磁共振临床应用课件

磁共振的临床应用1精品课件磁共振的临床应用1精品课件当轮椅吻上核磁！！！2精品课件当轮椅吻上核磁！！！2精品课件磁共振成像特点：优势多参数成像：提供丰富诊断信息，利于定性诊断多方位成像：三维观察病变，定位准确软组织分辨率高：解剖结构显示清晰无X线辐射不用造影剂，观察心血管结构和功能无骨伪影干扰，利于检出后颅凹病变3精品课件磁共振成像特点：优势多参数成像：提供丰富诊断信息，利于定性诊成像速度相对较慢钙化灶不易被显示对骨骼、胃肠道和肺部疾病的显示不如CT各种伪影检查费用相对较高禁忌症磁共振成像特点：局限性4精品课件成像速度相对较慢磁共振成像特点：局限性4精品课件磁共振检查禁忌症手术植入物：心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜

、动脉瘤夹（非顺磁性如钛合金除外）、金属避孕环、人工关节等疑有铁磁性植入者，如弹片及眼内铁磁性金属异物妊娠三个月内的早期妊娠者；危重患者（如重度高热、意识障碍、需生命支持系统者）幽闭恐怖症患者5精品课件磁共振检查禁忌症手术植入物：心脏起搏器、神经刺激器、人工金属检查前注意事项通讯类物品：手机各种磁性存储介质类物品：磁卡手表钥匙、打火机、硬币、别针等铁磁性制品发夹、发卡、眼镜膏药病床、轮椅等不准进入磁体间6精品课件检查前注意事项通讯类物品：手机6精品课件T1加权像

T2加权像

水抑制成像

脂肪抑制成像

水成像

血管造影

功能成像：DWI、MRS、PWI、fMRIMR基本图像反映组织血供、代谢及功能状态7精品课件T1加权像

T2加权像

水抑制成像

脂肪抑制成像

水成像

血T2加权像显示病理改变特点：水为高信号脂肪为高信号亚急性出血为高信号T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列8精品课件T2加权像显示病理改变特点：水为高信号脂肪为高信号T1加权像显示解剖结构特点：水为低信号脂肪为高信号亚急性出血为高信号T1加权像是MR成像最基本的脉冲序列9精品课件T1加权像显示解剖结构特点：水为低信号脂肪为高信号水抑制成像—FLAIR显示病理改变特点：自由水为低信号结合水为高信号FLAIR水抑制成像对各种病理改变具有高度的敏感性10精品课件水抑制成像—FLAIR显示病理改变特点：自由水为低信号结合水脂肪抑制技术显示病理改变特点：脂肪为低信号脂肪抑制成像可改善图像质量，提高病变检出率T2WI脂肪抑制像11精品课件脂肪抑制技术显示病理改变特点：脂肪为低信号脂肪抑制成水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的无创造影检查MRMMRM12精品课件水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的无创造影检查血管成像（MRA）MRACE-MRA13精品课件血管成像（MRA）MRACE-MRA13精品课件弥散加权像早期发现急性脑梗塞囊性病变的鉴别前列腺癌的诊断、分期14精品课件弥散加权像早期发现急性脑梗塞14精品课件磁共振波谱（MRS）

可无创观察活体组织代谢和生化改变的技术，目前主要用于脑和前列腺肿瘤的鉴别诊断ChotCrInstCrGlxGlxNAAGlnNAA15精品课件磁共振波谱（MRS）可无创观察活体组织代谢和Cho（3.2ppm）16精品课件Cho（3.2ppm）16精品课件磁共振在各系统中的临床应用17精品课件磁共振在各系统中的临床应用17精品课件颅脑体部心血管系统骨关节系统脊柱五官MRI对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断价值最为突出18精品课件颅脑体部心血管系统骨关节系统脊柱五官MRI对中枢神经系统、四适应症1.脑梗塞和脑出血2.脑血管畸形3.脑萎缩：痴呆4.颅内肿瘤和囊肿5.颅脑外伤6.颅内感染7.脑白质病8.先天性颅脑发育异常9.后颅窝和脑干病变短板1.急性脑出血和蛛网膜下腔出血2.颅骨骨折3.颅内钙化颅脑MRI检查19精品课件适应症短板颅脑MRI检查19精品课件发病3小时脑梗塞：超急性期20精品课件发病3小时脑梗塞：超急性期20精品课件

DWI

FLAIR急性脑梗塞：脑干梗塞21精品课件DWI 脑出血T1WIT2WIT2FLAIR22精品课件脑出血T1WIT2WIT2FLAIR22精品课件动脉瘤MRA：安全、快捷、无需注射造影剂MRADSA23精品课件动脉瘤MRA：安全、快捷、无需注射造影剂MRADSA23精多发性硬化24精品课件多发性硬化24精品课件痴呆：Alzheimer病内颞叶萎缩的视觉评级25精品课件痴呆：Alzheimer病内颞叶萎缩的视觉评级25精品课件男，44岁，近两个月消瘦、多饮、多尿

CT诊断：垂体瘤26精品课件男，44岁，近两个月消瘦、多饮、多尿

CT诊断：垂体瘤26精肺癌脑转移27精品课件肺癌脑转移27精品课件海绵状血管瘤28精品课件海绵状血管瘤28精品课件视神经炎29精品课件视神经炎29精品课件鼻咽癌30精品课件鼻咽癌30精品课件胸部MR检查适应症乳腺和心脏、大血管心脏、大血管病变首选MR(1)心腔与心肌间良好的组织对比度

(2)无需对比剂，可显示房室和大血管腔

(3)对心脏、大血管的运动状态进行实时观察

(4)心肌灌注31精品课件胸部MR检查31精品课件主动脉夹层32精品课件主动脉夹层32精品课件肥厚型心肌病33精品课件肥厚型心肌病33精品课件体部MR检查1.根据特征性信号变化，能明确病变的性质、程度和范围2.MRI是诊断肝脏脏局灶性病变（血管瘤、肝癌、转移瘤、FNH）最好的影像学方法3.MR胰胆道造影（MRCP）显示胆道梗阻4.卵巢和子宫肿瘤的诊断5.前列腺肿瘤的诊断34精品课件体部MR检查34精品课件肝硬化35精品课件肝硬化35精品课件36精品课件36精品课件胆总管和胆囊结石37精品课件胆总管和胆囊结石37精品课件胆管癌38精品课件胆管癌38精品课件泌尿系扩张积水39精品课件泌尿系扩张积水39精品课件T1WI膀胱癌T1WIT1WI增强T1WI40T1WI膀胱癌T1WIT1WI增强T1WI40前列腺癌41精品课件前列腺癌41精品课件子宫肌瘤T2WI42精品课件子宫肌瘤T2WI42精品课件脊柱MRI适应症椎管内肿瘤椎骨肿瘤脊柱和脊髓炎症性病变脊柱与脊髓外伤脊柱退行性病变和椎管狭窄脊髓血管性病变脊髓脱髓鞘病变（MS）脊柱及脊髓先天性畸形43精品课件脊柱MRI适应症43精品课件脊柱结核T1WIT2WIT1WI44精品课件脊柱结核T1WIT2WIT1WI44精品课件椎体压缩性骨折45精品课件椎体压缩性骨折45精品课件

颈椎滑脱并脊髓损伤46精品课件

颈椎滑脱并脊髓损伤46精品课件T2WIT1WIT1WI腰椎间盘突出47精品课件T2WIT1WIT1WI腰椎间盘突出47精品课件骨关节和肌肉MR检查1.对于关节软骨、肌腱、韧带、滑膜病变，MRI是首选的检查方法。2.MRI对骨髓的病理变化特别敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。3.MRI可对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死做出早期诊断。4.对于病灶钙化、骨化、骨皮质破坏以及骨膜反应等，MRI的敏感度不及X线平片和CT。48精品课件骨关节和肌肉MR检查48精品课件交叉韧带断裂半月板撕裂磁共振是显示半月板损伤最佳的影像学检查49精品课件交叉韧带断裂半月板撕裂磁共振是显示半月板损伤最佳的影像学检查内外踝骨折50精品课件内外踝骨折50精品课件Thankyou！51精品课件Thankyou！51精品课件磁共振的临床应用52精品课件磁共振的临床应用1精品课件当轮椅吻上核磁！！！53精品课件当轮椅吻上核磁！！！2精品课件磁共振成像特点：优势多参数成像：提供丰富诊断信息，利于定性诊断多方位成像：三维观察病变，定位准确软组织分辨率高：解剖结构显示清晰无X线辐射不用造影剂，观察心血管结构和功能无骨伪影干扰，利于检出后颅凹病变54精品课件磁共振成像特点：优势多参数成像：提供丰富诊断信息，利于定性诊成像速度相对较慢钙化灶不易被显示对骨骼、胃肠道和肺部疾病的显示不如CT各种伪影检查费用相对较高禁忌症磁共振成像特点：局限性55精品课件成像速度相对较慢磁共振成像特点：局限性4精品课件磁共振检查禁忌症手术植入物：心脏起搏器、神经刺激器、人工金属心脏瓣膜

、动脉瘤夹（非顺磁性如钛合金除外）、金属避孕环、人工关节等疑有铁磁性植入者，如弹片及眼内铁磁性金属异物妊娠三个月内的早期妊娠者；危重患者（如重度高热、意识障碍、需生命支持系统者）幽闭恐怖症患者56精品课件磁共振检查禁忌症手术植入物：心脏起搏器、神经刺激器、人工金属检查前注意事项通讯类物品：手机各种磁性存储介质类物品：磁卡手表钥匙、打火机、硬币、别针等铁磁性制品发夹、发卡、眼镜膏药病床、轮椅等不准进入磁体间57精品课件检查前注意事项通讯类物品：手机6精品课件T1加权像

T2加权像

水抑制成像

脂肪抑制成像

水成像

血管造影

功能成像：DWI、MRS、PWI、fMRIMR基本图像反映组织血供、代谢及功能状态58精品课件T1加权像

T2加权像

水抑制成像

脂肪抑制成像

水成像

血T2加权像显示病理改变特点：水为高信号脂肪为高信号亚急性出血为高信号T2加权像是MR成像最基本的脉冲序列59精品课件T2加权像显示病理改变特点：水为高信号脂肪为高信号T1加权像显示解剖结构特点：水为低信号脂肪为高信号亚急性出血为高信号T1加权像是MR成像最基本的脉冲序列60精品课件T1加权像显示解剖结构特点：水为低信号脂肪为高信号水抑制成像—FLAIR显示病理改变特点：自由水为低信号结合水为高信号FLAIR水抑制成像对各种病理改变具有高度的敏感性61精品课件水抑制成像—FLAIR显示病理改变特点：自由水为低信号结合水脂肪抑制技术显示病理改变特点：脂肪为低信号脂肪抑制成像可改善图像质量，提高病变检出率T2WI脂肪抑制像62精品课件脂肪抑制技术显示病理改变特点：脂肪为低信号脂肪抑制成水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的无创造影检查MRMMRM63精品课件水成像MRCPMRU磁共振水成像是真正的无创造影检查血管成像（MRA）MRACE-MRA64精品课件血管成像（MRA）MRACE-MRA13精品课件弥散加权像早期发现急性脑梗塞囊性病变的鉴别前列腺癌的诊断、分期65精品课件弥散加权像早期发现急性脑梗塞14精品课件磁共振波谱（MRS）

可无创观察活体组织代谢和生化改变的技术，目前主要用于脑和前列腺肿瘤的鉴别诊断ChotCrInstCrGlxGlxNAAGlnNAA66精品课件磁共振波谱（MRS）可无创观察活体组织代谢和Cho（3.2ppm）67精品课件Cho（3.2ppm）16精品课件磁共振在各系统中的临床应用68精品课件磁共振在各系统中的临床应用17精品课件颅脑体部心血管系统骨关节系统脊柱五官MRI对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断价值最为突出69精品课件颅脑体部心血管系统骨关节系统脊柱五官MRI对中枢神经系统、四适应症1.脑梗塞和脑出血2.脑血管畸形3.脑萎缩：痴呆4.颅内肿瘤和囊肿5.颅脑外伤6.颅内感染7.脑白质病8.先天性颅脑发育异常9.后颅窝和脑干病变短板1.急性脑出血和蛛网膜下腔出血2.颅骨骨折3.颅内钙化颅脑MRI检查70精品课件适应症短板颅脑MRI检查19精品课件发病3小时脑梗塞：超急性期71精品课件发病3小时脑梗塞：超急性期20精品课件

DWI

FLAIR急性脑梗塞：脑干梗塞72精品课件DWI 脑出血T1WIT2WIT2FLAIR73精品课件脑出血T1WIT2WIT2FLAIR22精品课件动脉瘤MRA：安全、快捷、无需注射造影剂MRADSA74精品课件动脉瘤MRA：安全、快捷、无需注射造影剂MRADSA23精多发性硬化75精品课件多发性硬化24精品课件痴呆：Alzheimer病内颞叶萎缩的视觉评级76精品课件痴呆：Alzheimer病内颞叶萎缩的视觉评级25精品课件男，44岁，近两个月消瘦、多饮、多尿

CT诊断：垂体瘤77精品课件男，44岁，近两个月消瘦、多饮、多尿

CT诊断：垂体瘤26精肺癌脑转移78精品课件肺癌脑转移27精品课件海绵状血管瘤79精品课件海绵状血管瘤28精品课件视神经炎80精品课件视神经炎29精品课件鼻咽癌81精品课件鼻咽癌30精品课件胸部MR检查适应症乳腺和心脏、大血管心脏、大血管病变首选MR(1)心腔与心肌间良好的组织对比度

(2)无需对比剂，可显示房室和大血管腔

(3)对心脏、大血管的运动状态进行实时观察

(4)心肌灌注82精品课件胸部MR检查31精品课件主动脉夹层83精品课件主动脉夹层32精品课件肥厚型心肌病84精品课件肥厚型心肌病33精品课件体部MR检查1.根据特征性信号变化，能明确病变的性质、程度和范围2.MRI是诊断肝脏脏局灶性病变（血管瘤、肝癌、转移瘤、FNH）最好的影像学方法3.MR胰胆道造影（MRCP）显示胆道梗阻4.卵巢和子宫肿瘤的诊断5.前列腺肿瘤的诊断85精品课件体部MR检查34精品课件肝硬化86精品课件肝硬化35精品课件87精品课件36精品课件胆总管和胆囊结石88精品课件胆总管和胆囊结石37精品课件胆管癌89精品课件胆管癌38精品课件泌尿系扩张积水90精品课件泌尿系扩张积水39精品课件T1WI膀胱癌T1WIT1WI