华北理工口腔粘膜病学教案08唇舌疾病

教案首页课程名称中文唇舌疾病英文授课对象20级口腔专业本科层次课时2学时授课周节第11教学周周三第3-4小节上课教室西三103授课章节第八章唇舌疾病第一节唇炎第二节口角炎第三节舌疾病第四节灼口综合症第五节味觉异常教学目标与要求教学目标：掌握：慢性唇炎、光化性唇炎病因、临床表现、诊断及治疗措施。熟悉：腺性唇炎、肉芽肿性唇炎的临床表现及鉴别诊断。了解：腺性唇炎、肉芽肿性唇炎的治疗。梅--罗综合征的临床特点。教学要求：课前复习口腔黏膜病总论教学重点与难点重点：1.各种唇炎、口角炎的临床特点2.各种唇炎、口角炎的病理特点难点：1.唇炎与其他疾病唇部病损的鉴别2.综合征的诊断教学方法与手段讲授法：主干内容案例式：提供典型病例（），让学生讨论，留作业，解决教学的重点内容。比较法：各种唇舌疾病的临床表现，鉴别诊断和治疗原则教学手段：多媒体教材与教具教材：口腔粘膜病学人民卫生出版社2008年11月陈谦明主编教具：多媒体专业词汇唇炎(cheilitis)腺性唇炎(cheilitisglandularis)良性淋巴增生性唇炎（cheilitisofbeninglympholasis)肉芽肿性唇炎（granulomatosacheilitis)光化性唇炎（actiniccheilitis)变态反应性唇炎(allergiccheilitis)教学内容与时间分配引言部分：1分钟基本部分：97分钟唇部的解剖结构

用时10'口角区的解剖特点唇炎和口角炎的分类第一节唇炎用时50'

一.慢性非特异性唇炎(chroniccheilitis)1.定义2.病因(慢性、长期、持续刺激)3.临床表现和病理特点

好发部位主要症状癌前病变镜下：非特异性炎症表现4.诊断和鉴别诊断：脱屑－慢性光化性唇炎结痂－DLE、OLP、多形渗出性红斑5.治疗：(去因、局部处理、内服药物和注意事项)二.腺性唇炎(cheilitisglandularis)1.病因2.临床表现和病理特征主要症状临床检查癌前病变镜下：唇腺腺体变化3.诊断和鉴别诊断活检方法结节状突起物－肉芽肿性唇炎，良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊肿4.治疗(局部处理、同位素治疗)三.良性淋巴增生性唇炎(cheilitisofbenignlympholasis)1.定义：淋巴增生性疾病的唇部表现2.病因3.临床表现和病理特点：好发年龄部位主要表现镜下：淋巴滤泡4.诊断和鉴别诊断：黄色渗出液和痂皮－腺性唇炎结痂－盘状红斑狼疮5.治疗：(避光、同位素治疗)四.肉芽肿性唇炎(granulomatosacheilitis)1.定义：肥大性唇炎(hypertrophiccheilitis)巨唇(macrocheilis)2.病因：梅－罗综合征3.临床表现和病理特点：发病部位病程临床检查浮肿性结节性肉芽肿病镜下：非特异性炎症4.诊断和鉴别诊断唇肿－牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿5.治疗(激素局注、中药)五.梅－罗综合征(Melkersson-Rosenthalsyndrome)1.定义：肉芽肿性唇炎综合征唇肿－面瘫－裂舌三联症2.病因：结节病3.临床表现和病理特点：好发年龄性别部位病程主要症状镜下：肉芽肿4.诊断和鉴别诊断不全型和完全型面瘫－贝尔面瘫唇肿－单纯性肉芽肿性唇炎裂舌－单纯性沟纹舌5.治疗六.光化性唇炎(actiniccheilitis)1.定义：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎2.病因：光过敏机制(结合前期课程)3.临床表现和病理特点：①急性②慢性镜下：癌前状态4.诊断和鉴别诊断湿疹糜烂－DLE、OLP、唇疱疹干燥脱屑－慢性非特异性唇炎5.治疗(避光剂)第二节口角炎(angularcheilieis)用时20'一.营养不良性口角炎(dystrophicangularcheilieis)1.病因2.临床表现特点：全身状况3.诊断4.治疗(营养补充及其依据)二.感染性口角炎(infectiveangularcheilieis)1.病因2.临床表现特点：感染特征(红肿痛热)3.诊断：微生物学检查4.治疗(局部处理，抗生素和抗真菌)三.接触性口角炎(contactangularcheilieis)1.病因：变态性、毒物性口角炎2.临床表现特点：急性发作3.诊断：变应原接触史4.治疗和预防：寻找变应原和避免再次接触局部处理和抗过敏四.创伤性口角炎(traumaticangularcheilieis)1.病因：外伤，医源性创伤2.临床表现特点：裂口，新鲜创面3.诊断和治疗：外伤史

防止感染清创缝合结束部分：2分钟1.对讲授内容进行总结，指出讲授重点，以及哪些知识需掌握、熟悉、了解；2.指出下次课的讲授内容，课下需自习的内容；3.给出思考题。讲授内容注解唇部的解剖结构

用时10'口角区的解剖特点唇炎和口角炎的分类第一节唇炎用时50'

一.慢性非特异性唇炎(chroniccheilitis)1.定义2.病因(慢性、长期、持续刺激)3.临床表现和病理特点

好发部位主要症状癌前病变镜下：非特异性炎症表现4.诊断和鉴别诊断：脱屑－慢性光化性唇炎结痂－DLE、OLP、多形渗出性红斑5.治疗：(去因、局部处理、内服药物和注意事项)二.腺性唇炎(cheilitisglandularis)1.病因2.临床表现和病理特征主要症状临床检查癌前病变镜下：唇腺腺体变化3.诊断和鉴别诊断活检方法结节状突起物－肉芽肿性唇炎，良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊肿4.治疗(局部处理、同位素治疗)三.良性淋巴增生性唇炎(cheilitisofbenignlympholasis)1.定义：淋巴增生性疾病的唇部表现2.病因3.临床表现和病理特点：好发年龄部位主要表现镜下：淋巴滤泡4.诊断和鉴别诊断：黄色渗出液和痂皮－腺性唇炎结痂－盘状红斑狼疮5.治疗：(避光、同位素治疗)四.肉芽肿性唇炎(granulomatosacheilitis)1.定义：肥大性唇炎(hypertrophiccheilitis)巨唇(macrocheilis)2.病因：梅－罗综合征3.临床表现和病理特点：发病部位病程临床检查浮肿性结节性肉芽肿病镜下：非特异性炎症4.诊断和鉴别诊断唇肿－牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿5.治疗(激素局注、中药)五.梅－罗综合征(Melkersson-Rosenthalsyndrome)1.定义：肉芽肿性唇炎综合征唇肿－面瘫－裂舌三联症2.病因：结节病3.临床表现和病理特点：好发年龄性别部位病程主要症状镜下：肉芽肿4.诊断和鉴别诊断不全型和完全型面瘫－贝尔面瘫唇肿－单纯性肉芽肿性唇炎裂舌－单纯性沟纹舌5.治疗六.光化性唇炎(actiniccheilitis)1.定义：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎2.病因：光过敏机制(结合前期课程)3.临床表现和病理特点：①急性②慢性镜下：癌前状态4.诊断和鉴别诊断湿疹糜烂－DLE、OLP、唇疱疹干燥脱屑－慢性非特异性唇炎5.治疗(避光剂)第二节口角炎(angularcheilieis)用时20'一.营养不良性口角炎(dystrophicangularcheilieis)1.病因2.临床表现特点：全身状况3.诊断4.治疗(营养补充及其依据)二.感染性口角炎(infectiveangularcheilieis)1.病因2.临床表现特点：感染特征(红肿痛热)3.诊断：微生物学检查4.治疗(局部处理，抗生素和抗真菌)三.接触性口角炎(contactangularcheilieis)1.病因：变态性、毒物性口角炎2.临床表现特点：急性发作3.诊断：变应原接触史4.治疗和预防：寻找变应原和避免再次接触局部处理和抗过敏四.创伤性口角炎(traumaticangularcheilieis)1.病因：外伤，医源性创伤2.临床表现特点：裂口，新鲜创面3.诊断和治疗：外伤史

教案附页教学参考资料教师参考：口腔医学专业口腔粘膜病学人民卫生出版社2001年6月郑际烈编著。口腔黏膜病诊断学。第一版，江苏：江苏科学技术出版社，1999.张文清主编。口腔黏膜病彩色图谱。第一版，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1992学生参考：李秉琦主编。实用口腔黏膜病学。第一版，四川：四川科学技术出版社，1987StephenT.Sonis,RobertC.Fazio,LeslieFand.Principlesandpracticeoforalmedicine.2nded思考题与作业思考题：1.六种唇炎的临床表现各有什么特征？2.六种唇炎的镜下所见有何特点？3.请列表鉴别以下各病的差别chroniccheilitischeilitisglandularischeilitisofbenignlympholasisgranulomatosache