第章螺杆菌和弯曲菌

弯曲菌属空肠弯曲菌幽门螺杆菌螺杆菌属第11章螺杆菌和弯曲菌——————pH：0.7-1.5——pH：0.7-1.5——pH：0.7-1.5无？——pH：0.7-1.5×无？——pH：0.7-1.5有？——pH：0.7-1.5有？？——

McColl

K.

N

Engl

J

Med

2010;362:1597-1604幽门螺杆菌Helicobacter

pylori幽门螺杆菌（Helicobacter

pylori）发现史——/autodoc/photocredit/achievers/mar1-012Dr.

J.

Robin

Warren's slideof

Helicobacterpylori,

taken

on

June

20,

1979.幽门螺杆菌（Helicobacter

pylori）发现史Swallowed

live

culture

of

bacteria——/autodoc/photocredit/achievers/mar1-012幽门螺杆菌（Helicobacter

pylori）发现史慢性胃炎消化道溃疡MALT淋巴瘤胃癌幽门螺杆菌（Helicobacter

pylori）发现史——nobel_prizes/medicine/laureates/2005/世界范围内幽门螺旋杆菌的发生率流行分布西欧30-50%东欧70-90%/30-40%亚洲70-80%拉丁美洲70-90%非洲70-90%澳大利亚20%17幽门螺杆菌我国

率达60%；城市为50%；农村为68.8%；26万人/年死于胃癌；形态特点培养生化反应123菌体细长弯曲呈螺形、S形或海鸥状在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列含丰富的尿素酶微需氧菌，营养要求高，需血液或形态特点123菌体细长弯曲呈螺形、S形或海鸥状在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列——GOODWIN

et

al.

1989,

Wassenaar.

H.pylori培养微需氧菌，营养要求高，需血液或123——

Ann

T

Gregory.

Jewels

in

the

crown:

TheMedical

Journal

ofAustralia’s

10

most-citedarticles生化反应1含丰富的尿素酶——23所致疾病传染源，途径人与人之间，消化道途径，经口。慢性胃炎消化性溃疡MALT淋巴瘤胃癌致病性——

htt/?q=Epidemiology致病性确切机制尚未完全阐明鞭毛尿素酶黏附素蛋白酶细胞毒素内毒素——

JP

CeliacDisease,

Meditation

and

UlcersUpdates——

Y

tambe

Diagram

of

gastric

ulceration

by

H.

pylori,

withminimal

annotation粘膜防御“雨”“屋顶”胃酸黏膜屏障受损“屋漏学说”1994年国际癌肿研究机构和世界卫生组织（IARC/WHO）将HP列为I类

因子幽门螺杆菌和胃癌幽门螺旋杆菌

和胃癌HP慢性胃炎萎缩型胃炎肠上皮化生不典型增生胃癌29免疫学分子生物学技术分离培养直接涂片镜检微生物学检查法尿素酶依赖性检测——尿素酶依赖性检测——/diag_breath.html防治原则无特异性预防措施：饮食卫生、分餐制治疗可用抗生素应用铋剂或抑酸剂加2种抗生素70%~95%

的

治疗14天可根治幽门螺杆菌。——/h-pylori/生物学特性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状，有鞭毛，运动活泼似飞蝇培养微需氧(5%)、37或42℃，

42℃更好根据菌体抗原不同，分为42个

型抵抗力较弱，56℃5分钟杀死，室温数周空肠弯曲菌（C.jejuni）致病性与免疫性主要的致病物质经粪-口途径带菌动物接触黏附素、细胞毒素、不耐热肠毒素所致疾病为多种动物体内正常寄居菌排泄物可污染食物和饮水腹痛、腹泻、血便等临床症状引起肠炎人也可引起败血症和其他脏器孕妇可引起

、早产、新生儿主