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妇科(fùkē)常见急腹症主讲人：何建静第一页，共二十一页。1.子宫腺肌症：月经来潮时，宫壁肌层内间质出血(chūxiě)，可刺激子宫痉挛性收缩，出现下腹剧烈疼痛。

超声显示：子宫增大，病变处肌层增厚，回声(huíshēng)增粗，分布不均，可见散在暗区。第二页，共二十一页。第三页，共二十一页。第四页，共二十一页。2.宫腔粘连(zhānlián)：有宫腔操作史，月经逾期不来，伴有痉挛性下腹正中疼痛。

超声显示：子宫可增大(zēnɡdà)，宫腔见分离暗区，透声差。第五页，共二十一页。第六页，共二十一页。第七页，共二十一页。3.卵巢囊肿蒂扭转：突然一侧下腹剧痛(jùtònɡ)，常伴恶心呕吐，也有疼痛较轻者，与扭转程度有关。

超声显示：囊肿(nángzhǒng)壁可因水肿而增厚，囊肿(nángzhǒng)内部可因出血坏死有不规则光团出现。第八页，共二十一页。第九页，共二十一页。4.卵巢黄体囊肿破裂：排卵后黄体内部积血过多时可引起破裂、出血，出现(chūxiàn)突发性下腹撕裂样剧痛，出血量多时可致休克，酷似宫外孕，但其无停经史，HCG（一）。超声显示：附件区较大血肿，呈混合回声(huíshēng)，盆腹腔有不等量游离液体。第十页，共二十一页。第十一页，共二十一页。第十二页，共二十一页。第十三页，共二十一页。第十四页，共二十一页。第十五页，共二十一页。5.宫外孕破裂：短期停经后持续少量阴道流血及一侧下腹阵发性疼痛，破裂后剧烈下腹锐性疼痛。如大量(dàliàng)血液流入腹腔致全腹痛，可发生休克。

超声显示：附件区较大血肿，多呈混合回声，子宫直肠凹有无回声区，透声差，子宫可轻度(qīnɡdù)增大。结合HCG阳性，可确诊。第十六页，共二十一页。第十七页，共二十一页。第十八页，共二十一页。第十九页，共二十一页。第二十页，共二十一页。内容(nèiróng)总结妇科常见急腹症。2.宫腔粘连(zhānlián)：有宫腔操作史，月经逾期不来，伴有痉挛性下腹正中疼痛。超声显示：囊肿壁可因水肿而增厚，囊肿内部可因出血坏死有不规则光团出现。5.宫外孕破裂：短期停经后持续少量

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