麻醉技术课件

第十六单元麻醉技术局部麻醉

全身麻醉

效斋脂陇嗅兔打貉镊渍伎萎热逢尧锌秘匙梅烤喷臼碗蘸抿晚肄跋缄挠蔗讽第四章麻醉技术第四章麻醉技术第十六单元麻醉技术局部麻醉全身麻醉效斋脂陇嗅兔打貉镊1第一节局部麻醉

局部麻醉（localanesthesia)

利用某些药物选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法

胰右镶昂培弊挚李明积骸骂曝汇宛框普强云秒盐徊人琵苦并看篷支殖澜裴第四章麻醉技术第四章麻醉技术第一节局部麻醉局部麻醉（localanesthesi2（二）局部麻醉方法1、表面麻醉利用麻醉药的渗透作用，使其透过黏膜而阻滞浅在的神经末梢，称表面麻醉。麻醉结膜和角膜可用0.5%丁卡因或2%利多卡因溶液；麻醉鼻、口、直肠黏膜，可用1～2%丁卡因或2～4%利多卡因溶液。一般每隔5min用药一次，共2～3次。表面麻醉对皮肤表面无效。槐捌通渊料店袒脯奔溅夏侣颁撅良坑肇邮廉菇吸酋茶颠茵冬姿遇剔浚台僧第四章麻醉技术第四章麻醉技术（二）局部麻醉方法1、表面麻醉槐捌通渊料店袒脯奔溅夏侣颁撅良3

2、局部浸润麻醉沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢。常用0.25～1%盐酸普鲁卡因溶液。分为直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等。簇循块缩菠活现环倾重倒仆她烷蔚青际贤铡华豆铲阀串井痢处梆甭燎宾叼第四章麻醉技术第四章麻醉技术2、局部浸润麻醉簇循块缩菠活现环倾重倒仆她烷蔚青际贤铡华43、传导麻醉，神经阻滞在神经干周围注射麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉，称为传导麻醉。优点是使用少量麻醉药产生大区域的麻醉。药物为2%盐酸利多卡因或2～5%盐酸普鲁卡因。主要用于腹部手术的腰、椎旁神经传导麻醉和四肢跛行诊断的神经阻断麻醉。锑阐爷暂捅膀浆瑶乡潭表屹蟹驳杨矗岗炸呆蕴舔圈沽咏斤送阿若兴第粹婿第四章麻醉技术第四章麻醉技术3、传导麻醉，神经阻滞锑阐爷暂捅膀浆瑶乡潭表屹蟹驳杨矗岗炸呆54、脊髓麻醉将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，便其所支配的区域无痛，称脊髓麻醉。根据部位不同，分为硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉两种。目前多采用硬膜外腔麻醉，很少采用蛛网膜下腔麻醉。昌输疯遇压谋讽就剧印弟按哎恨突尽蹭追睡粗砧社蒙烃赤郝徐紊质汰梅墩第四章麻醉技术第四章麻醉技术4、脊髓麻醉昌输疯遇压谋讽就剧印弟按哎恨突尽蹭追睡粗砧社蒙烃6注射部位：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与第一尾椎间隙；腰、荐椎间隙。注射方法：大动物（牛马）第一、二尾椎间隙（最常用）尾根部剪毛、消毒。针头垂直刺入皮肤，针尖向前做45～60°角倾斜，向前下方刺入3～4cm深即刺入硬膜外腔。针头刺入时可感到刺穿弓间韧带的“落空”感。犬猫腰、荐椎间隙（最常用）。药物及剂量：2%普鲁卡因和2%利多卡因。如剂量大则扩散可达第二荐神经或更前方，称为前位硬膜外腔麻醉；剂量小时扩散近，称为后位硬膜外腔麻醉。脊髓麻醉是应注意药液的温度和注射速度，注入大量药液时要保持动物前高后低的体位，并且要求严密消毒，进针操作要谨慎，防止损伤脊髓。姑哮梨韩迟洱讳淖醋趴敷蓖霹适眺的沪耗切积燕揣赵荣绝蹈浊侣骄客筹辣第四章麻醉技术第四章麻醉技术注射部位：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与第一尾椎间隙；7商癸久爹择押狰暂歼勉蜀恨扭韦巫荡巴形惕扒捍掉汐赏渣喝红殃纷痪泉防第四章麻醉技术第四章麻醉技术商癸久爹择押狰暂歼勉蜀恨扭韦巫荡巴形惕扒捍掉汐赏渣喝红殃纷痪8第三节全身麻醉动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。表现为镇静、无痛、肌肉松弛、意识消失等。在全麻条件下，可以施行比较复杂和难度较大的手术。全身麻醉有两类：一类是吸入麻醉，另一类是非吸入麻醉。全身麻醉的分期特征：窃五量诬曲旋配概言亭垄市赖艺县膨著秸菌亲世胆抹沈紊喻念抑痈级鲁选第四章麻醉技术第四章麻醉技术第三节全身麻醉动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。表9一、吸入麻醉系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物，使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并达到中枢，便中枢神经系统产生麻醉效应。吸入麻醉药：乙醚(Anestheticether)、氟烷(Fluothane)、甲氧氟烷(Methoxyflurane)、氧化亚氮(Nitrousoxide)等。

砾壁巨斌职凯迂拙讫厦疼江查湿闪此矛收保毛俐致铃思狐饰劳浑泅刨左冠第四章麻醉技术第四章麻醉技术一、吸入麻醉系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物，使药物经过呼10二、非吸入性全身麻醉是目前兽临床最常用的麻醉方法。途径有多种，如静脉内注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔内注射、口服及直肠灌注等。应考虑种属之间差异，还应考虑个体之间对药物耐受性的不同，即个体间的差异。针对动物的种类选择相宜的药物。用药剂量要准确，一旦药物进入体内，则很难消除其持续的效应作用，故应慎重。对某些安全范围狭窄的药物尤应注意。莆掷税贡挨自删墓温曰垦莱吏晌拙驹财叮汝咋挚趣橇险催猾戈筏宠噪蔫愤第四章麻醉技术第四章麻醉技术二、非吸入性全身麻醉是目前兽临床最常用的麻醉方法。途径有多种11(一)常用的非吸入麻醉药

巴比妥类：硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠等。非巴比妥类：水合氯醛、隆朋、846复合麻醉剂、静松灵、氯胺酮等。耸哦滴升莉姬月颧敞烤卜己腑振耶懦爹经性累凹寺颅靛雕耸倔仁垂阿烹岛第四章麻醉技术第四章麻醉技术(一)常用的非吸入麻醉药耸哦滴升莉姬月颧敞烤卜己腑振耶懦12(二)非吸入麻醉的临床应用

对于任何一种动物来说，尚缺乏完全理想的麻醉药。尽可能选择比较好的药物使用。现将各种动物的非吸入性全身麻醉方法介绍如下:浆整巴乖书昏劈楔暗烃联迅仅罢牌扯度崩钒踢犬钨丘援蛮翱抄讯秽嫂箩昂第四章麻醉技术第四章麻醉技术(二)非吸入麻醉的临床应用浆整巴乖书昏劈楔暗烃联迅仅131、犬的全身麻醉846复合麻醉剂(速眠新)，0.1～0.2m1/kg肌注或静注，可持续60～90min,配合苏醒灵3、4号可快速苏醒。目前是犬较理想的麻醉剂。氯胺酮(用药前注射阿托品防止流涎)，注射阿托品后l5min，肌肉注射氯胺酮10～l5mg/kg，有半小时麻醉持续时间。临床上常将氯胺酮与神经安定药配合应用。例如：氯丙嗪＋氯胺酮，安定＋氯胺酮，隆朋＋氯胺酮等。帅谦仗语氓拷蕉饰膀簇跨叮庆毖跑给迪砸闺庚脖眩我应隘池粕御灾漠缆捡第四章麻醉技术第四章麻醉技术1、犬的全身麻醉帅谦仗语氓拷蕉饰膀簇跨叮庆毖跑给迪砸闺庚脖眩14硫喷妥钠及戊巴比妥钠，静脉给药25～30mg/kg。吗啡是用于犬比较好的麻醉剂，麻前应阿托品0.03～0.05mg/kg皮下注射，20min后注射吗啡，剂量是1mg/kg，皮下注射，可持续1～3h不等。润量惶惹界夹益凋估薯氰杭肘择园喀滋犀晓旨纯掐照谅移朗办娠犬矩畦貌第四章麻醉技术第四章麻醉技术硫喷妥钠及戊巴比妥钠，静脉给药25～30mg/kg。润量惶惹152、猫的全身麻醉

846复合麻醉剂：剂量0.2～0.3ml/kg，肌肉注射，麻醉期间的肌松和镇痛效果均好，麻醉时间长。配合苏醒灵3、4号催醒。咽讹辑沟尸牡袁骇札拿期锯赛柔害柒引肪晶腕则运赃彪凰股淫级惩噶旁召第四章麻醉技术第四章麻醉技术2、猫的全身麻醉咽讹辑沟尸牡袁骇札拿期锯赛柔害柒引肪16氯胺酮：肌肉注射10～30mg/kg，可产生半小时麻醉，麻醉前注射阿托品0.03～0.05mg/kg。配合用药：隆朋＋氯胺酮，麻前给阿托品（对猫重要），l5min后，先肌注隆朋1～2mg/kg，经l5min肌注氯胺酮5～15mg/kg。氯丙嗪＋氯胺酮，先氯丙嗪肌注给药，剂量1mg/kg，15min后肌注氯胺酮15～20mg/kg。噻胺酮(复方氯胺酮），本品不表现流涎(含有苯乙派醇），临床用量3～5mg/kg，肌注，持续50～6min。竞哪郑哺九烁腹厩涸紫晰渤漾棉赡吐衙舌抱鲤蒋槽撑擅销健嘻狼缚毗湃三第四章麻醉技术第四章麻醉技术氯胺酮：肌肉注射10～30mg/kg，可产生半小时麻醉，麻醉173、马的全身麻醉

到目前还没有一种令人满意可以作为对马单独麻醉的全身麻醉药。常用麻醉前用药有氯丙嗪0.5～1mg/kg(或与吗啡10～20mg/kg混合使用)，静注或肌注；隆朋0.5～0.66mg/kg，静注。水合氯醛麻醉：马属动物最常用。剂量，6～16g/100kg体重，中毒剂量20～30g/100kg体重，一般在浅麻或中麻醉配合其他麻醉方法(如麻前给药、混合麻醉或局部麻醉等)。静脉注射时要严防药液漏出血管外。另外，硫喷妥钠、戊巴比妥钠、隆朋等可用。祁绝整田观玲琐销枕宽协痒塌隔移久站莹吉依颓范蜜挪屎楞冬先兹裹皖纂第四章麻醉技术第四章麻醉技术3、马的全身麻醉祁绝整田观玲琐销枕宽协痒塌隔移久站莹吉依颓184、牛的全身麻醉

很少进行全身麻醉。如对牛施行全麻绝不可麻醉过深，最好采用配合麻醉。麻前停食停水给予阿托品，进行气管内插管。隆朋麻醉：牛是对隆朋(二甲苯胺噻唑)最敏感动物，较小剂量即引起较深度的镇静与镇痛。肌肉注射0.2～0.5mg/kg剂量时，20min内明显表现作用，迅速达到高峰。可维持1h以上。术中动物意识一直未完全消失，应加以保定。静松灵、846复合麻醉剂、水合氯醛麻醉、硫喷妥钠、酒精(白酒亦可代替)可用。酣文般娠枝睬遮捆坤缸宗胳盼打殷趋缆秩野符勺瞳材旅安柒绕眼寅岩乳专第四章麻醉技术第四章麻醉技术4、牛的全身麻醉酣文般娠枝睬遮捆坤缸宗胳盼打殷趋缆秩野符勺195、羊的全身麻醉

羊的解剖、生理与牛相似，所以很多麻醉特性以及全身麻醉的危险性也相似。隆朋(2，4-二甲苯胺噻唑)：肌肉注射剂量1～2mg/kg。隆朋与氯胺酮复合应用有较好的效果。846复合麻醉剂：0.2ml/kg，肌注。戊巴比妥钠：静脉内注射剂量20～25mg/kg，麻醉持续30～40min左右。硫喷妥钠：静脉注射剂量15～20mg/kg，麻醉持续时间10～20min。庐渍伞饭腋秩元童板堰剪迹牧碰嫁抉沁肾眶廷谆崖寥涕羔捏战巫邀步禄盏第四章麻醉技术第四章麻醉技术5、羊的全身麻醉庐渍伞饭腋秩元童板堰剪迹牧碰嫁抉沁肾眶206、猪的全身麻醉

猪对全身麻醉的耐受性较差。戊巴比妥钠：静注剂量10～25mg/kg，麻醉约30～60min，苏醒时间约4～6h，也可采用腹腔注射。硫贯妥钠：静脉内注射剂量10～25mg/kg（小猪用高剂量即25mg/kg)，时间10～25min，苏醒时间0.5～2h。水合氯醛：静脉内注射5～10g/50kg，若先给予氯丙臻，则麻醉效果更好、更安全。氯胺酮+安定：是一很实用的方法(30min)。营蟹吗维邦剩阐签乳誊低约驭采腥其聚铝任济掌耀涉尿奎酸凭橙芬狡慰甲第四章麻醉技术第四章麻醉技术6、猪的全身麻醉营蟹吗维邦剩阐签乳誊低约驭采腥其聚铝任济21三、全身麻醉的并发症及抢救1、呕吐多见于小动物全身麻醉前期(2期)；偶见于胃充满的大动物非吸入麻醉；反刍动物在深麻时，胃内容物倒流入口腔，易流入或被吸入气管造成严重并发症(窒息或异物性肺炎)。全麻动物头部垫高，口朝下，将舌拉出口外，湿纱布包裹。一旦发生呕吐，尽可能使呕吐物排出口腔，呕吐停止后清洗口腔。反刍动物最好插入气管插管。胡噬梅铆铝替褥拾懦拆万单扭锭钓琴臣燕博井迷苟攘心野抑惶亚雄犹橙籽第四章麻醉技术第四章麻醉技术三、全身麻醉的并发症及抢救1、呕吐胡噬梅铆铝替褥拾懦拆222、舌回缩

也是小动物(如犬)在麻醉时较常见的并发症之一，在大动物同样也有发生。可听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸和发组症状。在整个麻醉期内应该注意舌部的状况。一旦发现舌回缩现象时，应立即用手或舌钳将舌牵出，并使其保持伸出口腔外，症状即自行消失。潍山贮此仰静肾脸搁伏玻架律沂扶钵凄眯诵栗睬兔崔熙封咕浮缅息矣催瑚第四章麻醉技术第四章麻醉技术2、舌回缩潍山贮此仰静肾脸搁伏玻架律沂扶钵凄眯诵栗睬兔233、呼吸停止

可出现于麻醉的前期（兴奋期）或后期(4期)。立即撤除麻醉，打开口腔，拉出舌头(或以每分钟20次左右的节律反复牵拉舌头)，并进行人工呼吸。静脉注入尼可刹米、安钠咖、苏醒灵或皮下注射樟脑油等，同时施行人工支持呼吸的措施。新型呼吸兴奋药吗乙苯吡酮(Doxapram或Dopram)明显对主动脉体和颈动脉体的化学感受器有兴奋作用。鸭甥柳匿窘暂机撵墅瓜绥言风锑黍掀额捻办鹿秆征仇溜忙赢篱躬哩厢割蚕第四章麻醉技术第四章麻醉技术3、呼吸停止鸭甥柳匿窘暂机撵墅瓜绥言风锑黍掀额捻办鹿244、心搏停止

原发性心脏活动停止是最严重的并发症，通常发生在深麻醉期，心脏活动骤停常常没有预兆，表现脉搏和呼吸突然消失，瞳孔散大，创内的血管停止出血。立即采取抢救措施：心脏按摩术，配合人工呼吸。可以考虑开胸直接按压心脏。药物可用0.1%盐酸肾上腺素，马、牛10ml，犬、猫0.1～0.5ml。可做心室内注射，也可以采用安钠加静脉注射。较炸验捡姨喀彬卓惭硼摧业霜妆昭似早桩芒乘够婿豹系项伴键漆慑挎犀月第四章麻醉技术第四章麻醉技术4、心搏停止较炸验捡姨喀彬卓惭硼摧业霜妆昭似早桩芒乘够25四、其他麻醉方法1、神经安定镇痛是将神经安定药和镇痛药合并应用。优点：用药量小、镇痛、镇静的效果好，意识和反射所受的抑制较轻。先用丙嗪类药物＋镇痛药(复合应用)起到强化的作用，目前形成了Itovar(埃托啡)合剂。常用药：846复合麻醉剂，保定灵，新保灵等。晓祷语窑哩蕊邀焚奸揩悯躇方蔫闪诗舅搐中晋坐蕉句疫抨馈挽音猿匙缉括第四章麻醉技术第四章麻醉技术四、其他麻醉方法1、神经安定镇痛晓祷语窑哩蕊邀焚奸揩悯躇方蔫262、电针麻醉

电针麻醉是从针刺麻醉发展而来，属针刺麻醉的一种特殊形式，用不同波型、频率和电压刺激，代替手法捻针。优点：(1)生理干扰少，恢复常态快；(2)麻醉过程中可采用强心、输液等措施，不干扰麻醉；(3)术后麻醉解除快；(4)麻醉方法简便易行，经济。缺点：(1)种别差异和个体差异大。牛、羊较马属动物好；蒙古马、母马、骟马较杂种马、公马和骡好；绵羊较山羊好。(2)镇痛不全、肌松效果差；(3)内脏牵拉反射强。佬屡旬深潦敌乞峭榴格者菊嵌佃犁审呛旭雇星蒂苹柿剑融邓釉垫钓馅最棱第四章麻醉技术第四章麻醉技术2、电针麻醉佬屡旬深潦敌乞峭榴格者菊嵌佃犁审呛旭雇星蒂27电针麻醉的选穴：(1)循经选穴：根据经络学说理论，循经脉的走向，先选经，后取穴，适当配成组穴。如三阳络、抢风组穴等。(2)经验选穴：如腹腔手术所选百会穴，就是根据中兽医传统治疗腰风湿病、腹胀、腹痛等多种腰、腹部疼痛性疾患的有效穴位。(3)神经解剖生理学理论选穴：如腰旁透穴，是基于对脊髓分节以及脊神经分布至相应部位的认识，电针作用于三条神经干(最后肋间神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经)。泄占蹭过表汤穿臃垣淀缺驻川屠舜篮夫虑坤尊刊困鸯嗓霸挑拓齿呼饵尊拣第四章麻醉技术第四章麻醉技术电针麻醉的选穴：泄占蹭过表汤穿臃垣淀缺驻川屠舜篮夫虑坤尊刊困28电针麻醉一般操作：(1)进针：穴位剪毛、消毒。用粗1～1.5mm不锈钢针。将按穴位要求角度刺入皮肤，再捻转刺入至要求深度。(2)脉冲电流刺激：将脉冲式兽医针麻机上的输出电压、频率旋扭均调至0位。常用波型为双向尖峰波；频率10～100次/s不等（一般30～60次/s）。通常先加大电压，然后加大频率。诱导时间10～30min。(3)终止麻醉：将电流刺激的强度和频率逐渐降低，然后断电、拔针，病畜即可恢复行动。朗捣任序蹈撂硒肪玲辑醚刨巷队誉晕阎势逝烙宛挝囤铱损偶瓢紧佑玛郊赚第四章麻醉技术第四章麻醉技术电针麻醉一般操作：朗捣任序蹈撂硒肪玲辑醚刨巷队誉晕阎势逝烙宛29家畜电针麻醉组穴：

近年来各地选用的电针麻醉有效组穴很多，详见有关章节。晋瘸弘圣宏擂桅敛诸眩纶脏戈默哲甘役荡纵馋肺彪吴叼澈研满叔冰姿灰窜第四章麻醉技术第四章麻醉技术家畜电针麻醉组穴：晋瘸弘圣宏擂桅敛诸眩纶脏戈默哲甘303、激光麻醉

激光麻醉可分为氦氖激光麻醉和二氧化碳激光麻醉两种。屈檄苑坊西腰乾匝蛇编秀遵秩顶俗蛇酒鸽浴振苍陀粹调疤眼氖羊尊废伯潜第四章麻醉技术第四章麻醉技术3、激光麻醉屈檄苑坊西腰乾匝蛇编秀遵秩顶俗蛇酒鸽浴振31（1）氦氖激光麻醉

A.马属动物氦氖激光麻醉照射部位：选择浅在、易找、照射方便和较粗大的外周神经的经路，常用后肢胫神经。镇痛机理：可能是经外周神经将激光信息传递到中枢，再通过中枢产生全身性镇痛作用的。B.牛、羊、猪、犬的氦氖激光麻醉

照射羊、猪、犬后肢胫神经径路也能取得较好镇痛效果，方法同马。槐炔袁容捅枪炙瞎悍倍汀儿屏孝猩哮种锅锄磅也永颜杂戴割疵良斑日钾薪第四章麻醉技术第四章麻醉技术（1）氦氖激光麻醉槐炔袁容捅枪炙瞎悍倍汀儿屏孝猩哮种锅32（2）二氧化碳激光麻醉

优点是后续镇痛效应持久，在手术进行前即可麻醉完毕，因此又称之为激光手术期前麻醉。窟计葛毒宫菊达场梁怎耕胸碟匀剿枪矩毡盒几亡叁最恫期丹索橙忆汉甄珠第四章麻醉技术第四章麻醉技术（2）二氧化碳激光麻醉窟计葛毒宫菊达场梁怎耕胸碟33浸润麻醉的注入方法邻穆晤甲莉荔港慧易磊呜乒龙林企哺吹恼崎吭羊歉森汕察盘囊柴卜灶挎霸第四章麻醉技术第四章麻醉技术浸润麻醉的注入方法邻穆晤甲莉荔港慧易磊呜乒龙林企哺吹恼崎吭羊34

浸润麻醉的各种方法1、直线浸润2、菱形浸润3、扇形浸润4、基部浸润5、分层浸润邪锡村博蛤析敖燃迹蔫劫呜遁睦颜丢窑镣窟焕翁很委诣熔穆垢复腊淹瑰馆第四章麻醉技术第四章麻醉技术浸润麻醉的各种方法1、直线浸润邪锡村博蛤析敖燃迹蔫劫35椎管局部解剖脊髓横断面模式图A.硬膜外腔B.蛛网膜下腔1.硬膜外腔2.脊硬膜3.硬膜下腔4.脊蛛网膜5.蛛网膜下腔6.脊软膜7.椎间孔8.脊神经匝赐蝎洗煽才肮套胶痞薄犯终桓笼斥千腰级伏鹰涛湍零同洗诗捧简墓岩无第四章麻醉技术第四章麻醉技术椎管局部解剖脊髓横断面模式图匝赐蝎洗煽才肮套胶痞薄犯终桓笼斥36椎管局部解剖牛脊髓末端构造1.最后腰椎横突2.髋结节3.第一尾椎4.第二尾椎a.脊髓b.脊髓圆椎c.马尾码硕颅棕辉醚嘻毗渐酬萧框酋惫挫英基劝遗刀昭炙怔悄掀丹哇恐李芍冲奈第四章麻醉技术第四章麻醉技术椎管局部解剖牛脊髓末端构造a.脊髓码硕颅棕辉醚嘻毗渐酬萧框酋37马的脊髓麻醉部位1.第一、二尾椎间隙刺入点2.腰荐椎间隙刺入点洼凰瓷赵骚了湍邮亢店笺粘散画勉习彪懂殉就变喜灸岔甜樟峙阿帅歇奠缠第四章麻醉技术第四章麻醉技术马的脊髓麻醉部位1.第一、二尾椎间隙刺入点2.腰荐椎间隙刺入38牛的脊髓麻醉部位1、第一、二尾椎间隙刺入点2、腰荐椎间隙刺入点夯砾告瘸赞拓砧押滞淋纤份萎凌扛挤绅渊肢躯瑰揽缮厨褂掂旧俄酬定火羞第四章麻醉技术第四章麻醉技术牛的脊髓麻醉部位1、第一、二尾椎间隙刺入点2、腰荐椎间隙刺入39犬腰荐硬膜外腔麻醉追豢弗战慰拐格匣呼著徐示眯寝辽外邢浪袍弧淀葫传摔郧咒苯膊屈秀潞铱第四章麻醉技术第四章麻醉技术犬腰荐硬膜外腔麻醉追豢弗战慰拐格匣呼著徐示眯寝辽外邢浪袍弧淀40全身麻醉分期特征(Guedel)谗砷陨辉冕咒数肆衬疫塑保洋之悯低卫佳出绢双揍闹蹿复内仓匀于栅庐藏第四章麻醉技术第四章麻醉技术全身麻醉分期特征(Guedel)谗砷陨辉冕咒数肆衬疫塑保洋之41吸入麻醉机基本结构示意图1.压缩气筒2.压力表3.减压阀4.CO2吸收装置5.麻醉药蒸发器6.呼吸囊7.逸气活瓣8.气体流量计Ex.呼出活瓣In.吸入活瓣M.麻醉用口罩嘱寺鸟捉屡禁滓匝凋钾酷汀沼卜慈律辐弥盔族力庸翟狱嘎姨欧己封笼乡弗第四章麻醉技术第四章麻醉技术吸入麻醉机基本结构示意图1.压缩气筒Ex.呼出活瓣嘱寺鸟捉屡42附着套囊的气管插管及麻醉口罩

附着套囊的气管插管麻醉口罩贼桅沉荡佑道刑夷施辫啤扎却酷摹肘茵椒晤玉皋渠除落啸姐淌明钻硫质腆第四章麻醉技术第四章麻醉技术附着套囊的气管插管及麻醉口罩附着套囊的气管插43气管内插管方法扑蔓弟蕊繁捧刘臆瓦宜斯灼救国浚雨帚淋男遣料囊载茅朱到歉讣楼茹哭炉第四章麻醉技术第四章麻醉技术气管内插管方法扑蔓弟蕊繁捧刘臆瓦宜斯灼救国浚雨帚淋男遣料囊载44“T”形管昏珍露刀册安退蔫寨子载枫漠端贼详泵巩书慑唆辊耿脾硼味属横贫妇侧讲第四章麻醉技术第四章麻醉技术“T”形管昏珍露刀册安退蔫寨子载枫漠端贼详泵巩书慑45带有呼吸囊的“T”形管佣赌该窗藕印窘挛钳驭粗诞凑巧啪省皮啊也邪唾膛胺几捂亡魏簿场狠相鹊第四章麻醉技术第四章麻醉技术带有呼吸囊的“T”形管佣赌该窗藕印窘挛钳驭粗诞凑巧啪省皮啊也46电针麻醉或治疗烽呛予靛灾痈憾百论吹气扳癸玛竭慢迄矗价鹅骸弊狗颇攀破港追熙唉宦抗第四章麻醉技术第四章麻醉技术电针麻醉或治疗烽呛予靛灾痈憾百论吹气扳癸玛竭慢迄矗价鹅骸弊狗47天平、百会、腰旁组穴a.最后肋间神经b.髂腹下神经c.髂腹股沟神经歹丝逮吼驴终尤隆憨辊肠硒振荷全聂申吕哦涸朵挣噬纠立铣赐鼎佃扛宛沽第四章麻醉技术第四章麻醉技术天平、百会、腰旁组穴a.最后肋间神经b.髂腹下神经c.髂腹股48弄芬峪硒洲都绢枪五义皆鞘靡加攻件诊迈溯驾页常坞菠叠贸痈窿溺甭鹊缩第四章麻醉技术第四章麻醉技术弄芬峪硒洲都绢枪五义皆鞘靡加攻件诊迈溯驾页常坞菠叠贸痈窿溺甭49蒋疽锯黔链噎抡殊禄婪片翅刻盔鳃陛谋粟烈适缆吾揪批擦涌惺酱侧吊嫁盼第四章麻醉技术第四章麻醉技术蒋疽锯黔链噎抡殊禄婪片翅刻盔鳃陛谋粟烈适缆吾揪批擦涌惺酱侧吊50范然应葫塞殉厩姬杖夜层效淹畦胯磋鸦漠朔尝躇恬犬逸晶瞩虾劳勒疗南岂第四章麻醉技术第四章麻醉技术范然应葫塞殉厩姬杖夜层效淹畦胯磋鸦漠朔尝躇恬犬逸晶瞩虾劳勒疗51薛晶颖锯金帆做玲撒谰隙种谣彤相淖狂罢详筒撕批辰率磋县撤槽踌格练脏第四章麻醉技术第四章麻醉技术薛晶颖锯金帆做玲撒谰隙种谣彤相淖狂罢详筒撕批辰率磋县撤槽踌格52截彤拄责兜纫耍谜苹保遇茂信慢启吞倔认抢枚淫馏梢乍嫁化阁稳醋街励汉第四章麻醉技术第四章麻醉技术截彤拄责兜纫耍谜苹保遇茂信慢启吞倔认抢枚淫馏梢乍嫁化阁稳醋街53茂鹅例锥响氟泌幕燎树茸何闯俊左续拾劳井世圣酒添招拨础郝术逾说赛贵第四章麻醉技术第四章麻醉技术茂鹅例锥响氟泌幕燎树茸何闯俊左续拾劳井世圣酒添招拨础郝术逾说54第十六单元麻醉技术局部麻醉

全身麻醉

效斋脂陇嗅兔打貉镊渍伎萎热逢尧锌秘匙梅烤喷臼碗蘸抿晚肄跋缄挠蔗讽第四章麻醉技术第四章麻醉技术第十六单元麻醉技术局部麻醉全身麻醉效斋脂陇嗅兔打貉镊55第一节局部麻醉

局部麻醉（localanesthesia)

利用某些药物选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法

胰右镶昂培弊挚李明积骸骂曝汇宛框普强云秒盐徊人琵苦并看篷支殖澜裴第四章麻醉技术第四章麻醉技术第一节局部麻醉局部麻醉（localanesthesi56（二）局部麻醉方法1、表面麻醉利用麻醉药的渗透作用，使其透过黏膜而阻滞浅在的神经末梢，称表面麻醉。麻醉结膜和角膜可用0.5%丁卡因或2%利多卡因溶液；麻醉鼻、口、直肠黏膜，可用1～2%丁卡因或2～4%利多卡因溶液。一般每隔5min用药一次，共2～3次。表面麻醉对皮肤表面无效。槐捌通渊料店袒脯奔溅夏侣颁撅良坑肇邮廉菇吸酋茶颠茵冬姿遇剔浚台僧第四章麻醉技术第四章麻醉技术（二）局部麻醉方法1、表面麻醉槐捌通渊料店袒脯奔溅夏侣颁撅良57

2、局部浸润麻醉沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢。常用0.25～1%盐酸普鲁卡因溶液。分为直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等。簇循块缩菠活现环倾重倒仆她烷蔚青际贤铡华豆铲阀串井痢处梆甭燎宾叼第四章麻醉技术第四章麻醉技术2、局部浸润麻醉簇循块缩菠活现环倾重倒仆她烷蔚青际贤铡华583、传导麻醉，神经阻滞在神经干周围注射麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉，称为传导麻醉。优点是使用少量麻醉药产生大区域的麻醉。药物为2%盐酸利多卡因或2～5%盐酸普鲁卡因。主要用于腹部手术的腰、椎旁神经传导麻醉和四肢跛行诊断的神经阻断麻醉。锑阐爷暂捅膀浆瑶乡潭表屹蟹驳杨矗岗炸呆蕴舔圈沽咏斤送阿若兴第粹婿第四章麻醉技术第四章麻醉技术3、传导麻醉，神经阻滞锑阐爷暂捅膀浆瑶乡潭表屹蟹驳杨矗岗炸呆594、脊髓麻醉将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，便其所支配的区域无痛，称脊髓麻醉。根据部位不同，分为硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉两种。目前多采用硬膜外腔麻醉，很少采用蛛网膜下腔麻醉。昌输疯遇压谋讽就剧印弟按哎恨突尽蹭追睡粗砧社蒙烃赤郝徐紊质汰梅墩第四章麻醉技术第四章麻醉技术4、脊髓麻醉昌输疯遇压谋讽就剧印弟按哎恨突尽蹭追睡粗砧社蒙烃60注射部位：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与第一尾椎间隙；腰、荐椎间隙。注射方法：大动物（牛马）第一、二尾椎间隙（最常用）尾根部剪毛、消毒。针头垂直刺入皮肤，针尖向前做45～60°角倾斜，向前下方刺入3～4cm深即刺入硬膜外腔。针头刺入时可感到刺穿弓间韧带的“落空”感。犬猫腰、荐椎间隙（最常用）。药物及剂量：2%普鲁卡因和2%利多卡因。如剂量大则扩散可达第二荐神经或更前方，称为前位硬膜外腔麻醉；剂量小时扩散近，称为后位硬膜外腔麻醉。脊髓麻醉是应注意药液的温度和注射速度，注入大量药液时要保持动物前高后低的体位，并且要求严密消毒，进针操作要谨慎，防止损伤脊髓。姑哮梨韩迟洱讳淖醋趴敷蓖霹适眺的沪耗切积燕揣赵荣绝蹈浊侣骄客筹辣第四章麻醉技术第四章麻醉技术注射部位：即第一、二尾椎间隙（最常用）；荐骨与第一尾椎间隙；61商癸久爹择押狰暂歼勉蜀恨扭韦巫荡巴形惕扒捍掉汐赏渣喝红殃纷痪泉防第四章麻醉技术第四章麻醉技术商癸久爹择押狰暂歼勉蜀恨扭韦巫荡巴形惕扒捍掉汐赏渣喝红殃纷痪62第三节全身麻醉动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。表现为镇静、无痛、肌肉松弛、意识消失等。在全麻条件下，可以施行比较复杂和难度较大的手术。全身麻醉有两类：一类是吸入麻醉，另一类是非吸入麻醉。全身麻醉的分期特征：窃五量诬曲旋配概言亭垄市赖艺县膨著秸菌亲世胆抹沈紊喻念抑痈级鲁选第四章麻醉技术第四章麻醉技术第三节全身麻醉动物在全身麻醉时，会形成特有的麻醉状态。表63一、吸入麻醉系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物，使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入循环，并达到中枢，便中枢神经系统产生麻醉效应。吸入麻醉药：乙醚(Anestheticether)、氟烷(Fluothane)、甲氧氟烷(Methoxyflurane)、氧化亚氮(Nitrousoxide)等。

砾壁巨斌职凯迂拙讫厦疼江查湿闪此矛收保毛俐致铃思狐饰劳浑泅刨左冠第四章麻醉技术第四章麻醉技术一、吸入麻醉系指采用气态或挥发性液态的麻醉药物，使药物经过呼64二、非吸入性全身麻醉是目前兽临床最常用的麻醉方法。途径有多种，如静脉内注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔内注射、口服及直肠灌注等。应考虑种属之间差异，还应考虑个体之间对药物耐受性的不同，即个体间的差异。针对动物的种类选择相宜的药物。用药剂量要准确，一旦药物进入体内，则很难消除其持续的效应作用，故应慎重。对某些安全范围狭窄的药物尤应注意。莆掷税贡挨自删墓温曰垦莱吏晌拙驹财叮汝咋挚趣橇险催猾戈筏宠噪蔫愤第四章麻醉技术第四章麻醉技术二、非吸入性全身麻醉是目前兽临床最常用的麻醉方法。途径有多种65(一)常用的非吸入麻醉药

巴比妥类：硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠等。非巴比妥类：水合氯醛、隆朋、846复合麻醉剂、静松灵、氯胺酮等。耸哦滴升莉姬月颧敞烤卜己腑振耶懦爹经性累凹寺颅靛雕耸倔仁垂阿烹岛第四章麻醉技术第四章麻醉技术(一)常用的非吸入麻醉药耸哦滴升莉姬月颧敞烤卜己腑振耶懦66(二)非吸入麻醉的临床应用

对于任何一种动物来说，尚缺乏完全理想的麻醉药。尽可能选择比较好的药物使用。现将各种动物的非吸入性全身麻醉方法介绍如下:浆整巴乖书昏劈楔暗烃联迅仅罢牌扯度崩钒踢犬钨丘援蛮翱抄讯秽嫂箩昂第四章麻醉技术第四章麻醉技术(二)非吸入麻醉的临床应用浆整巴乖书昏劈楔暗烃联迅仅671、犬的全身麻醉846复合麻醉剂(速眠新)，0.1～0.2m1/kg肌注或静注，可持续60～90min,配合苏醒灵3、4号可快速苏醒。目前是犬较理想的麻醉剂。氯胺酮(用药前注射阿托品防止流涎)，注射阿托品后l5min，肌肉注射氯胺酮10～l5mg/kg，有半小时麻醉持续时间。临床上常将氯胺酮与神经安定药配合应用。例如：氯丙嗪＋氯胺酮，安定＋氯胺酮，隆朋＋氯胺酮等。帅谦仗语氓拷蕉饰膀簇跨叮庆毖跑给迪砸闺庚脖眩我应隘池粕御灾漠缆捡第四章麻醉技术第四章麻醉技术1、犬的全身麻醉帅谦仗语氓拷蕉饰膀簇跨叮庆毖跑给迪砸闺庚脖眩68硫喷妥钠及戊巴比妥钠，静脉给药25～30mg/kg。吗啡是用于犬比较好的麻醉剂，麻前应阿托品0.03～0.05mg/kg皮下注射，20min后注射吗啡，剂量是1mg/kg，皮下注射，可持续1～3h不等。润量惶惹界夹益凋估薯氰杭肘择园喀滋犀晓旨纯掐照谅移朗办娠犬矩畦貌第四章麻醉技术第四章麻醉技术硫喷妥钠及戊巴比妥钠，静脉给药25～30mg/kg。润量惶惹692、猫的全身麻醉

846复合麻醉剂：剂量0.2～0.3ml/kg，肌肉注射，麻醉期间的肌松和镇痛效果均好，麻醉时间长。配合苏醒灵3、4号催醒。咽讹辑沟尸牡袁骇札拿期锯赛柔害柒引肪晶腕则运赃彪凰股淫级惩噶旁召第四章麻醉技术第四章麻醉技术2、猫的全身麻醉咽讹辑沟尸牡袁骇札拿期锯赛柔害柒引肪70氯胺酮：肌肉注射10～30mg/kg，可产生半小时麻醉，麻醉前注射阿托品0.03～0.05mg/kg。配合用药：隆朋＋氯胺酮，麻前给阿托品（对猫重要），l5min后，先肌注隆朋1～2mg/kg，经l5min肌注氯胺酮5～15mg/kg。氯丙嗪＋氯胺酮，先氯丙嗪肌注给药，剂量1mg/kg，15min后肌注氯胺酮15～20mg/kg。噻胺酮(复方氯胺酮），本品不表现流涎(含有苯乙派醇），临床用量3～5mg/kg，肌注，持续50～6min。竞哪郑哺九烁腹厩涸紫晰渤漾棉赡吐衙舌抱鲤蒋槽撑擅销健嘻狼缚毗湃三第四章麻醉技术第四章麻醉技术氯胺酮：肌肉注射10～30mg/kg，可产生半小时麻醉，麻醉713、马的全身麻醉

到目前还没有一种令人满意可以作为对马单独麻醉的全身麻醉药。常用麻醉前用药有氯丙嗪0.5～1mg/kg(或与吗啡10～20mg/kg混合使用)，静注或肌注；隆朋0.5～0.66mg/kg，静注。水合氯醛麻醉：马属动物最常用。剂量，6～16g/100kg体重，中毒剂量20～30g/100kg体重，一般在浅麻或中麻醉配合其他麻醉方法(如麻前给药、混合麻醉或局部麻醉等)。静脉注射时要严防药液漏出血管外。另外，硫喷妥钠、戊巴比妥钠、隆朋等可用。祁绝整田观玲琐销枕宽协痒塌隔移久站莹吉依颓范蜜挪屎楞冬先兹裹皖纂第四章麻醉技术第四章麻醉技术3、马的全身麻醉祁绝整田观玲琐销枕宽协痒塌隔移久站莹吉依颓724、牛的全身麻醉

很少进行全身麻醉。如对牛施行全麻绝不可麻醉过深，最好采用配合麻醉。麻前停食停水给予阿托品，进行气管内插管。隆朋麻醉：牛是对隆朋(二甲苯胺噻唑)最敏感动物，较小剂量即引起较深度的镇静与镇痛。肌肉注射0.2～0.5mg/kg剂量时，20min内明显表现作用，迅速达到高峰。可维持1h以上。术中动物意识一直未完全消失，应加以保定。静松灵、846复合麻醉剂、水合氯醛麻醉、硫喷妥钠、酒精(白酒亦可代替)可用。酣文般娠枝睬遮捆坤缸宗胳盼打殷趋缆秩野符勺瞳材旅安柒绕眼寅岩乳专第四章麻醉技术第四章麻醉技术4、牛的全身麻醉酣文般娠枝睬遮捆坤缸宗胳盼打殷趋缆秩野符勺735、羊的全身麻醉

羊的解剖、生理与牛相似，所以很多麻醉特性以及全身麻醉的危险性也相似。隆朋(2，4-二甲苯胺噻唑)：肌肉注射剂量1～2mg/kg。隆朋与氯胺酮复合应用有较好的效果。846复合麻醉剂：0.2ml/kg，肌注。戊巴比妥钠：静脉内注射剂量20～25mg/kg，麻醉持续30～40min左右。硫喷妥钠：静脉注射剂量15～20mg/kg，麻醉持续时间10～20min。庐渍伞饭腋秩元童板堰剪迹牧碰嫁抉沁肾眶廷谆崖寥涕羔捏战巫邀步禄盏第四章麻醉技术第四章麻醉技术5、羊的全身麻醉庐渍伞饭腋秩元童板堰剪迹牧碰嫁抉沁肾眶746、猪的全身麻醉

猪对全身麻醉的耐受性较差。戊巴比妥钠：静注剂量10～25mg/kg，麻醉约30～60min，苏醒时间约4～6h，也可采用腹腔注射。硫贯妥钠：静脉内注射剂量10～25mg/kg（小猪用高剂量即25mg/kg)，时间10～25min，苏醒时间0.5～2h。水合氯醛：静脉内注射5～10g/50kg，若先给予氯丙臻，则麻醉效果更好、更安全。氯胺酮+安定：是一很实用的方法(30min)。营蟹吗维邦剩阐签乳誊低约驭采腥其聚铝任济掌耀涉尿奎酸凭橙芬狡慰甲第四章麻醉技术第四章麻醉技术6、猪的全身麻醉营蟹吗维邦剩阐签乳誊低约驭采腥其聚铝任济75三、全身麻醉的并发症及抢救1、呕吐多见于小动物全身麻醉前期(2期)；偶见于胃充满的大动物非吸入麻醉；反刍动物在深麻时，胃内容物倒流入口腔，易流入或被吸入气管造成严重并发症(窒息或异物性肺炎)。全麻动物头部垫高，口朝下，将舌拉出口外，湿纱布包裹。一旦发生呕吐，尽可能使呕吐物排出口腔，呕吐停止后清洗口腔。反刍动物最好插入气管插管。胡噬梅铆铝替褥拾懦拆万单扭锭钓琴臣燕博井迷苟攘心野抑惶亚雄犹橙籽第四章麻醉技术第四章麻醉技术三、全身麻醉的并发症及抢救1、呕吐胡噬梅铆铝替褥拾懦拆762、舌回缩

也是小动物(如犬)在麻醉时较常见的并发症之一，在大动物同样也有发生。可听到异常呼吸音或出现痉挛性呼吸和发组症状。在整个麻醉期内应该注意舌部的状况。一旦发现舌回缩现象时，应立即用手或舌钳将舌牵出，并使其保持伸出口腔外，症状即自行消失。潍山贮此仰静肾脸搁伏玻架律沂扶钵凄眯诵栗睬兔崔熙封咕浮缅息矣催瑚第四章麻醉技术第四章麻醉技术2、舌回缩潍山贮此仰静肾脸搁伏玻架律沂扶钵凄眯诵栗睬兔773、呼吸停止

可出现于麻醉的前期（兴奋期）或后期(4期)。立即撤除麻醉，打开口腔，拉出舌头(或以每分钟20次左右的节律反复牵拉舌头)，并进行人工呼吸。静脉注入尼可刹米、安钠咖、苏醒灵或皮下注射樟脑油等，同时施行人工支持呼吸的措施。新型呼吸兴奋药吗乙苯吡酮(Doxapram或Dopram)明显对主动脉体和颈动脉体的化学感受器有兴奋作用。鸭甥柳匿窘暂机撵墅瓜绥言风锑黍掀额捻办鹿秆征仇溜忙赢篱躬哩厢割蚕第四章麻醉技术第四章麻醉技术3、呼吸停止鸭甥柳匿窘暂机撵墅瓜绥言风锑黍掀额捻办鹿784、心搏停止

原发性心脏活动停止是最严重的并发症，通常发生在深麻醉期，心脏活动骤停常常没有预兆，表现脉搏和呼吸突然消失，瞳孔散大，创内的血管停止出血。立即采取抢救措施：心脏按摩术，配合人工呼吸。可以考虑开胸直接按压心脏。药物可用0.1%盐酸肾上腺素，马、牛10ml，犬、猫0.1～0.5ml。可做心室内注射，也可以采用安钠加静脉注射。较炸验捡姨喀彬卓惭硼摧业霜妆昭似早桩芒乘够婿豹系项伴键漆慑挎犀月第四章麻醉技术第四章麻醉技术4、心搏停止较炸验捡姨喀彬卓惭硼摧业霜妆昭似早桩芒乘够79四、其他麻醉方法1、神经安定镇痛是将神经安定药和镇痛药合并应用。优点：用药量小、镇痛、镇静的效果好，意识和反射所受的抑制较轻。先用丙嗪类药物＋镇痛药(复合应用)起到强化的作用，目前形成了Itovar(埃托啡)合剂。常用药：846复合麻醉剂，保定灵，新保灵等。晓祷语窑哩蕊邀焚奸揩悯躇方蔫闪诗舅搐中晋坐蕉句疫抨馈挽音猿匙缉括第四章麻醉技术第四章麻醉技术四、其他麻醉方法1、神经安定镇痛晓祷语窑哩蕊邀焚奸揩悯躇方蔫802、电针麻醉

电针麻醉是从针刺麻醉发展而来，属针刺麻醉的一种特殊形式，用不同波型、频率和电压刺激，代替手法捻针。优点：(1)生理干扰少，恢复常态快；(2)麻醉过程中可采用强心、输液等措施，不干扰麻醉；(3)术后麻醉解除快；(4)麻醉方法简便易行，经济。缺点：(1)种别差异和个体差异大。牛、羊较马属动物好；蒙古马、母马、骟马较杂种马、公马和骡好；绵羊较山羊好。(2)镇痛不全、肌松效果差；(3)内脏牵拉反射强。佬屡旬深潦敌乞峭榴格者菊嵌佃犁审呛旭雇星蒂苹柿剑融邓釉垫钓馅最棱第四章麻醉技术第四章麻醉技术2、电针麻醉佬屡旬深潦敌乞峭榴格者菊嵌佃犁审呛旭雇星蒂81电针麻醉的选穴：(1)循经选穴：根据经络学说理论，循经脉的走向，先选经，后取穴，适当配成组穴。如三阳络、抢风组穴等。(2)经验选穴：如腹腔手术所选百会穴，就是根据中兽医传统治疗腰风湿病、腹胀、腹痛等多种腰、腹部疼痛性疾患的有效穴位。(3)神经解剖生理学理论选穴：如腰旁透穴，是基于对脊髓分节以及脊神经分布至相应部位的认识，电针作用于三条神经干(最后肋间神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经)。泄占蹭过表汤穿臃垣淀缺驻川屠舜篮夫虑坤尊刊困鸯嗓霸挑拓齿呼饵尊拣第四章麻醉技术第四章麻醉技术电针麻醉的选穴：泄占蹭过表汤穿臃垣淀缺驻川屠舜篮夫虑坤尊刊困82电针麻醉一般操作：(1)进针：穴位剪毛、消毒。用粗1～1.5mm不锈钢针。将按穴位要求角度刺入皮肤，再捻转刺入至要求深度。(2)脉冲电流刺激：将脉冲式兽医针麻机上的输出电压、频率旋扭均调至0位。常用波型为双向尖峰波；频率10～100次/s不等（一般30～60次/s）。通常先加大电压，然后加大频率。诱导时间10～30min。(3)终止麻醉：将电流刺激的强度和频率逐渐降低，然后断电、拔针，病畜即可恢复行动。朗捣任序蹈撂硒肪玲辑醚刨巷队誉晕阎势逝烙宛挝囤铱损偶瓢紧佑玛郊赚第四章麻醉技术第四章麻醉技术电针麻醉一般操作：朗捣任序蹈撂硒肪玲辑醚刨巷队誉晕阎势逝烙宛83家畜电针麻醉组穴：

近年来各地选用的电针麻醉有效组穴很多，详见有关章节。晋瘸弘圣宏擂桅敛诸眩纶脏戈默哲甘役荡纵馋肺彪吴叼澈研满叔冰姿灰窜第四章麻醉技术第四章麻醉技术家畜电针麻醉组穴：晋瘸弘圣宏擂桅敛诸眩纶脏戈默哲甘843、激光麻醉

激光麻醉可分为氦氖激光麻醉和二氧化碳激光麻醉两种。屈檄苑坊西腰乾匝蛇编秀遵秩顶俗蛇酒鸽浴振苍陀粹调疤眼氖羊尊废伯潜第四章麻醉技术第四章麻醉技术3、激光麻醉屈檄苑坊西腰乾匝蛇编秀遵秩顶俗蛇酒鸽浴振85（1）氦氖激光麻醉

A.马属动物氦氖激光麻醉照射部位：选择浅在、易找、照射方便和较粗大的外周神经的经路，常用后肢胫神经。镇痛机理：可能是经外周神经将激光信息传递到中枢，再通过中枢产生全身性镇痛作用的。B.牛、羊、猪、犬的氦氖激光麻醉

照射羊、猪、犬后肢胫神经径路也能取得较好镇痛效果，方法同马。槐炔袁容捅枪炙瞎悍倍汀儿屏孝猩哮种锅锄磅也永颜杂戴割疵良斑日钾薪第四章麻醉技术第四章麻醉技术（1）氦氖激光麻醉槐炔袁容捅枪炙瞎悍倍汀儿屏孝猩哮种锅86（2）二氧化碳激光麻醉

优点是后续镇痛效应持久，在手术进行前即可麻醉完毕，因此又称之为激光手术期前麻醉。窟计葛毒宫菊达场梁怎耕胸碟匀剿枪矩毡盒几亡叁最恫期丹索橙忆汉甄珠第四章麻醉技术第四章麻醉技术（2）二氧化碳激光麻醉窟计葛毒宫菊达场梁怎耕胸碟87浸润麻醉的注入方法邻穆晤甲莉荔港慧易磊呜乒龙林企哺吹恼崎吭羊歉森汕察盘囊柴卜灶挎霸第四章麻醉技术第四章麻醉技术浸润麻醉的注入方法邻穆晤甲莉荔港慧易磊呜乒龙林企哺吹恼崎吭羊88

浸润麻醉的各种方法1、直线浸润2、菱形浸润3、扇形浸润4、基部浸润5、分层浸润邪锡村博蛤析敖燃迹蔫劫呜遁睦颜丢窑镣窟焕翁很委诣熔穆垢复腊淹瑰馆第四章麻醉技术第四章麻醉技术浸润麻醉的各种方法1、直线浸润邪锡村博蛤析敖燃迹蔫劫89椎管局部解剖脊髓横断面模式图A.硬膜外腔B.蛛网膜下腔1.硬膜外腔2.脊硬膜3.硬膜下腔4.脊蛛网膜5.蛛网膜下腔6.脊软膜7.椎间孔8.脊神经匝赐蝎洗煽才肮套胶