系统解剖学第十二讲

泌尿系统第一节

肾第二节 输尿管第三节第四节兰州大学基础医学院解剖学教研室泌尿系统组成:肾、输尿管、

和主要功能:排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。第一节肾一、肾的形态肾门肾蒂肾蒂内结构：从前向后静脉→动脉→肾盂从上向下动脉→静脉→肾盂肾盂肾窦肾动脉肾静脉肾盂输尿管二、肾的位置与毗邻肾为腹膜外位 、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾上腺右肾左肾输尿管腰大肌肾的毗邻：左肾:前上部与胃底后面相邻中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲右肾:前上部与肝相邻下部与结肠右曲相接触

内侧缘邻接十二指肠降部两肾后面:上1/3与膈相邻腰大肌腹横肌腰方肌膈下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域在临床上称为肾区功能固定肾维持肾的正常位置三、肾的被膜（一）纤维囊于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。（二）脂肪囊(肾床)位于纤维囊外周，为肾囊封闭的部位。（三）肾筋膜位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。肾前筋膜肾后筋膜主动脉胰下腔静脉十二指肠肝肾前筋膜右肾脂肪囊肾后筋膜竖脊肌膈肝肾上腺纤维囊肾脂肪囊肾筋膜四、肾的结构肾实质:肾皮质肾髓质肾小体肾小管肾肾小盏孔肾柱

肾大盏肾盂肾皮质：肾单位构成，产生尿液肾髓质：、肾、孔，肾产生的终尿经孔流入肾小盏→肾大盏→肾盂五、肾段血管与肾段肾动脉

肾段动脉肾段每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质5个肾段上段

上前段下前段下段

后段乏血管带肾内静脉无一定节段性六、肾的畸形与异常七、肾移植的解剖学基础输尿管腹部输尿管盆部输尿管壁防止尿液返流第二节输尿管起于肾盂末端，终于分部下腔静脉直肠左肾静脉，长约20～30cm管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm)膈肾上腺左肾动脉腹主动脉肾盂左髂总动脉左髂总静脉输尿管腹部腰大肌髂肌右髂外动脉输尿管盆部输尿管壁输尿管全程有3处狭窄:①上狭窄,位于肾盂输尿管移行处②中狭窄,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处③下狭窄在输尿管的壁下腔静脉肾上腺输尿管腰方肌左肾静脉膈左肾动脉腹主动脉右肾肾盂上狭窄腰大肌中狭窄下狭窄第三节一、

的形态分四部尖脐正中韧带底体颈尖体颈是

尿液的肌性囊状

。容差正常成人350-500ml最大容量800ml新生儿 容量为成人的1／10三角输尿管口输尿管间襞内口垂尖脐正中韧带输尿管襞二、

的内面结构襞输尿管口内口三角底内面，两侧输尿管口和内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，

收缩时，也呈平滑状态。输尿管间襞垂三、

的位置与毗邻前隙（retzius间隙）或耻骨后间隙耻骨 韧带（男）耻骨 韧带（女）三角直肠

筋膜正常位于耻骨联合后面空虚时全部位于小骨盆腔内充盈时可超过耻骨联合上方新生儿 的位置高于成年人内口尖耻骨联合短、宽而直,长约3-5cm。开口于。第四节女性较内口旁腺练习题试述肾的位置和毗邻。试述输尿管的分部和狭窄的部位。3：三角、肾柱重点和难点重点：肾的被膜。输尿管的狭窄部。三角肾区难点：肾段动脉和肾段。肾的结构。生殖系统第一节第二节第三节内阴囊生殖系统内）（道（、、、（、）附属腺、球腺）第一节内一、（一）形态呈微扁的椭圆形，分前、后缘，上、下端和内、外侧面。(二)结构白膜小叶精曲小管精直小管网输出小管网小叶白膜精曲小管精直小管输出管二、分部:头体尾输出小管，进入附、并管，暂附睾后延续为

时睾液、使进一步成熟。行为尾向上弯曲移。输出管头体尾管三、和（一）①部②

部又称皮下部，易于触知，为的良好部位。管部结扎③④盆部（二）、由为柔软的圆索状结构管腹环至上端。内有

、血管、神经、淋巴管等。底的后方，其排泄末端汇四、位于管与管。五、呈前后稍扁的板栗形为实质性，有

穿过。位于

底的后方。（一）形态底尖体沟沟体尖底（三）开口于的部分为5叶：前叶、中叶、后叶左侧叶、右侧叶位于

与尿生殖膈之间。与

颈、

和相邻。前方为耻骨联合，后方为直肠

。六、

球腺一对豌豆大的球形腺

于深横肌内。（二）位置颈内口第二节一、阴囊阴囊中隔深面包被

、和的被膜由外向内有：①

外筋膜②提睾肌③

内筋膜④壁层脏层，腔外筋膜内筋膜提睾肌腔（壁层）下降：来源：中胚层的生肾节胚胎初：位于肾的下方引带腹膜鞘突隐睾积液二、根体头2条脚1条球白膜白膜系带

悬韧带系带体根球脚男球腺白膜中隔白膜头男部第三节一、二、膜部三、部三个狭窄：内口膜部（最窄）三个膨大：部的球部