期股骨头坏死临床路径_第1页
期股骨头坏死临床路径_第2页
免费预览已结束，剩余1页可下载查看

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

适用对象：第一为股骨头坏死IV期（ICD10：M87.8）拟行人工全髋关协和医学2002年7月第1版）受限明显，Febersign及Thomassign阳性，患髋关节会有屈髋髋关节X片：股骨头形态完全破坏塌陷，髋关节间隙狭窄，髋关局编著，中国协和医学2002年7月第1版）临床路径标准住院日为17-20天进入路径标准：1.第一必须符合ICD10股骨头坏死疾病编码理也不影响第一的临床路径流程实施时，可以进入路径术前准备3-5天所必须的检查项目：血尿便常规、生化、电解质、凝血功能、HbsAg、抗HCV、抗HIV、髋关节正侧位X片/腰椎或颈椎MRI检查（病史或体检提示脊柱病变者抗生素：二代头孢、青霉素类、霉素类、氨基甙类或喹诺酮类，预防用药时间为0-1天骨科学分会2005年）进行术前抗凝。手术日为入院第3-7天术中用药：麻醉常规用药、切皮前30min抗生素使用、术后镇痛泵输血：视术中情况定术后住院恢复7-14天1.血常规2.髋关节正侧位片3.必要时查凝血功能（含D-二聚体）抗生素二代头孢、青霉素类、霉素类、氨基甙类或喹诺酮类，用药时骨科学分会2005年）进行术后低分子肝素抗凝，术后8-12小时开始，持续出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一转归伤口愈合好：管拔除、伤口无、无皮下积液（或门诊可处理的少量术后X片证实假置满意，置换侧髋关节稳定、无脱位倾向2、内科合并症：老年患者常常存在很多内科合并症，如：脑血管或心血管病、34、人工髋关节假体的选择：目前存在的进口假体和国产假体较多，由于病情不临床路径表单案例IV 住院日期：年月 出院日期：年 标准住院日17－20日住院第一住院第二住院第三诊疗工询问病史及体格检完成书开化验医师查房与术前评初步确定手术方式和日医师查□完成术前准备与术前评化验指标等，行术前，确定手术方□完成必要的相关科室会□签署手术知情同意书自费用品□手□术者完成手术记□住院医师完成术后病医师查□向患者及家属交代病情及术后注意事作输血同意□向患者及家属交待围手术期注意事医嘱长期医嘱□骨科Ⅱ级护理常□饮食◎普食◎饮食◎低盐低脂饮◎其血尿便、凝血功能(□双膝负重正侧□肺功能、超声心动（视患者情况而定□必要时行腰椎或颈椎核磁检长期医嘱患者既往基础用□术前医嘱1)常规准备明日□术前禁食□术前留置导尿□术前备□术前灌□其它特殊医长期医嘱□明日普□管记□今日□心电监护、吸氧□10%GS1000ml、5%GNS1000mliv□胃粘膜保护□抗生素：头孢二代或喹诺酮类□术后8-12小时后开始低分子肝素抗□其它特殊医护工□介绍环境、设施和设□入院护理评□宣教、备皮等术前准□提醒患者

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论