床旁心电监护仪使用法课件

床旁心电监护仪使

用

方

法床旁心电监护仪1心电监护是通过长时间显示和记录病人的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。应用的目的：①.对危、重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床进行抗心律失常的治疗。②.通过仪器的报警装置，将危、重病人的心率，及时、准确地向医务人员进行报告，提高危、重病人的抢救成功率。心电监护是通过长时间显示和记录病人的心电变化，及时发现和诊断2评估计划实施评价注意事项

评估31、核对医嘱、病人姓名、床号、年龄、职业。2、病人评估：①全身情况：目前病情，诊断及治疗情况，应用心电监护仪的

原因，适应征，心功能检查情况。②局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。③心理状态：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等，

对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。④健康知识：对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的

知识。3、用物评估：监护仪功能完好，用物齐全。评估1、核对医嘱、病人姓名、床号、年龄、职业。评估41.预期目标：①能及时发现心脏功能的变化。②局部皮肤保持完整。2.准备：①操作者准备：衣帽整洁，洗手。掌握心电

监护的基本知识，熟悉操作。②病人准备：理解心电监护的目的与要求，

心情平稳，配合治疗和护理。计划1.预期目标：计划5③用物准备：心电监护仪一台、一次性粘附电极、乙醇棉球、

0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。③用物准备：心电监护仪一台、一次性粘附电极、乙醇棉球、6开机前监护仪面板控制设置如下：

电源开关置于“关”；

导联选择开关置于“0”导联；

定标封闭开关置于“1”封闭位置；

灵敏度选择开关置于“1”；

记录选择开关置于中间挡“关”；

去除干扰开关置于“关”；

人体/机内放电选择开关置于“机内”位置；

除颤体外电极置于实验盘上，并把插头插入除颤座内。开机前监护仪面板控制设置如下：71、将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，解释

目的和意义。2、检查监护仪控制件是否在正常位置。3、接妥地线后将电源线插入监护仪电源插座，接通

电源。4、打开电源开关，调节

示波光标于中间位置。5、按压定标/封闭开关，

调节定标信号，调节示

波增益，将示波幅度调到所需大小。实施1、将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，解释实施8以上工作就绪，按需要选择不同操作如下：（1）一般心电图描计：

①将导联线插入机后插座，暴露胸部，清洁接触电极部位的皮肤，再用乙醇棉球擦净，以减少皮肤阻力。以上工作就绪，按需要选择不同操作如下：9（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间

（2）左上（LA）：左锁骨中线第2肋间

（3）左下（LL）：左腋中线第5肋间安放电极片（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间安放电极片10②

将记录选择开关置于“手动”位置;

调节热笔上下移动电位器，使描笔置于记录

线中间或所需要的位置;

热笔温度调节适度，使波形清晰，便于分析。

开手动走纸开关于“走”的位置。此时记录线

走动，然后按“定标”开关，描绘出10mm/mv的

定标信号。

记录准备就绪后，将走纸开关置“停”位置。②将记录选择开关置于“手动”位置;11监护仪的结构(正面)

充电灯CHARGE操作菜单栏电源开关POWER监护仪的结构(正面)

充电灯操作菜单栏电源开关12③

将导联开关转换到所需导联位置，开机走纸，

即可描记心电图。

每转换导联之前，都先“封闭”一次定标开关，

以免损坏定标系统。④

在做心电图过程中，如有基线漂移，将“封

闭”开关向上，基线即复到零位。

需要基线移位调节基线移位键即可，个别胸导联心

电波幅太大或太小，可改变增益“灵敏度”开关于

0.5或2的位置，同时按定标线开关，显示出此时

的灵敏度定标。③将导联开关转换到所需导联位置，开机走纸，13⑤

遇到严重的交流干扰时，可按“去干扰”开关，并检

查地线是否接妥，电极导联线连接是否松脱。（2）心电监护：①

将监护线插入机后插座，清洁病人胸部粘电极处皮

肤，将监护电极粘贴在病人胸部

V1-V6的任何一个导联处。接妥

电极连线，红线接负极置于心底

部，黄线接正极置于心尖部，黑

线接地线置于胸右侧。⑤遇到严重的交流干扰时，可按“去干扰”开关，并检14②将记录选择开关置于“自动”位置，导联选择开关置于“监护”位置，灵敏度选择开关置于“1”位置，“定标封闭”开关拨到“工作”位置。此时，在示波屏上可见心电示波，适度调节增益。③待心率数值显示稳定后，调节上、下限设定报警范围。心律失常时可自动报警和记录。④为了使心率读数准确，须使QRS指示灯每次心跳都亮。监听心率、心律时可将仪器背面“监听”开关拉出，并调节音量适当。②将记录选择开关置于“自动”位置，导联选择开关置于“监护”位15（3）除颤：①

一般在室颤或心搏骤停时选择非同步除颤。②

将人体/机内放电开关置于“机内”位置，将同步选

择开关置于“非同步”位置，导联选择开关置于“除

颤”位置。尚未充电时，将体外除颤电极（分左、右

两个）置于病人胸部以确定位置。其“左电极”为正

极，置于病人左锁骨中线剑突水平处，右电极为负

极，置于胸骨右缘第1肋间。将封闭/定标开关置于“

工作”位置，并确定示波是室颤。（3）除颤：16③

将除颤电极板涂上导电胶。在病人胸部点击

处，用乙醇棉球将皮肤擦红区脂。④

按下除颤充电按钮，观察能量指示表上升到

需要数值即关闭，体外除颤常用150-300J。⑤

将人体/机内放电选择开关置于“人体”的位

置。⑥

注意病人身体不得直接接触金属床架和他人。③将除颤电极板涂上导电胶。在病人胸部点击17⑦

操作者双手戴橡皮手套紧握电极手柄，使电

极与病人保持良好的接触。并用两拇指同时

按电极手柄上的按钮，立即就会非同步放电

除颤。⑧

若室颤未除或心脏未复跳，可遵医嘱加大能

量焦耳数，再行除颤操作。⑨

操作完毕将各开关回复原位。

⑦操作者双手戴橡皮手套紧握电极手柄，使电18评价1.

及时发现和处理病人的心律失常。2.

心电监护电极安放是否正确，导联选择是否

合适。3.操作者的操作技术熟练程度，较强的安全意

识。评价1.及时发现和处理病人的心律失常。19注意事项1、严格遵守安全操作规程。2、为了确保安全，必须接好地线。3、仪器有专人负责保管维护，随时备用，使

用者必须熟练掌握操作方法。4、除颤放电时，操作者应两手同时按住放电

按钮。注意事项1、严格遵守安全操作规程。20

谢谢！

祝大家工作顺利！

2014.6.20谢谢！21床旁心电监护仪使

用

方

法床旁心电监护仪22心电监护是通过长时间显示和记录病人的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。应用的目的：①.对危、重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床进行抗心律失常的治疗。②.通过仪器的报警装置，将危、重病人的心率，及时、准确地向医务人员进行报告，提高危、重病人的抢救成功率。心电监护是通过长时间显示和记录病人的心电变化，及时发现和诊断23评估计划实施评价注意事项

评估241、核对医嘱、病人姓名、床号、年龄、职业。2、病人评估：①全身情况：目前病情，诊断及治疗情况，应用心电监护仪的

原因，适应征，心功能检查情况。②局部情况：心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。③心理状态：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等，

对心电监护有无思想顾虑和特殊心理需求等。④健康知识：对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的

知识。3、用物评估：监护仪功能完好，用物齐全。评估1、核对医嘱、病人姓名、床号、年龄、职业。评估251.预期目标：①能及时发现心脏功能的变化。②局部皮肤保持完整。2.准备：①操作者准备：衣帽整洁，洗手。掌握心电

监护的基本知识，熟悉操作。②病人准备：理解心电监护的目的与要求，

心情平稳，配合治疗和护理。计划1.预期目标：计划26③用物准备：心电监护仪一台、一次性粘附电极、乙醇棉球、

0.9%氯化钠注射液、持物钳、一次性手套。备齐用物后检查机器，并将机器置于开机前的常用位置。③用物准备：心电监护仪一台、一次性粘附电极、乙醇棉球、27开机前监护仪面板控制设置如下：

电源开关置于“关”；

导联选择开关置于“0”导联；

定标封闭开关置于“1”封闭位置；

灵敏度选择开关置于“1”；

记录选择开关置于中间挡“关”；

去除干扰开关置于“关”；

人体/机内放电选择开关置于“机内”位置；

除颤体外电极置于实验盘上，并把插头插入除颤座内。开机前监护仪面板控制设置如下：281、将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，解释

目的和意义。2、检查监护仪控制件是否在正常位置。3、接妥地线后将电源线插入监护仪电源插座，接通

电源。4、打开电源开关，调节

示波光标于中间位置。5、按压定标/封闭开关，

调节定标信号，调节示

波增益，将示波幅度调到所需大小。实施1、将监护仪推至病人床旁，核对床号、姓名，解释实施29以上工作就绪，按需要选择不同操作如下：（1）一般心电图描计：

①将导联线插入机后插座，暴露胸部，清洁接触电极部位的皮肤，再用乙醇棉球擦净，以减少皮肤阻力。以上工作就绪，按需要选择不同操作如下：30（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间

（2）左上（LA）：左锁骨中线第2肋间

（3）左下（LL）：左腋中线第5肋间安放电极片（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间安放电极片31②

将记录选择开关置于“手动”位置;

调节热笔上下移动电位器，使描笔置于记录

线中间或所需要的位置;

热笔温度调节适度，使波形清晰，便于分析。

开手动走纸开关于“走”的位置。此时记录线

走动，然后按“定标”开关，描绘出10mm/mv的

定标信号。

记录准备就绪后，将走纸开关置“停”位置。②将记录选择开关置于“手动”位置;32监护仪的结构(正面)

充电灯CHARGE操作菜单栏电源开关POWER监护仪的结构(正面)

充电灯操作菜单栏电源开关33③

将导联开关转换到所需导联位置，开机走纸，

即可描记心电图。

每转换导联之前，都先“封闭”一次定标开关，

以免损坏定标系统。④

在做心电图过程中，如有基线漂移，将“封

闭”开关向上，基线即复到零位。

需要基线移位调节基线移位键即可，个别胸导联心

电波幅太大或太小，可改变增益“灵敏度”开关于

0.5或2的位置，同时按定标线开关，显示出此时

的灵敏度定标。③将导联开关转换到所需导联位置，开机走纸，34⑤

遇到严重的交流干扰时，可按“去干扰”开关，并检

查地线是否接妥，电极导联线连接是否松脱。（2）心电监护：①

将监护线插入机后插座，清洁病人胸部粘电极处皮

肤，将监护电极粘贴在病人胸部

V1-V6的任何一个导联处。接妥

电极连线，红线接负极置于心底

部，黄线接正极置于心尖部，黑

线接地线置于胸右侧。⑤遇到严重的交流干扰时，可按“去干扰”开关，并检35②将记录选择开关置于“自动”位置，导联选择开关置于“监护”位置，灵敏度选择开关置于“1”位置，“定标封闭”开关拨到“工作”位置。此时，在示波屏上可见心电示波，适度调节增益。③待心率数值显示稳定后，调节上、下限设定报警范围。心律失常时可自动报警和记录。④为了使心率读数准确，须使QRS指示灯每次心跳都亮。监听心率、心律时可将仪器背面“监听”开关拉出，并调节音量适当。②将记录选择开关置于“自动”位置，导联选择开关置于“监护”位36（3）除颤：①

一般在室颤或心搏骤停时选择非同步除颤。②

将人体/机内放电开关置于“机内”位置，将同步选

择开关置于“非同步”位置，导联选择开关置于“除

颤”位置。尚未充电时，将体外除颤电极（分左、右

两个）置于病人胸部以确定位置。其“左电极”为正

极，置于病人左锁骨中线剑突水平处，右电极为负

极，置于胸骨右缘第1肋间。将封闭/定标开关置于“

工作”位置，并确定示波是室颤。（3）除颤：37③

将除颤电极板涂上导电胶。在病人胸部点击

处，用乙醇棉球将皮肤擦红区脂。④

按下除颤充电按钮，观察能量指示表上升到

需要数