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急性创伤的急诊服务流程与

服务时限（总3页）本页仅作为文档封面，使用时可以删除Thisdocumentisforreferenceonly-rar21year.March急性创伤的急诊服务流程与服务时限1、2、系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASHPLAN方法进行)。3、1、2、系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASHPLAN方法进行)。3、生命体征平稳附：CRASHPLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，。为心脏(cardic),R为呼吸(respiration),A为腹部(abdomen),S为脊柱(spine),H为头颅(head),P为骨盆(pelvis),L为四肢(1imb),A为血管(artery),N为神经(nerve)。生命体征不稳定1r急性严重创伤抢救流程图符合严重创伤的诊断标准’

现场评估院前急救立即排除威胁生命因素＜颅脑伤＜颅脑伤，CSF漏时勿填塞冲洗滴药•高颅压者20%甘露醇125ml快速静滴或速尿20mg静注•脑疝者就近处理或快速送I院J一般处理•平卧位，休克者抬高双下肢20度•保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，给氧•严密监护生命体征•建立静脉通道并适当输入晶体液•止血、止痛、镇静•休克者注意保温俭尿系损伤'•留置尿管俭尿系损伤'•留置尿管观察尿的颜色和量•全血尿提示尿路损伤严重，防止尿管堵塞•卧床休息，碱化尿液•闭式引流处理张力性气胸、液气胸•固定浮动的胸壁•肺挫伤必要时行机械通气•心包填塞者行紧急穿刺减压IJ

f腹部伤、•反复审定腹部情况，确诊腹腔出血，可反复穿刺•腹腔穿刺阳性率＞90%•对腹腔出血者尽早开腹探查IJ鬲柱骨盆四肢伤^•上颈托、头部固定器并卧硬质担架•固定骨折•严重骨盆骨折者应常规肛门指诊以排除膀胱、直肠损伤并严密观察转运途中监护救治、院内处理腹部伤•B超、X线、CT检查•腹腔灌洗•确诊腹腔脏腹部伤•B超、X线、CT检查•腹腔灌洗•确诊腹腔脏器损伤者应开腹探查，胃肠减压•维持水电解质酸碱平衡•预防感染•营养支持•非手术治疗：脱水、利屎、降颅压•维持水、电解质、酸碱平衡i•预防感染」'、•营养支持J

f胸部伤\•胸部X线或CT检查•内固定浮动胸壁•胸部开放伤、活动性出血、心包填塞应开胸探查•支持呼吸功能•预防感染•营养支持I)，泌屎系损伤\•B超、CT检•肾挫伤者绝对卧床休息、止血、碱化尿液•肾，膀胱挫裂伤应行手术修复•维持水电解质酸碱平衡•保护肾功能•预防感染I)

鬲柱骨盆四肢［伤

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