护理人际关系课件-治疗性沟通

第七章

治疗性沟通

第七章

1第一节概述一、治疗性沟通的概念二、治疗性沟通的目的三、治疗性沟通的原则四、阻碍治疗性沟通的因素第一节概述一、治疗性沟通的概念2一、治疗性沟通的概念治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性医学教育网原创沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。特点是护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的沟通。一、治疗性沟通的概念3二、治疗性沟通的目的

（1）建立良好的护患关系。（2）收集资料。（3）促使病人参与治疗护理，积极合作。（4）向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。（5）为病人提供心理社会支持，促进身心健康。二、治疗性沟通的目的

（1）建立良好的护患关系。4三、原则（1）,有目的,有特定专业内容（2）,注意运用心理,社会原则（3）,注意建立良好的护患关系三、原则5四、治疗性沟通的障碍

（1）护士方面：护士同情心不够，准备不足或不善沟通。护士应避免产生以下情况：

①急躁。

②改换话题或打断患者谈话。

③主观武断。四、治疗性沟通的障碍

（1）护士方面：护士同情心不够，准备6（2）患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱；或者由于理解能力有限，与医护人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。（2）患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不7五、实施过程

（1）准备与计划阶段（2）沟通开始阶段（3）沟通进行阶段（4）沟通结束阶段五、实施过程

（1）准备与计划阶段8（1）准备与计划阶段包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。（1）准备与计划阶段包括了解病人的基本情况，明确交流目的和9（2）沟通开始阶段应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交谈的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。（2）沟通开始阶段应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自10（3）沟通进行阶段①指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。②非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。③提出问题：护士应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确（3）沟通进行阶段①指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护11（4）沟通结束阶段在沟通结束时应注意：①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。②简单总结交流内容，核实记录的准确性。③预约下次交流的时间和内容。④对病人表示感谢。（4）沟通结束阶段在沟通结束时应注意：12

六、特殊情况下的沟通技巧

（1）在患者发怒时：护士应首先证实患者是否发怒，然后以语言或非语言行为医学教育网，原创表示对他的理解，再帮助患者分析发怒的原因，并规劝他做些其他的活动，有效地对待患者的意见、要求和重视满足他的需要是较好的解决办法。六、特殊情况下的沟通技巧

（1）在患者发怒时：护士应首先证13（2）当患者哭泣时：最好能陪他呆一会（除非他愿意独自呆着），可以轻轻地安抚他，在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因。（2）当患者哭泣时：最好能陪他呆一会（除非他愿意独自呆着），14（3）抑郁的患者常说话较慢，反应少和不自然，护士应以亲切而和蔼的态度提出一些简短的问题，并以实际行动使他感到有人关心照顾他。（3）抑郁的患者常说话较慢，反应少和不自然，护士应以亲切而和15（4）与病情严重的患者交谈应尽量简短，不要超过l0～15分钟；对无意识的患者，可持续用同样的声音说话，或用触摸等方法加强沟通效果。（4）与病情严重的患者交谈应尽量简短，不要超过l0～15分钟16（5）对感觉有缺陷的患者，如听力障碍者，讲话时应让患者看到你的脸部和口形，并可用手势和脸部表情来加强信息的传递；对视力不佳的患者，在走进或离开病房时都要告诉患者，并告知你的姓名，及时对对方所听到的声音作出解释，避免或减少非语言性信息，要想到医学，教育网原创为这些患者补偿因看不见而被遗漏的一些内容；对语言障碍的患者，因无法表达，应尽量使用一些简短的句子，可以用"是"、"不是"或点头来回答，给对方充分的时间，态度要缓和，不可过急，也可用文字进行交流。（5）对感觉有缺陷的患者，如听力障碍者，讲话时应让患者看到你17第三节护理健康教育一,健康教育的概念二,健康教育与卫生宣教的区别三,病人教育四,常见病人健康教育示例第三节护理健康教育一,健康教育的概念18健康教育的概念

健康教育是通过信息传播和行为干涉,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动.健康教育的概念

健康教育是通过信息传播和行为干涉,帮助个人和19二,卫生宣教与健康教育的区别

健康教育卫生宣教

目的建立健康行为普及卫生知识教育方法双向交流计划.实施.评价单向交流灌输相关知识医学.预防.教育学.行为学.心理学医学预防学病人角色接受者.执行者.评价者接受者护士角色计划者.指导者.传授者传授者二,卫生宣教与健康教育的区别

健康教20三,病人的健康教育

（1）病人教育的意义（2）病人教育的分类:门诊教育住院教育出院后教育社区教育（3）示例三,病人的健康教育

（1）病人教育的意义21作业:学会针对不同病人的健康教育材料:病例1:李某,男,65岁,退休干部,大专文化,主因阵发性头晕10年,复发10天以高血压病收入院.护士去进行入院评估并进行入院宣教.病例2:赵某,男性,30岁,工人,患空洞性肺结核,准备做肺叶切除术.护士准备给护士作术前健康教育.作业:学会针对不同病人的健康教育材料:22作业要求1,根据不同年龄职业采取不同称呼,根据不同病人心理需求采取不同沟通方式,注意启发引导病人2,沟通中做到热情诚恳,文明礼貌3,注意收集病人的反馈信息4,写出实践报告,要有时间,内容,过程,体会作业要求1,根据不同年龄职业采取不同称呼,根据不同病人心理需23

第七章

治疗性沟通

第七章

24第一节概述一、治疗性沟通的概念二、治疗性沟通的目的三、治疗性沟通的原则四、阻碍治疗性沟通的因素第一节概述一、治疗性沟通的概念25一、治疗性沟通的概念治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性医学教育网原创沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。特点是护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的沟通。一、治疗性沟通的概念26二、治疗性沟通的目的

（1）建立良好的护患关系。（2）收集资料。（3）促使病人参与治疗护理，积极合作。（4）向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。（5）为病人提供心理社会支持，促进身心健康。二、治疗性沟通的目的

（1）建立良好的护患关系。27三、原则（1）,有目的,有特定专业内容（2）,注意运用心理,社会原则（3）,注意建立良好的护患关系三、原则28四、治疗性沟通的障碍

（1）护士方面：护士同情心不够，准备不足或不善沟通。护士应避免产生以下情况：

①急躁。

②改换话题或打断患者谈话。

③主观武断。四、治疗性沟通的障碍

（1）护士方面：护士同情心不够，准备29（2）患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱；或者由于理解能力有限，与医护人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。（2）患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不30五、实施过程

（1）准备与计划阶段（2）沟通开始阶段（3）沟通进行阶段（4）沟通结束阶段五、实施过程

（1）准备与计划阶段31（1）准备与计划阶段包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。（1）准备与计划阶段包括了解病人的基本情况，明确交流目的和32（2）沟通开始阶段应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交谈的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。（2）沟通开始阶段应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自33（3）沟通进行阶段①指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。②非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。③提出问题：护士应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确（3）沟通进行阶段①指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护34（4）沟通结束阶段在沟通结束时应注意：①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。②简单总结交流内容，核实记录的准确性。③预约下次交流的时间和内容。④对病人表示感谢。（4）沟通结束阶段在沟通结束时应注意：35

六、特殊情况下的沟通技巧

（1）在患者发怒时：护士应首先证实患者是否发怒，然后以语言或非语言行为医学教育网，原创表示对他的理解，再帮助患者分析发怒的原因，并规劝他做些其他的活动，有效地对待患者的意见、要求和重视满足他的需要是较好的解决办法。六、特殊情况下的沟通技巧

（1）在患者发怒时：护士应首先证36（2）当患者哭泣时：最好能陪他呆一会（除非他愿意独自呆着），可以轻轻地安抚他，在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因。（2）当患者哭泣时：最好能陪他呆一会（除非他愿意独自呆着），37（3）抑郁的患者常说话较慢，反应少和不自然，护士应以亲切而和蔼的态度提出一些简短的问题，并以实际行动使他感到有人关心照顾他。（3）抑郁的患者常说话较慢，反应少和不自然，护士应以亲切而和38（4）与病情严重的患者交谈应尽量简短，不要超过l0～15分钟；对无意识的患者，可持续用同样的声音说话，或用触摸等方法加强沟通效果。（4）与病情严重的患者交谈应尽量简短，不要超过l0～15分钟39（5）对感觉有缺陷的患者，如听力障碍者，讲话时应让患者看到你的脸部和口形，并可用手势和脸部表情来加强信息的传递；对视力不佳的患者，在走进或离开病房时都要告诉患者，并告知你的姓名，及时对对方所听到的声音作出解释，避免或减少非语言性信息，要想到医学，教育网原创为这些患者补偿因看不见而被遗漏的一些内容；对语言障碍的患者，因无法表达，应尽量使用一些简短的句子，可以用"是"、"不是"或点头来回答，给对方充分的时间，态度要缓和，不可过急，也可用文字进行交流。（5）对感觉有缺陷的患者，如听力障碍者，讲话时应让患者看到你40第三节护理健康教育一,健康教育的概念二,健康教育与卫生宣教的区别三,病人教育四,常见病人健康教育示例第三节护理健康教育一,健康教育的概念41健康教育的概念

健康教育是通过信息传播和行为干涉,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动.健康教育的概念

健康教育是通过信息传播和行为干涉,帮助个人和42二,卫生宣教与健康教育的区别

健康教育卫生宣教

目的建立健康行为普及卫生知识教育方法双向交流计划.实施.评价单向交流灌输相关知识医学.预防.教育学.行为学.心理学医学预防学病人角色接受者.执行者.评价者接受者护士角色