山大药学院药理学中文试题

药理学试题一一、名词解释（5题，每题3分，共15分）1受体2化疗指数3零级动力学消除4半衰期5肾上腺素升压作用翻转二、填空题（30空，每空0.5分，共15分）b受体激动可引起心脏,骨骼肌血管和冠状血管,支气管平滑肌,血糖。有机磷酸酯类中毒的机理是,表现为功能亢进的症状，可选用和解救。癫痫强直阵挛性发作首选,失神性发作首选。复杂部分性发作首选,癫痫持续状态首选。左旋多巴是在转变为而发挥抗震颤麻痹作用.哌替啶的临床用途为,,强心苷的毒性反应表现在,和方面。西米替丁为阻断剂，主要用于。糖皮质激素用于严重感染时必须与合用,以免造成。丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制酶而发挥抗甲状腺作用。磺胺药化学结构与相似，因而可与之竞争酶，妨碍合成，最终使合成受阻，影响细菌生长繁殖。三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。30题，每题1分，共30分）两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药作用强度B.最大效应C.内在活性D.安全范围E.治疗指数丙磺舒增加青霉素的药效是由于与青霉素竞争结合血浆蛋白。提高后者浓度减少青霉素代谢竞争性抑制青霉素从肾小管分泌减少青霉素酶对青霉素的破坏抑制肝药酶治疗重症肌无力首选A.毒扁豆碱B.匹鲁卡品C.琥珀酰胆碱D.新斯的明E.阿托品阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是A.支气管平滑肌B.胆道平滑肌C.胃肠道平滑肌子宫平滑肌E.尿道平滑肌治疗过敏性休克首选A.苯海拉明B.糖皮质激素C.肾上腺素D.酚妥拉明异丙肾上腺素选择性作用于p1受体的药物是多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素选择性a1受体阻断药是A.酚妥拉明1B.可乐定C.a-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑啉地西泮不具有下列哪项作用A.镇静、催眠、抗焦虑作用B.抗抑郁作用C.抗惊厥作用抗癫痫E.中枢性肌肉松弛作用在下列药物中广谱抗癫痫药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠乙琥胺治疗三叉神经痛可选用A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺E.阿司匹林成瘾性最小的药物是A.吗啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.可待因E.哌替啶吗啡中毒最主要的特征是A.循环衰竭B.瞳孔缩小C.恶心、呕吐中枢兴奋E.血压降低下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂之一A.保泰松B.乙酰水杨酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛布洛芬治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米强心苷治疗心衰的原发作用是A.使已扩大的心室容积缩小B.降低心肌耗氧量C.减慢心率D.正性肌力作用E.减慢房室传导下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关A.心率加快B.体位性低血压C.搏动性头痛升高眼内压E.高铁血红蛋白血症呋塞米利尿的作用是由于A.抑制肾脏对尿液的稀释功能B.抑制肾脏对尿液的浓缩功能抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能D.抑制尿酸的排泄抑制Ca2+、Mg2+的重吸收肝素过量引起自发性出血的对抗药是A.硫酸鱼精蛋白B.维生素KC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.右旋糖酐下列哪个药属于胃壁细胞H+泵抑制药A.西米替丁B.哌仑西平C.奥美拉唑D.丙谷胺E.硫糖铝下列哪个药物适用于催产和引产A.麦角毒B.缩宫素C.前列腺素D.麦角新碱E.麦角胺磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是A.促进葡萄糖降解B.拮抗胰高血糖素的作用C.妨碍葡萄糖的肠道吸收刺激胰岛B细胞释放胰岛素E.增强肌肉组织糖的无氧酵解环丙沙星抗菌机理是抑制细菌细胞壁的合成B.抗叶酸代谢C.影响胞浆膜通透性D.抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成E.抑制蛋白质合成与0-内酰胺类抗菌作用机制无关者为与PBPs结合B.抑制转肽酶C.激活自溶酶阻止粘肽交叉联接E.抑制DNA回旋酶下列药物中哪种药物抗铜绿假单胞菌作用最强羧苄西林B.替卡西林C.阿莫西林D.呋苄西林E.双氯西林能渗透到骨及骨髓内首选用于金葡菌骨髓炎的抗生素为A.红霉素B.乙酰螺旋霉素C.头抱氨苄D.克林霉素E.阿齐霉素对利福平药理特点的描述哪项是错的A.属半合成抗生素类，抗菌谱广B.对耐药金葡菌作用强抗结核作用强，穿透力强D.结核杆菌对其抗药性小，可单用于结核病有肝病者或与异烟肼合用时易引起肝损害下列哪种药物可用作疟疾病因性预防A.氯喹B.青蒿素C.甲氟喹D.乙胺嘧啶E.伯氨喹下列哪项不是甲硝唑的适应症A.阿米巴痢疾B.阿米巴肝脓肿C.阴道滴虫病绦虫病E.厌氧菌性盆腔炎下列哪个药不属于烷化剂A.氮芥B.环磷酰胺C.噻替哌D.5-氟尿嘧啶白消安阻止嘧啶类核苷酸形成的抗肿瘤药物是A.环磷酰胺B.顺铂C.氟尿嘧啶D.巯嘌吟E.甲氨蝶吟四、简答题（3题，每题5分，共15分）氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。简述氨基苷类主要不良反应。五、问答题（3题，每题10分，共30分）1比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。2试述ACEI的作用、作用机制及用途。试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。试题一答案一、名词解释（5题，每题3分，共15分）1受体：受体是与配体结合的位点，主要存在细胞膜或细胞浆或细胞核的大分子化合物，如蛋白质、核酸、脂质等。其某个部分的立体构象具有高度选择性，能准确地识别并特异地结合某些立体特异性配体（能与受体结合的物质）。这种特定结合部位即称为受点。2治疗指数：一般以动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）之比来衡量。即治疗指数（TD=LD50/ED50。50503零级动力学消除：单位时间内消除恒定的量的药物的消除方式这种消除半衰期不恒定。4半衰期：血药浓度下降一半所需要的时间。5肾上腺素升压作用翻转：当用a受体阻断药后，再用肾上腺素，则使肾上腺素升压作用变为降压，此作用称肾上腺素翻转现象。二、填空题（30空，每空0.5分，共15分）兴奋、舒张、舒张、升高不可逆抑制AChE（或乙酰胆碱酯酶）、胆碱能神经、阿托品、解磷定苯妥英钠（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸钠）、卡马西平、地西泮脑内、多巴胺（或DA）多种剧烈疼痛、心源性哮喘、分娩止痛、人工冬眠胃肠道反应、中枢神经系统反应、心脏反应H2受体、胃和十二指肠溃疡足量、有效、敏感的抗菌药物、感染扩散过氧化物PABA（或对氨基苯甲酸）、二氢蝶酸合成酶、FH2（二氢叶酸）、FH4（四氢叶酸）或DNA三、A型选择题（只选一个正确答案。30题，每题1分，共30分）A2.C3.D4.C5.C6.B7.D8.B9.D10.C11.C12.E13.B14.D15.DEC18.A19.C20.B21.D22.D23.E24.D25.D26.D27.D28.D29.D30.C四、简答题（2题，每题5分，共10分）氯丙嗪的药理作用：中枢神经系统（1分）抗精神病作用：安定，镇静；（1分）镇吐作用，作用于延髓催吐化学感受器；（1分）降温作用，抑制下丘脑体温调节中枢（1分）；对正常体温也有降温作用。（1分）加强中枢抑制药物的作用。（1分）氨基苷类主要不良反应：耳毒性或第伽对脑神经的损害前庭功能损害：1分耳蜗神经损害：1分肾脏损害可损害肾小管上皮细胞，产生蛋白尿、管型尿、氮质血症等。1分神经肌肉接头阻滞引起神经肌肉麻痹。与药物抑制突触前膜释放乙酰胆碱有关。1分过敏反应皮疹、发热、血管神经性水肿，过敏性休克等。1分五、问答题（3题，每题10分，共30分）比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。毛果云香碱（1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小。（1分）（2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。（1分）（3）调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。（1分）用于青光眼（1分）和虹膜睫状体炎。（1分）阿托品（1）散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。（1分）（2）升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高。（1分）（3）调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。（1分）用于扩瞳，验光配镜（1分），虹膜睫状体炎（1分）。ACEI抗高血压的作用及用途ACEI为血管紧张素I转化酶抑制剂（1分），抑制ATI转化为ATII，减弱缩血管活性（2分）；减少缓激肽的水解，增强舒血管活性，导致血管舒张，血容量减少，血压下降（2分）。其降压特点是降压同时不伴有反射性心率加快，也不减少心、脑、肾等重要器管的血流量，反而可稍增肾血流量（1分）。用于肾性（1分）和原发性高血压（1分），特别适用于高肾素型高血压（1分）。肾素活性越高，降压效果越好。也可用于顽固性心力衰竭（1分）。①解热作用（1分）：解热镇痛抗炎药抑制下丘脑体温调节中枢环氧化酶，使下丘脑体温调节中枢PG的合成与释放减少，主要是通过增加散热过程（表现为血管扩张，出汗增加），使升高的体温降至正常（2分）。其降温作用不同于氯丙嗪，仅使发热病人的体温恢复正常，对正常人体温无明显影响。（1分）镇痛作用（1分）：PGs本身是一致痛物质，另外PGI2和PGE?能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，解热镇痛抗炎药通过抑制外周疼痛部位的COX，使PGs的合成减少而减轻疼痛（2分）。对慢性钝痛有效，无成瘾性。抗炎作用（1分）：炎症局部产生大量的PGs，其本身是一种致炎剂，能扩张血管和增加白细胞趋化性，还对其他炎症介质有协同作用，解热镇痛抗炎药能抑制炎症部位的COX-2,使PGs的合成减少，炎症减轻（2分）。药理学试题二一、名词解释（5题，每题3分，共15分）1首关效应副作用生物利用度4一级动力学消除5二重感染二、填空题（30空，每空0.5分，共15分）药物的跨膜转运可分为、和三种方式。停药后经个血浆半衰期药物基本消除。有机磷酸酯类中毒可选用和解救。普奈洛尔的临床应用有、、和。癫痫强直阵挛性发作首选,失神性发作首选。复杂部分性发作首选,癫痫持续状态首选。西米替丁为阻断剂，主要用于。卡托普利属于抑制剂，可抑制的生成，用于治疗和。糖皮质激素用于严重感染时必须与合用,以免造成。磺胺药化学结构与相似，因而可与之竞争酶，妨碍合成，最终使合成受阻，影响细菌生长繁殖。三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。共30题，每题1分，共30分）体液PH对药物跨膜转运的影响是弱酸性药物，PH低时，因解离型少，不易通过生物膜弱酸性药物，PH低时，因解离型多，不易通过生物膜弱碱性药物，PH高时，因解离型少，易通过生物膜弱碱性药物，PH高时，因解离型多，易通过生物膜E.弱碱性药物，PH高时，因解离型多，不易通过生物膜以下哪种表现属于M受体兴奋效应膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.瞳孔散大D.汗腺分泌E.睫状肌舒张02受体主要分布于A.皮肤、黏膜血管B.支气管平滑肌和冠状血管C.心脏瞳孔括约肌E.唾液腺有机磷酸酯类中毒的机理是A.裂解胆碱酯酶的多肽链B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化琥珀酰胆碱是A.保肝药B.抗癫痫小发作药C.非去极化型肌松药；去极化型肌松药E.肠道用磺胺药对抗去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药A.阿托品B.肾上腺素C.酚妥拉明D.多巴胺E.普萘洛尔治疗过敏性休克首选A.苯海拉明B.糖皮质激素C.肾上腺素D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素下列哪种药物对肾及肠系膜血管扩张作用最强A.异丙肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素地西泮抗焦虑的主要部位是A.中脑网状结构B.纹状体C.下丘脑D.边缘系统大脑皮层氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药防治A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.漠隐亭E.甲基多巴治疗三叉神经痛可选用A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺E.阿司匹林左旋多巴治疗帕金森病的机制是左旋多巴在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体吗啡中毒致死的主要原因A.昏睡B.震颤C.呼吸麻痹D.血压降低E.心律失常大剂量乙酰水杨酸可用于A.预防心肌梗塞B.预防脑血栓形成C.慢性钝痛D.风湿性关节炎E.肺栓塞强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用A.氯化钾B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素E.吗啡阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗A.维拉帕米B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛尔能抑制肝HMG-CoA还原酶活性的药物是A.考来烯胺B.烟酸C.氯贝丁酯D.洛伐他汀E.普罗布考下列哪项不是抗心律失常药共同作用A减慢舒张期自发除极B改变膜反应性及传导性C延长或相对延长ERPD抑制心肌收缩力消除折返呋塞米利尿的作用是由于A.抑制肾脏对尿液的稀释功能B.抑制肾脏对尿液的浓缩功能抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能D.抑制尿酸的排泄E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素CD.垂体后叶素E.右旋糖酐下列哪个药属于胃壁细胞H+泵抑制药A.西米替丁B.哌仑西平C.奥美拉唑D.丙谷胺E.硫糖铝对色甘酸钠药理作用叙述正确的是对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用直接舒张支气管平滑肌通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张抑制肥大细胞脱颗粒E.治疗哮喘的急性发作下列哪个药物适用于催产和引产A.麦角毒B.缩宫素C.益母草D.麦角新碱E.麦角胺抗甲状腺药他巴唑的作用机制直接拮抗已合成的甲状腺素抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成使促甲状腺激素释放减少D.抑制甲状腺细胞增生使甲状腺细胞摄碘减少甲氧苄啶抗菌机理是抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌二氢叶酸还原酶抑制细菌细胞壁合成D.抑制细菌二氢蝶酸合成酶E.影响细菌胞浆膜通透性红霉素的抗菌机制是：抑制RNA多聚酶B.抑制二氢蝶酸还原酶抑制转肽作用及（或）mRNA移位与PBPS结合，使转肽酶乙酰化与细菌核蛋白体的30S亚基结合，而阻碍蛋白质的合成对异烟肼药理特点的说明哪一项不正确对结核菌有高度选择性，抗菌力强单用时易产生耐药性C.穿透力弱，不易透人细胞内其乙酰化速率有明显的种族和个体差异可引起周围神经炎及肝毒性控制间日疟症状及复发的有效治疗方案是哪一项A.氯喹十乙胺嘧啶B.奎宁十乙胺嘧啶C.氯喹十伯氨喹乙胺嘧啶十伯氨喹E.奎宁十青蒿素下列对甲硝唑的描述中哪一项不正确对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好适用于排包囊者对阴道滴虫有直接杀灭作用对厌氧菌有较强的抗菌作用下列哪个药不属于影响核酸合成药A.5-氟脲嘧啶B.6-巯基嘌吟C.甲氨喋吟D.噻替派E.阿糖胞苷四、问答题（2题，每题5分，共10分）简述糖皮质激素的抗炎作用机理。简述吗啡中枢系统的药理作用。五、问答题（3题，每题10分，共30分）1比较匹鲁卡品和阿托品对眼睛的作用和用途。试述硝酸甘油治疗心绞痛的机理及与b受体阻断剂合用的好处。试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理，以及预防和治疗措施。试题二答案一、名词解释（5题，每题3分，共15分）首关效应：药物经消化道吸收过程中，经门静脉进入肝脏，药物在消化道或者在肝脏有部分被代谢，使进入循环的药量减少。（消化道或者肝脏少一个减1分）副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，称副作用或副反应。生物利用度：是指药物制剂被机体吸收的速率和吸收程度的一种量度。药物的制剂因素和人体的生物因素都可影响生物利用度，从而影响临床疗效。一级动力学消除：单位时间内体内药物按照恒定的比例消除（2分），这种消除半衰期恒定（1分）。二重感染：长期应用广谱抗生素后，使敏感细菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症。二、填空题（30空，每空0.5分，共15分）被动转运、主动转运、膜动转运4〜5阿托品、胆碱酯酶复活剂（解磷定或碘解磷定）心绞痛，快速型心律失常，高血压，甲状腺机能亢进苯妥英钠（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸钠）、卡马西平、地西泮导泻、利胆、镇静、抗惊厥H2受体、胃和十二指肠溃疡血管紧张素I转化酶抑制、ATII（血管紧张素II）、原发性高血压和高肾素活性高血压（或肾性高血压）、充血性心力衰竭9足量、有效、敏感的抗菌药物、感染扩散10.PABA（对氨基苯甲酸）、二氢蝶酸合成酶、FH2（二氢叶酸）、FH4（四氢叶酸）或DNA三、A型选择题（只选一个正确答案。30题，每题1分，共30分）C2.D3.B4.E5.D6.C7.C8.D9.D10.A11.C12.A13.C14.D15.B16.A17.D18.C19.C20.A21.C22.D23.B24.B25.B26.C27.C28.C29.C30.D四、简答题（2题，每题5分，共10分）糖皮质激素的抗炎作用机理：（1）抑制炎症细胞的募集（1分）：通过抑制表达细胞黏附分子和有关细胞因子基因的转录，抑制中性粒细胞和巨噬细胞渗出血管向炎症部位募集。（2）抑制磷脂酶A2和环氧合酶2（COX-2）；（1分）（3）抑制基因转录，降低细胞因子（ILs、TNF）生成；（1分）（4）抑制诱导型NO合酶，减少NO生成；（1分）（5）抑制成纤维细胞生成和毛细血管增生。（1分）吗啡的药理作用：中枢神经系统（1）镇痛、镇静（1分）：有强大的镇痛作用，对各种疼痛有效.吗啡还有镇静作用，能消除由疼痛所致的焦虑紧张等情绪反应，有些患者可出现欣快症，是造成吗啡成瘾的主要原因之一。（2）抑制呼吸：降低呼吸中枢CO2的敏感性，使呼吸深而慢，严重者可因呼吸停止而死亡。（1分）（3）镇咳：因易成瘾，常被可待因代替。（1分）（4）催吐：兴奋延脑催吐化学感受区的阿片受体，引起恶心、呕吐。（1分）（5）缩瞳：针尖样瞳孔是吗啡中毒的特征。（1分）五、问答题（3题，每题10分，共30分）比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。毛果云香碱（1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小（1分）（2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。（1分）（3）调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。（1分）用于青光眼（1分）和虹膜睫状体炎。（1分）阿托品（1）散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。（1分）（2）升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高。（1分）（3）调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。（1分）用于扩瞳，验光配镜（1分），虹膜睫状体炎（1分）。硝酸甘油抗心绞痛的机理：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心脏供氧量小于心脏需氧量，使心脏供需氧失衡所致（1分）。降低心肌耗氧量：舒张容量血管，降低前负荷。（1分）舒张阻力血管降低后负荷（1分）增加心脏缺血区的供氧量，使心室壁肌张力和心室内压下降，心内膜层血管阻力降低，利于血液由外膜流向内膜。（1分）机制：产生NO,NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的cGMP含量，cGMP依赖的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）两药合用好处：普萘洛尔和硝酸甘油合用可互相取长补短。两药能协同降低心肌耗氧量，提高疗效，减少不良反应（1分）。普萘洛尔可拮抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心收缩力加强作用（1分），而硝酸甘油可抵消普萘洛尔的心室壁肌张力增高，心室容积增加及射血时间延长。因此两药联合应用可互相克服其缺点，增强疗效（2分）。青霉素主要的严重不良反应：过敏反应，特别是过敏性休克。（1分）机制：属于I型变态反应（1分），青霉素G及其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可为半抗原，在体内与蛋白质结合成全抗原，刺激机体产生IgE抗体，附着在肥大细胞膜上；当机体再次接触青霉素时，引起肥大细胞脱颗粒，释放过敏活性物质：ACh、组胺、5-HT、缓激肽、慢反应物质等，作用于气管和血管平滑肌，引起休克的发生。（2分）预防：①详细询问病人的过敏史，凡对青霉素类过敏者禁用。（1分）应用前应作皮试，应特别警惕个别人皮试中亦可发生过敏性休克，反应阳性者禁用。（1分）注射青霉素及皮试时，均应事先做好急救准备，以防不测。（1分）抢救措施：过敏反应重在预防，过敏性休克一旦发生要积极抢救；肌肉或静脉注射肾上腺素（1分），必要时加入糖皮质激素和抗组胺药（1分）。同时采取其他措施，如吸氧、输液、人工呼吸、气管切开等。（1分）药理学试题三一、名词解释（10题，每题2分，共20分）1副作用2肝肠循环3零级动力学消除4二重感染5肾上腺素升压作用翻转6抗生素后效应7耐药性8半衰期9LD5010激动剂二、填空题（30空，每空0.5分，共15分）b受体激动可引起心脏心率,骨骼肌血管和冠状血管,支气管平滑肌,血糖有机磷酸酯类中毒的机理是,可选用和解救。地西泮的药理作用是、、。苯妥英钠的作用机理是,药理作用有左旋多巴是在转变为而发挥抗震颤麻痹作用.西米替丁为阻断剂，主要用于。糖皮质激素用于中毒性休克时必须与合用,以免造成丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制酶而发挥抗甲状腺作用。氯霉素与细菌亚基结合抑制，四环素与细菌亚基结合，阻止。

11磺胺药化学结构与相似，因而可与之竞争酶。12氯霉素的严重不良反应是和。三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。30题，每题1分，共30分）两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药作用强度B.最大效应内在活性D.安全范围治疗指数丙磺舒增加青霉素的药效是由于A.与青霉素竞争结合血浆蛋白，提高后者浓度减少青霉素代谢C.竞争性抑制青霉素从肾小管分泌减少青霉素酶对青霉素的破坏E.抑制肝药酶治疗重症肌无力首选A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱琥珀酰胆碱D.新斯的明阿托品阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是A.支气管平滑肌C.胃肠道平滑肌E.尿道平滑肌治疗过敏性休克首选A.苯海拉明C.肾上腺素E.异丙肾上腺素选择性作用于p1受体的药物是A.多巴胺C.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素选择性a1受体阻断药是A.酚妥拉明C.a-甲基多巴B.胆道平滑肌D.子宫平滑肌B.糖皮质激素D.酚妥拉明B.多巴酚丁胺D.麻黄碱B.可乐定D.哌唑嗪E.妥拉唑啉苯二氮卓类药物的中枢抑制作用主要机制是A.直接激动GABA受体与BZ受体结合，使Cl-内流减少，使细胞膜超极化直接抑制大脑皮质与BZ受体结合，最终使Cl-通道开放频率增加直接促进Cl-内流在下列药物中广谱抗癫痫药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.乙琥胺氯丙嗪引起的低血压状态，应选用

B.肾上腺素D.异丙肾上腺素A.多巴胺C.去甲肾上腺素E.麻黄碱成瘾性最小的药物是B.芬太尼D.可待因A.吗啡C.喷他佐辛E.哌替啶下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂A.保泰松B.乙酰水杨酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.塞来昔布奎尼丁不具有下列哪项药理作用A.拟胆碱作用B.降低自律性C.减慢传导速度D.阻断受体E.延长ERP治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是A.奎尼丁B.胺碘酮B.肾上腺素D.异丙肾上腺素B.芬太尼D.可待因C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米强心苷治疗心衰的原发作用是B.降低心肌耗氧量D.正性肌力作用A.使已扩大的心室容积缩小C.减慢心率E.减慢房室传导高血压合并消化性溃疡者宜选用B.可乐定D.利舍平A.甲基多巴C.肼屈嗪E.胍乙啶下列药物中影响胆固醇吸收的是B.塞伐他汀D.考来烯胺A.烟酸C.氯贝特E.普罗布考B.降低心肌耗氧量D.正性肌力作用B.可乐定D.利舍平B.塞伐他汀D.考来烯胺B.抑制肾脏对尿液的浓缩功能D.抑制尿酸的排泄A.抑制肾脏对尿液的稀释功能C.抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收双香豆素过量引起自发性出血的对抗药是A.硫酸鱼精蛋白B.维生素KC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.右旋糖酐下列哪个药属于胃壁细胞H+泵抑制药B.抑制肾脏对尿液的浓缩功能D.抑制尿酸的排泄A.西米替丁B.哌仑西平C.奥美拉唑D.丙谷胺E.硫糖铝下列哪个药物适用于催产和引产B.缩宫素D.麦角新碱A.麦角毒C.益母草E.麦角胺磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是B.拮抗胰高血糖素的作用D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素A.促进葡萄糖降解C.B.缩宫素D.麦角新碱B.拮抗胰高血糖素的作用D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.抗叶酸代谢D.B.抗叶酸代谢D.抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成C.影响胞浆膜通透性E.抑制蛋白质合成与0-内酰胺类抗菌作用机制无关者为A.与PBPs结合B.抑制转肽酶C.激活自溶酶D.阻止粘肽交叉联接E.抑制DNA回旋酶下列哪种药物属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素？A.青霉素VB.苯唑西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.羧苄西林能渗透到骨及骨髓内首选用于金葡菌骨髓炎的抗生素为A.红霉素B.乙酰螺旋霉素C.头抱氨苄D.克林霉素E.阿齐霉素对利福平药理特点的描述哪项是错的A.属半合成抗生素类，抗菌谱广B.对耐药金葡菌作用强C.抗结核作用强，穿透力强D.结核杆菌对其抗药性小，可单用于结核病E.有肝病者或与异烟肼合用时易引起肝损害下列哪种药物可用作疟疾病因性预防A.氯喹B.青蒿素C.甲氟喹D.乙胺嘧啶E.伯氨喹下列哪项不是甲硝唑的适应症B.阿米巴肝脓肿D.绦虫病A.阿米巴痢疾C.阴道滴虫病E.厌氧菌性盆腔炎B.阿米巴肝脓肿D.绦虫病A.甲氨喋吟B.羟基脲C.环磷酰胺D.博来霉素E.L-门冬酰胺酶四、简答题（3题，每题5分，共15分）1比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用。简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。简述肝素的药理作用及特点。五、问答题（2题，每题10分，共20分）试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理，以及预防和治疗措施。试题三答案一、名词解释（10题，每题2分，共20分）1副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，称副作用或副反应。2肝肠循环：许多药物经肝排入胆汁，由胆汁流入肠腔，在肠腔经门静脉回到肝，形成肝肠循环。3零级动力学消除：单位时间内消除恒定的量的药物的消除方式，这种消除半衰期不恒定。4二重感染：长期应用广谱抗生素后，使敏感细菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症。5肾上腺素升压作用翻转：当用a受体阻断药后，再用肾上腺素，则使肾上腺素升压作用变为降压，此作用称肾上腺素翻转现象。6抗生素后效应：即血清浓度降至最低抑菌浓度以下，残留物杀菌活性依然持续。7耐药性：又称抗药性，系细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失。致病微生物对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性，称交叉耐药性。8半衰期：半衰期（t1/2）指血药浓度降低一半所需要的时间。9LD50:半数致死量。指引起半数实验动物死亡的药物剂量。10激动剂：也称完全激动剂，有很大的亲和力和内在活性，能与受体结合产生效应（E）。二、填空题（30空，每空0.5分，共15分）兴奋、扩张、扩张、升高不可逆抑制AChE（或乙酰胆碱酯酶）、阿托品、解磷定抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用抑制Na+、Ca2+内流，阻止癫痫病灶异常放电的扩散；抗癫痫作用、治疗外周神经痛、抗心律失常脑内（或中枢）、多巴胺（或DA）H2受体、胃和十二指肠溃疡足量、有效、敏感的抗菌药物、感染扩散过氧化物50S、肽酰基转移酶30S、新氨基酰tRNA与A位结合PABA（或对氨基苯甲酸）、二氢蝶酸合成酶抑制骨髓造血功能灰婴综合征三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。共30题，每题1分，共30分）A.2.C.3.D.4.C.5.C.6.B.7.D.8.D.9.D.10.C.11.C.12.D.13.A.14.D.15.D.16.B.17.D.18.C.19.B.20.C.21.B.22.D.23.D.24.E.25.E.26.D.27.D.28.D.29.D.30.E.四、问答题（3题，每题5分，共15分）1比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。答：毛果云香碱（3分）（1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小（2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。（3）调节痉挛（视远物不清）：兴奋睫状肌上的M受体，使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。阿托品（2分）（1）散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大。（2）升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔开大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高（3）调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M受体，使悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。答：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心脏供氧量小于心脏需氧量，使心脏供需氧失衡所致。（1分）降低心肌耗氧量（1分）：舒张容量血管，降低前负荷。舒张阻力血管降低后负荷增加心脏缺血区的供氧量，使心室壁肌张力和心室内压下降，心内膜层血管阻力降低，利于血液由外膜流向内膜。（1分）机制：产生NO,NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的cGMP含量，cGMP依赖的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）简述肝素的药理作用及特点。答：在体内体外均有强大的抗凝作用。（1分）能激活抗凝血酶m（ATm），使ATIII和凝血因子II、IX、X、XI、XU生成无活性的复合物产生抗凝作用。（1分）肝素含有大量的负电荷，与ATm结合并使其分子变构，易与凝血因子结合，起加速抗凝作用（1分）。另外肝素还具有抗血小板聚集、释放、降低血粘度及促纤溶作用.（1分）肝素能防止血栓的形成，用量过大可引起自发性出血，如皮肤粘膜出血、伤口出血等，可用硫酸鱼精蛋白对抗。（1分）五、问答题（2题，每题10分，共20分）试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。答：①解热作用（1分）：解热镇痛抗炎药抑制下丘脑体温调节中枢环氧化酶，使下丘脑体温调节中枢PG的合成与释放减少，主要是通过增加散热过程（表现为血管扩张，出汗增加），使升高的体温降至正常（2分）。其降温作用不同于氯丙嗪，仅使发热病人的体温恢复正常，对正常人体温无明显影响。（1分）镇痛作用（1分）：PGs本身是一致痛物质，另外PGI2和PGE?能提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，解热镇痛抗炎药通过抑制外周疼痛部位的COX，使PGs的合成减少而减轻疼痛（2分）。对慢性钝痛有效，无成瘾性。抗炎作用（1分）：炎症局部产生大量的PGs，其本身是一种致炎剂，能扩张血管和增加白细胞趋化性，还对其他炎症介质有协同作用，解热镇痛抗炎药能抑制炎症部位的COX-2,使PGs的合成减少，炎症减轻（2分）。试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理，以及预防和治疗措施。答青霉素主要的严重不良反应：过敏反应，特别是过敏性休克。（1分）机制：属于I型变态反应（1分），青霉素G及其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可为半抗原，在体内与蛋白质结合成全抗原，刺激机体产生IgE抗体，附着在肥大细胞膜上；当机体再次接触青霉素时，引起肥大细胞脱颗粒，释放过敏活性物质：ACh、组胺、5-HT、缓激肽、慢反应物质等，作用于气管和血管平滑肌，引起休克的发生。（2分）预防：①详细询问病人的过敏史，凡对青霉素类过敏者禁用。（1分）应用前应作皮试，应特别警惕个别人皮试中亦可发生过敏性休克，反应阳性者禁用。（1分）注射青霉素及皮试时，均应事先做好急救准备，以防不测。（1分）抢救措施：过敏反应重在预防，过敏性休克一旦发生要积极抢救；肌肉或静脉注射肾上腺素（1分），必要时加入糖皮质激素和抗组胺药（1分）。同时采取其他措施，如吸氧、输液、人工呼吸、气管切开等。（1分）药理学试题四一、名词解释（10题，每题2分，共20分）1受体首关效应治疗指数4一级动力学消除5肾上腺素升压作用翻转6耐受性7生物利用度8拮抗剂9二重感染10抗生素后效应

二、填空题（30空，每空0.5分，共15分）和.三种方药物的跨膜转运可分为式。和.三种方有机磷酸酯类中毒原理为解救。普萘洛尔的临床应用有和。。复杂癫痫强直阵挛性发作首选,失神性发作首选部分性发作首选,癫痫持续状态首选。。复杂西米替丁为阻断剂，主要用于糖皮质激素用于中毒性休点时必须与合用,以免造成氯丙嗪是通过阻断和部位的受体而发挥抗精神分裂症作用，锥体外系反应则是阻断通路的体所致。一而兴奋呼吸的.尼可刹米是通过及_红霉素与细菌亚基结合抑制喹诺酮类选择性抑制细菌的A亚单位的切割和封口活性，同时也阻断的解旋活性，利福平抑制细菌而具有杀菌作用。一而兴奋呼吸的.三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。共30题，每题1分，共30分）两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药作用强度B.最大效应内在活性D.安全范围E.治疗指数以下哪种表现属于M受体兴奋效应B.骨骼肌收缩D.汗腺分泌膀胱括约肌收缩瞳孔散大E.睫状肌舒张B.骨骼肌收缩D.汗腺分泌p2受体主要分布于B.支气管平滑肌和冠状血管D.瞳孔括约肌皮肤、黏膜血管C.心脏E.唾液腺毒扁豆碱用于去神经的眼,产生的作用是瞳孔散大B.瞳孔收缩C.瞳孔无变化D.眼压升高E.调节麻痹有机磷酸酯类中毒的机理是裂解胆碱酯酶的多肽链B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化C.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化B.支气管平滑肌和冠状血管D.瞳孔括约肌E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化选择性a1受体阻断药是B.可乐定酚妥拉明C.a-甲基多巴D.哌唑嗪E.妥拉唑啉B.可乐定对抗去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药A.阿托品B.肾上腺素C.酚妥拉明D.多巴胺E.普萘洛尔治疗过敏性休克首选A.苯海拉明B.糖皮质激素C.肾上腺素D.酚妥拉明E.异丙肾上腺素下列哪种药物对肾及肠系膜血管扩张作用最强A.异丙肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素苯二氮卓类药物的中枢抑制作用主要机制是直接激动GABA受体与BZ受体结合，使Cl-内流减少，使细胞膜超极化直接抑制大脑皮质与BZ受体结合，最终使Cl-通道开放频率增加直接促进Cl-内流氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药防治A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.漠隐亭E.甲基多巴治疗三叉神经痛可选用A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.乙琥胺E.阿司匹林左旋多巴治疗帕金森病的机制是左旋多巴在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT含量降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是吗啡的镇咳作用较哌替啶强等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡哌替啶的成瘾作用较吗啡弱大剂量乙酰水杨酸可用于A.预防心肌梗塞B.预防脑血栓形成慢性钝痛D.风湿性关节炎肺栓塞强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用A.氯化钾B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素E.吗啡治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.“开、关”现象治疗变异型心绞痛的最佳药物是A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝酸异山梨醇酯C.硝苯地平E.阿替洛尔能抑制肝HMG-CoA还原酶活性的药物是A.考来烯胺B.烟酸C.氯贝丁酯D.洛伐他汀E.普罗布考下列哪项不是抗心律失常药共同作用A减慢舒张期自发除极B改变膜反应性及传导性D抑制心肌收缩力C延长或相对延长ERPE.消除折返伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用下列哪种药物A.氢氯噻嗪B.依他尼酸C.螺内酯D.乙酰唑胺E.山梨醇治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素CD.垂体后叶素E.右旋糖酐D抑制心肌收缩力下列哪个药属于胃壁细胞H琼抑制药A.西米替丁B.哌仑西平C.奥美拉唑D.丙谷胺E.硫糖铝对色甘酸钠药理作用叙述正确的是对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用直接舒张支气管平滑肌通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张抑制肥大细胞脱颗粒治疗哮喘的急性发作下列哪个药物适用于催产和引产A.麦角毒B.缩宫素C.益母草D.麦角新碱E.麦角胺抗甲状腺药他巴唑的作用机制直接拮抗已合成的甲状腺素抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成使促甲状腺激素释放减少D.抑制甲状腺细胞增生E.使甲状腺细胞摄碘减少对异烟肼药理特点的说明哪一项不正确对结核菌有高度选择性，抗菌力强单用时易产生耐药性C.穿透力弱，不易透人细胞内其乙酰化速率有明显的种族和个体差异可引起周围神经炎及肝毒性24.有关氯喹的正确叙述是A.抗疟作用特点是疗效高起效慢B.对红细胞内期裂殖体有杀灭作用对疟原虫的原发性红外期有效D.对疟原虫的继发性红外期有效E.能杀灭血中的配子体下列哪个药不属于影响核酸合成药A.5-氟脲嘧啶B.6-巯基嘌吟C.甲氨喋吟D.噻替派E.阿糖胞苷四、问答题（3题，每题5分，共15分）简述地西泮的药理作用。简述ACEI的药理作用及用途。简述氨基苷类抗菌药物的主要不良反应。五、问答题（2题，每题10分，共20分）试述硝酸甘油治疗心绞痛的机理及与b受体阻断剂合用的好处。试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。试题四答案一、名词解释（10题，每题2分，共20分）1受体：受体是与配体结合的位点，主要存在细胞膜或细胞浆或细胞核的大分子化合物，如蛋白质、核酸、脂质等。其某个部分的立体构象具有高度选择性，能准确地识别并特异地结合某些立体特异性配体（能与受体结合的物质）。这种特定结合部位即称为受点。首关效应：药物经消化道吸收过程中，经门静脉进入肝脏，药物在消化道或者在肝脏有部分被代谢，使进入循环的药量减少。治疗指数：一般以动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）之比来衡量。即治疗指数（TI）=LD50/ED50o4一级动力学消除：单位时间内体内药物按照恒定的比例消除，这种消除半衰期恒定。5肾上腺素升压作用翻转：当用a受体阻断药后，再用肾上腺素，则使肾上腺素升压作用变为降压，此作用称肾上腺素翻转现象。6耐受性：在连续南药过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性。若在短时间内连续用药数次后，立即产生的耐受性称快速耐受性。有时机体对某药产生耐受性后，对另一药的敏感性也降低，称交叉耐受性。7生物利用度：是指药物制剂被机体吸收的速率和吸收程度的一种量度。药物的制剂因素和人