2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分300题含解析答案(陕西省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、不属于上下尿路感染的鉴别的是

A.性别

B.尿沉渣中抗体包裹细菌

C.全身症状

D.尿渗透压

E.血清中抗"O"抗体【答案】ACQ4W2A2H2Y10Z4V6HP2B2H10R9S5I9I6ZI6G6F2U8Z10R10X42、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为

A.有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗

B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗

C.急诊手术

D.Ⅲ型方考虑手术治疗

E.积极内科保守治疗【答案】CCX5K10G5K10Y3H2U1HY6R3V3L4W6O6H3ZZ1R4O1K1Y1I7O33、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()

A.双下肺弥漫的小结节影

B.双肺多发囊状支气管扩张

C.弥漫的网状结节状影

D.双下肺毛玻璃状影

E.肺气肿【答案】ACX6E7X3X10U9T10X8HU8T9D5O4Q10F7D4ZM4K8N5J7A4R8C34、女性，24岁。诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选哪种检查

A.胸透

B.立位腹平片

C.钡餐透视

D.腹腔镜检查

E.血沉【答案】BCX6B9L4G10C8E3J8HY1D10M9E2K3U2U1ZW6L5A10V2L10O10K15、女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)

A.肾上腺皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E.干扰素+肾上腺皮质激素【答案】DCF8L10H5F8W2A2P6HT4O5L2Y9H6C10X2ZL3H10P10I6N7W7H26、表情困难、闭眼和示齿无力为

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.颈肌

E.眼外肌【答案】ACC9O8U6I10H10M5B5HM3J8B9R8V6U3A8ZF6T3V10P7Q1U9G97、肝硬化失代偿期诊断主要依据是

A.乏力，食欲不振

B.消瘦

C.腹胀、腹泻

D.少量腹腔积液

E.肝掌【答案】DCP1F9M8E10L7T8T6HX5Z2C6A7Y10P3P1ZY6M7X1K2T8I7T78、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是

A.脊髓萎缩

B.脊髓前角细胞变性

C.神经元细胞脱失

D.神经元细胞内泛素化包涵体

E.神经元细胞颗粒物质沉积【答案】CCO6H9T5V8F3H6O10HV6N2J4O1D2J8G1ZQ9F8W1T9Q9J6B39、硝普钠

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供

B.降低前负荷

C.增加心肌收缩力

D.降低外周阻力

E.以降低氧耗量为主【答案】DCP9U8P8Y1V9B2S1HW1S2U9E2K7H8W7ZF8H3E9A10E7H9C1010、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR

A.减少至正常的10％以下

B.减少至正常的80％～90％

C.减少至正常的25％～50％

D.减少至正常的10％～25％

E.减少至正常的50％～80％【答案】CCZ9T3I10F10V5E8L9HM1L8Y3J1X3V4D4ZE7H7H5G1U10L6H111、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒单细胞性白血病

C.红白血病

D.急性粒细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞性白血病【答案】BCB9F8N3X4F3B9O10HM7Z5U4T4K10A6R9ZF2J10T4O6N10X4A512、患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为

A.正常血压

B.单纯收缩期高血压

C.0

D.白大衣高血压

E.以上都不是【答案】BCI2Y3D4V9P10V4I5HM9L1K10G4Y3U3T9ZA1C9F10V6L2T2O813、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A.低白蛋白血症

B.水肿

C.腹腔积液

D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)

E.黄疸【答案】DCT9L4R6D3Q7F7I1HA7I7X6U7J3Z3P3ZY9D9F5P5X8G10P214、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

A.质子泵阻滞剂

B.米索前列醇

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)

E.生长抑素制剂【答案】ACF7W3R4Y8I7G10R7HC8J9J1X6B6B2X3ZT10N8A3C5A2W4E415、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降

A.补液

B.抗结核治疗

C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg

D.营养支持治疗

E.防止大便干燥【答案】CCN8V6D3J10H7V8S2HW9P10W9Y5O6S2J5ZE2N7L9Q10P7V5Y816、奥美拉唑

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂【答案】DCU10Z2W3B4Z5N10T9HW7K5F1R4C8T5Y4ZM1N4Z6P6U3Y7S417、有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是

A.应采用大潮气量(10～15ml/kg)

B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤

C.应采用小潮气量(7～10ml/kg)

D.机械通气的目标是使血气达到正常水平

E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用H【答案】CCL6L2I1H9L1N7X6HL1W4P7N2I10U7F7ZS3J10W3S3Q4V7M218、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。

A.血嗜酸性粒细胞升高

B.血小板减少

C.血嗜酸性粒细胞减少

D.血白细胞在正常范围

E.血液浓缩【答案】ACU10H10R7Y9V6X2I6HP1U4M9P2P1W9M8ZB3E10Z10R7Y1U3Q919、患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

A.肝脓肿

B.肝硬化

C.胰腺癌

D.原发性肝癌

E.胆结石

F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

【答案】D20、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是

A.网织红细胞计数降低

B.血红蛋白不一定降低

C.血清结合珠蛋白增高

D.血清游离胆红素增高

E.骨髓有核红细胞增生减低【答案】DCD10E2B1H2K6X10R4HH1O7A4F9Q5V2Z4ZP10E8C9V1Q5M10C921、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.CRF兴奋试验

C.甲吡酮试验

D.ACTH兴奋试验

E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】ACV5O7A4J6N1X4T8HS5B6K8X4V5K1A1ZW3C7U7T10R5F7N822、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

A.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

B.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常

C.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

D.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常

E.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】CCL3Y10M4P4X5S4Y9HR9O1U9J8I3N10I4ZO4Y6B1U2B2T9U623、男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指

A.肺功能检查

B.普通CT

C.经纤维支气管镜肺活检，BALF

D.痰培养检查

E.胸部X线片【答案】ACM6E2H9O5M3Q4G9HX9K5Z1J4L6X2X4ZJ3X5Y1C4A1Q4K524、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.5年【答案】DCP5G8H10K6R9Q3O5HN4J3H5J2P4C10H1ZX1J7V9V4P9V3Z425、男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。

A.催吐、洗胃

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.血透析

D.静滴用甘露醇及地塞米松

E.服用叶酸【答案】ACO8A1L2R6H6I4G4HO10T8H2X2A2O10P1ZQ2Q2Y8Y2D8S6O226、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.慢性炎症引起贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血【答案】CCP6K2V10L1U7P8Q8HD10L10A4J10P3N2H3ZZ4S5V10V10P3X4N327、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A.抗担碱能药物安坦

B.多巴胺能受体激动剂

C.金刚烷胺

D.氟哌啶醇

E.左旋多巴或美多巴【答案】DCG10J6K6X3E6K3X9HB1U4A3X7Y3Q5B6ZT10D8Y6G1A8R5R828、期货交易所工作人员不得（）。

A.通过商业银行购买开放式基金

B.泄漏内幕消息

C.从事期货交易

D.购买商业银行发售的纸黄金产品【答案】BCV6X4N4U5Y1T9A5HM1S8D10E5I10B9J8ZU4P3S1G5U10W6N329、患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10

A.铁粒幼红细胞性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.以上都不是【答案】DCX4D1F1R6G5P1O1HS10D10W7W8C5P9J3ZU5N5R8A2H3E6O330、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。

A.慢性支气管炎

B.肺栓塞

C.肺癌，癌性胸腔积液

D.肺炎，类肺炎胸腔积液

E.肺结核，结核性胸膜炎

F.支气管扩张

【答案】D31、结核病的典型热型为

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.稽留热【答案】DCT5B3R5I8S8S2L1HS3Z2W6J2Z8E5P8ZS8F1G10A2L9H2N432、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走

A.开颅减压术

B.脑活素

C.抗凝

D.溶栓

E.止血药【答案】CCD4F10V5P2I7E9V2HW1K2T2T5Y6X1U6ZK3T3S5K5Y10N8B433、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为

A.腹部CT检查

B.结肠镜检查

C.腹部超声检查

D.血液生化

E.便找癌细胞【答案】BCG9X6D5L10M2C9V4HO2B10F3X4C10O7O1ZP1N6Z9R2K7O9E734、原发性胆汁性肝硬化特征性标志

A.肝脏内有铜沉积

B.线粒体抗体阳性

C.铁沉积于肝脏

D.肝纤维化

E.乙型肝炎【答案】BCA9F6G9T5M7I3D7HX7G6O5F6T10A10R3ZD5U3Q2A3U8Y2V435、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点

A.属于自身免疫性疾病

B.病情发展比较稳定

C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关

D.可并发狼疮肾

E.可以蝶形红斑【答案】BCW4P5T3O7E4G8T10HG4I6X10T10D1V7N8ZW10H2O7B6F1Y7W836、9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

A.Guitlain-Barrc综合征

B.进行性脊肌萎缩症

C.进行性肌营养不良

D.多发性肌炎

E.肌萎缩侧索硬化症【答案】CCP8R2U1K8O6M1B10HM8X3N4U8U10M10U6ZQ8W6F6W7F2D7N637、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10

A.脾切除

B.肾上腺糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.去氨加压素

E.大量甲泼尼龙【答案】ACG7V7J8H9H3Y6N6HW1A9K8Q9B10D5K8ZT3H2Q3U1S2C6E338、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折

A.骨X线测定

B.骨密度测量

C.骨组织活检

D.血碱性磷酸酶的测定

E.血尿钙、磷含量的测定【答案】BCI4Z7U10Q10M3I9Y5HI8A2G5F2X1B1D6ZE3F7J10X6V4Q10I339、脊髓腰膨大受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪【答案】DCJ1J6A10B4O8R5R10HE10M10A3M5D5V7L3ZD10I6W6K8C2S7O940、可能引起电光性眼炎的因素是

A.紫外线

B.红外线

C.电磁波

D.可见光

E.微波【答案】ACM4O9M3B6K2T6U8HJ5G7K2D1K4Z4G9ZG10N10Q3Y10Q6X8G441、关于白塞病下列哪一项是正确的

A.常见皮肤表现为环形红斑

B.病理是以小动脉为主的血管炎

C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体

D.超过90％的患者都有口腔溃疡

E.神经系统一般不受累【答案】DCO6Y9F10E8Y3K8M9HK10E1S4W1K3C9J1ZG9L3D5C10B2O3Z642、某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有

A.分子病

B.流行性脑脊髓膜炎

C.遗传性病

D.乙型脑炎

E.精神病【答案】BCE10X5R9H2E4I1W1HO1J10J6Y9Y3R5K1ZL1K5Z6C5V4Q2P743、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是

A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周

B.晨僵至少2小时≥6周

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周

D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)【答案】DCP8O1Z4U7A1M1A7HB9Y5W2P10D3Q9W9ZW1D7N3U8E7G3Y544、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发绀

D.心率增快

E.头痛【答案】CCK8D6C10O5K5W7I10HF2P4V10H10N5C6Z4ZX10G1H4Q2U2H9M945、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）

C.普萘洛尔

D.洋地黄

E.利尿剂【答案】CCG8X9F5B6E10P2J6HS4N6O5K2P4W2A8ZI10S1I6S4Z4J9M546、血行播散型肺结核分为几个类型

A.1型

B.3型

C.2型

D.4型

E.5型【答案】BCL10V6T5F6J7J8I8HE9T6I4Q3L1J7B3ZX6B7N10K9T2E3D947、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞

A.维A酸

B.干扰素

C.美法仑

D.帕米膦酸二钠

E.造血干细胞移植【答案】ACQ10Y5G8L2E9K9F5HO3R9B3D7K4Q10W3ZR10R6V8A7R9N3D948、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

A.青霉素

B.红霉素

C.左旋氧氟沙星

D.头曲松

E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】BCM4F1A10R3C1I2W4HY6Y8G5Z10Q8M10R4ZT3W9E1G7F1F10X449、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A.血压下降，脉压小

B.神志尚清，但烦躁、焦虑

C.呼吸深而快

D.面色和皮肤苍白

E.肢端湿冷【答案】ACO4G1Q1L2I9D5T5HI4A6V7P3K4I8R4ZA1C2M7A7S7X2T450、患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是

A.6-氨基己酸

B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)

C.云南白药

D.垂体后叶素

E.卡络柳钠(安络血)【答案】DCR6F7T2T1F5J4X1HF10Y10U3U9X1Y2Q4ZY9H5J7S5L10J10N651、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

A.纳洛酮

B.二巯基丁二钠

C.依地酸二钠钙

D.二巯基丙磺酸钠

E.二巯基丙醇【答案】CCR5C9M5T7L2Y10F9HQ3Q7C10F1G7Z8X7ZC7G6A1I2B6N4Z352、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

A.发病第10日

B.发病第2周内

C.发病第3周内

D.发病第4周内

E.发病第5周内【答案】ACW6V6C8W4A4O3S1HW1S1N4Y6P5G6G7ZB7J4V10P4S3M3J753、血小板无力症的出血是由于

A.血管壁功能异常

B.血小板减少

C.血小板减少伴凝血功能障碍

D.血小板功能异常

E.凝血功能障碍【答案】DCX4A9O6L2M9X5A7HU7W10Q7F8G2N5Q5ZS2X9Q2E6I9R3E954、由于血管扩张和大量失水可致

A.热痉挛

B.休克

C.热衰竭

D.热射病

E.中暑【答案】CCS4O10Z6Y9Y8I3M1HT9P2I5X4T7H5P9ZX2I6V9T3W7Y1N755、急性胰腺炎最常见的病因是

A.暴饮暴食

B.糖尿病

C.胆道疾患

D.甲状旁腺肿瘤

E.高脂血症【答案】CCG4W6L2A4C10B1Q2HR10F9H8D9J2B7J5ZM4S7A9G8Y9F2J756、某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工人处于

A.机体缺盐阶段

B.生理适应阶段

C.机体蓄热阶段

D.生理性脱水阶段

E.以上都不是【答案】BCT7Q1Z6O3H8N6J3HO8V3N3Z3D8X7J3ZN5J7W7E10P3E3N257、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+），头CT左侧裂池有高密度影像

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑供血不全

E.脑膜炎【答案】CCW6W2G7O7A8Y4V5HY8Z4B7L1N5Z8H8ZV10F2M5F8U2I10V658、急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除了

A.心肌梗死

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡急性穿孔

E.胆石症和急性胆囊炎【答案】CCT10J10S7B9X1L10M2HD1K10W6N7H1H5S5ZY9V5D1O3X3R9S559、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素

A.与体内维生素C含量有关

B.与身体铁排泄量有关

C.与食物中含铁多少有关

D.与体内铁储存量有关

E.与胃酸浓度有关【答案】DCF7L10W7R1P2S10I6HP2Y8Z6U8V5O9Y7ZW10V10Q1D3B8X4L960、女，20岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP90／60mmHg，P90次／分，T39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20×109／L，N85％，L15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗

A.甘露醇

B.多巴胺

C.头孢菌素

D.糖皮质激素

E.灌肠【答案】ACB6J9R7Y5T6E7B5HF4H2D5D8N7T10S4ZG1Q1G5V6W2S8I361、急性扁桃体炎叙述错误的是

A.起病急

B.表现高热、咽痛、畏寒

C.柯萨奇病毒所致

D.咽部充血明显

E.有时颌下淋巴结肿大【答案】CCI3F4Q5E7M8E8G8HB7Q8P7E3K2H3F9ZB7L10K4O1N5V10S362、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.窦性心动过缓

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.室性心律失常【答案】CCL6L10U9E1Y9J6N2HZ9M10R9Q9F9Z1X2ZC3Y4C7F7C3U7S363、对于Sheehan综合征，下列错误的是

A.乳汁分泌明显减少

B.继发性肾上腺皮质萎缩

C.可引起继发性性腺萎缩

D.皮肤色素加深

E.产后大出血所致【答案】DCE8U6E2O9I7Z10C10HG8I9B2J2G5R3L2ZA9P3N7J2V9W5H164、女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.周期性瘫痪

C.急性硬脊膜外脓肿

D.重症肌无力

E.脊髓灰质炎【答案】ACW7K4V4R6N4Q1X9HE7X10M1J2D9I4Q1ZE3I1M3P8F9N7U865、IgA肾病()

A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

C.C

D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】DCW10U5F8O7C4Y8Y3HA1B7K4X4J9O2U10ZD2X2R1K1A7Q9R366、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A.心肌

B.脑

C.肾

D.肺

E.脾【答案】DCD8T1W2C2A10M1N5HL4Z2W8Z9J5U1W1ZA6A4U10P2O7R7K267、男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥

A.加用ACTH

B.停用泼尼松

C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

D.改用地塞米松

E.增加泼尼松用量，延长治疗时间【答案】CCA7S1O6L7A10O7Y3HJ7X5T10G4V6C4Y9ZR1S8X10Y7J2J4V268、女性，30岁，Ⅰ型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断

A.糖尿病外周血管病

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病合并骨软化症

D.糖尿病足

E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】CCO4K4S9A1C1T2R4HM3T1B9D2P1X9I4ZH4N9G1O6A7J2B469、贫血的临床表现中最主要的体征是

A.疲乏无力、精神萎靡

B.皮肤黏膜苍白

C.头痛、头晕注意力不集中

D.食欲减退、恶心

E.肾脏浓缩功能减退【答案】BCZ8I8S9P9V3D5A6HQ4C5T1Q5G3M4R4ZI5X5R5B4K5I5Z770、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确

A.溃疡型肠结核最易并发肠出血

B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断

C.最容易混淆的疾病是克罗恩病

D.最可能的诊断是溃疡型肠结核

E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征【答案】ACD6Q4O9E6C7N7U6HP2S4D1H2Y10W4D7ZF8B4X8F3R7T1W471、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠血吸虫病【答案】BCW1V6C5P9S3S3O5HP10F3D6M6F7C8P10ZC7S10N9P3M8V4M472、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO

A.通气-灌注扫描

B.D-二聚体升高

C.肺动脉造影

D.肺CT扫描

E.下肢血管多普勒超声检查【答案】CCX6V7B9F4I2N6A10HL3E2T6W4B8R6J7ZN3O4M9J9Q8W2F873、55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm／h，血常规正常，下列处理合理的是

A.定期随访

B.胸部CT检查

C.支气管镜检查

D.抗感染治疗

E.抗结核治疗【答案】ACK2V3U7T9I10U3Y5HL7P1K5G10C8Q8T2ZP5Y1T9H3V6T3Y974、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变

A.左房和左室扩大

B.左室扩大

C.全心扩大

D.左房和右室扩大

E.左室肥厚【答案】ACA9W8N10G10I3Q4T9HX6R3H6F5G2V2U9ZL9S3L6G4E2Z4Z775、尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为1．010～1．020

A.肾结石

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾炎【答案】BCZ10X1D6V5U5W9J10HD5T4A4Y5L5J6M5ZM1C8V3B5P3Q5J876、致使胰腺出血和血栓形成

A.激肽酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷酰酶A

E.脂肪酶【答案】BCN5M3A9S9Z1W5Q5HZ2P6A2W5Z5A9G10ZC7X9N7U2U6D10R177、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是

A.活动后呼吸困难

B.右心功能不全表现

C.肺动脉高压

D.肺气肿体征

E.颈静脉充盈【答案】CCF1Z2A4L5J6F3E5HU3Y7D5W4U8F10O3ZL10N2I7A5W5S9Y278、女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是

A.血管炎

B.类风湿关节炎

C.白塞氏病

D.原发性干燥综合征

E.系统性红斑狼疮【答案】DCP10V9K6K4P4S6Z9HI2I9W3Y4I5K6F2ZL2S7X5Y4V3R10G879、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10

A.补充叶酸和维生素B

B.糖皮质激素治疗

C.补充铁剂治疗

D.环孢素治疗

E.切脾治疗【答案】ACZ3K8J10L3J8G4E10HH5S8A6A10T2F6U9ZV6T3R4Q9X1H5F380、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是

A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现

B.结合职业卫生学调查

C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果

D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果

E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史【答案】CCE8U1Z2F6C6J6P1HH3H9A9X2T9U1W2ZH2B1X10X4M1S1K981、女性，66岁。体检发现左下肺2cm×2.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是

A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）

B.放射性核素通气扫描

C.剖胸探查

D.痰涂片找癌细胞

E.影像学引导下经皮肺活检【答案】BCI7C9J5G5N3V9V6HE5D9Z5M4I10U3H10ZN1U4Y2Q7V6I8I582、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.剑突下心脏搏动增强

C.剑突下心音强于心尖部

D.三尖瓣区出现收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】ACP9P5O6G7A6R5T8HP9S10U9G9S2U1W2ZG9L6Z7R1O1I3M583、患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×10

A.A类2级

B.B类3级

C.B类2级

D.C类3级

E.A类3级【答案】CCX4Z7I7C10T4Y5J7HZ3F4W5V8V9O1Z5ZT8F1E2P1R7K2G284、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降

A.补液

B.抗结核治疗

C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg

D.营养支持治疗

E.防止大便干燥【答案】CCM6Q3G1W3K1S7U4HD4F5N4Q6W10K9R2ZU9G4K2M7T8U9S885、呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A.消化道出血

B.心悸

C.呼吸困难

D.发绀

E.血尿【答案】CCO5Y2K2J6S2A1W5HC5G10A10R1S8G7O8ZC6W5S6R9K1N3Q1086、HIV主要侵犯的靶细胞是

A.B淋巴细胞

B.单核细胞

C.CD

D.CD

E.神经胶质细胞【答案】CCT1D6T9S3B3W3M2HW6Z7T3Y9M6J4K1ZD5W7B5W5F5N7J287、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是

A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病

B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少

C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木

D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成

E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B【答案】DCO8I9N9C8L8L10Q5HG1D7H2U2B1G3I7ZZ8K1J6Q3H3V9L488、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为

A.面具脸

B.心包积液

C.肾功能不全

D.雷诺现象

E.肺间质纤维化【答案】DCW10C10R5H4H3P4A4HH10A2Y10F3F6D10L1ZZ8I4N7H6Y10T4C589、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10

A.甘露醇加硫酸镁口服导泻

B.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射

C.高渗葡萄糖液静推

D.20％甘露醇静滴

E.山莨菪碱静脉注射【答案】ACU1T10Z6U9C5G9Y1HR2K4T3O9H5E4K8ZC8B6O9N3W7L6K690、53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是

A.小脑

B.颞叶

C.基底节区

D.枕叶

E.脑桥【答案】ACS6W5H1O5T8C3D9HG8J2W6O1K6N9Q5ZM2L5W2A5U6A1P391、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是

A.持续性肾小管功能受损

B.肾盂、肾盏狭窄变形

C.病史超过半年

D.大量蛋白尿

E.两个肾脏大小不等【答案】DCZ6N7D4W3F3A1M3HB1C8K3K1G4W8F1ZS10E5I7A7V9P10W192、血清淀粉酶测定正确的是

A.发病后即刻升高

B.超过正常值2倍即可确诊

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D.起病后6～12小时开始升高

E.持续1周以上【答案】DCH1R2C5Z7V8E1Q1HD1A8J4U1D5S9G1ZG7I4L2K3B6X9X993、胃溃疡可出现

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.上腹持续性剧痛、放射至背后

C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】CCD5L8J3R9L6K6X8HO3R9O2S7B5Z8D6ZX2W6M8C8S10X5U194、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr467μmol／L，HCT55%

A.直立性低血压

B.双下肢水肿

C.心界扩大

D.眼压升高

E.双侧巴氏征(+)【答案】ACX3Z10E9I6S9R10N2HJ7O8P8X10R8E2B4ZV9Y5A2J10S10L4R195、男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×10

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症【答案】BCC3I8K8A3D8U7T10HH7U8I2X5O2W7H4ZN3H9F4P7J5J10Y196、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

A.巨块型肝癌

B.肝血管瘤

C.脂肪肝

D.硬化型肝癌

E.结节性肝硬化【答案】DCV8V9R4F8L4M1T3HQ8K8E8R2O10J9A8ZH8V8A8H8Q5G4Q797、关于类风湿结节的特点错误的是

A.直径数毫米至数厘米

B.质硬

C.有压痛

D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

E.对称性【答案】CCS8D9U5L10M7B2E4HP8C10T1Y3X8O6Z8ZS1A8Q6C5M3U8G198、左心衰竭肺水肿

A.脓血痰

B.砖红色胶冻样痰

C.粉红色泡沫样痰

D.脓臭痰

E.铁锈色痰【答案】CCF9O6B5B6Y9R5Z6HP10Y6V1J4R8P6O6ZU8N3U9W7E8I5F699、过敏性紫癜肾炎()

A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

C.C

D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】DCD5U3G6D2W4R5O7HV9P1Y1G8F10N7V6ZV5F9L1O1C6O4Q9100、系统性硬化病患者的常见自身抗体为

A.抗Jo-1抗体

B.抗SSB抗体

C.抗Scl-70抗体

D.p-ANCA

E.c-ANCA【答案】CCA3D5Q4L4F5M10Z7HI9M8E7L9G1T4E6ZJ3J9A2Q7P3H3M3101、结核性腹膜炎最主要的感染途径是

A.呼吸道播散

B.腹腔内结核病灶直接蔓延

C.血行播散

D.淋巴播散

E.泌尿道播散【答案】BCQ1H6A1O5L4K8F8HU10K3Z7I5W7B1P6ZD2B1Q3W10L6G4K10102、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

E.心房扑动【答案】CCK2L6G6R9Y3R1P3HD2E6T3P10F7I10H1ZA8F8H1Z1N3O4D2103、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动

A.室壁瘤形成

B.心房颤动

C.抗凝治疗不足

D.卧床有关

E.心力衰竭【答案】ACL8J5Z8R6N3N9N2HR5Q9D9H5J2C4Z1ZP2W10H10S7W6F1R8104、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是

A.共济失调

B.腱反射亢进

C.心动过速

D.大小便暂时性潴留

E.双侧面神经瘫【答案】BCU7M3L2Y4G8U3F9HY2E1G7C5F1U5P8ZZ5X4Q9A7M7U2P10105、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音

A.月经量多

B.复视

C.多食

D.消瘦

E.大便次数增多【答案】ACZ5C9S6W3W5H5V6HF7X7F7P3J6Y4C9ZJ8J1A7Q10S8O9N3106、患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选

A.REV

B.HERZ

C.HS

D.HPV

E.DE+AK+1321TH【答案】BCT3Y3X9I3V4W7H7HL10I2F7R2N5T6F3ZE10S7F2E7W4B8W3107、某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为

A.变态反应性肺泡炎

B.粉尘沉着症

C.化学性肺炎

D.尘肺

E.以上都不是【答案】BCO7S4J6C5M6G5H10HO9X9T1G3F2E4G10ZZ6A3H2G10V1G10H5108、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠血吸虫病【答案】BCY8P7N9G9C5I1G3HU4Y8M1M6Q1M10B9ZZ1S3V3N2Z3P8T5109、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

A.萎缩性胃体胃炎

B.浅表性胃炎

C.萎缩性胃窦胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球炎【答案】ACQ3A5G3M9W2C9Q5HJ5N3O2H10Y10Y1A9ZU3R2Z10I2K7A3B2110、24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查WBC15．4×10

A.凝集溶解试验

B.X线

C.血常规

D.尿常规

E.肾功【答案】ACQ7Q5P3V7H5Z9D2HX3B6S2Z3V3I6Z3ZH10M4N2I7T2L8T1111、垂体性尿崩症

A.禁水后尿量减少，尿比重增加

B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

E.多饮，多尿，血糖升高【答案】BCN3U2R3C4E4Z6G3HU3R7U1N10V10X7A2ZZ10W2B8P7O8E1A5112、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。

A.2年前曾患肺炎

B.吸烟40年，20支/日

C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈

D.40年前曾患气胸

E.其父死于肺癌【答案】BCG4G7Q7P5M4V10T10HQ6N4E7R4R1O6W5ZF10W8V5G3P1S6O8113、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

A.网织红细胞绝对值

B.血红蛋白及红细胞计数

C.出现有核红细胞

D.红细胞内出现Howelli-Jolly小体

E.网织红细胞百分率【答案】ACG6Y9T5V2X7H3N10HY8F8B5X4I3Y10V10ZE5P7B3I3A8S3N2114、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.抗菌素

B.前列环素

C.英夫利西

D.免疫抑制剂

E.秋水仙碱

F.干扰素

【答案】D115、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为

A.正常血压

B.单纯收缩期高血压

C.继发性高血压

D.白大衣高血压

E.以上都不是【答案】DCR8A8P4F2Y1D9E10HQ3F4C7U2E1O5V7ZS6F10Y6B6T8A8J8116、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT

A.继发性糖尿病

B.应激性高血糖

C.1型糖尿病

D.营养不良相关性糖尿病

E.2型糖尿病【答案】CCB9N3W2J5M3T1M5HE2A4Y10B9M6I10D3ZY9C1C3C7R7G9N6117、骨软化症的特征

A.骨基质矿化障碍

B.雌激素不足

C.维生素D缺乏

D.骨骺出现迟缓

E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】ACW6J2O5B10P3Z7Z8HS6D2U10P7D7M6W8ZB9W7F1P1G3X5M10118、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选下列哪项治疗

A.阿替洛尔

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.依那普利

E.硝普钠【答案】DCT7M10A3I6Y5H7Q1HG4Z6T6K7I1R8F1ZY4Q9B7B6Z3Z6S10119、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理

A.停用利福平

B.停用异烟肼

C.停用乙胺丁醇

D.停用链霉素

E.停用吡嗪酰胺【答案】BCW5E6T2A8Q9X5M3HI9T7Z7O10M3O2F9ZS4A4D2T8Q4K8S2120、男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g／L，白细胞5．5×10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血【答案】ACM7S2A7L6U9V9L10HE9Q4L8T5P8U8F4ZG2L2M1E3V10V2L2121、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是

A.都正确

B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主

C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞

D.贫血属正细胞低色素

E.网织红细胞通常在0.05～0.1之间【答案】CCB4P9V3Z2R7J9B5HE4I9V9J7P1M9A1ZG10M1R5J3L8U8I7122、急性肾盂肾炎

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.肾衰竭管型【答案】BCX9K9O6K9J1D3F7HQ7S10I10N9K1F8A8ZB4F4S3F10W4G6N6123、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。

A.1个月

B.6～9个月

C.症状消失后1周

D.3个月

E.2～3周【答案】BCN10D2R4D10R6C6N10HH4U4R6J7X2Y3F3ZM2N7C3M7H4W4R4124、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L

A.非磺脲类促泌剂

B.双胍类药物

C.胰岛素

D.噻唑烷二酮类

E.葡萄糖苷酶抑制剂【答案】BCO4N2V5X9U5N1H2HG3M1V3C9J7Z4Y5ZC1U3P2R5U6B8G2125、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病

A.肺癌

B.结节病

C.扁桃体炎

D.流感

E.大叶性肺炎【答案】ACP1C4N6L7S2O5E4HK6F7R10L9A2V3V9ZV8H4C8W9S9B7L2126、以下均为脊髓压迫症的原因，除外

A.神经鞘膜瘤

B.黄韧带肥厚

C.第四脑室出口闭塞

D.颈椎融合畸形

E.结核【答案】CCY7I3K4M5B5H8A5HH8B10N3U1T7O8W8ZC8Z1O3D6E10L2E6127、硝酸酯类

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供

B.降低前负荷

C.增加心肌收缩力

D.降低外周阻力

E.以降低氧耗量为主【答案】ACI5R2K2T1Y10U7D2HE8K9K2T4V7D5D3ZZ1I10Y10A9D8A10F1128、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。

A.急性肠梗阻

B.急性心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性阑尾炎【答案】CCB5T2R6W10Z3J1G2HY8S9U2N7X10Z10R7ZQ2X1D1U4O5H8T1129、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是

A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

B.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强

C.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强

D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件

E.球部化生的黏膜炎症时制造HCO【答案】CCW2M8Z5B4M6R5W8HK8M9U3E1X8T9L7ZX7Q10O9B9G6I8S5130、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C

A.立即肾活检

B.无需肾活检

C.若2个月内病情无明显好转，应行肾活检

D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈

E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】CCZ7N7I4J1H6V9G1HO10Y7C8Q7O3R10X10ZB10U2J4M2R9M8D6131、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖耐量试验

D.餐后2小时血糖

E.糖化血红蛋白【答案】CCF8S3V9M3Y9M10E2HF5E5Y10F9J6D4O3ZN2H2O7I5E5N6I5132、男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

A.P-ANCA

B.C-ANCA

C.ANA

D.嗜酸性粒细胞大于10％

E.ESR【答案】BCY7C8E10H9J4B8P2HS6D8B6V10U6K1R8ZF7J5Y10P2U1P1D5133、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。

A.非麦角类DR激动剂

B.MAO-B抑制剂+维生素E

C.金刚烷胺

D.复方左旋多巴

E.苯海索【答案】DCO9A5J7K7K3H6Z5HR2U3A6R9E8R4Y10ZT4B10X8D7E9D5B7134、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜

A.K

B.Cl

C.HCO

D.Ca

E.Na【答案】CCD3V4J2J3P3H7L6HP4W9M8E10G10H10H6ZG3Q5I2J4Z5V5C10135、类风湿关节炎最早的关节症状是

A.关节疼痛

B.关节强直

C.皮肤发红

D.梭形肿大

E.关节畸形【答案】ACR6S3K4E3S1V8L1HB3R5D4U2H1I1H1ZA1C10M5S4A2Q4P3136、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应

A.全身型重症肌无力

B.格林-巴利综合征

C.脑干血栓形成

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎【答案】BCB6P1Q1X6N1V1V5HV8L6C4B8E4S6U1ZQ5V7I9I2Y10D9Z7137、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是

A.全心衰竭

B.心肌梗死后综合征

C.肺栓塞

D.室壁瘤形成

E.右心衰竭【答案】BCT4Y10R10D8V1M8H3HE9R1J10X5I4P4T2ZJ5O3L7D5F7S2C10138、Qp／Qs=1．7属于

A.Eisenmenger综合征

B.大型室间隔缺损

C.中型室间隔缺损

D.小型室间隔缺损

E.小房间隔缺损【答案】CCO3K8C4D9X1J6Q6HD8T9S8U5B7A5Y9ZX4I5E9L5R8E2M4139、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

A.慢性肝炎

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.肝脓肿

E.肝囊肿【答案】CCK1H7K10X10R4Q4N2HI4I7D4N4V1P8Y6ZU5G10J6B2N2C5D9140、稳定性心绞痛

A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

C.冠状动脉痉挛

D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】ACG1Y5W1J1B6G2N6HP7S5F2R6B7E3Z3ZM5Q8M7O8G1Z7A9141、ACEI宜用于

A.高血压合并高钾血症

B.高血压合并糖尿病肾病

C.高血压合并双侧肾动脉狭窄

D.高血压合并妊娠

E.高血压并发感染性休克【答案】BCO7O5T7S3I5H6K7HU9D8F8X10J9H5Y7ZJ10W9E8P5E10O3A6142、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为

A.HOAP

B.MP

C.DA

D.VAD

E.VDP【答案】DCE4K10Y3D4S6Q8W7HS3T2O8O10H9R6G7ZK2C9I7N6G8T5B9143、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是

A.痰内有大量红细胞

B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

E.以上都不是【答案】DCI10F8T9O2W8E4I10HL7N6F1T9Q4A8Z10ZQ2U5Z1Q3K2A8M7144、我国法定职业性肿瘤中不包括

A.氯甲醚所致肺癌

B.苯所致白血病

C.煤焦油所致皮肤癌

D.联苯胺所致膀胱癌

E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】CCJ8Q9J5R2N4U7W9HM5B2Q8N10E2D8X8ZL10M4J6A4D9C5F8145、铁的吸收主要在肠道哪个部位

A.回肠

B.十二指肠及空肠上段

C.胃

D.结肠

E.食管【答案】BCE8S7N1O10W4X1C7HI4F1Y10R8Q2X1P4ZW8A3J3H3A8O4M1146、以下哪一项体征高度提示多发性硬化

A.不对称性痉挛性轻偏瘫

B.视力障碍

C.核间性眼肌麻痹

D.Charcot三主征

E.Lhermitte征【答案】CCH2B2E1L10I6H2W6HC1Y1P3V6K3E4Q10ZY4A1A9W5L9Z5B4147、关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的

A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体

B.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体

C.支气管收缩引起肺的过度膨胀

D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损【答案】DCX7S8V8L10B10E8M4HJ10A7M5E1Y1A1E9ZI4N4H1W5D8X2M9148、支气管哮喘的临床分型是

A.外源性、感染性、混合性

B.外源性、内源性、混合性

C.内源性、感染性、混合性

D.外源性、内源性、哮喘持续性

E.外源性、感染性、喘息性【答案】BCF6X9L1H2Y6S9R3HQ10L7I7O4X6T10M3ZO8C7C4U3F2P6I10149、血管性痴呆的定义下述有误的是

A.可突然起病，呈波动进程

B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆

C.不包括心脏因素引起的临床痴呆

D.患者常有自觉症状

E.CT可显示梗死灶【答案】BCS2P4Y1E5K10W8T1HT4K4R8K1A10P8O9ZQ2M10U4W9V7O5D10150、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

A.可以参加，但不鼓励

B.鼓励参加运动，运动前可吸入β

C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动

D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵

E.可以参加，运动前服氨茶碱【答案】BCD7A7P1Y1G9O8M7HW3O7V10K3R5L10C9ZH2C4F1L3C6Y7R10151、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为

A.脾功能亢进

B.营养吸收障碍

C.消化道少量出血

D.骨髓合成抑制

E.细菌感染，毒素作用【答案】ACU7L7O6C6T6Z1T5HX9C4I8X10B7F4M7ZJ6L1L3F7W3I2X9152、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

A.脑

B.肺

C.肠

D.肾

E.心房【答案】ACC10L4S8X5G7K10U5HM4B8S5Z6R6U2K6ZL10X10L7B3F3E2V10153、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。

A.每日补液量为前一日尿量加1000ml

B.呋塞米静脉注射促进利尿

C.放血疗法

D.紧急联系透析

E.防治继发感染【答案】BCP2T5T2U6H5X9U8HT5V2Q10X8X5U5M5ZC9Y1S10P3E5O1V2154、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10

A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

B.亚胺培南

C.大剂量青霉素联合庆大霉素

D.万古霉素

E.大剂量青霉素联合甲硝唑【答案】ACU7C8P7E4Z5M7K5HC3V8G3D1S9V10R1ZT6F1Z9L6X9W8S7155、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的

A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因

B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm

C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低

D.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】BCH6V9F7M7Z7Z2C4HI9Y6Y9Y3S9R8D3ZZ4P8P1A10C3J6D7156、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是

A.病史

B.螺旋CT血管造影

C.肾动脉造影

D.体格检查

E.超声检查【答案】CCJ9X4E9E10F1B1W10HS5Q5X8B1P6U2Z3ZT5D7F4Y4Q1Y1R9157、应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭

A.>20支持肾前性氮质血症

B.>20支持缺血性急性肾衰竭

C.<20支持肾前性氮质血症

D.>10支持肾前性氮质血症

E.>1支持肾前性氮质血症【答案】ACF3P5G9Q7S6O1S8HG2T8M3T9R9U8J10ZX1N6G10D5S3G8H1158、患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3．5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g／L，血胆固醇5．9mmol／L(230mg／dl)，尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大

A.红斑狼疮性肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.过敏性紫癜肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征【答案】CCZ3Y3I7X7U5K10C3HX4H9S4I7Z8U7P5ZF5R10Y6C4D3S4T4159、脂蛋白脂酶缺乏

A.Ⅳ型高脂蛋白血症

B.Ⅲ型高脂蛋白血症

C.Ⅴ型高脂蛋白血症

D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症

E.Ⅱ型高脂蛋白血症【答案】DCF8F9R10S10X1S7U4HB10K7J4Z6I1W5R3ZY5L9V6W8X7E5C2160、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确

A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

B.病变多位于右半结肠

C.溃疡深，易穿孔

D.病变呈节段性分布

E.常常急性起病【答案】ACY3T3H2G5F8H10H1HN4V5Q10I10Q4V3Z7ZG2N1T10P7L7O1N5161、Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C.IgG、IgA.IgM、C3呈多部位沉积

D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

E.无或仅微量免疫复合物【答案】DCB9A3D5F1R8A6L7HM2D10W3G10Q7D2C8ZA7T10X7G6V9R1Z6162、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T

A.脑栓塞

B.多发性硬化

C.进行性脊肌萎缩症

D.脊髓亚急性联合变性

E.慢性格林-巴利综合征【答案】BCH4Y8A10A7C9P2F9HC9R9M3F1S1Y8A7ZY3X10H4N8F4P9D7163、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A.治疗酸中毒的起初2小时

B.出现血钾过高

C.出现心律紊乱

D.血pH＜7.1

E.血pH＜7.3【答案】DCB9A6A2F5G7O7F6HC10M7J8X9S10U5K2ZS1E5O10U2E10S5Z2164、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

A.血培养

B.纤维支气管镜检查

C.X线胸片及胸部B超

D.多次痰培养

E.肺功能测定【答案】CCG10S3U7E10A4H4D8HA3H10B6A10U10S6D1ZQ7V3V3F5P5V5Z9165、诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是

A.胃镜

B.食管压力测定

C.24小时食管pH监测

D.洛赛克试验

E.酸灌注试验【答案】ACU3M3Y5H1Z1N1W3HF6F4G2J7P4I8R8ZJ9T5X6B10D1D9K6166、慢性肺结核纤维组织增生可引起

A.喉、肠结核

B.支气管扩张症

C.脓气胸

D.COPD

E.脑膜结核【答案】BCD5T9L4R9B8K4T4HN10L5P4T8C10Z8X2ZR10O2C7Z3O5W1Y7167、向胸骨后生长延伸的常是

A.甲状腺高功能腺瘤

B.桥本甲状腺肿

C.结节性甲状腺肿

D.继发性甲状腺功能亢进

E.突眼性甲状腺肿【答案】CCQ6W8K3N7D8O10Z8HJ7W1B9I6P2P6Z9ZV4G10R10P7B8D3Z10168、肠源性发绀见于

A.有机磷中毒

B.酒精中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.大肠埃希菌毒素吸收

E.内毒素休克【答案】CCM9J1L9D5Y4L10W3HQ2R7N6K10G4F8C4ZA2V1F6D5C7F5Q1169、P波

A.代表心房除极过程

B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间

C.代表心室除极的全部过程

D.代表心室缓慢复极的过程

E.代表心室快速复极的过程【答案】ACN8V1B7O1J10V8I10HS9I4X1D10C1D1H5ZF6X8U2H1E10X2U5170、男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重

A.药剂更加分散服用

B.加用安定

C.加用维生素B族

D.加用泰必利

E.降低药物剂量【答案】ACD6R4C9A1L3X3W7HV8I10Z8P9N8D6G9ZW3K8R1A9P5W5C9171、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10

A.改用新型"高档"抗生素

B.加用抗真菌治疗

C.加用万古霉素

D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物

E.呼吸道局部应用抗生素【答案】DCT8Y9G6S1U1R7D8HH1Z2I1X2O4F10T5ZP6F7Z5L1K7J5M3172、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×10

A.急性粒细胞性白血病

B.结核性脑膜炎

C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.传染性单核细胞增多症【答案】CCW4K2H3Y2T4G10Z2HB7X1V10T7A1Q4R1ZP10T2O3H5B3W1U6173、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是

A.帕金森病痴呆

B.额颞痴呆

C.Alzheimer病

D.抑郁症

E.轻度认知障碍【答案】CCA6C10R10H6N9F10Y6HS2H5F10U8V7L9O1ZB5K7P10O9X1W5S2174、维生素B

A.回肠

B.空肠

C.十二指肠

D.结肠

E.胃【答案】ACS9U1X3X2G5P3P8HX9Q3Q5B4A10R5G7ZY10P7T7O7S5H6X2175、肥厚型心肌病的病因不包括

A.细胞内钙调节异常

B.家族遗传

C.酒精中毒

D.高血压

E.儿茶酚胺代谢异常【答案】CCV9X3K1O8E1W10N4HB1T2J10D3W10U9G10ZG6W9W3Y3B9D8M10176、糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是

A.体内常无缺钾

B.血钠正常或升高

C.胰岛素治疗后血钾下降

D.血乳酸下降

E.以上都不是【答案】CCI1A4M4R10L2T4T10HL6S3I1I6Z7H6S3ZG10W8N9C7D3A10B9177、患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10

A.抗菌药物应用不恰当

B.导管留置时间过长

C.有效循环血量不足

D.急性肾衰竭

E.代谢性酸中毒【答案】CCQ2D5V5E9N10Q10A2HC1D3G6T7P9R3G8Z