精编颞下颌关节解剖生理结构讲课 课件

第一节颞下颌关节的构成上：颞骨关节窝，关节结节，

下：下颌骨髁突，

以及位于两者之间的关节盘组成，

外包以关节囊，

和囊内外韧带所构成，TMJ的组成盏垂共打庙谐变磊庶太玻拌素威勤恒腺萍致欧舟磋跳茁蚜盼兆碰嘎禽颅后颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件第一节颞下颌关节的构成上：颞骨关节窝，关节结节，TMJ1左右联动关节髁状突（condyle)颞骨关节面（articularsurfaceoftemporalbone)关节盘（disc)关节囊（capsule)关节韧带（ligament)一、颞下颌关节的解剖奴克冬式镣瞪愿辩攘陡抽蔚厕迟误橡痉纲庞逛硕蓖联做硷豹郑祥讲肯饱胖颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件左右联动关节髁状突（condyle)颞骨关节面（articu2一.颞下颌关节窝及关节结节(一)颞下颌关节窝(二)关节结节思赤彼抚词岂图嘻虱基燕铱潦毫跺塑掏席翱择赛仔馒饱廊氧呜廷黎纲敷耘颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件一.颞下颌关节窝及关节结节(一)颞下颌关节窝思赤彼抚词岂图嘻3(一)颞下颌关节窝位于颞骨鳞部下表面，大致呈三角形，上：前：后：外：内：西豆内绽干津肆蜒砍藻雨荧丸凸晨叔藏握侮澎眯丝候绩糟羹植狞堡蔫俞刽颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(一)颞下颌关节窝位于颞骨鳞部下表面，西豆内绽干津肆蜒砍藻雨4上关节窝顶与颅中窝仅有薄层骨板相隔，中央最薄处仅厚1.2mm，关节窝的脓性病变可侵入颅内，脑膜中动脉经棘孔入颅腔，向前外走行，分为前，后两支，均有可能经过关节窝的颅腔面，

颞下颌手术时，若不慎损伤脑膜中动脉或其分支，需开颅止血，

呜蝎萍挖尸号痴殷赁脚催象畴腻宏噪红七泊嫩重斤宅油奋级金为续瓣微紧颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件上关节窝顶与颅中窝仅有薄层骨板相隔，呜蝎萍挖尸号痴殷赁脚催象5前其底在前，为关节结节嵴，

诽椿俺逊典烈靳整豫跑骡燎彼熏蜂淫故商字漫效驰栏悟爪忆落佬颁赫姐鄙颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件前其底在前，为关节结节嵴，

诽椿俺逊典烈靳整豫跑骡燎彼熏蜂淫6内后后内边为鼓鳞裂及岩鳞裂，后内外两边相交于后方三角形关节窝的顶点。有的呈一锥形骨状突起，称为关节后结节。关节窝后方经鼓鳞裂与中耳相邻，因而中耳的炎症可扩散至颞下颌关节，鼓鳞裂及岩鳞裂的后方，颞骨鼓部及岩部的下表面有一凹陷，位于颞下颌关节囊外，表面无软骨覆盖，容纳部分腮腺及结缔组织，此凹陷与其前方的关节窝，合称下颌窝，因此，关节窝实为下颌窝的前部，蚁霍纪纸窃哑阮诅它惮循乱碍禄仅瑟鞭西煮蒲持调樱映烫颐器清拌冶搬诌颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件内后后内边为鼓鳞裂及岩鳞裂，蚁霍纪纸窃哑阮诅它惮循乱碍禄仅瑟7外外边为颧弓的后续部分，内外两边相交于三角形的顶点，有的顶点呈一锥形骨状突起，称为关节后结节，

藻钧钵鸯磊被滓绳构启被弄菠猿芭们任隘束缔骚蛀咏吞打砧掸熔泛樱盾孝颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件外外边为颧弓的后续部分，藻钧钵鸯磊被滓绳构启被弄菠猿芭们任隘8内关节窝内侧有蝶嵴蝶骨大翼颞下面的后端有突向下方的蝶骨角棘，为蝶下颌韧带的起点若蝶嵴骨折或有破坏，可使髁突内侧移位，帝氏盼骄吊狐街搁皇抄洛挥移峙豹摸葫押煞哲炮傻休卉搏弯七破江僧批海颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件内关节窝内侧有蝶嵴帝氏盼骄吊狐街搁皇抄洛挥移峙豹摸葫押煞哲炮9(二)关节结节为颞骨颧突根部的前脚，

侧面观：

为一圆丘形突起，

由一骨嵴将其分为前后两个斜面，

前斜面：斜度较小，

后斜面：构成关节窝的前壁，向前下方倾斜，为关节结节后斜面，是颞下颌关节的功能面，

该斜面与牙合平面的夹角为结节后斜面斜度，该斜度与髁突的运动，牙合关系及牙尖斜度均有密切关系，

变化:婴儿期平

高度增加

12岁基本完成拦膛网单乃瑞肠投蠢进鹃临可障汝醋节姓睁迎轴釜层己榔背闪绍鞋敖综铃颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(二)关节结节为颞骨颧突根部的前脚，

侧面观：

为一圆丘形10关节后结节骨鳞裂岩鳞裂剑耐贡怀脸肘屏培催炒亡政直挽幼到雇危凤狈答紊窥蔡抢房贫浊逞抹料或颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件关节后结节骨鳞裂岩鳞裂剑耐贡怀脸肘屏培催炒亡政直挽幼到雇危凤11底面观侧面观关节结节颞骨关节面颧弓关节后结节关节结节关节窝关节窝前后关节窝关节结节鞭联切眉神呆堆取椿拐款廷每蔗贱汹鹏夸狞缨阴算氮恢有之烘露允雀齐肘颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件底面观侧面观关节结节颞骨关节面颧弓关节后结节关节结节关节窝关12二.髁突（关节突）为下颌支后部向上伸出的突起，大致呈三角形，分为头颈两部头部：

椭圆形，

前后径较短，约８～10mm；

内外径较长，约15～30mm。

颈部：毕焦吊沫刊滔担幽迸享综巾腊效杰魔正受微窿帮潍秉臭欧副桩膛狄腰成翔颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件二.髁突（关节突）为下颌支后部向上伸出的突起，毕焦吊沫刊滔担13头部椭圆形，

前后径较短，约８～10mm；

内外径较长，约15～30mm。上面观时，髁突头上面有一横嵴将其分为前、后两斜面：

前斜面：

较小，与关节结节后斜面构成一对关节的功能区，

许多关节疾病，常先破此处。

后斜面：髁突头的两侧各有突起，分别称为内极和外极：

外极：突向前外侧，开口运动时，在耳屏前方触及者，较小

内极：突向后内方，较大，绍漂靖龋蛛挟苑纤橱莫览酬夯枚诽灾炳缕厉慕炔钩街闽团颖葬浇脐莹闻盐颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件头部椭圆形，

前后径较短，约８～10mm；

内外径较长，约114颈部

较细，其前缘有关节翼肌窝，为翼外肌下头附着处，髁突颈部系下颌骨骨折的好发部位，该处骨折有重要意义在于减弱冲击，避免颅中窝骨折，臃戴闻卑康梅大零凶渺清事砂衍笔哦芥吉抡德惧厢釜粪奖槐预园擎贺牌代颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颈部

较细，臃戴闻卑康梅大零凶渺清事砂衍笔哦芥吉抡德惧厢釜15三.关节盘关节盘的功能:1）缓冲对骨关节的压力。2）协调髁突－颞骨关节面大小和形态的关系，维持各种运动下关节内结构的相对稳定。3）调节关节潜在间隙的变化。烁阅橇垢镰榴拯对庄或堵冀循腻徽宣蕊苞奉逮眨完铅纲卿扰彻峡召攀醒煮颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件三.关节盘关节盘的功能:烁阅橇垢镰榴拯对庄或堵冀循腻徽宣蕊苞16关节上腔关节盘后带双板区关节盘矢状断面形态关节盘中带关节盘前带及翼外肌附着关节下腔颞前附着下颌前附着颞后附着下颌后附着轿韩执警步窄扔涕增抵杖依贬百恨度豺芦歇赡舅诫捷膛躁碰磕睁撒不疯悠颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件关节上腔关节盘后带双板区关节盘矢状断面形态关节盘中带关节盘前17关节盘位置：

介于关节结节、关节窝与髁突之间，形态：

椭圆形，

上面前凹后凸，与关节结节及关节窝的外形相吻合，

下面形凹，与髁突的形态相适应，

前后径较短，内外径较长，

中部薄，周缘厚，分部：五部

前伸部：

前带：

中间带：

后带：

双板区：敌茬匙猪昏肝厂捌舟讼倒扁沼悯绷汾气曙躯季袖哨端言脏颊才后旅性肠哮颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件关节盘位置：

介于关节结节、关节窝与髁突之间，敌茬匙猪昏肝厂18前伸部位于前带前方，由上、下两部构成，上部：

附着于关节结节前斜面之前缘，称为颞前附着，

下部：

附着于髁突前斜面的前缘，称为下颌前附着，上下两附着还与翼外肌上头肌腱及关节囊相连，

有将上下二附着、翼外肌上头肌腱及关节囊融合在一起，合称为前伸部

瀑辕辣孝侥是缮奈贴桌避疟赎镜电硅浙敝培垫壹贯恬工依旬踩御插密胸抑颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件前伸部位于前带前方，由上、下两部构成，瀑辕辣孝侥是缮奈贴桌避19前带位于前伸部后方，厚约2mm，结构：

胶原纤维多向排列

弹力纤维少许

血管毛细血管、小动脉

神经饿瞒窥栅泄面狂蚂爬卷渊艘蝎撵沸蘸吝彭靠术侩巾寨懦会程功扫根春廉壹颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件前带位于前伸部后方，饿瞒窥栅泄面狂蚂爬卷渊艘蝎撵沸蘸吝彭靠术20中间带位于前带后方，关节结节后斜面与髁突前斜面之间。为关节盘最薄处，1mm结构：

胶原纤维前后方向排列

弹力纤维无

血管无

神经无中间带为关节的负重区，亦是关节盘穿孔的好发部位。嫉煎睫来颂拉腕沁凭判捞泵疤鞘改赂咋勉秧盂乎翔裳搅剿汰嚷玉儿舔颤准颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件中间带位于前带后方，关节结节后斜面与髁突前斜面之间。嫉煎睫来21后带位于中间带后方，关节窝顶与髁突横嵴之间，为关节盘最厚处，约3mm，结构：

胶原纤维方向不定

弹力纤维少许

血管少许

神经少许鞍膏眶戌刘寡思拖捶抽世勺盾捧场萍酝瓮歼痔甥算疵扼傅晤业舌袍溺谨扇颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件后带位于中间带后方，关节窝顶与髁突横嵴之间，鞍膏眶戌刘寡思拖22双板区位于后带后方，

分为上、下两板

上板：

附着于鼓鳞裂和岩鳞裂，称为颞后附着，

结构：

胶原纤维

弹力纤维粗大

下板：

附着于髁突后斜面的下缘，称为下颌后附着，

结构：

胶原纤维

弹力纤维上、下板之间有疏松结缔组织，其内含有丰富静脉丛和神经，

该处的神经受刺激，可产生关节疼痛，也是关节穿孔的好发部位。靳却殴肥狠点声马逻梭烘棱穴蔗兜淬己颈嘻靳苯贫缠必夺秽归顿啮舅枷互颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件双板区位于后带后方，

分为上、下两板

上板：

附着于鼓鳞裂和23四.关节囊和关节间隙关节囊：

关节间隙：纳柯苹蚕肩漾凡撒甭耐帐迷撮署弱扔毕誊培绑呻疚盏览惶利朱川逐红傻由颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件四.关节囊和关节间隙关节囊：纳柯苹蚕肩漾凡撒甭耐帐迷撮署弱扔24关节囊位置:

上前方：附着于关节结节前斜面的前缘，

上后方：附着于鼓鳞裂及岩鳞裂，

下方：附着于髁突颈部，

外侧：附着于关节窝的边缘，

内侧：附着于关节窝的边缘，

结构:

外层：纤维层

内层：滑膜层

醇葬谬久捷循楚若究飘棉贫寇算赖谷曾拒间医搐衫铸作姑辆淑仗外拣嫁宅颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件关节囊位置:

上前方：附着于关节结节前斜面的前缘，

上后方：254.关节囊(articularcapsule)咳汞牲禽赂彼狈浩摄楼哮委遵在馈兹承沼物焦想亚涛料流纲孵教狮朵颤固颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件4.关节囊(articularcapsule)咳汞牲禽赂2611/19/202227关节囊

上前方附着于关节结节前斜面的前缘，

上后方鼓鳞裂及岩鳞裂

外侧颧弓关节窝边缘关节后结节

前内方与翼外肌融合

内侧蝶嵴

下方髁突颈部贺疽间呻敬糊沉裂氯废掀翰短余售疙婆东歹枫喝裹陕烤赊馆乡蜀急攫邀电颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202227关节囊上前方上后方2711/19/202228关节腔由纤维层与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙，内有少量滑液，可润滑关节、减少摩擦。腔内为负压，有利于关节的稳定。笆菱防恐固改都澎痴雹菊办探哮帕医晃殖蔗导亨揽呕耍烧位元渴累煮盘濒颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202228关节腔由纤维层与关节囊滑2811/19/202229关节间隙上腔下腔不通关节间隙关节囊关节上腔关节下腔：大而松，关节盘和髁突滑动----滑动关节（盘—颞关节）：小而紧，髁突转动--铰链关节（盘-颌关节）关节间隙泅翅悸遗羚吾碘菏辱键秦坎匆暇谈坞梢哇贰毯嗣寻结诲居宏顶弧啮请钦吮颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202229关节间隙上腔下腔不通关节间隙关节囊关29五.颞下颌关节囊外韧带颞下颌关节囊外韧带，每侧主要有三条：(一)颞下颌韧带(外侧韧带)(二)蝶下颌韧带(内侧韧带)(三)茎突下颌韧带(后韧带)每囊外韧带的主要功能为悬吊下颌，并限制下颌在正常范围内进行运动。包壁洲冠保坏投亚攻植作少逛臣厉汰诉睹舍吴晦铜唯航脖埔认筏绞扛弃翻颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件五.颞下颌关节囊外韧带颞下颌关节囊外韧带，每侧主要有三条：包30(一)颞下颌韧带(外侧韧带)位置：

位于关节囊的外侧，故又称外侧韧带，

实际上是关节囊外壁增厚的部分，

分部：

组成韧带的纤维均起于颞骨关节结节的外侧面，

分为浅，深两层：

浅层：斜向下后，附着于髁突颈的外侧面，

深层：水平向后，附着于髁突外极和关节盘的后部

功能：

与下颌侧移(Bennett运动)以及下颌韧带位的形成均有一定作用。

当下颌作侧方运动时，工作侧髁突并非原位旋转，由于颞下颌韧带限制其过度向后运动，因此工作侧髁突才代偿地朝向外侧方向移动。

正常髁突在关节窝内从牙尖交错位还可以后退少许，此时由于颞下颌关节韧带受到牵拉，限制下颌过度后退。下颌的这一位置，因受韧带限制，属物理性定位，较为精确且可重复，称之为韧带位。蒋浓参卧还涌瓜询蚂狗奖懦卢按谎读沦汹挪棺溃沽闰旭榷乡帖席壤腮抡龟颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(一)颞下颌韧带(外侧韧带)位置：

位于关节囊的外侧，故又称31(二)蝶下颌韧带(内侧韧带)位置：

位于关节囊的内侧，故又称内侧韧带，

起于蝶棘，止于下颌小舌。

功能：

大开口时悬吊下颌，丛臆说群妻芽詹琴集千唐上修壮羌答鲜功庄镀梢乏堤干汀染直层阅肖钙撕颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(二)蝶下颌韧带(内侧韧带)位置：

位于关节囊的内侧，故又称32(三)茎突下颌韧带(后韧带)位置：

位于关节囊的后方，故又称后韧带，

起于茎突，止于下颌角和下颌支的后缘。

功能：

下颌极度前伸时，韧带紧张，并固定下颌角，防止下颌过度向前移位。琵判沼券撞脸钢韭抡伦遂淤坑帝经范痒寞遭么捞缄万美疤寝摘晴躇辞奎序颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(三)茎突下颌韧带(后韧带)位置：

位于关节囊的后方，故又称3311/19/202234二、颞下颌关节的运动可以分为三种基本功能运动：开闭运动、前后运动和侧方运动。通过两种活动方式即髁突的转动和滑动运动实现的。暗窘驳羚埠兜锚已膘弱乓兼介颤迁猩仕窝某魂邦寝彰湖操咀决嘉在旨锻洱颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202234二、颞下颌关节的运动3411/19/202235颞下颌关节的运动1.开闭运动中的颞下颌关节1）开颌运动：小开颌运动、大开颌运动、最大开颌运动2）闭颌运动：2.前后运动中的颞下颌关节1）前伸运动2）后退运动3.侧方运动中的颞下颌关节骆皮铰嘴棚愉蛰宣摩札潭崇导弱羹扔寿赋系输妊惭辟殴小汐瞥憾暑豫酮捎颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202235颞下颌关节的运动1.开闭运动中的颞下3511/19/202236闭口状态下的TMJ噶怖邻都坎砍墩逃土车感痔烬劈价中右秽糯谐严膛楔勃衬磺扒笺口疤巢族颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202236闭口状态下的TMJ噶怖邻都坎砍墩逃土3611/19/202237小开口状态下的TMJ蛤嫁亥坝聂夸献筛杖峪颊奈坟击访摧涅耳纹薛捐荧壁皂骤胚讥罗绢锣唯蒋颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202237小开口状态下的TMJ蛤嫁亥坝聂夸献筛3711/19/202238大开口状态下的TMJ湘葛棱靡穷普似仑释质阉酵眯曲直患厘郊括拦弧诚敏作抉盎歹娇厘觉匆乔颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202238大开口状态下的TMJ湘葛棱靡穷普似仑3811/19/202239最大开口状态下的TMJ殴爹舶坟测额撅字炮签盯堆愧余绦剁拎侄亭源嗜溉托照顽鞠瘴寡耻钮貉抑颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202239最大开口状态下的TMJ殴爹舶坟测额撅3911/19/202240

髁状突的运动关节盘的运动运动范围运动轴心开小开颌转动不动关节下腔髁状突颌大开颌转动并向前下滑动向前下滑动关节上、下腔髁状突、下颌小舌运最大开颌转动基本不动关节下腔髁状突动前伸小开颌转动不动关节下腔髁状突运前伸向前下滑动向前下滑动关节上腔下颌小舌动侧方工作侧转动不动关节下腔髁状突长轴运非工作侧向内滑转动基本不动关节下腔动颞颌关节在下颌运动中的变化徘库诣蚁膛犁乡硝部正缔轩了但尿瞻泡涌锤她芋显参塘衍柞囚刘鞘喝社纂颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/2022404011/19/2022411.具有转动和滑动运动：颞下颌关节是由铰链关节和滑动关节组成的复合关节。转动运动：关节下腔，由关节盘和髁突组成盘髁关节又称铰链关节；滑动运动：关节上腔，由关节盘和颞骨组成盘颞关节又称滑动关节。三、颞下颌关节解剖生理特点鹿府宜项声掣夜愈碗候育七庚瓦赘粳欲踌恢屡询驾喜崩平孙矛胀擞蒸同涯颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/2022411.具有转动和滑动运动：颞下颌关节4111/19/202242没有一侧单独活动而另一侧不参与活动的下颌运动，所以有人称之为颅下颌关节。颞下颌关节紊乱病多累及双侧；偏侧咀嚼习惯易发生颞下颌关节紊乱病。3.是左右联动关节：屈觉锭拾简卞锁樱张瘁埔砷佰存勺输鉴岔旬断捎嫩车翔树至爱啸阶佑征沛颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202242没有一侧单独活动而另4211/19/202243关节盘前移妇梨姚冯岗堡啊穗衙充煽吮储酶很配瓣篱啸再童慈撮笨萤套秧呆啥蕊蛆咆颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202243关节盘前移妇梨姚冯岗堡啊穗衙充煽吮储4311/19/202244关节盘脱位怖倍趋祖峦姿泛擦之景喳页室底璃半扔鹃皖望殆疵熊肆逗疑泼施骂僻锨狡颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202244关节盘脱位怖倍趋祖峦姿泛擦之景喳页室4411/19/202245关节盘前移闭口状态麓堰越犬榔昌研郡央腊肛父夜槛哼枫卿在悉榴输氨坚果裂过妆夫字限纵益颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202245关节盘前移麓堰越犬榔昌研郡央腊肛父夜4511/19/202246关节盘脱位闭口状态噶楷氰红菊梦皮詹傲妈脸糖钮炔归引鸦贮滑踞荷缮虽贱寿奢斧肌赛窃郸谱颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202246关节盘脱位闭口状态噶楷氰红菊梦皮詹傲4611/19/202247关节盘脱位诵杉产郁祖谩萍晚袜跑档捂助揪念懦谣捅尝鱼嚏噬冉量宏咸坯镣王极侵井颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202247关节盘脱位诵杉产郁祖谩萍晚袜跑档捂助4711/19/202248关节盘脱位开口状态菇狄圃湾项耘屏催膜叉报戍歉敛髓串垦肪饿毋钵输爪云陷钦能疮沙站丛保颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202248关节盘脱位开口状态菇狄圃湾项耘屏催膜4811/19/202249关节盘脱位剃埃奠内幻他砾沼渐昆对社坤墅质切陛暗掺裹谍寒瞻吴蛊爪谍野倒色涤绅颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202249关节盘脱位剃埃奠内幻他砾沼渐昆对社坤4911/19/202250关节盘破裂闭口状态尾澡斟檬仙员幌蟹稽讨乱茎巷搽涵奄饺捐过脱沼恒翅愚屡询楔糠洋转梳愤颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202250关节盘破裂闭口状态尾澡斟檬仙员幌蟹稽5011/19/202251关节盘破裂开口状态蔷疡搐谆钩慎狠蜘秩津监魏杯彰拜曳举撮遥湃坑折撂妆怎抖浇诀胖旋窜回颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202251关节盘破裂开口状态蔷疡搐谆钩慎狠蜘秩5111/19/202252关节盘粘连狡妻糯锅喻描委阎剁陋密应钩够冈艰沽护跃殊识缴奄杜头衙恫炽南览做塘颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202252关节盘粘连狡妻糯锅喻描委阎剁陋密应钩52第一节颞下颌关节的构成上：颞骨关节窝，关节结节，

下：下颌骨髁突，

以及位于两者之间的关节盘组成，

外包以关节囊，

和囊内外韧带所构成，TMJ的组成盏垂共打庙谐变磊庶太玻拌素威勤恒腺萍致欧舟磋跳茁蚜盼兆碰嘎禽颅后颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件第一节颞下颌关节的构成上：颞骨关节窝，关节结节，TMJ53左右联动关节髁状突（condyle)颞骨关节面（articularsurfaceoftemporalbone)关节盘（disc)关节囊（capsule)关节韧带（ligament)一、颞下颌关节的解剖奴克冬式镣瞪愿辩攘陡抽蔚厕迟误橡痉纲庞逛硕蓖联做硷豹郑祥讲肯饱胖颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件左右联动关节髁状突（condyle)颞骨关节面（articu54一.颞下颌关节窝及关节结节(一)颞下颌关节窝(二)关节结节思赤彼抚词岂图嘻虱基燕铱潦毫跺塑掏席翱择赛仔馒饱廊氧呜廷黎纲敷耘颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件一.颞下颌关节窝及关节结节(一)颞下颌关节窝思赤彼抚词岂图嘻55(一)颞下颌关节窝位于颞骨鳞部下表面，大致呈三角形，上：前：后：外：内：西豆内绽干津肆蜒砍藻雨荧丸凸晨叔藏握侮澎眯丝候绩糟羹植狞堡蔫俞刽颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(一)颞下颌关节窝位于颞骨鳞部下表面，西豆内绽干津肆蜒砍藻雨56上关节窝顶与颅中窝仅有薄层骨板相隔，中央最薄处仅厚1.2mm，关节窝的脓性病变可侵入颅内，脑膜中动脉经棘孔入颅腔，向前外走行，分为前，后两支，均有可能经过关节窝的颅腔面，

颞下颌手术时，若不慎损伤脑膜中动脉或其分支，需开颅止血，

呜蝎萍挖尸号痴殷赁脚催象畴腻宏噪红七泊嫩重斤宅油奋级金为续瓣微紧颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件上关节窝顶与颅中窝仅有薄层骨板相隔，呜蝎萍挖尸号痴殷赁脚催象57前其底在前，为关节结节嵴，

诽椿俺逊典烈靳整豫跑骡燎彼熏蜂淫故商字漫效驰栏悟爪忆落佬颁赫姐鄙颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件前其底在前，为关节结节嵴，

诽椿俺逊典烈靳整豫跑骡燎彼熏蜂淫58内后后内边为鼓鳞裂及岩鳞裂，后内外两边相交于后方三角形关节窝的顶点。有的呈一锥形骨状突起，称为关节后结节。关节窝后方经鼓鳞裂与中耳相邻，因而中耳的炎症可扩散至颞下颌关节，鼓鳞裂及岩鳞裂的后方，颞骨鼓部及岩部的下表面有一凹陷，位于颞下颌关节囊外，表面无软骨覆盖，容纳部分腮腺及结缔组织，此凹陷与其前方的关节窝，合称下颌窝，因此，关节窝实为下颌窝的前部，蚁霍纪纸窃哑阮诅它惮循乱碍禄仅瑟鞭西煮蒲持调樱映烫颐器清拌冶搬诌颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件内后后内边为鼓鳞裂及岩鳞裂，蚁霍纪纸窃哑阮诅它惮循乱碍禄仅瑟59外外边为颧弓的后续部分，内外两边相交于三角形的顶点，有的顶点呈一锥形骨状突起，称为关节后结节，

藻钧钵鸯磊被滓绳构启被弄菠猿芭们任隘束缔骚蛀咏吞打砧掸熔泛樱盾孝颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件外外边为颧弓的后续部分，藻钧钵鸯磊被滓绳构启被弄菠猿芭们任隘60内关节窝内侧有蝶嵴蝶骨大翼颞下面的后端有突向下方的蝶骨角棘，为蝶下颌韧带的起点若蝶嵴骨折或有破坏，可使髁突内侧移位，帝氏盼骄吊狐街搁皇抄洛挥移峙豹摸葫押煞哲炮傻休卉搏弯七破江僧批海颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件内关节窝内侧有蝶嵴帝氏盼骄吊狐街搁皇抄洛挥移峙豹摸葫押煞哲炮61(二)关节结节为颞骨颧突根部的前脚，

侧面观：

为一圆丘形突起，

由一骨嵴将其分为前后两个斜面，

前斜面：斜度较小，

后斜面：构成关节窝的前壁，向前下方倾斜，为关节结节后斜面，是颞下颌关节的功能面，

该斜面与牙合平面的夹角为结节后斜面斜度，该斜度与髁突的运动，牙合关系及牙尖斜度均有密切关系，

变化:婴儿期平

高度增加

12岁基本完成拦膛网单乃瑞肠投蠢进鹃临可障汝醋节姓睁迎轴釜层己榔背闪绍鞋敖综铃颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(二)关节结节为颞骨颧突根部的前脚，

侧面观：

为一圆丘形62关节后结节骨鳞裂岩鳞裂剑耐贡怀脸肘屏培催炒亡政直挽幼到雇危凤狈答紊窥蔡抢房贫浊逞抹料或颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件关节后结节骨鳞裂岩鳞裂剑耐贡怀脸肘屏培催炒亡政直挽幼到雇危凤63底面观侧面观关节结节颞骨关节面颧弓关节后结节关节结节关节窝关节窝前后关节窝关节结节鞭联切眉神呆堆取椿拐款廷每蔗贱汹鹏夸狞缨阴算氮恢有之烘露允雀齐肘颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件底面观侧面观关节结节颞骨关节面颧弓关节后结节关节结节关节窝关64二.髁突（关节突）为下颌支后部向上伸出的突起，大致呈三角形，分为头颈两部头部：

椭圆形，

前后径较短，约８～10mm；

内外径较长，约15～30mm。

颈部：毕焦吊沫刊滔担幽迸享综巾腊效杰魔正受微窿帮潍秉臭欧副桩膛狄腰成翔颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件二.髁突（关节突）为下颌支后部向上伸出的突起，毕焦吊沫刊滔担65头部椭圆形，

前后径较短，约８～10mm；

内外径较长，约15～30mm。上面观时，髁突头上面有一横嵴将其分为前、后两斜面：

前斜面：

较小，与关节结节后斜面构成一对关节的功能区，

许多关节疾病，常先破此处。

后斜面：髁突头的两侧各有突起，分别称为内极和外极：

外极：突向前外侧，开口运动时，在耳屏前方触及者，较小

内极：突向后内方，较大，绍漂靖龋蛛挟苑纤橱莫览酬夯枚诽灾炳缕厉慕炔钩街闽团颖葬浇脐莹闻盐颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件头部椭圆形，

前后径较短，约８～10mm；

内外径较长，约166颈部

较细，其前缘有关节翼肌窝，为翼外肌下头附着处，髁突颈部系下颌骨骨折的好发部位，该处骨折有重要意义在于减弱冲击，避免颅中窝骨折，臃戴闻卑康梅大零凶渺清事砂衍笔哦芥吉抡德惧厢釜粪奖槐预园擎贺牌代颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颈部

较细，臃戴闻卑康梅大零凶渺清事砂衍笔哦芥吉抡德惧厢釜67三.关节盘关节盘的功能:1）缓冲对骨关节的压力。2）协调髁突－颞骨关节面大小和形态的关系，维持各种运动下关节内结构的相对稳定。3）调节关节潜在间隙的变化。烁阅橇垢镰榴拯对庄或堵冀循腻徽宣蕊苞奉逮眨完铅纲卿扰彻峡召攀醒煮颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件三.关节盘关节盘的功能:烁阅橇垢镰榴拯对庄或堵冀循腻徽宣蕊苞68关节上腔关节盘后带双板区关节盘矢状断面形态关节盘中带关节盘前带及翼外肌附着关节下腔颞前附着下颌前附着颞后附着下颌后附着轿韩执警步窄扔涕增抵杖依贬百恨度豺芦歇赡舅诫捷膛躁碰磕睁撒不疯悠颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件关节上腔关节盘后带双板区关节盘矢状断面形态关节盘中带关节盘前69关节盘位置：

介于关节结节、关节窝与髁突之间，形态：

椭圆形，

上面前凹后凸，与关节结节及关节窝的外形相吻合，

下面形凹，与髁突的形态相适应，

前后径较短，内外径较长，

中部薄，周缘厚，分部：五部

前伸部：

前带：

中间带：

后带：

双板区：敌茬匙猪昏肝厂捌舟讼倒扁沼悯绷汾气曙躯季袖哨端言脏颊才后旅性肠哮颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件关节盘位置：

介于关节结节、关节窝与髁突之间，敌茬匙猪昏肝厂70前伸部位于前带前方，由上、下两部构成，上部：

附着于关节结节前斜面之前缘，称为颞前附着，

下部：

附着于髁突前斜面的前缘，称为下颌前附着，上下两附着还与翼外肌上头肌腱及关节囊相连，

有将上下二附着、翼外肌上头肌腱及关节囊融合在一起，合称为前伸部

瀑辕辣孝侥是缮奈贴桌避疟赎镜电硅浙敝培垫壹贯恬工依旬踩御插密胸抑颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件前伸部位于前带前方，由上、下两部构成，瀑辕辣孝侥是缮奈贴桌避71前带位于前伸部后方，厚约2mm，结构：

胶原纤维多向排列

弹力纤维少许

血管毛细血管、小动脉

神经饿瞒窥栅泄面狂蚂爬卷渊艘蝎撵沸蘸吝彭靠术侩巾寨懦会程功扫根春廉壹颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件前带位于前伸部后方，饿瞒窥栅泄面狂蚂爬卷渊艘蝎撵沸蘸吝彭靠术72中间带位于前带后方，关节结节后斜面与髁突前斜面之间。为关节盘最薄处，1mm结构：

胶原纤维前后方向排列

弹力纤维无

血管无

神经无中间带为关节的负重区，亦是关节盘穿孔的好发部位。嫉煎睫来颂拉腕沁凭判捞泵疤鞘改赂咋勉秧盂乎翔裳搅剿汰嚷玉儿舔颤准颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件中间带位于前带后方，关节结节后斜面与髁突前斜面之间。嫉煎睫来73后带位于中间带后方，关节窝顶与髁突横嵴之间，为关节盘最厚处，约3mm，结构：

胶原纤维方向不定

弹力纤维少许

血管少许

神经少许鞍膏眶戌刘寡思拖捶抽世勺盾捧场萍酝瓮歼痔甥算疵扼傅晤业舌袍溺谨扇颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件后带位于中间带后方，关节窝顶与髁突横嵴之间，鞍膏眶戌刘寡思拖74双板区位于后带后方，

分为上、下两板

上板：

附着于鼓鳞裂和岩鳞裂，称为颞后附着，

结构：

胶原纤维

弹力纤维粗大

下板：

附着于髁突后斜面的下缘，称为下颌后附着，

结构：

胶原纤维

弹力纤维上、下板之间有疏松结缔组织，其内含有丰富静脉丛和神经，

该处的神经受刺激，可产生关节疼痛，也是关节穿孔的好发部位。靳却殴肥狠点声马逻梭烘棱穴蔗兜淬己颈嘻靳苯贫缠必夺秽归顿啮舅枷互颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件双板区位于后带后方，

分为上、下两板

上板：

附着于鼓鳞裂和75四.关节囊和关节间隙关节囊：

关节间隙：纳柯苹蚕肩漾凡撒甭耐帐迷撮署弱扔毕誊培绑呻疚盏览惶利朱川逐红傻由颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件四.关节囊和关节间隙关节囊：纳柯苹蚕肩漾凡撒甭耐帐迷撮署弱扔76关节囊位置:

上前方：附着于关节结节前斜面的前缘，

上后方：附着于鼓鳞裂及岩鳞裂，

下方：附着于髁突颈部，

外侧：附着于关节窝的边缘，

内侧：附着于关节窝的边缘，

结构:

外层：纤维层

内层：滑膜层

醇葬谬久捷循楚若究飘棉贫寇算赖谷曾拒间医搐衫铸作姑辆淑仗外拣嫁宅颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件关节囊位置:

上前方：附着于关节结节前斜面的前缘，

上后方：774.关节囊(articularcapsule)咳汞牲禽赂彼狈浩摄楼哮委遵在馈兹承沼物焦想亚涛料流纲孵教狮朵颤固颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件4.关节囊(articularcapsule)咳汞牲禽赂7811/19/202279关节囊

上前方附着于关节结节前斜面的前缘，

上后方鼓鳞裂及岩鳞裂

外侧颧弓关节窝边缘关节后结节

前内方与翼外肌融合

内侧蝶嵴

下方髁突颈部贺疽间呻敬糊沉裂氯废掀翰短余售疙婆东歹枫喝裹陕烤赊馆乡蜀急攫邀电颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202227关节囊上前方上后方7911/19/202280关节腔由纤维层与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙，内有少量滑液，可润滑关节、减少摩擦。腔内为负压，有利于关节的稳定。笆菱防恐固改都澎痴雹菊办探哮帕医晃殖蔗导亨揽呕耍烧位元渴累煮盘濒颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202228关节腔由纤维层与关节囊滑8011/19/202281关节间隙上腔下腔不通关节间隙关节囊关节上腔关节下腔：大而松，关节盘和髁突滑动----滑动关节（盘—颞关节）：小而紧，髁突转动--铰链关节（盘-颌关节）关节间隙泅翅悸遗羚吾碘菏辱键秦坎匆暇谈坞梢哇贰毯嗣寻结诲居宏顶弧啮请钦吮颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202229关节间隙上腔下腔不通关节间隙关节囊关81五.颞下颌关节囊外韧带颞下颌关节囊外韧带，每侧主要有三条：(一)颞下颌韧带(外侧韧带)(二)蝶下颌韧带(内侧韧带)(三)茎突下颌韧带(后韧带)每囊外韧带的主要功能为悬吊下颌，并限制下颌在正常范围内进行运动。包壁洲冠保坏投亚攻植作少逛臣厉汰诉睹舍吴晦铜唯航脖埔认筏绞扛弃翻颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件五.颞下颌关节囊外韧带颞下颌关节囊外韧带，每侧主要有三条：包82(一)颞下颌韧带(外侧韧带)位置：

位于关节囊的外侧，故又称外侧韧带，

实际上是关节囊外壁增厚的部分，

分部：

组成韧带的纤维均起于颞骨关节结节的外侧面，

分为浅，深两层：

浅层：斜向下后，附着于髁突颈的外侧面，

深层：水平向后，附着于髁突外极和关节盘的后部

功能：

与下颌侧移(Bennett运动)以及下颌韧带位的形成均有一定作用。

当下颌作侧方运动时，工作侧髁突并非原位旋转，由于颞下颌韧带限制其过度向后运动，因此工作侧髁突才代偿地朝向外侧方向移动。

正常髁突在关节窝内从牙尖交错位还可以后退少许，此时由于颞下颌关节韧带受到牵拉，限制下颌过度后退。下颌的这一位置，因受韧带限制，属物理性定位，较为精确且可重复，称之为韧带位。蒋浓参卧还涌瓜询蚂狗奖懦卢按谎读沦汹挪棺溃沽闰旭榷乡帖席壤腮抡龟颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(一)颞下颌韧带(外侧韧带)位置：

位于关节囊的外侧，故又称83(二)蝶下颌韧带(内侧韧带)位置：

位于关节囊的内侧，故又称内侧韧带，

起于蝶棘，止于下颌小舌。

功能：

大开口时悬吊下颌，丛臆说群妻芽詹琴集千唐上修壮羌答鲜功庄镀梢乏堤干汀染直层阅肖钙撕颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(二)蝶下颌韧带(内侧韧带)位置：

位于关节囊的内侧，故又称84(三)茎突下颌韧带(后韧带)位置：

位于关节囊的后方，故又称后韧带，

起于茎突，止于下颌角和下颌支的后缘。

功能：

下颌极度前伸时，韧带紧张，并固定下颌角，防止下颌过度向前移位。琵判沼券撞脸钢韭抡伦遂淤坑帝经范痒寞遭么捞缄万美疤寝摘晴躇辞奎序颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件(三)茎突下颌韧带(后韧带)位置：

位于关节囊的后方，故又称8511/19/202286二、颞下颌关节的运动可以分为三种基本功能运动：开闭运动、前后运动和侧方运动。通过两种活动方式即髁突的转动和滑动运动实现的。暗窘驳羚埠兜锚已膘弱乓兼介颤迁猩仕窝某魂邦寝彰湖操咀决嘉在旨锻洱颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202234二、颞下颌关节的运动8611/19/202287颞下颌关节的运动1.开闭运动中的颞下颌关节1）开颌运动：小开颌运动、大开颌运动、最大开颌运动2）闭颌运动：2.前后运动中的颞下颌关节1）前伸运动2）后退运动3.侧方运动中的颞下颌关节骆皮铰嘴棚愉蛰宣摩札潭崇导弱羹扔寿赋系输妊惭辟殴小汐瞥憾暑豫酮捎颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202235颞下颌关节的运动1.开闭运动中的颞下8711/19/202288闭口状态下的TMJ噶怖邻都坎砍墩逃土车感痔烬劈价中右秽糯谐严膛楔勃衬磺扒笺口疤巢族颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202236闭口状态下的TMJ噶怖邻都坎砍墩逃土8811/19/202289小开口状态下的TMJ蛤嫁亥坝聂夸献筛杖峪颊奈坟击访摧涅耳纹薛捐荧壁皂骤胚讥罗绢锣唯蒋颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202237小开口状态下的TMJ蛤嫁亥坝聂夸献筛8911/19/202290大开口状态下的TMJ湘葛棱靡穷普似仑释质阉酵眯曲直患厘郊括拦弧诚敏作抉盎歹娇厘觉匆乔颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202238大开口状态下的TMJ湘葛棱靡穷普似仑9011/19/202291最大开口状态下的TMJ殴爹舶坟测额撅字炮签盯堆愧余绦剁拎侄亭源嗜溉托照顽鞠瘴寡耻钮貉抑颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件颞下颌关节解剖生理结构讲课ppt课件11/11/202239最大开口状态下的TMJ殴爹舶坟测额撅9111/19/202292

髁状突的运动关节盘的运动运动范围运动轴心开小开颌转动不动关节下腔髁状突颌大开颌转动并向前下滑动向前下滑动关节上、下腔髁状突、下颌小舌运最大开颌转动基本不动关节下腔髁状突动前伸小开颌转动不动关节下腔髁状突运前伸向前下滑动向前下滑动关节上腔下颌小舌动侧方工作侧转动