2014中医,口腔针推组胚课件

血液于心脏与血管内，成人约5L,占体重7%。血浆白C血小板红C血液的组成血液血浆(55%)血C(45%)红C白C血小板水（90%）其它：血液在体外自然凝固后，析出的淡黄色的清亮液体。溶血：红细胞膜破裂，血红蛋白逸出。血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果。几个概念血细胞分类和计数的正常值血细胞红细胞正常值男：（4.0～5.5）×1012/L白细胞女：（3.5～5.0）×1012/（4.0～10）×109/LL白细胞分类中性粒细胞50％～70％嗜酸性粒细胞0.5％～3％嗜碱性粒细胞0％～1％单核细胞3％～8％淋巴细胞25％～30％血小板（100～300）×109/

L血细胞扫描电镜像(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)红C光镜(erythrocyte,red

blood

cell,RBC)染色方法：Wright

或Giemsa染色。扫描电镜红C大小：直径为7.5-8.5

um。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无C器，RBC膜上有ABO抗原，决定血型。内含物：充满血红蛋白(Hb)。数量：350万-550万/mm3。功能：Hb有

O2和CO2的功能。红细胞血红蛋白男：(4.0～5.5)1012/L女：(3.5～5.0)1012/L贫血：<3.01012/L120～150g/L110～140g/L<

100g/L红细胞的正常值网织红C新生红C从骨髓

入血后，C内残留的部分核糖体经煌焦油蓝染成细网状，称之为网织红C。占红C总数的0.5%-1.5%。与成熟RBC

对比：网织红C仍具有

Hb的能力。红细胞平均

120天，后被巨噬细胞吞噬。白C(leukocytes,

white

blood

cell,

WBC)WBC有粒C无粒C中性粒C

嗜酸性粒C嗜碱性粒C淋巴C单核C分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。中性粒C（LM）中性粒C

（EM）Neutrophilic

granulocyte中性粒C（1）数量：50-70%，是数量最多的白C。D=10～12

um，2~3天。结构：分叶状（2-5个核）。中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）1

叶

–

5%2

叶

–

35%3

叶

–

41%4

叶

–

17%5

叶

–

2%核左移核右移骨髓的造血功能细菌时人血涂片示中性粒细胞（2叶核；油镜）结构:特殊颗粒：80%吞噬素溶菌酶嗜天青颗粒：20%溶酶体酸性磷酸酶髓过氧化物酶中性粒C

（2）功能：趋化作用和吞噬功能。趋化作用杀死细菌酸性磷酸酶过氧化物酶溶菌酶吞噬细菌变形运动脓C嗜酸性粒C(LM)嗜酸性粒C(EM)Eosinophilic

granulocyte致密结晶体嗜酸性粒C（1）(Eosinophils)数量：0.5-3%.D=10～15μmC核：“八”字形核.C质：粗大嗜酸性颗粒-溶酶体.

EM：颗粒中有长方形晶体.嗜酸性颗粒：组胺酶，芳基硫酸酯酶，阳离子蛋白人血涂片示嗜酸性粒细胞嗜酸性粒C（2）有趋化性和变形运动的能力.物*抑制过敏反应,*.趋化作用变形运动颗粒内物质减弱过敏反应嗜碱性粒CLMBasophilic

granulocyte嗜碱性粒CEMBasophilic

granulocyte嗜碱性粒C（1）数量：最少，0-1%.D=10

～

12μmC核：不规则,多呈“S”形.C质：蓝紫色颗粒,大小不等,分布不均.含肝素颗粒

组织胺嗜酸性粒细胞趋化因子胞质：白三烯人血涂片示嗜碱性粒细胞（油镜）嗜碱性粒C(2)颗粒内含物：*肝素,组胺,白三烯.平滑肌收缩血管通透性功能：参与*过敏反应.淋巴C

（LM）Lymphocyte淋巴C

（EM）Lymphocyte淋巴C(1)(Lymphocytes)数量：25-30%.C核：大，圆形,常有浅凹,染色质浓密呈粗块状.C质：少,嗜碱性.人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）小淋巴C

6～8μm中淋巴C

9～12μm大淋巴C

13～20μm类型:淋巴C(2)结构:D=6～20

um淋巴C(3)产生：骨髓,淋巴 和淋巴组织。三种分类：发生过程、表面分子和功能的不同T细胞（75%）B细胞（10～15%）自然

（NK）细胞（10

%

）功能：T细胞:参与细胞免疫。B细胞:浆细胞产生抗体，参与体液免疫。NK细胞:非特异地细胞或某些肿瘤细胞。单核C

（EM）Monocyte单核C

（LM）微绒毛单核C（1）

(Monocytes)数量：3-8%.D=14～20um大小：血液中最大的C，

C核：肾形,马蹄形,较浅.C质：丰富,弱嗜碱性,灰兰色.人血涂片示单核细胞（油镜）单核C（2）

(Monocytes)趋化性和变形运动.分化为巨噬C—单核吞噬C系统.趋化作用变形运动巨噬C颗粒内物质吞噬异物消灭衰老病变C消灭病原微生物）血小板（LMBlood

pla

et血小板（EM）Blood

pla

et特殊颗粒血小板(blood

plaete)是骨髓巨核C

脱落下来的胞质小块.双凸圆盘状.常

成群.颗粒区：

.透明区：周边.：7~14天人血涂片示的血小板和嗜酸性粒细胞血小板正常值（100～400）109/L异常情况<100

109/L┅

血小板减少<

5

109/L

┅

┅血小板血管受损破裂功能：止血和凝血.血栓血小板黏附纤维蛋白原纤维蛋白血块血C发生(Haemopoiesis)造血

:胚胎：卵黄囊壁的血岛、肝脏、脾、胸腺、红骨髓。成人：红骨髓。一、造血

和造血干细胞1.造血组织血岛→肝→脾→骨髓及淋巴骨髓：

造血组织网状组织各级发育的血细胞造血干C巨噬C、未分化间充质C血窦黄骨髓红骨髓红骨髓结构模式图2二.造血干细胞和造血祖细胞⑴造血干细胞（多能干细胞）是生成各种血C的原始细胞，

于卵黄囊血岛，出生后，主要存在于红骨髓，外周血内有极少量；形态：类似小淋巴细胞；特点：①增殖潜能大；②具多向分化能力，形成各类造血祖细胞；③有自我

能力。⑵造血祖细胞（定向干细胞）是分化方向确定的干细胞。造血干细胞（多能）髓性造血干细胞淋巴造血干细胞形态演变：原始

幼稚

成熟。造血祖细胞（定向）各

种

血

细

胞

系血细胞发生过程的形态演变各种血细胞发育经过三个阶段：原始阶段幼稚阶段（又分早、中、晚三个阶段）成熟阶段原红细胞早幼红细胞晚幼红细胞中幼红细胞网织红细胞红细胞红细胞发生过程的形态演变血细胞发生过程的形态演变形态演变规律：胞体由大变小胞核由大变小胞质由少增多，特殊结构由少变多。能力从有到无（淋巴细胞外）本次课焦点Focus

on红细胞的结构、正常值和功能白细胞的结构、正常值和功能血小板的结构、正常值和功能中性粒细胞具有

和

作用.

红细胞成熟后,

无