急诊医生工作站基本操作流程

急诊医生工作站基本操作流程急诊医生工作站基本操作流程急诊医生工作站基本操作流程xxx公司急诊医生工作站基本操作流程文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度急诊医生工作站基本操作流程双击“急诊医生工作站”图标输入工号、密码、登陆科室（JZ），去掉专家选项进入医嘱录入界面扫描条码或录入条码号，确定患者身份选择发热、流感、是否外地选项输入患者诊断及病情（务必齐全）点增加或<Alt-A>录入医嘱（目前仅限药物）依次填写用药名称、剂量、单位、用药次数、关联医嘱号、用药途径、疗程及用药备注等注意事项：1注意务必将非医保适应症用药修改为自费2诊断与用药必须相符3院外注射、皮试要做标记；院外带药将接收科室选为急诊或门诊药房打印处方（若未保存，录入密码后保存）放空白黄纸打印处方，HIS自动分方核对处方内容签字点击清屏或F5，退出该患者的录入界面！！！出院带药须选择院外注射、接收药房为（急诊或门诊西药房）！！！自费药物须患者签字后应用，同时须修改HIS中医保类型为自费急诊医生工作站使用注意事项病人留观后需更改为留观状态，填写诊断，诊断务必齐全，如诊断不清，目前可在病情中输入“XX待查”、“胰腺炎”。必须按医保适应症用药，诊断与所用药物相关。选择病人发热、流感、是否外地的选项。录入医嘱时必须填写“疗程”及“用法备注”，对于关联医嘱只在主医嘱填写即可，疗程不写可导致整包装数量错误。“用法备注”举例：%NS100mlivgtt明8am,4pm指明天8am,4pm各静点一次舒普深3.0gst-8h所有用法备注有：今续今续明续明8am,4pm明8am,4pm,12pm明8AM,8pm早餐前30分钟晚10点午餐前30分钟st-8h晚餐前30分钟皮试阴性自费药物须患者签字后应用，同时须更改HIS中医保类型为自费。注意：自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；因交通事故或者其他责任事故造成伤害的；超药品说明书使用的医保用药均按自费处理。诊断未明（如消化道出血未做胃镜时用PPI或者善宁）可先签订“可能自费协议”，医生在HIS中诊断溃疡和（或）门脉破裂出血后应用PPI及善宁，医保类型选择“医保”。药物皮试阴性应在“用法备注”栏标注“皮试阴性”，阳性不必标注，随后静点时应注意患者已经取1支药，治疗医嘱中应在“整包装数量”栏中手工改动，少取1支。出院带药（包括药物及注射用液体！）均必须于“院外注射”栏标注，并且改变“接收位置”为急诊西药房（包括药物及注射用液体！），如急诊西药房无药时则改为门诊西药房或病房西药房。急诊带药只能开具3天剂量。当针剂用半支扔半支时，须注意整包装数量是否正确。例如：1支10ml针剂，若只用5mlbid，收费数量则仍然是1支，需手工改为2支。输注红细胞、血小板、血浆仍用手工处方及同意书、申请单、取血单，但输血前苯海拉明或地塞米松、输血后％氯化钠（双鹤）500ml冲管仍应输机。自备药品输机后于自备栏标注。每张处方最多开5种药，如超过5种药品需签名保存后才可继续开具。复制医嘱只能按处方复制，一次复制一张处方。转诊单、留观证明等可手写也可打印。合理用药提示：屏幕右上方有四个小灯，如红灯亮表示开了同类药品，如黄灯亮表示药品有相互作用（如苯巴比妥片与注射用伏立康唑），感叹号灯亮表示有配伍禁忌（如氨茶碱注射液与维生素C注射液关联）时会自动弹出一个警告窗口。药品字典的查询：点四个小灯的右下角的白色小箭头，弹出菜单如下。可以查询药品字典。每一个药的最右边有一列是药典提示，方便医生查询。单机版操作：由医生录入药品，打印出处方后，由医生手写病人姓名、性别、年龄等。此程序还要修改完善，届时再另行通知。急诊常用药物输机一、急诊科常用医嘱套名称输机代码内容急诊567jz5675%GS500ml15%KCL7mlivgttqdRI6U急诊极化液jzjhy10%GS500ml15%KCL7mlivgttqdRI8U急诊消酮1jzxt15%GNS500mlivgttqd15%KCL7mlRI8U急诊消酮2jzxt25%GS500ml15%KCL10mlivgttqdRI8U急诊止血芳酸jzzxfs5%GS500ml15%KCL7mlivgttqdRI6UPAMBA急诊止血敏VitKjzzxmvk止血敏VITK38mgivbid急诊禁食1jzjs110%GS500ml15%KCL10mlivgttqdRI10U急诊禁食2jzjs25%GNS500mlivgttqd15%KCL10mlRI6U急诊白蛋白治疗jzbdbzl苯海拉明20mgimst%NS100mlivgttqd急诊伏乐欣皮试jzflxps%NS40ml伏乐欣1.5g皮试st急诊舒普深皮试jzspsps%NS40ml舒普深1.5急诊头孢唑肟钠皮试jztbzwnps%NS40ml头孢唑肟钠1.0g皮试st急诊伏乐欣治疗jzflxzl%NS100ml伏乐欣3.0givgttbid急诊舒普深治疗jzspszl%NS100ml舒普深2.0givgttbid急诊泰能治疗jztnzl%NS100ml泰能ivgttq8h二、部分药物输机注意事项简称标准名称输机代码胰岛素急诊胰岛素JNYDS白蛋白人血白蛋白RXBDB贝林注射液BLZXY支链氨基酸三种氨基酸SZAJS18-氨基酸十八种氨基酸SBZAJS20%脂肪乳脂肪乳ZFL生长抑素善宁注射剂SNZSJ思他宁粉针STNFZ黄连素盐酸小襞碱YSXBJ三、急诊治疗室液体目录％氯化钠（大冢）10ml％氯化钠（百特）100ml、250ml、500ml.％氯化钠（双鹤）100ml—输蛋白冲管用500ml—输血冲管用5％葡萄糖（百特）250ml、500ml.10％葡萄糖（百特）500ml、1000ml.5%葡萄糖氯化钠（百特）500ml、1000ml10％氯化钠（双鹤）10ml四、急诊药房输液品种％氯化钠（百特）100ml％氯化钠（百特）500ml5％葡萄糖（百特）500ml5％葡萄糖氯化钠（百特）500ml乳酸钠林格（大冢）500ml10％氯化钠（双鹤）10ml快捷键:F9:保存F5:清除其余A