冻伤的处理分析共45张课件

冻伤的处理分析46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔冻伤的处理分析冻伤的处理分析46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔冻伤LOGO冻伤的概述冻结性损伤非冻结性损伤冻伤的预防冻伤的分级救治themegallery-我国古代思想家孟子就提出“天时不如地利、地利不如人和”的思想，这种思想体现了“和谐”的理念。现代教育最重要的特征是和谐可持续发展，而和谐课堂是实现和谐教育的关键。和谐的思想品德教学课堂要求教师在教学活动中始终处于一种协调、平衡的状态，提高教学质量，减轻学生负担，使学生全面发展。其目的不但要提高学生的成绩，更重要是培养学生身心全面和谐发展。“和谐”的教学课堂体现了我国新课程的教学理念，其本质是追求教学过程中教学各要素的协调、和谐，强调师生通过心灵的对接、意见的沟通、思维的碰撞，实现学生的高效学习、自主发展。和谐课堂要求教学始终秩序井然、生机勃勃，学生积极主动、合作互动，教师民主公平、尊重差异，师生共同进步、共同发展。那么，如何创建和谐的思想品德课堂，来提高教学质量，促进学生的全面发展呢？下面谈谈自己的体会。1师生、生生关系的和谐是促进学生全面发展的基础师生、生生关系的和谐，是改革教育教学现状的必要途径，是搞好课程改革的前提，是促进全面发展的基础。传统的师生观念是教师、教育、教学的主体，学生必须听从老师的教学观，这种师生关系不能为学生的全面发展，提供一个科学的平台。新的课堂教学理念要求生生要平等、互助、合作、竞争、最重要的是合作。因此在思品课堂教学中，师生关系如何、生生关系怎样，便是构成了课堂这个“小社会”能否和谐的主体。师生关系、生生关系是教育过程中最基本的、最重要的人与人的关系，良好的师生关系和生生关系是和谐思品课堂教学的基础。这就要求师生之间、生生之间要树立民主平等的观念，互相对话，不要互相敌视，做学生的朋友，建立新型的师生、生生关系，才能促进课堂教学的和谐发展。2教与学的和谐是促进学生全面发展的支柱在新课程改革中，倡导开放互动的教学方式与合作探究的方式相结合，这种理念要求我们让学生学会学习、学会生活、学会创新。思品新课程涉及到人际交往、心理、法律和国情等方面知识，强调基础性、普及性、发展性和实践性，改变过去的思品教育从尖子生教育转向全体学生的大众教育，这就要求教师积极引导学生参与教学，改变传统教学大多是教师教和学生学的简单相加。在教学的过程中，教师和学生要积极互动、共同发展。学生的学习方式由传统的接受式向自主探究式转化，促进学生全面、和谐地发展。这就要求我们必须从传授知识的角色向教育促进者的角色转化，成为学生思品活动的组织者、引导者和合作者，强调在课堂教学中体现教师的“教”和学生“学”的整合。教师应要在教学的各个环节中善于激发学生的学习潜能，鼓励学生大胆创新和实践，并向学生提供充分从事思品活动的机会，从而获得广泛的思品活动感性的认识和经验，促使学生自主、合作、探究学习。3营造和谐的课堂气氛，增进师生情感教师要把微笑、幽默带进课堂，常常给人带来欢乐，并给人以启迪，让学生保持好心情，才有好气氛。在课堂上，教师首先要轻松起来。试想，铃声响后，学生看见讲台前黑着脸的老师，谁还能轻松起来。因此，教师要努力保持微笑，让微笑成为教师课堂上的基本面部表情。其次，教师不要刻意让学生体验学习压力。有的教师喜欢一上课就给学生一个下马威，先来个背、罚、练等。这如何能让学生轻松起来呢？现在孩子的学习压力已够多的了。有来自家长、老师、同学等方面的重重压力，已经压得他们喘不过气了，这些均与新课程改革理念是背道而驰。因此，思品知识的呈现也要轻松、自然。通过轻松的形式呈现抽象的知识，学生不知不觉进入学习，不仅易懂，而且乐学。总之，在教学中我们可以幽默引趣、幽默点拨、幽默纠错等，为我们的课堂注入一股新鲜血液，使课堂如同磁石般富有吸引力，成为学生留连忘返的殿堂。4以学生为本、以课本为本是促进学生全面发展的关键中共十七大报告指出：“只有坚持以人为本，才能促进社会和谐，以人为本就是坚持人的全面发展。”新课改、新课标对和谐课堂也提要求，思品课本也要求一切以学生为本，以学生的一切发展为本。新课程的要求由“专制”走向“民主”，由封闭走向开放，课程不再是特定的知识载体，而是老师和学生共同探求新知的过程，教师和学生共同构成课程的有机组成部分。思品学科的教材更需要与教师、学生的有机地整合，是创建和谐课堂的关键，才能促进学生和谐全面发展。总之，创建和谐课堂、促进学生全面发展是我们思品课堂教学所要追求的最终目标和最高境界。创建和谐课堂，提高教学质量和效益，促进学生全面发展，不是一蹴而就，而是一个长期、持续的过程，需要我们每位教师不懈地探索和努力地追求。我任教于恩平市圣堂中学。虽然圣堂中学是一间农村中学，但该中学在恩平市的各科成绩排名是比较靠前的，已经连续十年在同类学校中，考入恩平市第一中学的学生人数排名第一。但该校的英语成绩却不容乐观。今年初一的英语在全市的排名为第二十名（全市二十五所中学），平常的考试，一个班及格的学生人数一般不到十个（一个班一般五十个学生左右），低分人数却有二十多个，低分率接近50%。学生普遍对英语不感兴趣，认为英语难学，厌学英语的情绪十分明显。在这种情况下，我们英语科组成立了一个课题小组，并经市教育学会立案，对学生厌学英语进行原因分析，并试图找出对策。经过我们大半年的调查、问卷、分析和归纳，得出下面的结论。厌学原因分析英语难学，和英语本身的知识结构有关。有些科目，是以记忆为主的。例如，历史，地理，生物，政治等。有些科目，是以理解为主的，例如，数学，物理，化学等。但要学好英语，记忆和理解都要才行。单词要记，音标要记，语法要记。但是学英语的人都知道，记住了这些东西，英语成绩并不会很好，你要理解语法，并且要会运用才行。如果你对语法结构不理解，你可能断句都有困难，哪来好成绩。另外，学英语还要考听力，这又要花很长时间才能过关的。由于学好英语过难，如果没有特别大的外力推动，学生很难对英语产生兴趣，相反往往就容易产生厌学情绪。教材编排的不连贯性，使学生对英语的学习没有系统性，导致学生跟不上学习进度，从而产生对英语的厌学情绪。现在的教材，小学和初中的版本是不相同的。在我市小学用的是广东出版社的Gogo英语，初中用的仁爱版英语。由于版本的不相同，在知识的连贯性上就比较差。有些知识重复学，有些知识没有学。例如，虽然，我们是从小学三年级就开设英语课，但是，对音标的系统学习一直到高中阶段都没有过，所以，很多学生到了高中都不会音标，都不能自己对着音标发出单词正确的读音来，这是不是一种悲哀？语法的学习也支离破碎，没有一种系统的总结。很多是语法现象，老师解释时都说是习惯用法而对学生敷衍了事。习惯的东西多了，记的东西也多了，记不过来了，自然就不记了，也就厌学了。英语教师的水平参差不齐，影响了学生学习英语的兴趣。前几年，大批的代课教师转为正式教师，其中教英语的占有相当大的一部分。因为这批教师没有受过专业的培训，很多英语的专业知识不过关，所以在课堂上就没办法给学生讲清楚。在农村学校，科班出身的英语教师，相对短缺。教师都不会，学生就更不会。有些学生还会说，老师有时候都教错我们，跟这样的老师学英语，肯定学不会。他们的思想上已经产生了抵触情绪。他们连学都不想学，哪能学得会，这样对学习英语就肯定没兴趣了。另外，有些英语教师的教学方法呆板，在课堂上照本宣科，缺少对教材的理解，在教学上不联系实际，缺少和学生的互动，不重视语言学习的规律，最终的结果是自己教上去不感兴趣，学生学起来也不感兴趣。学生对英语的不重视也是厌学的原因之一。很多学生认为，自己身在农村，一般很少机会出国，在国内，使用英语的机会是很少的。他们认为，在学校毕业以后，他们最大的可能性就是做个打工仔或打工女，在工厂哪有机会用英语呢？除非你的工作是做英语翻译，不然的话，平常接触外国人的机会也少，使用英语的机会不多，英语本身又难学，这何必难为自己呢？解决方法初探告诉学生学习英语的方法。学习英语，记固然重要，但理解也是必不可少的。这是由英语的知识结构决定的。对于单词，要学生自己会读，会拼，会单词的音标，会单词的搭配。对于句子，要学生理解句子结构，按照句子的结构来组织完整的句子。背句子要在理解的基础上背诵。要学生对学好英语的困难性有足够的心理准备。当对困难有充分的准备时，解决起问题来也就不会觉得十分的吃力，并且问题解决了，还有一种获得胜利的喜悦，由此会逐渐对英语产生兴趣。充分发挥教师的主观能动性，根据教学规律办事，对教材进行取舍。虽然教材的版本多种多样，但各种教材都有它的优缺点。对于教材中重复出现的内容，我们可以略讲，对于教材忽略了的，我们要进行适当的补充。对于教材的优点，我们要把它发扬光大。这些都有赖于我们教师对教材的熟悉程度，有赖于教师是否认真备课，是否认真备学生。这对我们教师提出了更高的要求。英语教师要不断地给自己充电，在提高自己的专业水平的同时，还要多研究些教材教法，使学生敬佩你，使学生不由自主地因为你而喜欢上英语。作为英语教师，我们自身的知识要过硬，在教学中，尽量少犯知识方面的错误，要使学生觉得他们的英语老师是博学多才的，是他们可以信任的。如果教师讲英语很流利，学生就会觉得学英语并不是很难，他会以你为榜样，会不自觉地多讲英语，成绩就会在无形中提高了。如果你的教学方法又生?佑腥ぃ?使得学生感觉到自己是在快乐学习，学习英语再难也就不是问题了。学生厌学英语，不同的学生有不同的原因，或者是多种原因的综合。作为英语教师，有责任和义务帮助学生排扰解难，提高他们学习英语的兴趣。上面所提到的原因分析和策略，是我个人的点滴体会，不足的地方，还需同行和热心的朋友的批评指正。冻伤的处理分析46、法律有权打破平静。——马·格林冻伤的处理冻伤LOGO冻伤冻伤的概述冻结性损伤非冻结性损伤冻伤的预防冻伤的分级救治themegallery-冻伤的概述令冻伤的定义:是在一定条件下由于寒冷作用于人体,引起局部的乃至全身的损伤。引起冷冻损伤的主要致病因素是寒冷,同时也与风速和风力的大小、机体与局部组织热量的散失的多少有直接关系。此外,还有一些其他诱发因素如饥饿、疲劳、衣着潮湿心好发部位:身体暴露部位,手、足、耳、鼻、面部最多小腿冻伤、会阴冻伤也时有发生今冻伤的破坏由两方面造成:一是:体液结冰破坏细胞,二是冻伤的组织阻碍局部血液循环造成血液淤积,最终导致大范围组织坏死令冻伤的定义:是在一定条件下由于寒冷作用于人体,引起概述依损伤的性质,冻伤可分为1.冻结性损伤1.全身性损伤(包括冻僵2,非冻结性损冻亡)伤2.局部性损伤(冻伤、冻疮浸泡手)themegallery-概概述冻结性与非冻结性的损伤的区别,主要在于受损伤时环境的温度是否达到组织冰点以下和局部组织有无冻结史而定。在实际遇到的伤员中,以局部冻伤最为常见,临床上通常所说的冻伤即指此类损伤。有时轻微的局部冻伤与冻疮往往不易区别。此外也有以损伤进行分类的,即分为全身性损伤(包括冻僵与冻亡和局部性损伤(包括冻伤,冻疮,占壕足,浸泡足(手)等)局部性损伤多发生于身体暴露部位,如足,手,耳和颜面等其中以足部尤为多见,据统计约占冻伤总数的半数以上。例如抗美援朝期间我志愿军某部统计的后送冻伤伤员中,下肢冻伤占97.3%,上肢占2.7%,但平时与战时也略有不同,据某寒区部队近年冻伤的统计,足占52.8%,手占36.5%颜面占11.7%(耳鼻)。themegallery-概二冻结性损伤冻结性损伤(一)冻伤)冻僵(局部冻伤(全身冻伤)themegallery-二冻结性损伤(一)冻伤(局部冻伤)[病理生理变化]可分三个阶段1生理调节阶段2组织冻结阶段复温融化阶段themegallery-(一)冻伤(局部冻伤)生理调节阶段冻伤之初,发病早期,机体御寒反应的主要方式是皮肤血管收缩。人体为了调节产热与散热之间的动态平衡,主要表现为产热增加和散热减少。产热增加的主要表现为肌肉紧张度增加,随之出现寒战,使代谢增高。如寒冷继续増加,肝脏代谢活动乜增强。散热减少的主要表现为皮肤血管收缩,使血流减少,皮肤温度降低,以减少散热。如果寒冷持续时间较长,皮肤血管往往出现短暂的扩张,使局部血流增快,皮温回升,循环暂时得以改善但人体为了避免热量散失,血管又随之收缩。此种血管的收缩与扩张,均为人体抵御寒冷的保持反应。当然,最后人体为了保持中心体温,皮肤和肢端血管持续收缩令总之,在受冻之初,各项生理功能均趋亢进,如代谢增加心跳加快,血管的舒缩交替等。如寒冷持续过久,势必出现抑制从而代谢降低,心跳减慢,导致中心体温降低。此后皮肤及肢端血管出现持续性收缩,皮肤和肢体末端组织就可能发生冻结。themegallery-生理调节阶段组织冻结阶段当组织温度降至冰点(皮肤冻结温度为-5°0)以下时,就会开始发生冻结。冻结分为速冻与缓冻速冻:如接触温度很低的金属(如寒区置于户外的武器金属部分)或液休(如液氮)等,可以立即造成接触部位的皮肤冻结。如未能及时脱离接触,冻结组织可以迅速加深,严重者可将皮肤冻结在寒冷的固体上,强行脱离,可造成撕脱伤缓冻:常见的冻伤发病过程均属于缓冻时,首先使细胞外液的水份形成晶休(冰核),随着时间的延长,冰晶体逐渐增大。(速冻时不仅细胞外液冻结,同时细胞内液也冻结,但形成的冰晶体一般较缓冻时为小)。因此,缓冻对组织损伤过程主要与细胞外的渗透压改变有关。当外界温度低于组织冰点时,细胞外液中的水分形成冰晶体,电解质浓度(主要是钠离子)和渗透压升高,细胞内分向细胞外大量渗出,使组织脱水,蛋白质变性,酶活性降低,细胞发生皱缩,造成细胞内能量代谢物质的耗竭和丢失,从而使细胞线粒体的呼吸率下降,造成大量中间产物的堆积。这是受冻组织死亡的主要原因。themegallery-组织冻结阶段复温融化阶段在复温后,如系表浅的皮肤冻结,局部只呈现一般炎性反应而无严重组织坏死,一般在1~2周后痊愈。如系深部组织发生冻结,不仅电解质紊乱和代谢障碍依然存在,而且出现局部微循环障碍。这是由于复温后冻区的血流暂时恢复,血管扩张,而冻结阶段血管壁已被损伤(内皮细胞对寒冷极为敏感)甚致破裂故毛细胞管通透性和渗出增加,局部出现水肿和水疱,继而出现血流减慢和血液瘀滞,血液有形成分堆积,以至血栓形成。此种复温后的改变称为冻溶性损伤或继发性损伤。根据实验观察,组织复温融化后10分钟,就可出现微循环的闭塞现象。24小时在小动脉、小静脉内有明显的血栓,3~4天发展成成弥散性血栓形成导致组织坏死。故有人认为,在一定条件下,冻伤组织的40%是原发性损伤,60%是由于循环恢复后继发的损伤,因此复温的方法对减少组织损伤有重要关系。themegallery-复温融化阶段