护理技术操作训练试题标准含

护理技术操作训练试卷试题标准含答案护理技术操作训练试卷试题标准含答案5/5护理技术操作训练试卷试题标准含答案护理技术操作训练试题标准答案科室：姓名：一、填空题

(每题分分

)1、鼻饲时一般成人插入的长度（

45~`55

）厘米。2、鼻饲插管达成后，确认胃管在胃内的方法（

听气过水音）（抽胃液）（放水中看气泡

）。3、每次鼻饲量不高出（

200

）毫升，间隔时间很多于（

2

）小时。4、鼻饲用物应当（每

）日更换消毒。5、给昏迷病人做口腔护理禁（

漱口

）以防误吸6、擦洗硬腭时勿波及（软腭）（咽部）省得恶心7、擦洗时棉球要夹紧，一次（一）个，不能过（湿）8、使用张口器时应从（臼齿）处放人9、发热过程可分为三期，即（体温上升）期，（高热连续）期和（退热）期。10、检查脉搏时，需注意脉搏的（速率），（节律），强弱，波形及动脉壁的弹性。11、成人心率高出（100）次/分钟满意动过速，低于（60）次/分钟满意动过缓。12、正常健康人宁静呼吸时，呼吸频率约（16~20）次/分，呼吸频率与脉率之比约（1:4）。13、成人呼吸频率高出（24）次/分，称为呼吸过速，低于（12）次/分称为呼吸过缓慢。14、沉寂时，正常成人的缩短压范围为（90-140mmHg），舒张范围为（8-12kPa/60-90mmHg）。15、测量血压量，应使肱动脉与心脏在同一水平，坐位时肱动脉应平（第四）肋，取卧位时肱动脉应平（腑中层）。16、亲近观察血压者应尽量做到四定，即定（时间），定（部位），定（体位），定（血压计）。17、取放无菌持物钳时，钳端（闭合向下），不能波及（容器口边缘），用后马上放回容器内。18、戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不能波及手套的（外面），戴手套的手不能波及未戴手套的手或另一手套的（里面）。19、一般洗手的指征中包括接触（不同样）患者之间也许从患者身体的（污染）部位搬动到（干净）部位时。20、外科手消毒时要用流动水冲洗双手、（前臂）和（上臂下1/321、女病人导尿时导尿管插入的深度（4-6）cm。尿潴留患者一次导出尿量不高出（

）。1000

）毫升，防止腹压突然降低，发生血尿或虚脱。22、胃肠减压留置胃管时期应加强患者的（口腔）护理。23、胃肠减压时期，病人应（禁止）饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管（1-2）小时，省得注入药物被吸出。24对(急腹症)(妊娠早期)(消化道)的患者禁忌灌肠.25.灌肠时患者应取(左侧)卧位,灌肠后取(平)卧位,忍耐(10-20)分钟后再排便并观察(大便性状).26.灌肠过程中患者有便意时应指导患者(做深呼吸),同时合适调低(灌肠桶高度),减慢流速.进行降温灌肠时,灌肠后保留(30)分钟后再排便,排便后(30)分钟测体温.28．氧气吸入的目的是提高（血氧含量）及（动脉血氧饱和度），纠正缺氧。29．吸氧操作过程中，应注意用氧安全，做好四防：（防火、防震、防热、防油、）。换药的目的是为患者更换伤口（敷料），保持伤口(干净)防控制伤口(感染)，促进伤口（愈合）。30、水槽内须有足够的（冷水），水温（高出50°C）或水量（不足），应关机。31、连续使用雾化器时，中间需缝隙（

30

）分钟。32.测量血糖前要检查试纸的（有效期）33测量血糖前应确认（血糖仪上的）

和（开置日期）号码与（试纸）

。号码一致。穿刺采血后按压时间为(1~2)分钟。35．静脉输液时调治输液速度，一般成人（40-60D）/分钟，少儿（20-40D）/分钟。36．调治静脉滴速应依照患者（年龄）、（病情）、（药物性质）。37常有的输血反应有（发热）、（溶血）、（过敏）、（与输血有关的反应）及其他。38大量输注库存血,可引起（高钾酸症）和（酸中毒）。39.成分输血的特点为,一血多用，（节约血源）、（针对性强）、（疗效好）、（副作用少）和（便于保存和运输）40．若穿刺部位出现（红）、（肿）、（热）、（痛），沿静脉走向出现（条索状）红线，则提示有（静脉炎）的发生。41．穿刺成功后用无菌透明膜作封闭式固定，在无菌透明膜上注明（穿刺日期）。42．对需要长远静脉给药的患者,应当保护(血管),由(远端)至(近端)选择血管穿刺。43．静脉注射有(强烈刺激性)的药物时,应当防范因药物外渗而发生(组织坏死)。44．肌内注射时，要选择合适的注射部位，应避开（瘢痕）（硬结）（压痛）处。45．肌内注射一般选择肌肉较厚、离大神经及大血管较远的部位。其中以（臀大肌）为最常用，其次为（臀中肌）、（臀小肌）、（股外侧肌）及（上臂三角肌）刺入皮内。46．皮内注射时，注射针与皮肤呈（5）°刺入皮内。47．皮试部位皮肤用（75%酒精棉球）消毒（1）遍。48瞳孔散大是指瞳孔直径大于（5mm）。49患者心跳呼吸骤停最常有原因是（心源性），如（心肌梗死）、（病毒性心肌炎/心律失态）等。50若是能扪及颈动脉搏动时，缩短压一般在（60）mmHg以上。51口对口人工呼吸的频率：成人（10~12）次/分，少儿（18~20）次/分，婴幼儿（30~40）次/分。52心跳呼吸骤停的判断包括：（意识丧失）、（心跳停止）、（呼吸停止）、（瞳孔散大）、（面色苍白或紫绀）、（部分肌肉抽搐或全身肌肉柔嫩）。心肺复苏基本生命支持分为ABC三步进行，A是（开放气道），B是（人工呼吸），C是（胸外心脏按压）。54．吞服强酸、强碱等腐化性毒物患者，切记（洗胃），省得造成（胃穿孔）。55．对中毒患者，应认识患者服用毒物的（名称）、（剂量）及（时间）等。56．当患者中毒物质不明确时，可采用（温开水）或（生理盐水）洗胃，中毒物质明确后再采用（

抗衡剂

）洗胃57．每次洗胃时洗胃液的灌入量是（300-500）ml。58．敌百虫中毒时，禁忌采用（碳酸氢钠）洗胃。59．服毒患者应在（

6）h内洗胃最有效。60.压疮分为（淤血红润期）、（炎性浸润期61.对易发生压疮的患者，要观察患者皮肤营养情况：包括皮肤（

）、（浅度溃疡期弹性

）、(深度溃疡期）、（颜色

）四期。）、（温度

）、（

感觉

）。冷疗法的禁忌部位包括（枕后）（耳郭（阴囊处）（心前区）（腹部）（足底）。二、判断题(每题分共分)1、插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难等，表示误入气管，应马上拔出，次日重插。（×）2、插胃管长度一般为前额发际至胸骨剑突处。(√)3、插胃管前评估鼻腔情况，选择畅达一侧便于插入。(√)4、将牛奶和果汁混杂后缓慢注入胃管，再注入少量温开水。(×)5、停止鼻饲拔管时，嘱患者做深呼吸，吸气时拔管，到咽喉处迅速拔出。(×)6、取下义齿浸入热水或酒精中以达到干净消毒的目的(×)8、操作时动作轻柔防范钳端波及牙齿伤害粘膜和牙龈(√)9、操作前后应清点棉球数量(√)10正常口腔温度为度（×）11缺氧病人的呼吸频率减慢（×）12安眠药中毒的病人呼吸减慢（√）13哮喘病人可出现呼气性呼吸困难（√）14舒张压等于或大于90mHg为高血压（×）15已打开的溶液有效使用时间是24小时。（√）16、使用无菌容器的目的是保持已经灭菌的物品处于无菌状态。（√）17．封管时消毒肝素帽也许正压接头，用510毫升肝素盐水正压封管。（√）18外科手消毒的指征是进行外科手术也许其他按外科手术洗手要求的操作从前。（√）19、一般洗手的指征包括直接接触患者前后和无菌操作前。（×）20、患者昏迷、尿失禁也许会阴部有伤害时，留置导尿管以保持局部干燥、干净，防范尿液的刺激（√21、教材上描述鼻饲法成人一般插胃管长度为45～55cm。胃肠减压经常不能够达到满意收效。所以我们一般依照患者身高、疾病等因素，再多插入5～10cm。（√）22、胃肠减压适用于机械性及麻痹性肠拥塞病人。（√）

）23严重的食管静脉曲张可行胃肠减压。

（×）25.伤寒患者灌肠量不能够高出500毫升,液面距肛门不得高出30厘米.（√）灌肠能刺激肠蠕动,消融粪便,清除便秘,消除肠内积气,减少腹胀.（√）27.常用灌肠液有%%的肥皂液和生理盐水.（√）8湿化瓶及蒸馏水应每天更换，病人饮水进食时，应连续吸氧。（×）29包扎伤口时要保持优异的血液循环，不能固定太紧。包扎肢体时应从近端到远端，促进静脉回流。（×）30、水槽和雾化灌中应加50℃以下的水（×）。31、31、同一疾病的患者能够连续使用同一台雾化器。（×）32、水温高出50℃应停机调换冷蒸馏水。（√）33、33.检测血糖时滴血量不宜过多或过少。（√）34．输液引起空气栓塞，出现严重缺氧，是由于空气拥塞了主动脉入口。（×）35成年男性血红蛋白正常值为12_16克/升（×）36．静脉注射达成后,先按压穿刺点,尔后迅速拔针,以防范出血。（×）37．注射针头刺入后若有血液回流，应马上将针头拔出，重新更换部位。（√）38．皮试前应备好1：1000盐酸肾上腺素、氧气等抢救药物与器材。（√）心肺复苏时必定在开放气道的前提下进行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部。（√）43波及颈动脉的方法是用一手的拇指和食指的指尖波及气管正中，滑向外侧2-3cm深触。（×）44.畅达呼吸道时若是患者有舌后坠，能够将头偏向一侧，用纱布包舌将其拉出。（√）45.心肺复苏推行胸外心脏按压时，成人应使胸骨下陷2厘米。（×）46.心肺复苏，推行胸外心脏按压时，成人每