残联沟通技巧和自我保健课件

沟通技巧和自我保健

日照市精神卫生中心

李守春心理学心理过程（认知、情绪、意志）个性心理个性的倾向性：需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观个性心理特征：能力、气质、性格一般心理活动抑郁焦虑怀疑孤独感被动依赖否认同病相怜侥幸语言是我们志愿者解决残疾人心理疾苦的有效方式!善于使用美好语言美好的语言，不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。医护人员每天与病人接触，频繁交往，如果能注意发挥语言的积极作用，必将有益于病人的身心健康，大大提高医疗水平。安慰性语言：医务人员对病人在病痛之中的安慰，其温暖是沁人肺腑的。鼓励性语言：医务人员对病人的鼓励，实际上是对病人的心理支持。它对调动病人的积极性与疾病作斗争是非常重要的。对急性或很痛苦的病人，言语要少，要深沉，给予深切的同情；对长期卧床的病人，言语要带鼓舞性；对抑郁型或躁狂型病人，言语则以顺从为主.共情（准确理解，empathy）：是从求助者的角度，而不是从治疗师自己的角度去理解求助者。要进入来访者的内心,同时还要能出来，以旁观者的角度看待来访者。共情、真诚、一致敏锐的倾听与观察能力善于语言上的交谈善于面对来访者不同的情绪反映能将个人需求放下，视照顾来访者的需要为优先能面对人生事件悲苦的一面，并以幽默态度处之积极的自我概念会谈过程建立关系、收集资料、探讨问题深入探讨、挖掘问题根源寻求解决办法，终止会谈常用技术沉默角色扮演专注、倾听、共情探问沟通技巧——倾听专注的好奇的理解的互动的对工作人员的一般要求爱护和尊重病人，高度的责任感和同情心，良好的医护患关系，保护病人的隐私，具备专业知识。素质要求良好的内省能力（经常审视自己的情感反应）卓越的情绪控制能力，秉承一种人本主义的精神，保持一种宽容的态度（学会接纳、不做道德评判、幽默感）沟通的技巧沟－－通观察和倾听（听病人说什么，情感是什么，沉默的技术）反应和提问（询问孩子有无早恋）肯定和澄清（婚外恋）非言语交流（一痴呆的病人）工娱疗组织读书阅报、记日记、绘画写字、做手工、听音乐、组织生日会、唱歌、放松训练和社交技能训练（如购物）等。自我保健精神卫生问题已是全球性重大公共卫生问题和突出的社会问题WHO估计：全球有4亿神经精神疾病患者、100万人自杀/年、1000万人自杀未遂。美国抑郁症患病率17.1%我国精神疾病的患病率10%，约有1.3亿患者，每年有25万人自杀，精神疾病在疾病总负担中排名首位，占20%，有不同程度的心理卫生问题者约20—40%心理卫生——一个人人都要面对的问题心理卫生工作者——不能发火？正常人神经症性的心理健康的基础——对情绪的理解

精神科医护人员是不健康的健康工作者工作对象特殊、负性情绪

抑郁1．兴趣丧失，无愉快感；2．精力减退或疲乏感；以心境低落为主，并至少有下列4项：3．精神运动性迟滞或激越；4．自我评价过低，自责，或有内疚感；5．联想困难或自觉思考能力下降；6．反复出现想死的念头或有自杀，自伤行为；7．睡眠障碍，如失眠，早醒，或睡眠过多；8．食欲降低或体重明显减轻；9．性欲减退。心理健康的基础

——对情性的理解情绪的两极性正性：凡是能带来愉快体验的情绪叫正性情绪。如喜、爱、满意、欣慰等负性：凡是给我们带来痛苦体验的情绪就叫负性情绪。如悲痛、惊恐、焦虑、厌恶、羞愧、愤怒等保持积极的心态—了解相对性同一事物可以产生完全不同的情绪体验，对一件事体验为愉快还是痛苦是相对的。半瓶酒、天气。相对性的第一个决定因素是认知方式：没有绝对的好事也没有绝对的坏事。感受到坏的一面就会痛苦，感受到好的一面就会愉快。认知方式是心理治疗的着眼点。“夕阳无限好，只是近黄昏”、“夕阳无限好，晚霞别样红”利弊相融、福祸相依、“塞翁失马”、“中彩票”相对性的第二个决定因素是心境：对同一件事情感到高兴还是痛苦有时取决于我们的情绪背景，心情好时吃粗饭也香。相对性的第三个决定因素是预期值：考试成绩

学会享受生活——两极性的矛盾性对同一事物可以产生两种完全不同的情绪体验，是心理病理的温床，与欲望的矛盾性有关享受美味——心疼花钱欣赏电影——花时间享受生活是我们奋斗的目标，享受生活是生活的落脚点家庭是基础，工作为家庭服务

学会情绪表达——发泄性情绪产生以后常伴有能量的蓄积，需要释放。别人流泪时劝哭，勿说别伤心、想开些——让他痛苦着他的痛苦。情绪的表达：心理表达、躯体表达躯体表达：躯体症状——中国人的表达方式。头痛，胸闷－气结情绪的心理表达

四个层面：向自我表达：具备内省能力，要清楚的意识到自己的情绪状态和来源，是什么和为什么？角色不变会表达不畅向他人表达：情感被共享。唠叨的妻子，紧张时找别人社会支持和心理医生向环境表达：健身、跑步、游泳、爬山、呐喊。勿伤害幼小动物。升华的表达：“生命诚可贵，爱情价更高”。恐惧——见义勇为、与歹徒搏斗心理表达不良者躯体表达会加重——躯体化（“心绞痛”发作、腹泻）、隐匿性抑郁情绪的过程性

理解负性情绪过程性：焦虑、抑郁的一过性和持续性“皮球理论”过程性——任何情绪情感都有发生、发展、高潮、下降和结束的过程。高兴和痛苦的事都不会永久。让病人痛苦着他的痛苦，时间是治疗伤痛的良药。考试焦虑的孩子——放松？接纳、顺其自然、为所当为？失眠——该干什么干什么，睡眠是自然的生理的，不要强迫睡眠。抑郁时不要做决定（辞职、伤害自己）停顿疗法——冷却，愤怒时不要讲理，退一步海阔天空

情绪的非理性情绪、情感和理智是不一致的、不可控性：情绪是客观的，不是主观的，一个情绪产生以后是不依我们的主观意志为转移的。如第一次当众讲话、讲演，第一次见岳父、求爱、小孩哭闹情绪的冲动性：情绪越高，合理性就越差，乐极生悲。酒后会闹事。情绪的认知损害性：愤怒（气糊涂）、夫妻吵架说离婚是非理性的、恋爱（智商下降、光环效应）病理情绪影响更重：焦虑抑郁情绪的转换性向其他的心理和生理活动的转换

欲望：情绪不好时，狂吃——食（进食障碍）、纵性、疯狂购物情绪之间：归结自己（抑郁）与归结他人（愤怒）（激越性抑郁、攻击自己或他人）躯体：各个器官系统（注意阴性的转换：转换障碍遗忘、失音）

情绪的人际转移性我们的情绪不管高兴痛苦都具有在人际中蔓延的特性。高兴时也会让别人高兴，满足别人的要求，乐于祝人。痛苦时容易挑剔、伤害别人，也会让别人不开心。对负性情绪的转移予以理解：污染性

被伤害时（只要站在对方的角度就能找到他不得以的理由，伤害别人的人都是不幸的）医患之间（设身处地、家属比病人重）亲人之间（猫狗效应——向弱势发泄）（家是讲和谐的、不是讲理的）与负性情绪和谐相处存在的都是必要的两类烦恼：必要的、自找的悲剧的意义没有不应该的情和欲，只有不应该的行为。思想是自由的，行为是受约束的。时间是疗伤的良药，不是医生和药。与必要的伤痛相处善于赞扬别人人人都偏好正性刺激——“拍马屁现象”

单位中领导赞扬员工会让员工加倍努力,家庭中丈夫赞扬妻子会让婚姻更甜蜜,儿童成长中赞扬和鼓励会让孩子更自信,人际交往中赞扬别人会让别人愉快自己人缘更好。很少有人喜欢批评——如妻子批评丈夫家长批评孩子两个原则：真诚被在意人际交往中有两个润滑剂，一是幽默，二是赞美别人。去发自内心的赞美别人吧