甲状腺功能亢进症 常见病病因及联合用药方案_第1页
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甲状腺功能亢进症 常见病病因及联合用药方案_第3页
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甲状腺功能亢进症［疾病常识］甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其分泌的甲状腺素分T3和T4两种，具有重要的生理作用，主要有产热作用，诱导蛋白质合成，促进脂肪合成和降解，促进葡萄糖在肠道的吸收，维持大脑的正常发育和功能活动，促进全身的生长发育等。当某些原因使甲状腺功能增强时，分泌过多的甲状腺素所致的临床综合征即称为甲状腺功能亢进，简称甲亢。临床最多见的类型为Graves病，又称毒性弥漫性甲状腺肿，其与自身免疫、遗传、细茵、病毒感染等有关。本病多见于女性，各年龄均可发病，以20〜40岁妇女多见，起病较慢，主要表现有怕热、多汗、消瘦、乏力、食欲亢进、大便次数增多、脾气暴躁、多言好动、记忆力减退、有时有幻觉、心悸、手足颤抖等,女性常有月经稀少或闭经，男性有阳痿和乳房发育，有的患者出现突眼即睑裂增宽、眨眼减少、眼球活动障碍，另外特别提出老年性甲亢患者表现为神志淡漠、反应迟钝、便秘、食欲减低、嗜睡等，称为淡漠型甲状腺功能亢进症。当然，对所有怀疑甲亢患者必须检查甲状腺功能。［黄金搭配方案］.甲硫咪哩（他巴哩）+心得安+复合维生素B甲硫咪哩为咪哩类抗甲状腺药物，能够抑制甲状腺素的合成，同时可有免疫抑制作用，副作用包括皮疹、血白细胞减少、药物性甲减、中毒性肝炎及关节疼痛等，所以用此类药物者必须定期复查血象，如白细胞总数低于3.0x109/升时应考虑停药观察。心得安为B受体阻滞剂，能够减慢心率，同时还能抑制T4转变为T3,因而能够控制患者焦虑不安、心悸、震颤、心跳过速等症状，支气管哮喘患者禁用。上述3种药物一方面抑制甲状腺素的合成，一方面控制症状，同时复合维生素B还有营养作用，是最合理搭配。.倍他乐克+甲硫咪哩（他巴哩）+复合维生素B倍他乐克/美托洛尔为B受体阻滞剂，能抑制T4转变为T3,同时能够减慢心率，控制患者心悸等症状，但它的选择性高，所以适用于有支气管哮喘的患者，即不能用心得安的患者。甲硫咪哩为咪哩类抗甲状腺药物，能够抑制甲状腺素的合成，同时可有免疫抑制作用，副作用包括皮疹、血白细胞减少、药物性甲减、中毒性肝炎及关节疼痛等，所以用此类药物者必须定期复查血象，如白细胞总数低于.0x109/升时应考虑停药观察。上述3种药物适用于下列情况：症状较轻，甲状腺轻至中度肿大者。20岁以下青少年及儿童、老年患者。妊娠妇女。甲状腺次全切除后复发，又不适于反射性碘治疗者。手术治疗前准备。辅助放射性碘131治疗。.甲硫咪哩（他巴哩）+甲状腺片+复合维生素B甲状腺片可补充甲状腺素，主要是对于减药期间的患者，避免甲状腺肿和突眼加重，其与甲硫咪哩合用可降低甲状腺自身抗体和减少甲亢的复发率。无论应用何种药物，患者都应坚持规律、足疗程用药，不可根据自我感觉随便减药，应根据甲状腺功能决定健康提示1.适当休息，缓解精神紧张，对睡眠障碍者可适当应用安定等镇静药物。.补充充足的热量和营养，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物。.多吃水果、蔬菜等含维生素

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