医学DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展培训课件

DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展1提纲3DASL研究进展提纲3DASL研究进展2脑灌注成像研究方法采用可弥散的示踪剂进行成像的方法15O-WaterPETXenonCTASLMRI99Tc-HMPAOSPECT（Microsphere-liketracers）采用不可弥散的示踪剂进行成像的方法CTPDSCMRI脑灌注成像研究方法采用可弥散的示踪剂进行成像的方法3采用可弥散的示踪剂进行成像的方法15O-WaterPET放射性损伤、成本高XenonCT放射性损伤、舒适性差ASLMRI99Tc-HMPAOSPECT（Microsphere-liketracers）放射性损伤、半定量采用不可弥散的示踪剂进行成像的方法CTPDSCMRI脑灌注成像研究方法采用可弥散的示踪剂进行成像的方法脑灌注成像研究方法4ASL成像技术PulsedASL(PASL)脉冲式ContinuousASL(CASL)连续式Pseudo-continuousASL(PCASL)准连续式SNRACCURACYSARPASL+++++CASL+++++++PCASL++++++++ASL成像技术PulsedASL(PASL)脉冲式SN5传统ASL与3D

ASL对比

3DASL

传统ASL采用EPI采集，磁敏感伪影明显2D采集，成像范围有限对运动伪影敏感采用FSE采集，有效克服磁敏感伪影3D采集，大范围成像Spiral采集高效快速，有效克服运动伪影图像信噪比明显提高图像质量不稳定传统ASL与3DASL对比3DA6提纲3DASL临床应用提纲3DASL临床应用73D

ASL临床应用--肿瘤鉴别脑膜瘤海绵状血管瘤301病例3DASL临床应用--肿瘤鉴别脑膜瘤海绵状血管瘤301病例83D

ASL临床应用--肿瘤分级星形细胞瘤,WHOII级星形细胞瘤,WHOIII级301病例3DASL临床应用--肿瘤分级星形细胞瘤,WHOII93D

ASL临床应用--肿瘤分级

50岁，男性，脑干占位病变，平扫T2与T1加权像301病例3DASL临床应用--肿瘤分级50岁，男性，脑干占位病103D

ASL临床应用--肿瘤分级CBF=109CBF=49DSC灌注3DASL3DASL临床应用--肿瘤分级CBF=109CBF=49D11

51岁，男性，右顶叶占位病变术后，T2WI与DWI3D

ASL临床应用--术后评估301病例51岁，男性，右顶叶占位病变术后，T2WI与DWI312术后增强3D

ASL临床应用--术后评估DSC灌注术后增强3DASL临床应用--术后评估DSC灌注13CBF=85CBF=41DSC灌注3DASL3D

ASL临床应用--术后评估CBF=85CBF=41DSC灌注3DASL3DASL临143D

ASL临床应用--梗死后再灌注治疗前治疗后49岁男性，右侧肢体力弱301病例3DASL临床应用--梗死后再灌注治疗前治疗后49岁男性，15

3DASL显示溶栓治疗后过度灌注3D

ASL临床应用--梗死后再灌注3DASL显示溶栓治疗后过度灌注3DASL临床应用163D

ASL临床应用--MELAS与脑梗死鉴别

MELAS脑梗死LouX,MaL,etal.DifferentialDiagnosisofMELASandIschemicStrokeusing3DPseudocontinuousArterialSpinLabeling.ISMRMScientificMeeting,Italy,2014301病例3DASL临床应用--MELAS与脑梗死鉴别MELAS脑17提纲提纲18N=8healthyvolunteers(7M,1F,27-41Y)PCASL,BS,3DspiralFSE3Scanson2scanners,10-15daysapartPLD=2.5SPLD=1.5S1sttest(scanner1)2ndtest(scanner2)3rdtest(scanner1)100806040200100806040200PLD=1.5SPLD=2.5S100806040200PLD=1.5SPLD=2.5SSubject1Subject2Subject3100806040200PLD=1.5SPLD=2.5SSubject43D

ASL研究进展--可重复性研究N=8healthyvolunteers(7M,1F19WuB,LouX*,WuXH,MaL.Intra-andinter-scannerreliabilityandreproducibilityof3Dwhole-brainpseudo-continuousarterialspin-labelingMRperfusionon3T.JMagnResonImaging.2014;39(2):402-9.3D

ASL研究进展--可重复性研究WuB,LouX*,WuXH,MaL.Int20HuangDD,WuB,ShiKN,MaLLouX*.ReliabilityofThree-dimensionalpseudo-continuousarterialspinlabellingMRimagingformeasuringvisualcortexperfusionontwo3Tscanners.PLOSONE.2013;8(11):e79471HuangDD,LouX*,MaL,etc.RSNA,2013,Oralpresentation3D

ASL研究进展--可重复性研究HuangDD,WuB,ShiKN,MaLL213D

ASL研究进展--标记时间研究3DASL研究进展--标记时间研究2216.5651.0442.2943.123D

ASL研究进展--标记时间研究PLD=1.5SPLD=2.5S301病例16.5651.0442.2943.123DASL研究进展23LouX,MaL.Can3DpCASLbeanotherpredictortoevaluatethecollateralPerfusioninPatientswithsevereintracranialarterialstenosis?ISMRMScientificMeeting,Italy,20143D

ASL研究进展--侧枝循环成像301病例LouX,MaL.Can3DpCASLbea24HernandezDa,etc.Pseudocontinuousarterialspinlabelingquantifiesrelativecerebralbloodflowinacutestroke.Stroke.2012;43:753–8.WangDJ,etc.Thevalueofarterialspin-labeledperfusionimaginginacuteischemicstroke:comparisonwithdynamicsusceptibilitycontrast-enhancedMRI.Stroke.2012;43:1018–24.BokkersRPH,etc.Whole-brainarterialspinlabelingperfusionMRIinpatientswithacutestroke.Stroke.2012;43:1290–4.3D

ASL研究进展--ASL与DSC的比较有很好的一致性CBF的侧值无明显差异ASL

更有利于显示治疗后的过度灌注(luxuryperfusion)HernandezDa,etc.Pseudocont25MusiekES,etc.DirectcomparisonoffluorodeoxyglucosepositronemissiontomographyandarterialspinlabelingmagneticresonanceimaginginAlzheimer'sdisease.AlzheimersDement.2012;8:51-9.3D

ASL研究进展--ASL与FDG的比较MusiekES,etc.Directcompari263D

ASL研究进展--

在AD中的应用MajaA.A.Binnewijzend,etc.CerebralBloodFlowMeasuredwith3DPseudocontinuousArterialSpin-labelingMRImaginginAlzheimerDiseaseandMildCognitiveImpairment:AMarkerforDiseaseSeverity.Radiology2013;267:221–230.70SubjectswithSubjectiveComplaints31PatientswithMCI71PatientswithAD3DASL研究进展--在AD中的应用MajaA.A.27脑发育过程中全脑CBF的变化脑发育过程中扣带回和枕叶的变化3D

ASL研究进展--在脑发育中的应用脑发育过程中全脑CBF的变化3DASL研究进展--在脑发育28小结ASL技术进行脑灌注成像准确无创在ASL技术中PCASL序列SNR高，SAR较低PCASL序列的可重复性好PCASL序列扫描参数选择中PLD是关键ASL临床应用范围广泛小结ASL技术进行脑灌注成像准确无创29本次发言中未涵盖的内容灌注成像在食物、药物药代动力学方面的应用Stateandtrait(phenotype/genotype)effects状态与特质（表型与基因型）效应对CBF的影响Perfusion-basedfMRI小结本次发言中未涵盖的内容灌注成像在食物、药物药代动力学方面的应30谢谢！谢谢！31DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展DASL脑灌注成像技术临床应用和研究进展32提纲3DASL研究进展提纲3DASL研究进展33脑灌注成像研究方法采用可弥散的示踪剂进行成像的方法15O-WaterPETXenonCTASLMRI99Tc-HMPAOSPECT（Microsphere-liketracers）采用不可弥散的示踪剂进行成像的方法CTPDSCMRI脑灌注成像研究方法采用可弥散的示踪剂进行成像的方法34采用可弥散的示踪剂进行成像的方法15O-WaterPET放射性损伤、成本高XenonCT放射性损伤、舒适性差ASLMRI99Tc-HMPAOSPECT（Microsphere-liketracers）放射性损伤、半定量采用不可弥散的示踪剂进行成像的方法CTPDSCMRI脑灌注成像研究方法采用可弥散的示踪剂进行成像的方法脑灌注成像研究方法35ASL成像技术PulsedASL(PASL)脉冲式ContinuousASL(CASL)连续式Pseudo-continuousASL(PCASL)准连续式SNRACCURACYSARPASL+++++CASL+++++++PCASL++++++++ASL成像技术PulsedASL(PASL)脉冲式SN36传统ASL与3D

ASL对比

3DASL

传统ASL采用EPI采集，磁敏感伪影明显2D采集，成像范围有限对运动伪影敏感采用FSE采集，有效克服磁敏感伪影3D采集，大范围成像Spiral采集高效快速，有效克服运动伪影图像信噪比明显提高图像质量不稳定传统ASL与3DASL对比3DA37提纲3DASL临床应用提纲3DASL临床应用383D

ASL临床应用--肿瘤鉴别脑膜瘤海绵状血管瘤301病例3DASL临床应用--肿瘤鉴别脑膜瘤海绵状血管瘤301病例393D

ASL临床应用--肿瘤分级星形细胞瘤,WHOII级星形细胞瘤,WHOIII级301病例3DASL临床应用--肿瘤分级星形细胞瘤,WHOII403D

ASL临床应用--肿瘤分级

50岁，男性，脑干占位病变，平扫T2与T1加权像301病例3DASL临床应用--肿瘤分级50岁，男性，脑干占位病413D

ASL临床应用--肿瘤分级CBF=109CBF=49DSC灌注3DASL3DASL临床应用--肿瘤分级CBF=109CBF=49D42

51岁，男性，右顶叶占位病变术后，T2WI与DWI3D

ASL临床应用--术后评估301病例51岁，男性，右顶叶占位病变术后，T2WI与DWI343术后增强3D

ASL临床应用--术后评估DSC灌注术后增强3DASL临床应用--术后评估DSC灌注44CBF=85CBF=41DSC灌注3DASL3D

ASL临床应用--术后评估CBF=85CBF=41DSC灌注3DASL3DASL临453D

ASL临床应用--梗死后再灌注治疗前治疗后49岁男性，右侧肢体力弱301病例3DASL临床应用--梗死后再灌注治疗前治疗后49岁男性，46

3DASL显示溶栓治疗后过度灌注3D

ASL临床应用--梗死后再灌注3DASL显示溶栓治疗后过度灌注3DASL临床应用473D

ASL临床应用--MELAS与脑梗死鉴别

MELAS脑梗死LouX,MaL,etal.DifferentialDiagnosisofMELASandIschemicStrokeusing3DPseudocontinuousArterialSpinLabeling.ISMRMScientificMeeting,Italy,2014301病例3DASL临床应用--MELAS与脑梗死鉴别MELAS脑48提纲提纲49N=8healthyvolunteers(7M,1F,27-41Y)PCASL,BS,3DspiralFSE3Scanson2scanners,10-15daysapartPLD=2.5SPLD=1.5S1sttest(scanner1)2ndtest(scanner2)3rdtest(scanner1)100806040200100806040200PLD=1.5SPLD=2.5S100806040200PLD=1.5SPLD=2.5SSubject1Subject2Subject3100806040200PLD=1.5SPLD=2.5SSubject43D

ASL研究进展--可重复性研究N=8healthyvolunteers(7M,1F50WuB,LouX*,WuXH,MaL.Intra-andinter-scannerreliabilityandreproducibilityof3Dwhole-brainpseudo-continuousarterialspin-labelingMRperfusionon3T.JMagnResonImaging.2014;39(2):402-9.3D

ASL研究进展--可重复性研究WuB,LouX*,WuXH,MaL.Int51HuangDD,WuB,ShiKN,MaLLouX*.ReliabilityofThree-dimensionalpseudo-continuousarterialspinlabellingMRimagingformeasuringvisualcortexperfusionontwo3Tscanners.PLOSONE.2013;8(11):e79471HuangDD,LouX*,MaL,etc.RSNA,2013,Oralpresentation3D

ASL研究进展--可重复性研究HuangDD,WuB,ShiKN,MaLL523D

ASL研究进展--标记时间研究3DASL研究进展--标记时间研究5316.5651.0442.2943.123D

ASL研究进展--标记时间研究PLD=1.5SPLD=2.5S301病例16.5651.0442.2943.123DASL研究进展54LouX,MaL.Can3DpCASLbeanotherpredictortoevaluatethecollateralPerfusioninPatientswithsevereintracranialarterialstenosis?ISMRMScientificMeeting,Italy,20143D

ASL研究进展--侧枝循环成像301病例LouX,MaL.Can3DpCASLbea55HernandezDa,etc.Pseudocontinuousarterialspinlabelingquantifiesrelativecerebralbloodflowinacutestroke.Stroke.2012;43:753–8.WangDJ,etc.Thevalueofarterialspin-labeledperfusionimaginginacuteischemicstroke:comparisonwithdynamicsusceptibilitycontrast-enhancedMRI.Stroke.2012;43:1018–24.BokkersRPH,etc.Whole-brainarterialspinlabelingperfusionMRIinpatientswithacutestroke.Stroke.2012;43:1290–4.3D

ASL研究进展--ASL与DSC的比较有很好的一致性CBF的侧值无明显差异ASL

更有利于显示治疗后的过度灌注(luxuryperfusion)HernandezDa,etc.Pseudocont56MusiekES,etc.Directcomparisonoffluoro