初级育婴员技能培训全套教学课件第1章第1节婴幼儿喂养2

第1节婴幼儿喂养（2）宁夏医科大学胡向莲教授初级育婴员技能培训全套教学课件第1章三、使用奶瓶喂哺婴儿1.奶瓶的选择（1）容量：根据婴儿月龄、食量大小，常备多个容量大小不同的婴儿奶瓶①小容量奶瓶：如120~150毫升规格的备2个，多用于4个月龄内小婴儿喂奶，或稍大月龄婴儿喝水、喝果汁。三、使用奶瓶喂哺婴儿②大容量奶瓶：如250毫升备4~5个，用于4个月龄后的婴儿喂奶。（2）材质①玻璃奶瓶：比较传统的奶具，相对安全无毒，耐高温，可反复消毒、重复使用；比较重、易碎。②塑料奶瓶：轻便、不易破，大月龄婴儿自己三、使用奶瓶喂哺婴儿用手拿着奶瓶吃奶，奶瓶底部都有一个带箭头的三角形，里边有数字1~7或英文字母(如PP、PVC)，代表塑料的树脂种类，如5代表PP材质，即聚丙烯；6代表PS材质，即聚苯乙烯；7代表PC材质，即其他塑料。目前研究显示部分PC材质可能含有双酚A，遇热三、使用奶瓶喂哺婴儿大量释放，影响婴幼儿生长发育，国家已公告禁止用双酚A用于奶瓶生产，选用塑料奶瓶应慎重。2.奶嘴的选择（1）形状和大小①根据孔的形状有圆孔和十字孔两种，其中圆孔奶嘴又分为S、M、L三种规格，十字孔奶嘴的三、使用奶瓶喂哺婴儿特点能控制出奶量。②根据婴儿月龄、吸吮能力，选择不同形状和大小的奶嘴，奶流量太大和太小都不合适。一般以10~15分钟吃完为标准，或以垂直向下放置奶瓶奶液流速为1滴滴为宜。（2）材质：分为天然橡胶、硅酮橡胶、异戊二三、使用奶瓶喂哺婴儿烯橡胶3种。天然橡胶的感觉和母亲的乳头比较接近；硅酮橡胶无色透明、无味且耐热；异戊二烯橡胶特性介于二者之间。3.清洁消毒用具的选择（1）奶瓶刷：清洗奶瓶必须用的专用刷，分为旋转尼龙奶瓶刷和旋转海绵刷两种。尼龙奶瓶刷三、使用奶瓶喂哺婴儿适用于清洁玻璃奶瓶，奶嘴刷对奶嘴进行清洁，然后煮沸法消毒；旋转海绵刷适用于清洁塑料奶瓶，用后彻底清洁放置干燥通风处，需定期更换。（2）消毒锅①奶瓶用后经清洗，仍会有残留奶渍和水迹导致细菌滋生，使用会对婴儿肠道产生不良影响，三、使用奶瓶喂哺婴儿需消毒处理。②选用专用奶瓶消毒锅，或用新的不锈钢煮锅进行煮沸消毒，奶瓶、奶嘴、瓶盖、奶瓶夹都要进行消毒后才能使用。4.使用奶瓶喂哺婴儿（1）操作难点三、使用奶瓶喂哺婴儿①奶嘴不要进入过深，以免呛着或噎着婴儿。②将整个奶嘴含入婴儿口内，奶瓶竖起45度，使奶嘴里充满奶液，不要有空隙。③吸奶过程中奶嘴变成扁形，轻轻将奶嘴从婴儿嘴里拉出让空气进入瓶内，然后再接着喂奶。（2）操作准备三、使用奶瓶喂哺婴儿①清洁双手。喂哺婴儿前，以肥皂和流动清水清洗双手。②奶粉调配。按婴儿需要量正确冲调配方奶粉。（3）操作要点①喂哺姿势1)将婴儿抱起斜靠在喂哺者的臂弯中，左右方三、使用奶瓶喂哺婴儿向不限，喂哺者和婴儿都以舒适的方式坐定后开始喂哺。2）将奶液向手腕内侧的皮肤上滴几滴，检查奶液温度，温和不烫即可。3)用奶嘴轻触婴儿的嘴角，当婴儿转头张嘴时将奶嘴放入婴儿口中。三、使用奶瓶喂哺婴儿3)调整奶瓶方向，使奶嘴内充满奶液，避免婴儿吸入过多的空气。②喂哺时间1）正常情况下每次喂哺大约15分钟，两次喂哺间隔3小时；喂哺时间过短婴儿可能没有吃到足够奶量，或奶嘴流速过快，容易引起呛奶。三、使用奶瓶喂哺婴儿2）喂哺时间超过30分钟，或婴儿在迷糊状态下,可能导致奶量过量，不利于消化吸收。③喂完奶后正确拍嗝1)直立式拍嗝：抱起婴儿使婴儿的头部位于喂哺者的肩膀上，将四指和拇指井拢成杯状(较小婴儿以二~三指并拢)，用适当频率和力量，由下向上有节奏、有一定力度地进行拍打、震动背部。三、使用奶瓶喂哺婴儿2）端坐式拍嗝：将婴儿放在膝盖上面，然后用双手分别支撑头部和后背，同时轻轻拍打后背。3）侧趴式拍嗝：婴儿放在大腿上，轻轻拍打婴儿的后背。实训案例3：使用奶瓶喂婴儿序号技能点分解技能要求1正确准备温度适宜的奶液1.奶液不宜过热或过冷，一般37~40度2.将奶瓶倒置时，奶液呈一滴一滴的即为正确流速。2准备喂奶工具1.备1条小毛巾或1条小围兜，防止喂奶时弄湿婴儿衣服。2.椅子1把，喂奶时有舒适的体位，防止疲劳。3按步骤用奶瓶喂奶1.喂奶时婴儿与喂哺者体位要舒适2.婴儿含住奶嘴，奶嘴里充满奶液，不要有空气。实训案例4：正确为婴儿拍嗝法序号技能点分解技能要求1拍背前准备抱起婴儿，使头、背部竖起，靠着成人肩膀2正确拍背方法将四指和拇指并拢呈杯状（较小婴儿用两到三指并拢），用适当频率和力量，由下向上、有节律、有一定力度地进行拍打、震动背部。三、使用奶瓶喂哺婴儿④注意事项1）不良喂哺行为和习惯有可能致奶瓶龋的发生，当婴儿躺着吃奶或含奶瓶睡觉时，唾液分泌减少或停止，吞咽功能减弱，口腔的自洁、稀释、中和作用下降。2）牙齿长时间浸泡在奶液或其他含糖的果汁中，三、使用奶瓶喂哺婴儿口腔中的细菌分解糖类产生的酸会破坏牙齿，从而导致龋齿。3）控制婴儿每次用奶瓶10~15分钟为宜，不要让婴儿含着奶瓶睡觉，让婴儿养成喝白开水的习惯，以稀释口腔内残留的奶汁和糖分，从而起到清洁口腔的作用。四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理1.婴儿溢奶：大约15%的婴儿经常出现溢奶，一般不会给婴儿带来不适或痛苦。（1）溢奶的表现：喂哺中或喂哺后婴儿口中流溢或吐出奶液，呕吐呈非喷射状。（2）溢奶的持续时间：因人而异，6个月后逐渐减少，部分到1岁后才逐渐消失。四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理（3）溢奶的原因①婴儿消化道发育不够完善，如胃呈水平位置，韧带松驰，容易折叠，喷门括约肌松弛，幽门括约肌发育相对较好，致婴儿容易溢奶。②喂养不当也是溢奶的主因，如母亲乳头过大、婴儿吞食速度过快、吞入气体过多、喂养后剧烈四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理活动等。2.食物过敏（1）食物过敏：由食物或食品添加剂引起的反复、有规律发作的变态反应。（2）食物过敏的预后较好，随着年龄的增长，发病率明显下降。四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理（3）食物过敏的表现：湿疹、消化系统症状(如呕吐、腹泻)、呼吸道症状(如哮喘)等。（4）食物过敏的原因①任何食物可诱发变态反应引起过敏，过敏的成分主要是蛋白质。②牛奶、鸡蛋、小麦、豆类是常见致敏食物。四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理③婴儿消化道黏膜柔燉，血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏源容易通过肠黏膜进入血液，引起变态反应。④食物变态反应与遗传基因有关，若父母双方都有食物过敏史，则孩子发生食物过敏的概率增加一倍。四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理3.喂养困难：婴幼儿发育的任何阶段，生理、病理或家庭社会因素都可能影响自然进食，造成喂养困难。（1）喂养困难的表现：进食过快、不能咀嚼、拒绝吞咽、厌食、拒食、边玩边吃、进食时间长等。（2）喂养困难的原因四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理1)生理因素：有婴幼儿气质过度敏感，较难适应环境变化，导致进食时间不稳定。2)疾病因素：如发育迟缓儿，吞咽、咀嚼功能不全造成摄食差；唇腭裂儿不能有效吸吮引起喂养困难；消化吸收代谢功能发育的成熟度，也将影响婴幼儿的饮食行为。四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理（3）喂养困难带来的不良影响：长期喂养困难，影响婴幼儿营养摄入，导致生长发育迟缓及心理行为偏移。4.便秘（1）便秘的定义①婴幼儿大便有规律，间隔时间固定，如1~2天四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理或3~4天1次，解出大便松软，属正常现象。②婴幼儿2次大便间隔的时间超过4~5天，解便费力，大便性状坚硬、干燥，甚至出现肛裂现象，即为便秘。（2）便秘的原因1）婴幼儿便秘与饮食、大便习惯培养、胃肠道四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理发育、先天性疾病相关。2）加强定期监测，及早发现各种问题，如有加重趋势导致婴幼儿生长发育迟缓，则要到医院进一步明确诊断和治疗。5.婴儿溢奶的预防和处理（1）婴儿溢奶的预防四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理①正确选择奶嘴：若因奶嘴孔过大、吞入空气过多导致溢奶，为婴儿选择小一号的奶嘴。②保持婴儿安静：喂哺中及喂哺结束后，取右侧卧位半小时，尽量使婴儿保持安静状态。③喂哺时体位适宜：在清醒状态下以头高脚低位斜靠着哺乳（即45度）,避免平躺着喂哺。四、婴幼儿喂养常见问题

的预防和处理④喂哺速度不宜过快：婴儿进食过急、吸吮频率过快时，调节喂哺速度。⑤喂哺后轻拍背：喂哺后轻拍婴