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身体保护性约束具使用管理制度身体保护性约束具使用管理制度身体保护性约束具使用管理制度身体保护性约束具使用管理制度编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:身体保护性约束具使用管理制度一、实施保护性约束原则：1、医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，其中包括不受约束的自由，除非有明确的指征，当患者自主选择的自由和医疗安全的需要发发生冲突时，应考虑两者之间的平衡找到最佳解决方案，以便提供最优质的服务。2、身体约束不能作为常规手段，只有在病人临床必须使用约束时才能实行。3、进行身体约束必须是对患者最少伤害，安全又能达到最好效果。4、必须由医生或护士对患者进行反复评估后，才能对患者使用约束具，以后至少由责任护士每8小时评估患者。二、身体保护性约束指征：对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其它帮助性措施无效的情况下才可以使用。严重认知障碍或身体功能障碍的患者认知障碍的患者使用医疗设备如监护仪、血管内留置针等。手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者。三、约束流程：告知、知情同意、患者/亲属签字医生或责任护士告知约束目的、如果患者完全清醒,其本人同意是先决条件,如果患者为非完全清醒者,由其监护人或委托人签字。如能做到告知充分并且取得患者及家属的“双重同意”,是我们使用保护性约束措施的最佳状态。2、医嘱：患者签字后由医师开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。3、实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。4、记录：责任护士必须在护理记录中记录下身体约束使用的原因，约束具使用情况：如约束类型、部位、开始时间。5、当需要约束的指征消失后，及时解除约束具并记录。四、约束中的管理：为患者实施约束时，必须有礼貌地对待患者，保护患者隐私，为患者提供一个安全舒适的环境，以利于患者更有效地得到治疗。观察护理：=1\*GB3①必须每小时观察1次身体约束可能出现的并发症，并记录，烦躁病人增加观察频率。=2\*GB3②每8小时重新评估以停止约束或减少约束的可能性。=3\*GB3③检查约束部位血液循环情况并记录。3．正确使用所有的约束具，并在发生火灾或其它紧急情况时易于取下。4．患者出院时除非必须解除约束具，以免对患者造成伤害。5．病人和约束物品必须经过反复检查，并定时松解约束，以保证约束使用的有效性。6．被约束肢体必须定时被动活动（

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