《成人护理》学习指南

《成人护理》课程导学成人护理是阐述基于临床护理工作过程，运用护理程序，全面评估成人期常见病、多发病患者的健康状况，发现现存的和（或）潜在的健康问题并做出诊断、计划、实施和评价，以达到维护和促进成人健康的一门临床护理专业课程。成人护理在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，其内容涵盖传统的内科、外科、传染科、神经科、五官科等疾病患者护理，注重解决临床护理中的实际问题并在护理新技术、新知识等方面进行了拓展。随着医学模式的转变、现代护理理念的建立以及整体护理观的形成，在促进临床护理工作整体化、系统化和科学化发展的同时，也使成人护理的内涵得到了不断的扩展。学习成人护理的目的是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，深入理解整体护理的科学内涵，能够按照护理程序应用成人护理的专科基本知识、基本技能和基础理论，解决在护理成人期常见疾病患者过程中遇到的健康问题，为护理对象提供整体护理，以维护和促进大众健康。坚持理论联系实际，采用课堂教学、校内实训、教学实习、顶岗实习等形式，校内教学与临床实践交叉进行。教学中，根据教学内容灵活运用循证护理教学法、以问题为基础的案例教学法、分组讨论、自学-指导教学法、角色互换等多种教学方法。充分利用国家高等职业教育护理专业教学资源库中本课程及其他课程资源、网上信息源片断和专科护理技术操作剪辑、虚拟病房、虚拟现实技术等现代教学手段开展教学。在教学中注重培养学生实施各项护理时的慎独精神，尊重、关心和爱护患者。通过本课程的学习，要求学生达到以下目标：1．知识目标了解成人期常见病、多发病的概念、流行病学特点、病因、发病机制、病理生理和治疗原则；熟悉常见疾病患者的护理评估、常见护理诊断及合作性问题、护理目标和护理评价；掌握常见疾病患者的护理措施和健康教育。2．技能目标熟练运用护理程序为成人期疾病患者实施整体护理，掌握常用专科护理技术及常用医疗操作的护理配合，熟悉常见典型病例分析的方法。3．素质目标培养学生树立全心全意为护理对象服务的思想，严谨求实、乐于奉献的工作态度，高度的责任心、良好的沟通能力、团结协作、反应敏捷等职业素养以及符合职业标准的护士行为、语言及良好的心理承受能力。根据临床护理岗位需求和护理工作任务调研，明确完成护理职业岗位实际工作任务所需的知识、能力和素质要求，紧紧围绕高端技能型护理专业人才培养目标，以培养职业能力为重点，在现代护理理论的指导下，以护理程序为框架，校院合作基于工作过程共同开发、设计与完善本课程教学内容，以过程性知识为主、陈述性知识为辅，充分体现课程的职业性、实践性和开放性并为学生的可持续发展奠定基础。《成人护理》涵盖呼吸系统疾病患者护理、循环系统疾病患者护理、消化系统疾病患者护理、泌尿系统疾病患者护理、血液及造血系统疾病患者护理、内分泌、营养及代谢疾病患者护理、风湿性疾病患者护理及神经系统疾病患者护理等学习任务。学生在完成《护理学导论》、《基础护理技术》、《健康评估》等前期专业基础课程的学习，熟悉基本护理理论和护理程序、掌握基础护理技术、以及收集、整理和评价健康资料并书写护理病历等相关知识和技能的前提下，本教材以培养职业能力为重点，基于临床成人期常见疾病患者的护理工作过程进行教材的开发与设计，为学生从事教学实习和顶岗实习打下坚实的基础。成人护理课程的学习内容见下表。序号模块技能内容学时知识内容学时1体液失衡患者护理补液观察补液计算1①正常体液平衡②体液失衡患者护理52手术患者护理术前准备麻醉前护理手术室消毒技术物品准备无菌技术安置手术体位术前、术中、术后观察4①术前护理②手术室护理③术后护理④麻醉护理123感染与损伤患者护理①伤口护理②病例分析8①概述②浅部软组织化脓性感染③手部急性化脓性感染④全身化脓性感染⑤有氧芽孢厌氧菌感染⑥创伤⑦烧伤⑧清创与更换敷料124肿瘤患者护理①放疗、化疗护理②造口护理③术后康复指导2①肿瘤概述②乳腺肿瘤③大肠癌85运动系统疾病患者护理①小夹板固定②石膏固定③牵引的护理④关节功能锻炼⑤光敏感皮肤护理3①骨折②关节脱位③骨科常用诊疗技术④系统性红斑狼疮76五官疾病患者护理①眼科检查及护理②耳鼻喉科检查及护理4①眼的结构功能②眼科常用诊疗技术护理③急性细菌性结膜炎④青光眼⑤白内障⑥中耳炎⑦慢性鼻窦炎⑧梅尼埃病⑨鼻咽癌⑩急性喉炎⑾喉癌127妇科疾病患者护理①排卵期体温监测②阴道宫颈上药③阴道灌洗④会阴冲洗7①生殖系统炎症②月经失调③围绝经期综合征④妊娠滋养细胞疾病⑤生殖系统肿瘤⑥常用诊疗技术护理178呼吸系统疾病患者护理①腹式呼吸指导②缩唇呼吸指导③机械通气护理④人工气道护理⑤胸腔闭式引流护理⑥胸腔穿刺护理7①肺炎②支气管哮喘③慢性阻塞性肺疾病④慢性肺源性心脏病⑤肺结核⑥呼吸衰竭⑦胸部损伤⑧胸腔闭式引流159循环系统疾病患者护理①心电监护②血流动力学监测③介入治疗前、后护理④溶栓治疗护理⑤伯格运动指导7①原发性高血压②心力衰竭③心律失常④冠心病⑤心瓣膜病⑥周围血管疾病1510造血系统疾病患者护理①骨髓穿刺护理②保护性隔离技术1①贫血②特发性血小板减少性紫癜③白血病511泌尿系统疾病患者护理①血液透析、腹膜透析护理胱冲洗护理7①泌尿系感染②慢性肾炎③慢性肾衰竭④透析护理⑤泌尿系结石⑥膀胱冲洗护理912消化系统疾病患者护理①腹腔穿刺护理②胃肠减压护理③双气囊三腔管护理④T形管引流护理⑤肛门坐浴护理⑥病例分析13①急性腹膜炎②腹部损伤③消化性溃疡④病毒性肝炎⑤肝硬化⑥肝性脑病⑦胆石病与胆道感染⑧腹外疝⑨肠梗阻⑩阑尾炎⑾诊疗技术护理⑿直肠、肛管疾病2513神经系统疾病患者护理①意识、瞳孔、神经反射的观察②颅内压监测③脑室引流护理④冬眠低温治疗护理⑤康复指导6①脑血管疾病②颅内压增高③颅脑损伤614内分泌疾病患者护理①基础代谢率测定②放射性碘131治疗护理③血糖、尿糖监测④口服葡萄糖耐量试验2①甲状腺功能亢进症②糖尿病615皮肤疾病患者护理①瘙痒护理②外用药疗法护理③皮肤试验护理2①皮肤病概述②皮肤病患者护理4合计（232）74158在学习成人护理课程的过程中，建议采取以下方法：1．以现代护理观为指导现代护理观认为护理对象是生理、心理、社会等多方面因素构成的统一体，而护理是护士与护理对象之间的互动过程，其目的是帮助护理对象应对和适应内、外环境压力，满足其各种需要，使之达到最佳的健康状态。学生在学习成人护理过程中，应始终以人为本，以现代护理观为指导，按照护理程序实施整体护理，包括全面收集和分析评估资料，发现患者现存的和（或）潜在的健康问题，制定护理计划，采取行之有效的护理措施并对护理效果进行评价。要学会运用所学护理理论、知识和技能，随时对患者实施整体护理，鼓励其从被动接受护理到主动、积极参与护理以促进其早日康复回归正常生活和工作岗位。2．加强专科基本知识、基本技能和基础理论的学习成人护理是高等职业教育护理专业的专业核心课程之一，强化专科基本知识、基本技能和基础理论的学习以指导和帮助学生解决“怎样做”、“为什么这样做”、“怎样做更好”的问题。在学习前期基础医学知识和基础护理知识，如无菌原则、护理常规等知识的基础上，学习成人护理专科知识，内容包括常见病、多发病的疾病概要、治疗原则及常见护理诊断，各种专科技能操作的目的、观察要点和注意事项等。在掌握基础护理技术的基础上，本课程的专科护理基本技能包括通过全面收集并分析健康资料、发现现存的和（或）潜在的健康问题并做出护理诊断、制定计划、采取护理措施和实施效果评价并在此过程中完成各种专科护理记录。其中，实施的专科护理操作项目包括各种穿刺和引流的护理、机械通气护理、血流动力学监测、心电监护、溶栓护理、介入治疗的护理、电复律护理、双气囊三腔管护理、人工肛门护理、透析护理、膀胱冲洗护理、放射性碘131治疗护理、GCS昏迷计分评价、视力、眼压检查，结膜囊冲洗等。此外，尚有某些特殊疾病，如心力衰竭、高血压、冠心病、肝硬化、肝性脑病、慢性肾衰竭、糖尿病等疾病患者的饮食指导、健康教育等。学习基础理论是帮助学生在临床实践中加深理解，对所实施的护理能知其然并知其所以然。扎实的基础理论利于学生更加自如地运用知识，为今后的可持续发展奠定基础，继而促进临床护理、护理教育教学和护理科研的发展，从而推动护理专业整体的不断进步。3．坚持教、学、做一体学习成人护理不仅要认真学习书本上的知识，而且要通过课内实训、教学见习和顶岗实习培养和强化成人护理的专科护理操作技能，推行和鼓励在学中做、在做中学，注重理论联系实际。在临床教学基地教师的指导下，结合典型案例，即学习性工作任务，运用所学知