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文档简介

第一页，共十六页。化脓性关节炎SuppurativeArthritis第二页，共十六页。定义

化脓性细菌(xìjūn)引起的滑膜关节炎症平时：小儿多见，膝关节、髋关节常发，单发(dānfā)战时：关节火器伤的常见并发症第三页，共十六页。病因(bìngyīn)与病理病原菌：金黄色葡萄球菌(pútáoqiújūn)、溶血性链球菌感染途径：血源性创伤性骨髓炎蔓延性第四页，共十六页。化脓性关节炎的病理(bìnglǐ)过程细菌感染滑膜炎症滑膜炎症渗出：浆液性渗出浆液纤维蛋白渗出脓性渗出

关节(guānjié)软骨破坏关节囊及软组织破坏，窦道形成关节强直/病理脱位蛋白(dànbái)分解酶第五页，共十六页。临床表现与诊断(zhěnduàn)全身症状：寒战、高热局部症状：痛、活动障碍/红肿关节穿刺及化验检查关节液：WBC>5~10109/L，N-90%血液：WBC-20109/L，ESR增快X线检查早期：肿胀、间隙增宽中期：间隙变窄、不平，骨质疏松晚期：间隙消失(xiāoshī)，骨质增生、硬化，强直第六页，共十六页。

早期(zǎoqī)

中期化脓性关节炎X线表现(biǎoxiàn)第七页，共十六页。晚期(wǎnqī)化脓性关节炎X线表现(biǎoxiàn)第八页，共十六页。鉴别诊断急性(jíxìng)化脓性骨髓炎急性风湿热关节结核髂窝脓肿第九页，共十六页。治疗原则：早期诊断早期治疗全身治疗(支持与抗生素)局部治疗:制动：牵引、夹板(jiābǎn)穿刺/切开引流/关节镜/手术病灶清除局部抗生素应用(注射/灌注)关节功能的保存与重建截骨矫形术/关节固定术/关节成形术第十页，共十六页。关节(guānjié)火器伤与化脓性关节(guānjié)炎损伤特点外科处理(chǔlǐ)清创制动抗感染引流第十一页，共十六页。suppurativeosteomyelitissuppurativearthritismetaphysissequestrumacutehemotogenousosteomyelitisKeywords:第十二页，共十六页。重点(zhòngdiǎn)复习题急性骨髓炎的病理发展过程急性骨髓炎的早期(zǎoqī)诊断骨髓炎的治疗原则第十三页，共十六页。THANKYOUFORYOURATTENTION第十四页，共十六页。第十五页，共十六页。内容(nèiróng)总结化脓性关节炎。定义

化脓性细菌引起的滑膜关节炎症。平时：小儿多见，膝关节、髋关节常发，单发。脓性渗出。晚期：间隙消失，骨质增生、硬化，强直。早期中期。鉴别诊断。治疗。原则：早期诊断早期治疗。穿刺/切开引流(y

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