湖南外科模拟题2021年(26)-真题-无答案180

2021(26)120多项选择题下列哪些有关直肠癌的说法正( )(<30占胃肠道肿瘤的四分之一直肠癌三分之二发生在直肠腹膜反折平面以上结、直肠慢性炎症也可诱发癌变一部分发生在直肠息肉或血吸虫病的基础上创伤性窒息的临床表现有哪些胸壁反常呼吸肩部、上胸部淤斑、出血点头颈部皮肤有淤斑窒息，心脏骤停肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂关于SAH后脑血管痉挛，说法正确的有（ ）1~3天的潜伏期天的高峰期没有有效的治疗方法SAH主要的致死和致残原因不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生复苏应注意哪些并发症肾功能衰竭ARDS肺部感染应激性溃疡血气胸恶性骨肿瘤的化验表现为贫血血清锌下降碱性磷酸酶可升高尿酸增高酸性磷酸酶可升高下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值甲胎蛋白的测定肝功能检查B型超声波检查肝扫描碱性磷酸酶及乳酸脱氨酶的测定对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有CT脑血管造影腰穿MRI头颅平片属于关节的基本结构是（ ）关节面关节囊关节盘关节腔韧带A1/A2题型急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是212～243～122448以上都不对下列哪种局麻药不属于酰胺类( )利多卡因丙胺卡因丁哌卡因丁卡因罗哌卡因对精囊腺癌的描述错误的是肿物位于前列腺后上方、膀胱底部可见于年轻人，也可见于老人肿物可阻塞输尿管下段和尿道所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异常提示哪条神经根受压C4 B.C5C.C6 D.C7E.C8A.B.C.

1.0g/(k)1.5g/(k)D.20gE.50g单侧完全性视野缺失见于（ ）视交叉损伤一侧枕叶皮质损伤一侧视束损伤一侧视神经损伤一侧视放射损伤26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是（ ）左肩软组织损伤左肩关节前脱位左肩关节后脱位肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位肱骨外科颈骨折囊性脑膜脑膨出的膨出内容物是（ ）脑脊液和脑实质脑实质和脑膜脑膜和部分脑室部分脑室和脉络丛组织脉络丛组织和脑脊液骨巨细胞瘤典型影像特点溶骨性或成骨性改变皂泡样改变好发于长骨干骺端新骨生成和骨膜反应病变与邻近正常组织分界不清岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16伴恶心、呕吐。查体：体温BCT红细胞压积尿淀粉酶血淀粉酶岁，外伤致左腕关节面桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节B.掌倾角10～152025°C.桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1～1.5cmD.尺桡上、下关节构成前臂旋转活动的解剖基础E.掌倾角10～2020～25°关节脱位是（ ）关节出现畸形和弹性固定关节面失去正常对合关系关节分离关节韧带断裂关节囊扭伤并断裂以下哪项措施可防治局麻药的毒性( )局麻药剂量越大，效果越好在局麻药溶液中不加用肾上腺素局麻药浓度越高，效果越好警惕毒性反应的先驱症状肉芽肿性前列腺炎应除外过敏性肉芽肿性前列腺炎真菌性前列腺炎软斑经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎慢性前列腺炎对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（ ）脓毒血症急性呼吸衰竭低血容量性休克急性肾衰应激性溃疡关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤男，1590线片示右股骨转子间骨折，两折羰膨大，骨皮质变薄，引起骨折的主要因素是：直接暴力间接暴力肌牵拉力积累性劳损骨骼疾病确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠？低烧、盗汗、食欲差膝关节肿胀、疼痛、功能受限血沉增快X滑膜病理检查最严重的输血并发症是（ ）发热反应溶血反应过敏反应循环超负荷疾病传播岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16伴恶心、呕吐。查体：体温十二指肠胆总管横结肠右肾脾岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150的检查为腹部CT腹部X线腹部B超DSA检查腹部MRI关于输血，下列哪项是不正确的（ ）急性大出血时，可经加压输血器快速输入1ml/min10分5~10ml/min非紧急情况下，一次输血的时间不超过8肾上腺素加入局麻药溶液中的浓度应该是( )100ng/ml80ng/ml5ng/ml80ng/ml8ng/ml下列为前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现的是较不规则大腺体背靠背密集浸润性生长的腺体或腺泡乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑实性癌细胞巢浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体胫骨平台骨折下列哪种治疗方法最不利于膝关节功能恢复坚强内固定骨牵引加功能锻炼内固定加石膏固定石膏固定超关节夹板固定2～3立即窒息死亡四肢全瘫上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫下肢痉挛性瘫下肢弛缓性瘫重度烧伤划分最准确的是下列哪种（ ）30，10%＜Ⅲ度烧伤面积＜度吸入性损伤30吸入性损伤30%＜烧伤总面积吸入性损伤＜Ⅲ度烧伤面积吸入性损伤，＜Ⅲ度烧伤面积吸入性损伤岁，车祸外伤后昏迷40检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是脑震荡脑内血肿脑挫裂伤硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16伴恶心、呕吐。查体：体温A.1%～2%B.5%～10%C.16%～20%D.25%～35%E.岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～15095/55mmHg，此时的紧急治疗为抗凝治疗补液、抗休克治疗房颤急诊手术治疗心衰抗感染治疗低渗性脱水引起体液容量的变化，哪项正确（ ）血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主只有组织间液减少以血液浓缩为主全厚皮片的优点（ ）易成活外观、功能较满意供区能自行愈合取皮面积不受限制抗感染能力强注射相同剂量浓度不同的局麻药，血内浓度明显不同的是( )普鲁卡因利多卡因丁卡因甲哌卡因布比卡因岁男性，左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间为甚，查体患部肿胀发热、静脉怒张，可能是（ ）恶性骨肿瘤骨结核急性骨髓炎蜂窝织炎骨软骨炎35.Ⅱ度冻伤（ 伤及表皮伤及皮肤全层或皮下组织伤及真皮伤及肌肉骨骼体温降低，组织器官功能障碍乃至丧失对动眼神经副核正确的说法是（ ）3为听觉反射中枢位于上丘的深面参与瞳孔对光反射是深感觉反射中枢颅高压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误密切观察各项生命体征变化适当补液，量入为出高位灌肠意识不清者可考虑气管切开尽早明确病因诊断脊髓内各上行纤维束全都是（ ）2位于外侧索始自灰质后角细胞进行了交叉越边的纤维束以上都不对位于肱二头肌腱内侧的组织是（ ）尺神经肱血管腋神经旋前圆肌桡神经患者，4X线检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是肘关节脱位桡骨小头半脱位桡骨头骨折肱骨髁上骨折肌肉牵拉伤岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16伴恶心、呕吐。查体：体温胆总管狭窄胰腺真性囊肿脂肪泻胰腺假性囊肿横结肠梗阻岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现胆囊坏疽穿孔胃溃疡穿孔小肠及升结肠坏死降结肠及乙状结肠坏死胰腺坏死脾梗死下列哪项肿瘤的临床表现是错误的（ ）骨肿瘤的发现往往在损伤之后肿瘤近关节、活动功能将受限制局部肿胀是另一个重要症状疼痛剧烈持久时，需考虑肿瘤是恶性脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪脊髓型颈椎病正确的是（ ）50%多发生于上颈段早期颈肩痛明显痛觉和温度觉分离四肢乏力、行走、持物不稳为最先出现的症状吸收至血内的局麻药主要与血浆中( )白蛋白结合球蛋白结合酸性糖蛋白结合血红蛋白结合脂蛋白结合关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的：本病好发于髋，膝关节金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌细菌多数是经血液循环进入关节可以并发纤维性或骨性强直本病多见于成人位居延髓的神经核团是（ ）三叉神经运动核面神经核展神经核上泌涎核疑核颈椎病的手术指征是（ ）颈痛伴手麻木头痛、头晕、眩晕反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣线片显示有骨棘生成，椎间隙狭窄额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是（ ）沿骨膜和帽状筋膜间平面弄分离中间应分离到内眦平面在颞部沿颞浅筋膜深层分离两侧达眶下缘在帽状筋膜浅层进行分离股骨下1/3段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于（ ）半膜肌的牵拉缝匠肌的牵拉股四头肌的牵拉因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持臀中肌的牵拉某腰椎结核病人，体质衰弱，有左髂窝脓肿合并感染，最好处理方法为绝对安静卧床休息抽出脓汁后注入链霉素切开引流抗结核治疗脊柱融合术患者，4X线检查无明显异常。上肢关节最容易脱位的部位是肩锁关节肩关节肘关节腕关节尺桡关节2238．5℃，3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。初步考虑的诊断是肺炎肺癌肺脓肿肺结核肺错构瘤PSA水平为／ml。该患者最可能的诊断是慢性前列腺炎非特异性肉芽肿性前列腺炎前列腺良性增生前列腺上皮内瘤变前列腺癌岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是肩关节骨关节炎肩周炎肩关节结核颈椎病类风湿性关节炎副神经支配下列哪块肌肉（ ）胸大肌前锯肌背阔肌斜方肌菱形肌下列有关前列腺癌的描述，错误的是前列腺癌几乎都发生在外周区是低分化腺癌大多数为腺癌易浸润周围组织内且发生骨转移癌细胞P504S阳性，基底细胞p63抢救成人的幕上脑疝时应首选（ ）呼吸机辅助过度通气20250ml尽快行疝侧去骨瓣减压30腰穿释放脑脊液皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（ ）中厚皮片游离皮瓣带蒂皮瓣刃厚皮片全厚皮片以下哪种脑出血的发病率最高（ ）脑动静脉畸形（AVM）动脉瘤高血压脑出血血友病脑转移瘤卒中男性岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部查体：腰3~4右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验，右直腿抬高试验（ ，加强，应诊断为（ ）急性腰椎间盘突出急性腰扭转腰椎管狭窄症腰椎管内肿瘤腰椎滑脱A.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.5%E.10%疼痛对全身各系统的影响不包括长期慢性疼痛可使病人情绪低落疼痛刺激反应可使血糖升高剧烈的深部疼痛可引起血压下降，甚至休克强烈疼痛时呼吸慢而深强烈的深部疼痛可引起恶心、呕吐患者，4X线检查无明显异常。给予该患儿的治疗，下面哪项是正确的是臂丛神经阻滞麻醉下进行手法复位2患儿肯用患手取物，说明已经复位成功2～4若治疗不当，可产生Volkmann2238．5℃，3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。为进一步明确诊断，可进行CT经胸壁肺穿刺活检核素扫描检查痰细菌培养纤维支气管镜检查PSA水平为／ml。下列不是该病变的显微镜下表现的是前列腺腺体，纤维组织，平滑肌均增生以纤维、平滑肌增生为主增生腺腔内含淀粉样小体有贫血性梗死单层上皮的腺体增生弥漫浸润常见的肺癌的肺外症状有心悸指趾端紫绀骨关节肿痛吞咽困难腹痛关于强直性脊柱炎的描述错误的是（ ）属结缔组织的血清阳性反应疾病早期常累及双侧骶髂关节HLA-B27可累及椎间关节，导致关节僵直可累及髋关节，导致关节僵直关于前列腺良性增生的说法错误的是与雄激素和雌激素平衡失调有关与前列腺癌无直接关系还原酶受体减少主要症状是进行性排尿困难增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状磷烧伤的特点（ ）进行性加重明显大蒜气味，主要引起肝肾功能损害迟发性深部组织剧痛创面多为凝固性坏死深夜为黄绿色，有特殊的甜臭味下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的（ ）网球运动员多见痛点激素注射效果可以肯定伸肌腱牵拉试验阳性临床症状为外上髁疼痛外上髁的慢性损伤性炎症大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为（不包括基础需水量（ ）1241/21241/31241/41242/31243/4关于外科感染，下列叙述哪项不正确脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染女性岁，烧伤总面积70%，伤后送入当地医院病准备转院进一步治疗。转运途应该注意（ ）病人口渴时可大量给予白开水在转运途中及时清创密切注意呼吸情况并记录尿量为争取时间汽车速度应尽量快病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情不敢转动。估计为何种损伤环椎前脱位环椎单侧半脱位枢椎齿突基底骨折环椎后弓骨折环椎后脱位60kg5腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是急症手术肠外营养要素饮食普通饮食输血2238．5℃，3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。治疗宜采取放射治疗化学治疗抗感染治疗左下肺叶切除术放射治疗+化学治疗PSA水平为／ml。该患者应采取的最佳治疗方法是经尿道前列腺切除术抗感染治疗去势手术定期随访观察无需治疗中度失血性休克病人估计失血量为<500mlB.500～700mlC.80