2021年甘肃省天水市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021年甘肃省天水市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列有关肿瘤特征的描述，正确的是（）

A.镜下观一定与生物学行为一致

B.生物学行为决定肿瘤对机体的影响

C.镜下决定肿瘤对机体的影响

D.肿瘤对机体的影响是判断良恶性的主要依据

2.膜性肾小球肾炎临床上常表现为（）

A.肾病综合征B.急性肾病综合征C.慢性肾病综合征D.隐匿性肾病综合征

3.假膜性炎症是（）

A.发生在浆膜的纤维素性炎B.发生在浆膜的化脓性炎C.发生在黏膜的纤维素性炎D.发生在黏膜的化脓性炎

4.第1秒用力呼气量正常值为肺活量的（）

A.60％B.70％C.83％D.96％

5.关于胆盐的肠-肝循环，错误的是（）

A.胆盐在回肠末端被吸收B.经门静脉返回到肝脏C.返回的胆盐对肝胆汁的分泌有促进作用D.每次进餐后可循环5~6次

6.层状血栓的成分主要是（）

A.白细胞和纤维蛋白B.白细胞和血小板C.白细胞、红细胞、血小板梁和纤维蛋白D.血小板梁、白细胞和红细胞

7.宫颈活检，镜下见鳞状上皮增生并有异型性，病变波及上皮层下近2／3，应诊断为（）

A.Ⅰ级非典型增生B.Ⅱ级非典型增生C.Ⅲ级非典型增生D.原位癌

8.当患者出现明显缺氧、发绀症状，表明大叶性肺炎病变正处于（）

A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期

9.形成血浆晶体渗透压的主要物质是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.无机盐

10.原位癌是指（）

A.未突破黏膜下层的癌B.未突破基底膜仅限于上皮层的癌C.未发生转移的癌D.未突破肌层的癌

二、填空题(10题)11.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

12.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

13.慢性肝淤血常由____引起

14.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

15.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

16.在强光照射下瞳孔____。

17.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

18.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

19.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

20.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

三、名词解释(5题)21.去大脑僵直

22.角化珠

23.心力衰竭细胞

24.受体

25.内环境稳态

四、论述题(2题)26.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

27.论述膜性肾小球肾炎的病理变化与病理临床联系

五、问答题(2题)28.简述淤血的原因及后果

29.简述十二指肠溃疡的病理变化

参考答案

1.BB肿瘤的生物学行为主要包括肿瘤的生长范围、有无组织侵犯、肿瘤的异型性、肿瘤的扩散和转移及对机体的影响。肿瘤的异型性是判断肿瘤良恶性的重要组织学依据

2.AA膜性肾小球肾炎是成人肾病综合征最常见的类型

3.CC发生于黏膜者，渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，覆盖在表面，称假膜。因此，黏膜的纤维素性炎又称假膜性炎

4.C正常人第1、2、3秒末的时间肺活量分别为83%、96%、99%，其中第1秒用力呼气量最有意义

5.DD进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，经门静脉运回到肝脏再重新合成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环。返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用

6.CC层状血栓即混合血栓，主要的成分是白细胞、红细胞、血小板梁和纤维蛋白

7.BB根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。表皮层自下而上，异常增生的细胞占1／3者称Ⅰ级（轻度），占2／3者称Ⅱ级（中度），占2／3以上时，称Ⅲ级（重度）

8.BB大叶性肺炎红色肝样变期缺氧、发绀表现比较明显

9.DD血浆渗透压由两部分组成：①血浆晶体渗透压，由血浆中小分子物质形成，80%来自Na+和Cl-。由于晶体物质分子量小，溶质颗粒数较多，晶体渗透压约占血浆总渗透压的99.6%。②血浆胶体渗透压，由血浆蛋白分子颗粒形成

10.BB原位癌指累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润性生长的早期癌

11.二棕榈酰卵磷脂

12.纤维性修复

13.右心衰竭

14.炎

15.变质渗出期

16.缩小

17.干酪样坏死、渗出

18.Ca2+或钙离子

19.内环境

20.大量蛋白尿

21.是指在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象

22.角化珠：分化好的鳞癌癌巢中心可出现同心圆状均匀红染层状角化物，称角化珠或癌珠

23.心力衰竭细胞：胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞

24.受体：在细胞膜或细胞内能转导信息的蛋白质。分为：膜受体、胞浆受体、核受体

25.内环境稳态：指内环境的理化性质总是保持相对稳定的状态。是细胞生命活动的必要条件

26.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

27.病理变化：肉眼观，双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾，晚期肾脏体积缩小，表面呈细颗粒状。镜下观，双肾大多数肾小球毛细血管基底膜增厚，肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性，肾间质纤维组织增生，炎细胞浸润。电镜观：基底膜增厚形成钉状突起，后期基底膜可呈虫蚀状。病理临床联系：膜性肾小球肾炎的临床主要表现为肾病综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症为特征。由于肾小球基底膜严重损伤，通透性增加，大量蛋白质包括大分子蛋白经肾小球滤出，引起严重非选择性蛋白尿和低蛋白血症。又因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，以及肾血流量减少，肾小球滤过率降低，使醛固酮和抗利尿激素分泌增加，导致钠、水潴留，全身水肿。低蛋白血症又可刺激肝脏合成含有胆固醇的脂蛋白代偿性增多，从而导致高脂血症

28.原因：（1）静脉受压：因静脉壁薄，内压低，故管壁受压易使血流受阻。如较大的肿瘤或炎性包块、妊娠子宫、过紧的绷带或夹板等压迫静脉都能引起淤血。（2）静脉管腔阻塞：静脉内血栓形成可造成静脉管腔阻塞。常见于下肢，因下肢静脉血回流需靠静脉外骨骼肌的收缩及功能完好的静脉瓣起作用。（3）心力衰竭：左心衰竭引起肺淤血，右心衰竭引起体循环淤血，全心衰竭则可引起全身淤血。后果：①淤血性水肿；②淤血性出血；③实质细胞