执业药师在连锁企业面临的现状、功能与作用

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业继续教育学院毕业论文（2015届）论文题目：执业药师在连锁企业面临的现状、功能与作用学生姓名：徐元志学号：专业班级：2015级中药学本科指导教师：姓名杨瑞职称讲师教学点（分院）浙江远大专修学院2017年4月15日目录1零售连锁企业执业药师的现状............................................-1-1.1医师对药学服务的观念错位.........................................-1-1.2门店很多都还不很规范..........................................-1-1.3法律法规不健全......................................................-1-1.4药品从业人员缺乏相关专业知识.....................................-1-1.5患者对药学服务缺乏认知度.........................................-2-1.6处方药品不凭医师处方进行销售.....................................-2-1.7药师双重管理阻碍了其发展.........................................-2-2执业药师的功能........................................................-3-2.1法律法规的要求...................................................-3-2.2零售药店竞争的需要...............................................-3-2.3消费者的需要.....................................................-3-3执业药师对零售连锁企业的作用.....................................-3-3.1大病进医院，小病上药店的自我诊疗观念的普及..........................-3-3.2零售连锁门店对执业药师的需求最迫切...............................-4-3.3零售连锁企业应重视执业药师的作用.................................-4-3.4加强执业药师的继续教育...........................................-4-3.5加大对执业药师保障安全用药的宣传力度.............................-5-3.6加强对执业药师的监管.............................................-5-3.7完善法律法规，确保执业药师药学服务质量...........................-6-4结论..................................................................-7-5致谢..................................................................-7-6参考文献..............................................................-7-摘要：本文论述了连锁企业对执业药师的需求以及执业药师所面临的现状、功能及作用，同时执业药师应加强自身素质的修养，注重专业知识的积累和再提升，加强对员工进行培训，为顾客提供专业化药学服务，提升连锁企业的形象及人员整体素质，提升顾客的满意度，以专业、娴熟的水准树立零售连锁企业的形象招牌。关键词：执业药师；连锁企业；现状；功能与作用引言：2017年2月21日，国务院出台的《十三五”国家药品安全规划》明确提出，“十三五”期间，要实现药品质量进一步提高，执业药师服务水平显著提高，每万人口执业药师数超过4人，所有零售药店主要管理者具备执业药师资格，营业时有执业药师指导合理用药。但总体上距《十三五”国家药品安全规划》的要求仍有很大的差距。执业药师在连锁企业面临的现状、功能与作用本文拟对执业药师面临的现状、功能与作用进行分析，探讨执业药师队伍建设管理中存在的问题，并提出相对应的对策建议，以促进执业药师队伍的健康发展。1、零售连锁企业执业药师的现状1.1医师对药学服务的观念错位。长久以来，在我们国家，医学与药学是相对独立的分支，这就造成了医疗机构医师与药师的工作职能相对独立，而医院的药学部门一直只是被作为药品供应部门来看待，很少提及药学服务和合理用药。所以医疗机构的医师事实上承担了大部分本应由执业药师承担的药学服务工作及相应的责任，从而使执业药师本身的专业技术性和专业知识性被极大程度淡化了。这种观念上的错位，造成了现在卫生工作整体结构及现实利益分配体制的畸化。执业药师的重新定位，必然会引起这些结构和体制的调整，很显然，受到这种调整冲击最大的群体就是医师。因为执业药师的存在必然会制约医师在历史习惯中形成的对药物治疗的主观自由度，而药物治疗往往又混同于其它治疗被认定为是属于医师的天然领地，执业药师的介入就不得不面临着医师在观念上的认同感。同时，由于临床执业药师不能创造实际价值，为医院带来直接的经济利益，所以往往临床药学服务也往往得不到医院高层领导的重视[1]。1.2但门店很多都还不很规范。反弹现象较为严重,药品分类管理混乱,药品与非药品混装经营,处方药与非处方药混淆不清,各项管理制度不落实,购销记录、温湿度记录不完善等等;药师挂证、兼职现象仍然严重。1.3法律法规不健全。执业药师是关系公众生命健康安全的特殊职业，为了保证药品质量和药学服务质量，保障公众用药安全、有效、经济、合理，几乎世界各国都是通过立法来保护执业药师应有的专业素质和法律、道德素质，赋予并维护执业药师保证药品质量和提供药学服务的业务及执行权利，规范和监督执业药师的执业行为。但我国的药品法及其相关的实施条例中对执业药师在药品生产、经营企业及医疗机构如何监督执业药师的药学服务行为，应该担负的责任，有哪些权利和义务，都没有明确具体的规定。使得执业药师在保证药品和药学服务质量，保障人民用药安全方面的作用难以发挥。所以基于执业药师所承担的责任，应尽快制定《执业药师法》，以法律、制度手段保障执业药师相对独立的执业地位和不受干扰的行使“制约权”，是目前我们必须面对及解决的新课题。1.4药品从业人员缺乏相关专业知识。虽然规定药店所有从业人员都必须取得相关医学专业或持有上岗证才能允许从业药品零售业务,但部分执业药师自身素质不高。执业药师参与药学服务，首先必须具有较高的综合素质和丰富的专业知识，具备临床医师相同或更多的医学基础知识，熟悉掌握药物经济学知识等，才能更好地为公众服务，才能在临床用药指导中与医生和患者有“对话权”。由于我国执业药师起步较晚，分布不均衡，还有相当一部分执业药师是非药学专业的人员，没有经过正规系统的专业培训。特别是许多零售连锁企业药店的执业药师，专业知识和专业技能参差不齐，有的尚无法胜任消费者的用药咨询及合理用药指导，对药物的毒副作用，相对较大的处方药使用时的配伍禁忌、注意事项等更无法顾及，往往导致消费者用药意外，由此产生许多药店与消费者的纠纷，使执业药师的可信度降低。1.5患者对药学服务缺乏认知度。作为执业药师，其自身形象一直是模糊和不确定的。长期以来，患者总认为医师理所当然“应该向患者解释用药目的、药物作用以及可能出现的不良反应”。执业药师留给患者的感觉也许就同一台会把药品发售给患者的机器。至于对其所用药品是否合适，应该怎样正确使用，应该注意哪些问题这类疑问患者往往都要借助于“医嘱”来解答。患者在治疗过程中产生的不适和副作用，更是在第一时间直接对医师倾诉以获得解决。在患者看来，医师已无疑是他们首要的甚至是唯一的健康负责人。在多数零售连锁药店，执业药师的作用也是难以发挥。因为绝大多数消费者在购药时，只是依据媒体上的药品广告或自身的病症和以往的用药经验选购药品，再或者就是上医院看病，根据医生的处方去药店买药。基本上不知道药店执业药师的职责定位，对执业药师在药物治疗过程中的作用、地位缺乏认知度，从而难以获得执业药师的药学咨询服务[2]。1.6处方药品不凭医师处方进行销售。一些经营者受经济利益的驱使,对来买药的患者"来者不拒",不论患者买的药是不是处方药都同等对待,即不问用药史也不问过敏史,不能保证老百姓合理用药、安全用药。部分患者滥用抗生素,不明原因的发热在未明确诊断之前都自行认为与感染有关而使用广谱抗生素;有些人皮肤过敏为预防感染也使用抗生素;有些人腹泻不经医院细菌检查也自行用抗生素。部分患者听广告而盲目使用药品,常常导致病情更为严重,并出现其他的严重不良反应。部分患者还滥用中药,认为中药安全、无毒,却忽视了“是药三分毒”的道理进而盲目使用。医药市场上还存在药品名称不规范,同药异名、或者一药多名的现象,所以造成不了解情况的消费者重复用药[3]。1.7药师双重管理阻碍了其发展。我国药师绝大部分分布在卫生系统，这部分药师既归卫生行政部门管理，报考执业药师后又归食品药品监督管理总局管理，双重管理的不统一，使药师左右为难。表现在：一是继续教育方面，药监局有要求，卫生局有另外的要求，二者学分要求不一样，认定时间也不一致，所以使得药师要两头兼顾很难。二是注册方面，执业医师和护士都在卫生局注册，通常是由医院统一办理，而执业药师需到市场监督管理局办理，由于涉及人少，通常是自己办理，花费时间和精力不说，与其他普通药学人员比起来，没有感觉到任何优惠，这样，导致医疗机构的许多药学人员持观望态度，不去积极地考执业药师。三是职称评审方面，执业药师是国家食品药品监督管理总局制定的行业管理制度，卫生部曾下文医疗机构药师不参与执业药师评审。医疗机构的执业药师职称评审，隶属卫生行政部门，而继续教育和注册在药监部门，这样使得职称评审和是否取得执业药师之间没有任何联系。拥有执业药师资格，倒成了累赘，每年用金钱养着，弃之可惜，留之无用，极大挫伤了药师报考执业药师的积极性。2执业药师的功能2.1法律法规的要求。《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《处方药与非处方药分类管理办法》等法律法规已对执业药师的配备及其职责做了明确规定。执业药师必须严格执行国家有关药品经营、使用的各项法律法规及政策,并有责任对违反者提出劝告、制止、拒绝执行,并向上级汇报。执业药师应参与零售连锁企业的制定和组织实施零售连锁企业的质量管理制度,开展药品质量控制与监督工作。执业药师不仅要懂法、守法,而且要对药店的其他员工进行法律法规的宣传教育。2.2零售药店竞争的需要。药品零售业的竞争日益激烈,激烈竞争的市场经济要求社会药店在竞争中要不断完善服务的方式和内容,因此为顾客提供良好的指导用药方面的服务越来越受到重视。提高服务质量,充分满足患者的用药需求,以赢得更大的市场份额。是市场竞争的需要也是药店生存之必须。2.3消费者的需要。执业药师是药店的质量负责人,严格控制药品进货渠道,参与验收药品,将假药、劣药拒之门外。执业药师必须对医师的处方进行审核,然后正确调配、签字、销售;药师不能随意更改处方或给予代用药品。处方中如有配伍禁忌或超剂量,应拒绝调配销售,药师应对患者提供用药指导,特别是对使用非处方药进行自我药疗的消费者。执业药师还应随时提供各种免费的健康检测,如体温、血压检测等,并耐心倾听,细心解释,向消费者提供亲切的服务;执业药师要收集、报告药品不良反应,最终避免不良反应特别是严重不良反应的发生[4]。3执业药师对零售连锁企业的作用3.1大病进医院，小病上药店的自我诊疗观念的普及。患者到零售连锁药店寻求用药指导的需求越来越高，许多消费者进入连锁药店后往往希望执业药师给自己“看看病”、“配点药”，对于消费者而言，门店的每一位员工都是专业人员，每一位营业员提供的咨询或服务也应该是非常专业的。作为零售连锁药店，最重要的还是体现在驻店执业药师自身的学历层次及业务专业知识上。只有不断“充电”，保证知识不断更新，不“落伍”。才能提高执业药师的自身素质，利用自身丰富的药学知识，为顾客提供药学服务；执业药师应当担负起应有的“职责”，收集及编写教材、整理题型，为在职员工及新入职员工进行培训工作。通过对员工的持续培形式，使员工的专业水平能够保持不断的更新，为消费者提供放心的专业药学服务，使零售连锁企业专业素质整体得到提升，从而提升顾客对零售连锁企业特别是门店的满意度。目前药品零售连锁企业仅靠单纯的价格优势竞争已经难以获得优势，我们今后的出路应该是“平价+专业+网络”，我们需要一批业务素质很高的员工来为顾客提供更加专业的用药指导，考上执业药师后，国家每年还会对他们进行继续教育，不断更新业务知识。药品零售连锁企业不应该只强调药品的品种、质量，更应该给消费者提供一种良好的“专业化”服务。理想的状态下，应该有更多的执业药师工作在零售连锁药店销售第一线，为顾客提供专业化的药学服务。执业药师在药店应该首要担负零售连锁门店管理、审方、用药咨询等责任，担负起用药指导、解答疑难以及用药常识宣传等工作。3.2零售连锁门店对执业药师的需求最迫切。就整个行业来说，执业药师并没有完全发挥作用，首先执业药师在数量上远远不能满足消费者咨询的需要；其次执业药师对消费者的“用药咨询”宣导还很不够，“看看病”、“配点药”虽然与执业药师的职责范畴不吻合的。但由于很多执业药师的执业水平有限，理论知识多过“临床”经验，执业时往往不够自信，不能完全解除顾客的疑虑。在很多药品零售连锁企业，绝大多数执业药师都集中在门店管理和质量管理岗位上，真正在门店第一线为顾客服务的执业药师并不多；执业药师大多注重质量管理方面的专业知识，在GSP认证过程中，执业药师都严格贯彻执行《药品管理法》[5]、《药品经营质量管理规范》[6]及其实施细则，对药品质量行使一票否决权，严把药品质量关，保证了药品在经营过程中的质量，但对药品经营和企业的运营流程不是很熟悉，不能把质量管理工作更贴切的贯彻到零售连锁门店经营中去。3.3零售连锁企业应重视执业药师的作用。国家要求药品经营企业设立执业药师的目的是要保障人民用药安全有效。作为企业，第一要承认他们的个人价值，提高他们的薪资和福利待遇，在企业中为他们规划职业生涯，提高他们在企业中的地位；第二要让他们在企业中担任适合的岗位，为其提供发挥专业特长的舞台。同时，企业应该在执业药师继续教育方面给予较大的支持，不论是时间还是费用，带薪脱产接受继续教育。让他们不断实现自我提升，真正利用好他们的专业优势，给顾客提供更加专业化的服务，提升顾客的满意度，来帮助企业实现长足的发展。“加强自身修养”要求执业药师在日常工作中不断加强自身药学知识及门店营运知识的学习，这要靠执业药师个人的努力；“靠公司在职务升迁方面给予重视”则需公司给予执业药师相应的职位和权力。如果执业药师能在加强专业知识的同时，通过公司提供的“舞台”进一步熟悉药品经营的特点和企业营运的流程，就会把质量管理工作更贴切的贯彻到门店经营中去，更能体现人性化的专业服务，也更能在药店的效益提升上发挥其所长。3.4加强执业药师的继续教育。药学服务模式的转变，提高了对执业药师业务素质的要求。药学服务是药学、临床医学、护理学和心理学等多种学科的集成产物，它要求执业药师“专”和“博”的统一。执业药师继续教育是不断提高执业药师药学专业素质、法律和道德素质，执业能力和药学服务质量，适应以消费者和病人为中心，保证用药安全、有效的必要手段。执业药师监督管理部门应遵循有效、经济、方便的原则，把好教育质量关，加强执业药师继续教育。教育的内容要与时俱进，要做到针对性强，适用性好，可参照国际上执业药师的培养标准，根据我国高等教育的发展现状的培养目标，根据不同的工作岗位，设计不同的教学内容。教育的形式要有选择性和灵活性，注意解决好工学矛盾，可采用集中培训和远程教育等多种形式开展继续教育。通过学习，使执业药师不断掌握药学专业和相关专业的新技术、新技能，提高执业药师的综合素质和专业服务水平，使药学服务向更高层次发展。3.5加大对执业药师保障安全用药的宣传力度。各级政府、行业协会、企业等相关部门要通过报刊、杂志、电视等宣传媒体，加大对执业药师的性质，在保障全民健康、安全用药中的作用等方面的宣传，使广大消费者的安全用药知识和自我保健意识逐渐增强，从而更愿意接受执业药师的建议购买、使用药品，接受执业药师的用药指导。为公众的用药安全有效提供有力保障，使医疗机构和零售药店的执业药师更能得到公众的认可。3.6加强对执业药师的监管。执业药师首先是某个企业或某个部门的雇员，然后才是执业药师。这也就使得他们不能完全忽略企业和部门的经济利益，有时这种现实利益同执业药师职责的冲突可能还会相当严重。特别是一些零售药店，经济利益是第一位的，药店的经营者不是看你掌握了多少药学知识，而是看你卖出了多少药。所以迫于“生计”，执业药师的工作往往掺杂了过多的商业行为。消费者希望买到有效又便宜的药品，而药店的经营者为了谋求利益最大化，通常要求执业药师向消费者推荐利润空间较大的新特药；有的甚至把执业药师当成“药托”，把大量的精力放在推销药品而不是与病人进行沟通，提供药学服务上。因此，有谁来关注执业药师的执业行为是否适当？针对执业药师的关注应该采取何种途径？何种方式更为有效？这些实际问题摆在执业药师监管部门面前。作为执业药师监管部门，不但要关心、服务好，还要对执业药师的执业行为进行针对性、实时性的监管，坚决制止损害消费者利益的不安全因素，规范执业药师的执业行为。3.7完善法律法规，确保执业药师药学服务质量。加快执业药师立法步伐，通过立法确保执业药师药学服务质量，保证公众的用药安全、有效，是不断提升公众药学保健水平，建设和谐社会必要的法制举施。所以必须尽快制定《执业药师法》和其它相关法律法规，确定执业药师对全民用药安全所肩负的法定职责，赋予执业药师具有法律效力的审核、监督处方的职权，以维护医患关系的平衡与公正，制约不合理用药；通过对药师职责的立法规定来保障药师的独立执业权，保证执业药师的执业行为不受社会因素的干扰，进而使全社会民众的用药安全及用药权益得到保障。另外，在药品监管、执业药师使用方面制定相应配套的、切实可行的激励性政策，形成巨大的、现实的执业药师需求，激励、引导广大药学技术人员，积极投身到执业药师队伍中来，使我国的执业药师队伍能够不断、有序的发展壮大，使中国的执业药师也能像美国和加拿大等西方国家一样，成为最受尊敬的职业。为了给公众提供更安全、有效的药学服务，维护公众合理用药，安全用药，促进中国医药市场的繁荣与兴旺，提高中国执业药师的地位，让《执业药师业务规范》[7]得到强有力的实施，使执业药师在药学服务方面真正发挥作用。4结