《创伤急救》-课件

现场急救

一、为什么学习《现场急救》？1井下伤亡多：埋压伤；烧伤；爆炸伤:溺水;有害气体的中毒；机械性损伤；电击伤一、为什么学习《现场急救》？

心脏—泵血—60ml功能正常

肺脏—气体交换—18%

脑组织—指挥中枢—清醒继续衰竭(濒死）

脑死亡有害因素

解除

代偿

恢复功能

撤离为什么学习《现场急救》

2、急救目的：挽救生命；减少痛苦；

避免再伤；防止并发。急送3、时间/成功率：2

分钟内实施正确的抢救成功率70%4分钟内，实施正确的抢救成功率43%6分钟内，实施正确的抢救成功率10%10分钟后即便实施正确的抢救已无意义

待救

二伤情的判断与现场急救技术：一呼：名字，看有无反应，用来判断伤员的神志—（1）通畅呼吸道二看（听）：胸廓是否起伏，用来判断伤员的呼吸——（2）人工呼吸。

三触：颈动脉的搏动，用来判断伤员的心跳—（3）胸外心脏挤压法

四查

全身有无出血；骨折；软组织裂伤／┃（4）止血5）临时固定6）包扎7）伤员的搬运；

三．止血的方法1手压止血法

2加压包扎止血法

3加垫屈肢止血法

4绞紧止血法

5止血带止血法止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。

用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：1、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。3、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。四．危重伤员的急救措施1．

通畅呼吸道用于：埋压伤口鼻处有煤尘，岩尘，矸石的伤员。脑外伤口鼻处有血块；分泌物的伤员。溺水口鼻处有煤泥；污泥的伤员有假牙的伤员四．危重伤员的急救措施1通畅呼吸道方法：解脱伤员头偏向一侧清除异物

仰头抬颏法：一手压额

另开放气道手托颏

仰头抬颈法：一手压额

另一手托颈

使伤员的鼻尖；耳垂；地面成直线。2．

人工呼吸（1)口对口人工呼吸：用于：口鼻无外伤；无异物呼吸停止者。方法：伤员仰卧

判断

一手托颏（颈）

另一手捏鼻

深吸一口气

紧包口唇

用中等力量吹气（直止胸廓抬起）

松手；抬头。如此循环操作14—16次/分钟

（2)仰卧压胸法(3)俯卧压背(4)举臂仰卧压胸法四．危重伤员的急救措施3．

胸外心脏挤压法用于各种胸部无外伤；心跳骤停的伤员。方法：伤员仰卧

判断

寻找压点（两乳头连线的中点）

双手交叉重叠

把掌根置于压点处（胸骨中下1/3的交界处）

用2/3的时间向下3.5~5厘米按压

用1/3的时间放松。如此循环操作80~100次/分钟心肺复苏术心肺复苏术=口对口人工吹气+胸外心脏挤压用于呼吸、心跳均停止不久濒死伤员的抢救；方法：一人操作时：先吹气2次；后挤压15次；再吹气2次；挤压15次；如此重复四遍，72秒完成。检验

二人操作时：先吹气1次；后挤压5次；再吹气1次；挤压5次；如此重复四遍，60秒完成。检验

五、触电急救*触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护

六、机械伤害急救1、休克、昏迷急救

工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。（2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。

2、骨折急救对于骨折伤者，正确固定是最重要的。骨折的现场固定方法：（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。（2）脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。七、化学危险品伤害急救1、气体中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者病情的变化2、毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。