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文档简介

急性视网膜坏死（ARN）acuteretinalnecrosissyndrome1概述主要表现闭塞性视网膜脉络膜动脉炎全层视网膜坏死中度至重度的玻璃体细胞反应以及后期发生的孔源性视网膜脱离水痘带状疱疹病毒(VZV)单疱病毒(HSV)与其发生有关。2流行病学两个发病年龄高峰，20岁和50岁多为单侧发病，双侧受累者占26%此两个发病年龄高峰与HSV、VZV感染的两个年龄高峰相吻合3临床表现—三大特征之一视网膜脉络膜血管炎严重和闭塞性的视网膜脉络膜血管炎主要累及动脉大血管变窄、出现白鞘多发生在后极部和视网膜坏死区少数出现视网膜静脉炎脉络膜血管也可受累。5临床表现—三大特征之二

视网膜坏死最早表现为小斑点状的黄白色区域以后病灶增大，数量增多，并发生融合,成片状,坏死多从周边向后极部推进视网膜坏死通常与视网膜血管炎同时或稍后出现6临床表现—三大特征之三

玻璃体炎早期常出现轻到中度的玻璃体细胞反应——是ARN的一个必不可少的特征7临床分期0期-前驱期：眼痛、眼红、巩膜炎、前部葡萄膜炎，常合并眼压高。1期-坏死性视网膜炎期2期-完全视网膜坏死和玻璃体混浊期3期-视网膜坏死消退期(4-12周进入此期)4期-视网膜脱离期8治疗-无环鸟苷加速病变消退，预防新病变，降低健眼的受累率用量：每日1500毫克，分三次静脉给药，共10-14天后改为800毫克，每天5次，口服，连续6周10治疗-糖皮质激素

与抗病毒药联合应用强的松，60-80毫克/日，一周减量治疗2-6周眼前段炎症者，局部点药12治疗-手术

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