典型症状“三多一少”现象：多食、多饮、多尿、体重减少

(为什么?)胰岛B细胞损伤(sǔnshāng)胰岛素分泌(fēnmì)不足葡萄糖氧化利用发生障碍脂肪、蛋白质分解加强人体消瘦体重减轻组织细胞供能不足饥饿多食血糖来源增多高于肾糖阈糖尿多尿多饮第十七页，共二十一页。(2)糖尿病的危害

糖尿病是终身性疾病，可出现多种重症并发症。如高血脂症，血栓、动脉硬化，酸中毒等。(3)糖尿病的治疗

轻者控制饮食，加强锻炼，口服降血糖药物，重者注射一定的胰岛素。基因治疗将成为根治(gēnzhì)糖尿病的措施。第十八页，共二十一页。1、血糖的调节方式(fāngshì)有几种？3、血糖的神经调节(tiáojié)方式中，其神经中枢是

，其效应器是

。

2、人体唯一降低血糖(xuètáng)的激素是

，它与胰高血糖素之间存在着

作用关系？

2种，神经调节和体液调节胰岛素下丘脑拮抗内分泌腺练习：刺激内分泌腺血管组织器官刺激内分泌腺血管组织器官神经第十九页，共二十一页。4、下图为血糖代谢(dàixiè)示意图。据图回答：④⑤淀粉①G血液A②③尿糖组织细胞BCO2+H2O+E合成肌糖元（1）当血浆中G过多时，

分泌增强，使G进入A合成

，进入

合成肌糖元，进入组织细胞进行④

和⑤

。同时还抑制②

和

。（2）当G含量过低时，下丘脑使

和

分别分泌

和

从而使G含量升高(shēnɡɡāo)。（3）当食物中获取G过多，就会通过⑤

，在体内储存，长时间将会导致

。

第二十页，共二十一页。内容(nèiróng)总结三血糖的调节。思考：。肌糖元。对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。主要(zhǔyào)作用于肝脏，促进肝糖元的分