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文档简介

高血压的饮食治疗方案高高血压在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压收缩压

140mmHg和/或舒张压

≥90mmHg高血压是常见病目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中有2人患有高血压。高血压患病率呈明显上升趋势哪些原因引起高血压高钠、低钾膳食饮酒精神紧张其他:–高血压

史缺乏体力活动高血压的危害冠心病和心脏病(心绞痛、心肌梗塞、心肌肥厚)肾功能不全、蛋白尿、尿毒症脑 、脑梗死、一过性脑供血不足眼底动脉硬化、 、失明、神经水肿了解自己的血压水平分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压120和80正常高值120-139和/或80-89高血压:≥140和/或≥901级高血压(轻度)140-159和/或90-992级高血压(中度)160-179和/或100-1093级高血压(重度)≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和90血压测量测量的血压诊室血压诊室血压是指患者在医疗单位由医护目前主要用水银血压计诊室血压测量方法见血压测量标准方法高血压

以诊室血压为准自测血压家庭自我测量血压简称自测血压现已作为测量血压的方式之一自测血压可获取日常生活状态下的血压信息家庭血压测量的方法使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计每天早晨和晚上测量血压,每次测2-3遍,取平均值;血压控制平稳者,可每周1天测量血压对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议连续家庭测量血压7天(至少3天),每天早晚各一次,每次测量2-3遍,取后6天血压平均值作为参考值家庭血压测量的方法家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的

标准为135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应记录血压控制情况:每次测量血压的日期每次测量血压的时间所有血压读数应尽可能向医生提供完整的血压记录家庭血压测量的好处一般高血压患者的血压监测白大衣高血压识别难治性高血压的鉴别评价长时血压变异辅助降压疗效评价心血管风险及预后等高血压降压目标在患者能耐受的情况下,逐步降压达标。患者类型目标血压一般高血压患者<140/90mmHg≥65岁的老年高血压患者收缩压<150mmHg伴有肾脏疾病、 或稳定的冠心病的高血压患者<30/80mmHg脑卒中后的高血压患者<140/90mmHg血压达标的重要性将血压降低到目标水平,可以显著降低心脑血管并发症的风险。研究显示:舒张压每降低5

mmHg(收缩压降低10

mmHg)可使脑卒中的风险降低40%缺血性心脏病的风险降低14%高血压的治疗非药物治疗药物治疗非药物治疗非药物治疗主要指生活方式干预-减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;-控制体重;-不吸烟;-不过量饮酒;-体育运动;-减轻精神压力,保持心理平衡。改变不良生活方式的益处调整

平均SBP

降低

(范围)减重10

kg(BMI

18.5-24.9)

5-20

mmHg采纳DASH饮食方案

8-14

mmHg减少钠盐摄入

钠<2.4g 2-8mmHg体育活动

30min/d 4-9

mmHg控制 摄入

<25g/d 2-4

mmHg非药物治疗的意义可以预防或延迟高血压的发生一定程度上降低血压减少抗高血压药物的使用量最大程度地发挥抗高血压效果降低其它心血管非药物治疗的适用范围,如脂肪代谢紊乱或糖所有的高血压

。尤其是有早发心血管病的其他尿病时就更要重视。高血压病的辅助治疗措施。即使坚持服用降压药,也要保证健康的生活方式因药物治疗通常可以有效的控制血压生活方式的改善能够更有效的控制伴随的素。药物治疗非药物治疗不能有效控制血压时开始药物治疗降压药的选择遵从医嘱,坚持治疗化用药、避免频繁换药联合用药、合理配伍,兼顾合并症高血压药物治疗的原则小剂量开始,逐渐降压多数 治疗、避免频繁换药联合用药、合理配伍,兼顾合并症24小时平稳降压,尽量用长效药•化治疗理想的降压药物?长效降压药物:可24小时平稳降压,减少血压波动。患者服药的依从性好。药物的副作用少,能改善生活质量。不影响血脂及血糖的代谢,不增加各种能够逆转或减少心、脑、肾及动脉粥样硬化等并发症的药物。药物类别利尿剂β-受体阻滞剂ACE抑制剂钙拮抗剂血管紧张素II受体拮抗剂ɑ-受体阻滞剂药物治疗后应定期检查血压化验检查:尿常规、肾功能、血糖、血脂等服用利尿剂的患者应定期复查血钾服用降脂药物的患者定期复查肝功能、肌酶降压治疗的误区误区一:血压下降越快越好血压降低并非越快越好大多数高血压患者应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可快一点;但老年人、病程较长或已有靶损害或并发症的患者,降压速度则应慢一点。降压治疗的误区误区二:西药有很多不良反应所有的药物都可能有不良反应发生;不是说明书上没有就是没有不良反应;出现不良反应,不要自行停药或减药,应该向医生咨询,否则会造成血压大波动,引起严重不良降压治疗的误区误区三:不测量血压,靠感觉评估自己的血压情况血压的高低同自觉症状不一致,高血压通常没有任何症状,因此被称为“沉默的

”高血压可在无症状的情况下连年进展,定期检查血压十分重要降压治疗的误区误区四:血压降到目标值就是治愈了目前还没有药物能够根治高血压病,服用降压药物后血压降至正常并不能说明病已治愈。一旦停止服药,或遇到过度疲劳、紧张和情绪激动等情况,

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