跌倒与坠床的防范管理2教案课件

会计学1跌倒与坠床的防范管理2第1页/共32页会计学1跌倒与坠床的防范管理2第1页/共32页在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌跌倒的发生无所不在我们还能做什么?第2页/共32页跌倒的发生无所不在第2页/共32页2011年我院不良事件发生概况

第3页/共32页2011年我院不良事件发生概况第3页/共32页一跌倒的定义

跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。第4页/共32页一跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡二跌倒的危害1

.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤骨折甚至死亡

3

.延长住院日期，增加住院费用4

.成为医疗纠纷的隐患

5.影响医疗机构的信誉第5页/共32页二跌倒的危害1.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤三跌倒的原因第6页/共32页三跌倒的原因第6页/共32页一、跌倒的因素1、生理因素2、疾病因素3、药物因素药物因素.doc机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药第7页/共32页一、跌倒的因素1、生理因素机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能5、地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厠时起身。6、环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足7、其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详一、跌倒的因素第8页/共32页4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能一、跌倒的因素第8页/肢体功能障碍意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有跌倒病史年龄超过65岁步态不稳睡眠障碍贫血或姿势性低血压四跌倒的高危人群第9页/共32页肢体功能意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有五跌倒的预防跌倒的预防评估的时机跌倒的评估AddYourText第10页/共32页五跌倒的预防跌倒的预防评估的时机跌倒的评估AddYou(二)评估的时机1.新入或转入时2.病人年龄≥65岁

3.病人步态不稳4.入院前有反复跌倒史

5.病情变化时应重新评估第11页/共32页(二)评估的时机1.新入或转入时2.病人年龄≥65岁3（三）跌倒的预防措施常规预防1保持病房地面清洁干燥提供足够的灯光病房床旁走道障碍清除将常用物品放置在便于病人取放处选择性预防指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。2提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。应注意轮椅及便盆座椅的固定指导床上使用便盆或尿壶的方法帮助病人使用约束带。6悬挂防止跌倒、坠床的标志预防第12页/共32页（三）跌倒的预防措施常规预防选择性预防预防第12页/共32六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的环境2全面评估病人情况，做好沟通与记录3加强病房巡视，严格交接班第13页/共32页六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的环境2全面评估住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知识宣教防跌倒图片

5保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除第14页/共32页住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知识宣教防跌倒图片5保七跌倒后的护理处置不要轻易搬动简单评估后再进行进一步处理原则第15页/共32页七跌倒后的护理处置不要轻易搬动原则第15页/共32页跌倒后的护理处置1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查3视情况将病人扶回病床或抢救室第16页/共32页跌倒后的护理处置1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征跌倒后的护理处置4协助和配合医师进行进一步处理5及时向上级领导汇报，作好记录，通知家属，应于24小时内填写不良事件报告单并交至护理部。喔，这样做啊！第17页/共32页跌倒后的护理处置4协助和配合医师进行进一步处理5及时向上级八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→评估病情→通知值班医生处理→汇报病室护士长→通知家属→汇报护理部、医务科、医保科嗯，记住了！第18页/共32页八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→评估病情九坠床的防范管理

1为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用2对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴3对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束第19页/共32页九坠床的防范管理1为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根坠床的防范管理4在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情5做好健康教育6不慎坠床时，应立即到病人床旁，评估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合进一步评估和处理第20页/共32页坠床的防范管理4在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能坠床的防范管理7严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录，认真做好交接班。8及时向上级领导汇报、科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。好的第21页/共32页坠床的防范管理7严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记十坠床管理流程

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→初步评估→通知医生→进一步评估及处理→严密观察病情变化→及时准确记录→做好交接班→汇报病室护士长→汇报护理部第22页/共32页十坠床管理流程做好安全防范→发十一预防跌倒10知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒第23页/共32页十一预防跌倒10知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做预防跌倒10知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋第24页/共32页预防跌倒10知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请预防跌倒10知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒8病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒9当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士10若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小第25页/共32页预防跌倒10知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在嗯。。。。。立即行动第26页/共32页嗯。。。。。第26页/共32页谢谢聆听第27页/共32页谢谢聆听第27页/共32页一跌倒的定义

跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。第28页/共32页一跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡二跌倒的危害1

.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤骨折甚至死亡

3

.延长住院日期，增加住院费用4

.成为医疗纠纷的隐患

5.影响医疗机构的信誉第29页/共32页二跌倒的危害1.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤（三）跌倒的预防措施常规预防1保持病房地面清洁干燥提供足够的灯光病房床旁走道障碍清除将常用物品放置在便于病人取放处选择性预防指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。2提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。应注意轮椅及便盆座椅的固定指导床上使用便盆或尿壶的方法帮助病人使用约束带。6悬挂防止跌倒、坠床的标志预防第30页/共32页（三）跌倒的预防措施常规预防选择性预防预防第30页/共32跌倒后的护理处置1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查3视情况将病人扶回病床或抢救室第31页/共32页跌倒后的护理处置1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征十坠床管理流程

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→初步评估→通知医生→进一步评估及处理→严密观察病情变化→及时准确记录→做好交接班→汇报病室护士长→汇报护理部第32页/共32页十坠床管理流程做好安全防范→发会计学33跌倒与坠床的防范管理2第1页/共32页会计学1跌倒与坠床的防范管理2第1页/共32页在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌跌倒的发生无所不在我们还能做什么?第2页/共32页跌倒的发生无所不在第2页/共32页2011年我院不良事件发生概况

第3页/共32页2011年我院不良事件发生概况第3页/共32页一跌倒的定义

跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。第4页/共32页一跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡二跌倒的危害1

.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤骨折甚至死亡

3

.延长住院日期，增加住院费用4

.成为医疗纠纷的隐患

5.影响医疗机构的信誉第5页/共32页二跌倒的危害1.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤三跌倒的原因第6页/共32页三跌倒的原因第6页/共32页一、跌倒的因素1、生理因素2、疾病因素3、药物因素药物因素.doc机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药第7页/共32页一、跌倒的因素1、生理因素机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能5、地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厠时起身。6、环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足7、其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详一、跌倒的因素第8页/共32页4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能一、跌倒的因素第8页/肢体功能障碍意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有跌倒病史年龄超过65岁步态不稳睡眠障碍贫血或姿势性低血压四跌倒的高危人群第9页/共32页肢体功能意识障碍服用药物缺少照顾的患者营养不良，虚弱头晕曾有五跌倒的预防跌倒的预防评估的时机跌倒的评估AddYourText第10页/共32页五跌倒的预防跌倒的预防评估的时机跌倒的评估AddYou(二)评估的时机1.新入或转入时2.病人年龄≥65岁

3.病人步态不稳4.入院前有反复跌倒史

5.病情变化时应重新评估第11页/共32页(二)评估的时机1.新入或转入时2.病人年龄≥65岁3（三）跌倒的预防措施常规预防1保持病房地面清洁干燥提供足够的灯光病房床旁走道障碍清除将常用物品放置在便于病人取放处选择性预防指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。2提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。应注意轮椅及便盆座椅的固定指导床上使用便盆或尿壶的方法帮助病人使用约束带。6悬挂防止跌倒、坠床的标志预防第12页/共32页（三）跌倒的预防措施常规预防选择性预防预防第12页/共32六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的环境2全面评估病人情况，做好沟通与记录3加强病房巡视，严格交接班第13页/共32页六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的环境2全面评估住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知识宣教防跌倒图片

5保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除第14页/共32页住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知识宣教防跌倒图片5保七跌倒后的护理处置不要轻易搬动简单评估后再进行进一步处理原则第15页/共32页七跌倒后的护理处置不要轻易搬动原则第15页/共32页跌倒后的护理处置1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查3视情况将病人扶回病床或抢救室第16页/共32页跌倒后的护理处置1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征跌倒后的护理处置4协助和配合医师进行进一步处理5及时向上级领导汇报，作好记录，通知家属，应于24小时内填写不良事件报告单并交至护理部。喔，这样做啊！第17页/共32页跌倒后的护理处置4协助和配合医师进行进一步处理5及时向上级八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→评估病情→通知值班医生处理→汇报病室护士长→通知家属→汇报护理部、医务科、医保科嗯，记住了！第18页/共32页八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→评估病情九坠床的防范管理

1为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用2对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴3对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束第19页/共32页九坠床的防范管理1为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根坠床的防范管理4在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情5做好健康教育6不慎坠床时，应立即到病人床旁，评估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合进一步评估和处理第20页/共32页坠床的防范管理4在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能坠床的防范管理7严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录，认真做好交接班。8及时向上级领导汇报、科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。好的第21页/共32页坠床的防范管理7严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记十坠床管理流程

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→初步评估→通知医生→进一步评估及处理→严密观察病情变化→及时准确记录→做好交接班→汇报病室护士长→汇报护理部第22页/共32页十坠床管理流程做好安全防范→发十一预防跌倒10知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒第23页/共32页十一预防跌倒10知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做预防跌倒10知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋第24页/共32页预防跌倒10知道4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请预防跌倒10知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒8病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒9当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士10若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小第25页/共32页预防跌倒10知道7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在嗯。。。。。立即行动第26页/共32页嗯。。。。。第26页/共32页谢谢聆听第27页/共32页谢谢聆