副主任护师内科复习题汇整

副主任护师内科复习题汇整副主任护师复习题汇整理护理伦理学题库一、单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。医学伦理学原则不包括A、公正原则B、有利原则C、不伤害原则DX生命价值原则E、尊重原则正确答案：D医学伦理学的核心问题是A医务人员之间的关系 R医务人员与患者的关系C、医务人员与社会之间的关系 D医务人员与科学发展之间的关系 E、以上都不是正确答案：B医德义务对医务人员职责的规定内容是A及时与准确R荣誉与幸福C、权利和义务D主观与客观E、个体与公益正确答案：E医德修养的根本途径和方法是坚持A学习医德理论知识 R学习医德榜样人物C、医疗卫生保健实践DX经常性批评与自我批评E、有的放矢正确答案：C医德评价的意义应除外A、医务人员满足自我心理需求的手段 R医务人员行为的监视器和调节器C、维护医德原则的重要保障D维护医德规范的重要保障E、使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁正确答案：A医德评价的最高标准是A、医德义务B、医德规范C、医德基本原则D有利于人类生存环境的改善］E、有利于促进医学科学的发展正确答案：C医德评价的标准不包含A、有利R自主C公正D互助E、奉献正确答案：E医患交往是A、语言沟通B、非语言沟通C、技术水平沟通D非技术水平沟通E、以上都正确正确答案：E医患关系要做到真诚相处，最主要的是A、关系和谐B、尽职尽责C、平等相待D互相尊重E、互相信任正确答案：E医护之间的关系模式应该是A、主从型B、指导-被指导型C并列-互补型D相互竞争型E、指导-合作型正确答案：C医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的A、不伤害原则R有利原则C、尊重原则DX公正原则E、人道主义原则正确答案：C危重昏迷患者经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由A、主动-被动型转为指导-合作型B、主动-被动型转为共同参与型C、指导-合作型转为共同参与型 D指导-合作型转为主动-被动型E、共同参与型转为主动-被动型正确答案：B在医德评和中，自我评价方式及主观评价力量是指A、社会舆论B、传统习俗C、内心信念D、病人评议E、院内评价正确答案：c在护患非届术关系中最重要的内容是A、道德关系B、利益关系C、法律关系D、价值关系E、信任关系正确答案：4在护理工加中，最高层次的道德情感是A、事业感B、荣誉感C、同情感D、责任感E、真诚感正确答案：A二、多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。传染病患者的护理道德要求是A、争分夺秒，竭尽全力抢救病人B、预防为主，对社会负责C、尊重科学，科学防治D、无畏无惧，无私奉献E、做好心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心正确答案：ABCDE医务人员的哪些行为符合节育的医德要求A、宣传节育是夫妇双方的义务B、争取早期人工流产C、对未婚先孕或婚外孕者予以曝光D、尊重人们对节育措施的自愿选择E、绝育手术一律选择以女性为对象正确答案：ABD医学伦理学的基本问题是A、关于医德与利益的关系问题B、任何医学伦理学家都要回答的问题C、检验各种医学伦理学派的试金石D、识别进步与腐朽医德观的根本标准E、自始至终贯穿在医学伦理学的体系之中正确答案：ABCDE医德修养与医德教育的辩证关系是A、医德修养是社会进行的医德活动B、医德教育是个人进行的医德活动C、两者都是医德活动的重要形式D、医德教育为医德修养提出医德要求E、医德修养使外在的医德教育转化为内在的医德品质正确答案：CDE医德修养的实质在于A、建设社会主义精神文明B、提高医疗质量C、用正确的医德观念与错误的医德观念作斗争D、不断提高医务人员自身的医德境界E、不断提高医务人员自身的业务水平正确答案：CD医德修养的方法有A、慎独的方法B、积善的方法C、自我反省的方法D、示范感染的方法E、学习的方法正确答案：ABCE医德基本原则是A、医德体系的总纲B、区分不同社会类型医德的根本标志C、医德评价的一般标准D、医德修养的重要内容E、医德价值目标和手段的集中反映正确答案：ABDE医德教育的方法包括A、说理认知法B、知行结合法C、示范感染法D、影视形象法E、讨论启迪法正确答案：ABCDE三、共用题干单选题（每个提问有 1个得分点）：以下每道考题有 2〜6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。某女性患者，35岁，因上消化道大出血急诊入院治疗，入院时意识清醒，因失血过多，需要马上输血治疗。因为宗教信仰，患者拒绝输血，主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报，当主管护士与医师再次评估患者病情时，患者意识已经转为模糊，面色苍白，收缩压75mmHg舒张压测不到，但患者仍然喃喃自语：“我不输血”。此时患者情况非常危急。患者意识清醒时可以拒绝输血，因为其享有A、安全权B、了解权C、自主权D医疗权E、隐私权正确答案：C患者意识清醒时拒绝输血，医务人员应该A、不必考虑患者的意愿R如果家属同意，就可以为其输血C、因为情况十分紧急马上为其输血 D根据有益原则，应该马上输血E、尽量劝说，如果仍然不肯输血，则不予输血，但要求其签署相关文件正确答案：E患者意识模糊时，医务人员应该A、因为情况十分紧急，马上为其输血B、不必考虑患者的意愿，因为患者意识不清楚，可以马上输血C、马上征求任何一个家属意见，只要有家属同意，则尽快为其输血D马上征求其法定代理人意见，如果法定代理人同意，则尽快为其输血E、不能为其输血，因为要尊重其自主权正确答案：D某女性患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案倒反映出的突出问题应除外A、临床医学决策同时也是伦理判断 B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的C、市场经济对医学实践的正、负效应并存D生命神圣论与生命质量论的冲突E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾正确答案：C主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现A、医乃仁术B、生命神圣C、不伤害原则D尊重患者自主原则E、以上都是正确答案：E对主管医师的行为的正确伦理评价是A、完全正确B、完全错误C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权D基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益 E、以上都不是正确答案：D四、案例分析题：每个案例至少有 3个提问，每个提问有6〜12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为 0。某女性患者，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相，描述正确的是A、无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权B、医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情C、评估是否告知时， 最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”D患者有自主能力，应该由患者自己做主E、应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的F、应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带正确答案：BC医务人员隐瞒病情的行为从伦理学的角度上来说是基于（提示主管医师及护士同意配合家属，向张女士隐瞒病情。）A、自主原则B、有益原则C、公平原则D隐私保密原则E、知情同意原则F、不伤害原则正确答案：BF面对患者的询问，作为她的责任护士，应该 （提示6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切 +右腹部尿路造口术。 术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。）A向主管医师反映患者的情况 B、编造一个谎言，欺骗患者C、直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解D应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知E、继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意F、尽量与患者沟通，实施心理护理 G、避免回答，让其问家属正确答案：ADEF如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意A、患者可能已经猜到自己病情，所以直接告诉她就行了 B、应选择适当时机告诉患者C、可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知 D先评估患者的心理状况E、告知过程中密切观察患者的情况 F、对张女士评估，选择其容易接受的方式进行告知正确答案：BCDEF呼吸内科学＜题干＞男，53岁，吸烟20年，每天13〜20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是A.浸润性肺结核空洞形成B.纤维空洞型肺结核C.左上肺癌性空洞形成D.左上肺炎E.左上肺脓月中＜答案＞【A】＜题干＞口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触＜答案＞【E】＜题干＞女， 46岁，午后低热 2个月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性， X线胸片发现左上肺结核，用链霉素 +乙胺丁醇 +对氨基水杨酸治疗 1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm向肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为A.利福平 +乙胺丁醇 +异烟肼 B.异烟肼 +链霉素 +利福平C.异烟肥+链霉素+叱嗪酰胺D.利福平+异烟肥+卡哪霉素E.异烟肼 +链霉素 +乙胺丁醇＜答案＞【A】＜题干＞新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适 ？注：H:异菸肌，S:链霉素，P：对氨基水杨酸，R：利福平，E:乙胺丁醇，Z:叱嗪酰胺A.2HSP/7HPB.2HRE/7HRC.2HREZ/7HRD.2HESZ/7HRE.2HSE/7HE＜答案＞【C】＜题干＞女，24岁，反复轻咳、盗汗 3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径 1.5cm,边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断为A.炎性假瘤B.错构瘤C.周围型肺癌D.包裹型积液E.结核球＜答案＞【E】＜题干＞一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是A.泼尼松B.脑垂体后叶素C.6-氨基已酸D.止血敏E.可待因＜答案＞【B】＜题干＞在治疗过程中，下列哪种 X线胸片表现提示患者病变已静止A.左下肺出现斑片状阴影B.右上肺空洞形成C.右上肺病灶钙化硬结D.右上肺干酪性病灶E.右上肺空洞形成后空洞又缩小＜答案＞【C】＜题干＞下列哪类患者不宜行支气管镜检查A.冠心病患者B.高血压患者C.双肺病变D.1周内有大咯血史，而无手术条件者 E.有胸腔积液的患者＜答案＞【D】＜题干＞哑铃状的双极影是下列哪种疾病的 X影像A.肺脓月中B.结节病C.原发综合征D.肺癌E.错构瘤＜答案＞【C】＜题干＞浸润型肺结核的发生最主要是由于A.内源性感染复燃B.与排菌病人密切接触，再感染C.饮用排菌病牛的牛奶D.在不卫生环境中吸入带菌飞尘 E.未接种卡介苗＜答案＞【A】＜题干＞结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A.胸部CTB.临床表现C.胸腔积7颜色D.胸腔积液的细菌学及细胞学检查E.年龄＜答案＞【D】＜题干＞结核性脑膜炎脑神经损害最常见A.展神经B.视神经C.面神经D.动眼神经E.舌咽神经＜答案＞【C】＜题干＞结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括A.减轻心包炎症B.加快心包渗出液的吸收C.缓解症状D.减少发生心包缩窄的危险E.降低死亡率＜答案＞【E】＜题干＞下列哪项不是引起咯血的常见疾病A.肺结核B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管内膜结核E.支气管肺癌＜答案＞【C】＜题干＞男孩，近 2年发育明显迟于同龄儿童，近 1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD式验(++)阳性，应考虑该儿童患有A.营养不良B.上呼吸道感染C.原发性肺结核D.继发性肺结核E.血行播散型肺结核＜答案＞【C】＜题干＞在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是A.异烟肥，链霉素，叱嗪酰胺B.异烟肥，叱嗪酰胺，利福平C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 D.异烟肼，利福平，乙胺丁醇E.异烟肼，利福平＜答案＞【A】＜题干＞下列疾病中，常有空洞形成，除了A.肺结核B.坏死性肉芽月中C.肺炎球菌性肺炎D.肺脓月中E.金葡萄球菌性肺炎＜答案＞【C】＜题干＞结核预防性化疗适用于A.HIV感染者B.涂阳肺结核患者的密切接触者C.肺部硬结、纤维病灶（无活动性）D.PPD皮试阴性者E.PPD皮试阳性、硬2平均直径010mm＜答案＞【A】＜题干＞成年肺结核最常见的类型是A.原发性肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核＜答案＞【C】＜题干＞下列哪项可作为血行播散型肺结核确诊依据A.稽留热B.头抱菌素类抗感染治疗无效C.发热而白细胞正常或偏低D.眼底检查可见脉络膜结核结节E.双肺可见粟粒状结节影＜答案＞【E】＜题干＞急性血行播散型结核病合并ALT中度升高时80U/L,下列哪项处理是正确的A.不能应用抗结核药物，保肝治疗B.只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗C.常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用 RFP和PZA保肝治疗D.EMBSMR结核治疗，保肝治疗E.唾诺酮，EMBSM抗结核治疗，保肝治疗＜答案＞【C】＜题干＞下列哪项为结核过敏表现A.低热，盗汗，面颊潮红B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎D.结节红斑，长期低热，盗汗E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红＜答案＞【B】＜题干＞肺结核患者痰结核菌检查连续 2个月由阳性转为阴性，表示A.痊愈B.不必休息C.病变静止D.无传染性E.可停用抗结核药物＜答案＞【D】＜题干＞肺结核化疗联合用药的最重要的意义是A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B.提高药物血药浓度C.减少药物的副作用D.缩短化疗疗程E.降低药物的血药浓度＜答案＞【A】＜题干＞双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是A.气管、支气管淋巴结结核B.嗜酸性粒细胞增多症C.恶性淋巴瘤D.结节病E.硅沉着病＜答案＞【D】＜题干＞抗结核治疗疗效的主要指标是A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.咯血停止E.痰菌转阴＜答案＞【E】＜题干＞男，22岁，诊断为肺结核 1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是A.先链霉素，后卡哪霉素或阿米卡星（丁胺卡哪霉素 ）B.先丁胺卡哪霉素，后链霉素C.先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素D.同时卡哪霉素和丁胺卡哪霉素 E.先用须霉素，后链霉素＜答案＞【A】＜题干＞浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成＜答案＞【B】＜题干＞引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓月中D.充血性心力衰竭E.肺癌＜答案＞【A】＜题干＞结核病在人群中的传播，最主要原因是A.具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件 B.具备病人大量排菌为前提C.存在糖尿病D.在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况E.经常和排菌病人共同进餐＜答案＞【A】＜题干＞浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A.结核中毒症状B.胸部X线片改变C.痰菌检查D.肺实变体征E.血沉＜答案＞【B】＜题干＞结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型（I型）变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应（II型）＜答案＞【D】＜题干＞结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A.胸膜增厚粘连B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.干酪性肺炎E.急性粟粒性肺结核＜答案＞【A】＜题干＞对卡介苗的解释，哪种是正确的无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性无毒牛型结核杆菌活菌无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染＜答案＞【D】＜题干＞男54岁，确诊肺结核 4个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽咳痰减轻，但头晕视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是A.异烟肌B.利福平C.乙胺丁醇D.异烟肥、叱嗪酰胺E.叱嗪酰胺，利福平＜答案＞【C】＜题干＞女，22岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是A.2HRZ/4HRB.2HRZ/2HRC.2HS/4HZD.2HVP/4HRE.3HRZ＜答案＞【A】＜题干＞女，53岁，确诊肺结核 3年，近日发现卡哪霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案A.2HRSE/6HREB.2HRAKZ/6HREC.2HRZE/6HRED.2HRZE/4HRE.2HRZE/3HRE＜答案＞【C】＜题干＞女，26岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗 2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑A.肺结核病恶化进展B.出现类赫反应C.伴发新感染D.患结核性胸膜炎E.低蛋白血症＜答案＞【B】＜题干＞结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关A.糖蛋白B.蛋白质C.类脂质D.矿物质E.糖＜答案＞【C】＜题干＞男， 25岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温 38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均， B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎，继发性肺结核C.腹膜间皮瘤D.低蛋白血症E.月中瘤腹膜转移＜答案＞【B】＜题干＞男，24岁，午后低热、盗汗 1个月，少量咯血半日。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是A.俯卧位B.坐位C.立位D.患侧卧位E.健侧卧位＜答案＞【D】＜题干＞女，24岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是A.颈部月中物细针穿刺活检B.试验性抗结核治疗C.颈部月中物切除术D.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期E.查血沉＜答案＞【A】＜题干＞以下哪一种方案不属于短程化疗A.2RHZ/4RHB.2ERHZ/4RHC.2RSHZ/4RHD.2ERHZ/4R2H2E.2HSP/10HP＜答案＞【E】＜题干＞异烟肼用量过大会引起A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适，高尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应＜答案＞【B】＜题干＞利福平会引起A.末梢神经炎，肝功能异常 B.过敏反应，肝功能异常C.皮疹，肝功能异常，粒细胞减少D.听力障碍E.视神经炎＜答案＞【B】＜题干＞哪一种药物较少引起肝功能损害A.利福平B.链霉素C.叱嗪酰胺D.对氨基水杨酸钠E.丙硫异烟胺＜答案＞【B】＜题干＞耐药肺结核的治疗哪一项是正确的A.实施全程督导B.至少2〜3种敏感药C.强化期应用5种药联合治疗D.总疗程18〜24个月E.以上都对＜答案＞【E】＜题干＞肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加＜答案＞【B】＜题干＞治疗结核性脑膜炎首选药物是A.异烟肌B.利福平C.左旋氧氟沙星D.链霉素E.乙胺丁醇＜答案＞【A】＜题干＞*线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于A.肺脓月中B.继发性肺结核C.肺囊月中D.肺癌E.脓胸＜答案＞【B】＜题干＞HIV阳性患者，近 3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是 HIV合并A.肺炎B.肺结核C.卡氏肺抱子虫病D.过敏性肺炎E.军团菌感染＜答案＞【B】＜题干＞呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症＜答案＞【E】＜题干＞慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒＜答案＞【C】＜题干＞哪一项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证A.AHI每小时＜20次B.有肺大疱、气胸C.咯血D.昏迷E.血压不稳定＜答案＞【A】＜题干＞呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是A.急性呼吸道感染B.过度疲劳C.精神紧张D.高浓度吸氧E.使用镇静剂＜答案＞【A】＜题干＞下列叙述不正确的是A.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达 10秒以上B.低通气是指睡眠时口鼻气流停止 10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少 4%氧饱和度下降者C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚 7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30次以上或睡眠紊乱指数》5D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚 7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 20次以上或睡眠紊乱指数》5＜答案＞【E】＜题干＞低通气是指睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧饱和度下降者睡眠时口鼻气流停止 15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧饱和度下降者睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降 50%以上，并伴有至少 5%氧饱和度下降者D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降 60犯上,并伴有至少 4%氧饱和度下降者E.睡眠时口鼻气流停止 5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降 50%以上，并伴有至少 4%氧饱和度下降者＜答案＞【A】＜题干＞多导睡眠图监测项目内容一般不包括以下哪一项A.记录脑电图B.血压C.鼻热敏电阻测定鼻腔气流D.记录胸腹呼吸活动及血氧饱合度 E.记录眼动图、肌电图＜答案＞【B】＜题干＞下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现A.打鼾B.呼吸暂停C.遗尿D.多汗E.头晕乏力＜答案＞【E】＜题干＞下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A.嗜睡B.头晕乏力C.精神行为异常D.多动不安E.晨起头痛＜答案＞【D】＜题干＞关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型D.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型E.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型＜答案＞【E】＜题干＞肺组织弥散功能障碍时引起单纯性缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的 1/10B.氧的弥散能力是二氧化碳的 20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的 1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的 30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20＜答案＞【E】＜题干＞应用呼气末正压通气治疗ARDS勺原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.促进肺泡水肿消退D.增加吸入氧浓度 E.减少肺内动静脉分流＜答案＞【D】＜题干＞男， 24岁，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.渗出性胸膜炎C.干性胸膜炎D.干酪性肺炎E.胸膜增厚＜答案＞【B】＜题干＞下列哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液A.月中瘤B.外伤C.结核D.肾病综合征E.肺栓塞＜答案＞【D】＜题干＞结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是A.胸腔积液颜色B.胸腔积液生长速度C.胸痛程度D.有无发热、盗汗、消瘦等症状。E.胸腔积液细胞学和细菌学检查＜答案＞【E】＜题干＞下列哪一项检查对诊断乳糜胸无意义A.甘油三酯测定B.苏丹m染色C.乳糜试验D.亚甲蓝试验E.脂蛋白电泳＜答案＞【D】＜题干＞诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是A.临床表现B.X线检查C.超声检查D.结核菌素试验E.胸腔穿刺积液检查分析＜答案＞【E】＜题干＞X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现A.喜右侧侧卧位B.气管向左侧移位C.叩诊心界缩小D.可有胸膜摩擦音E.积液上方呼吸音可增强＜答案＞【E】＜题干＞最可能引起漏出液的疾病是A.恶性月中瘤B.结核病C.食管破裂D.胸导管阻塞E.肝硬化＜答案＞【E】＜题干＞关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的A.胸膜通透性增加B.胸膜毛细血管内静水压增高 C.壁层胸膜淋巴引流障碍D.胸膜毛细血管内胶体渗透压增高 E.损伤致胸腔内出血＜答案＞【D】＜题干＞男， 26岁，抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑A.复张后肺水月中B.低血糖反应C.胸膜反应D.低血容量性休克E.并发气胸＜答案＞【C】＜题干＞下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是A.大量胸液时应尽量一次性抽尽 B.应常规加用糖皮质激素C.除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物D.抗结核药物可短程治疗疗程6〜8月E.中等量积液时可待其自然吸收＜答案＞【D】＜题干＞男， 66岁，右胸痛 2个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近 1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是A.抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行 B.不用镇痛剂以免产生药物依赖C.胸腔内可以注射抗月中瘤药物 D.应尽量手术根治原发月中瘤E.胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染＜答案＞【C】＜题干＞在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B.严重呼吸循环障碍C.纵隔扑动D.患侧和健侧肺均被严重挤压E.严重皮下气月中形成＜答案＞【C】＜题干＞关于结核性胸膜炎，下列哪些说法是错误的A.胸液性质为渗出液B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性 D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性＜答案＞【B】＜题干＞慢性支气管炎的诊断标准A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 3个月，并持续 2年或以上者咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者 E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作＜答案＞【B】＜题干＞小气道功能减低见于下列哪些疾病A.冠心病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.心源性哮喘＜答案＞【B】＜题干＞慢性支气管炎的临床分期是A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性期、慢性迁延期、缓解期C.急性发作期、迁延期、临床缓解期 D.活动期、迁延期、恢复期E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期＜答案＞【E】＜题干＞慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要措施A.吸氧B.菌苗注射C.强心利尿D.控制感染E.止咳祛痰＜答案＞【D】＜题干＞慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A.最大通气量降低B.时间肺活量降低C.通气血流比例失调低氧血症E.二氧化碳潴留＜答案＞【B】＜题干＞慢性支气管炎最常见的并发症A.呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺心病D.慢性阻塞性肺气月中E.支气管哮喘＜答案＞【D】＜题干＞COPDI理生理改变标志是A.吸气气流受限B.气体交换异常C.弥散功能障碍D.肺过度充气E.呼气气流受限＜答案＞【E】＜题干＞我国常见的咯血原因A.肺结核B.肺吸虫C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌＜答案＞【A】＜题干＞慢性阻塞性肺气肿，最常见的病理类型A.小叶型B.小叶中央型C.旁间隔型D.混合型E.间质型＜答案＞【B】＜题干＞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是A.肺活量减少B.无效腔增加C.膈肌运动幅度降低D.V/Q比例失调E.肺总量减少＜答案＞【D】＜题干＞慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A.夜间阵发性呼吸困难B.喘息C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.紫荆＜答案＞【C】＜题干＞COP加括A.慢支，肺气月中，肺不张B.慢支，支气管哮喘，肺脓月中C.慢支，肺气月中，肺脓肿D.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病 E.以上都不是＜答案＞【D】慢性阻塞性肺心病（COPD包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气月中＜题干＞慢性肺心病加重的常见诱因是A.劳累B.呼吸道感染C.大量利尿剂D.使用支气管扩张剂E.扩血管药物的使用＜答案＞【B】＜题干＞慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是A.呼吸道感染B.缺氧肺小动脉痉挛收缩C.气道痉挛D.肺小血管炎E.毛细血管床减少＜答案＞【B】＜题干＞在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.继发性红细胞增多D.血容量增加E.以上都不是＜答案＞【B】肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发病环节，早期，肺血管的变化主要是功能性改变，如果能及时去除病因，有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展。晚期，器质性改变明显，病变处于不可逆阶断，治疗困难。＜题干＞早期慢性肺心病的诊断依据是A.慢性支气管病史B.双肺干湿性啰音C.喘息D.肺动脉高压及右心室增大E.肺型P波＜答案＞【D】＜题干＞肺心病时最常见的心脏改变是A.左心房+左心室肥大B.左心室+右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.右心室肥大＜答案＞【E】＜题干＞诊断早期肺心病的主要依据A.长期肺及支气管病史B.呼吸困难及紫绀C.两肺湿啰音及肺气月中体征D.肺动脉高压及或右心室肥大征象 E.高碳酸血症＜答案＞【D】＜题干＞进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔＜答案＞【C】＜题干＞通气血流比值增大，表明肺内出现A.解剖无效腔增大B.生理无效腔增大C.肺泡无效腔增大D.解剖动静脉短路E.功能性动静脉短路F.肺内气体交换障碍＜答案＞【B】＜题干＞肺炎球菌肺炎的炎性病变发展的高峰阶段是A.红色肝样变期B.灰色肝样变期C.消散期D.充血期E.以上都不是＜答案＞【B】＜题干＞肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是＜答案＞【D】＜题干＞下面哪种情况不引起紫绀A.红细胞增多症B.心排血量明显下降C.先天性心脏病右向左分流D.贫血性心脏病E.Hb:4g/L血液中变性血红蛋白明显升高＜答案＞【D】＜题干＞肺炎球菌肺炎的基本病理特点A.肺泡内水月中和浆液渗出B.肺泡内红细胞渗出C.肺叶或肺段实变D.没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡 E.形成多发性肺脓月中＜答案＞【D】＜题干＞容易并发脓气胸的是A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎＜答案＞【E】＜题干＞以下哪种情况不能认为是肺炎球菌肺炎的合并症A.心包炎B.纤维素性胸膜炎C.败血症D.延迟消散或机化性肺炎E.末梢循环衰竭＜答案＞【B】＜题干＞下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，其中支持前者的主要依据A.有无先期发热病史B.X线病灶部位与密度C.白细胞数D.痰细菌学检查E.青霉素治疗反应＜答案＞【D】＜题干＞诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大A.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.胸痛E.咯铁锈色痰＜答案＞【E】＜题干＞诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项价值大A.白细胞总数，中性粒细胞均升高 B.痰培养肺炎球菌阳性C.肺实变体征D.X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分部 E.肺部湿啰音＜答案＞【B】＜题干＞一典型大叶肺炎病人，发热 5天入院，其 X线表现为A.病变区肺纹理显著增多B.肺段或肺叶淡薄，均匀模糊阴影C.肺段或肺叶大片均匀致密阴影 D.双肺散在片状影双肺炎症伴有蜂窝状透亮区，有时见有球块悬于空洞内＜答案＞【C】＜题干＞患者男，青年，受凉后突起畏寒，发热 （39．0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是A.肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是＜答案＞【E】＜题干＞机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为A.I型B.II型C.m型D.IV型E.V型＜答案＞【D】＜题干＞原发性肺结核A.多见于儿童，预后不良B.病灶极少有吸收钙化C.多可形成千酪样坏死D.少数可发展为血行播散型肺结核E.临床症状较重＜答案＞【D】＜题干＞结核病的变态反应可引起A.多发性关节炎B.大咯血^呼吸困难D.患侧胸痛E.以上都错＜答案＞【A】＜题干＞痰结核菌检查的意义为A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据 B.痰菌阳性说明病灶是开放性的C.痰菌阴性可否定肺结核D.痰菌阴性肯定无传染性E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗＜答案＞【B】＜题干＞感染结核菌后而获得的免疫力主要是A.细胞免疫B.体液免疫C.变态反应D.细胞和体液免疫E.以上都错＜答案＞【A】＜题干＞关于结核菌群不正确的是A.A群存在于细胞外，异烟肼效果最好 B.B群存在于细胞内C.C群对利福平敏感D.D群为休眠菌E.A群为复发的根源＜答案＞【E】＜题干＞对于肺结核的诊断意义较大的体征有A.听诊呼吸音减弱或湿啰音 B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音C.纵隔气管向一侧移位D.局部叩诊呈浊音E.出现代偿性肺气月中＜答案＞【B】＜题干＞常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是A.RFPB.INHC.EMBD.SME.PZA＜答案＞【C】题干＞有关急性粟粒型肺结核正确的是A.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难 D.极少并发结核性脑膜炎E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影＜答案＞【B】＜题干＞以下哪一项不属于肺结核的并发症A.脓胸B.气胸C.肺癌D.肺气月中E.肺心病＜答案＞【C】＜题干＞有关PPD式验下列哪一项是正确的A.要在48〜72小时内判断B.要在24小时内判断C.要在12小时内判断D.48小时测量皮肤硬结直径为5mW阳性E.24小时测量皮肤硬节直径5m仙阳性＜答案＞【A】＜题干 ＞男， 36岁，反复发热、咳嗽、咳痰、咯血 6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是A.精神紧张B.出现左心衰竭C.出现气胸D.出现胸腔积液E.出现严重感染＜答案＞【C】＜题干 ＞当前我国原发性肺结核的好发人群是A.糖尿病患者B.儿童C.年老体弱者D.长期生活在都市的成年人E.接种过卡介苗的中年人＜答案＞【B】＜题干 ＞大量胸腔积液 X线胸片典型表现A.肋膈角变钝B.纵隔向健侧移位C.气管被推向健侧D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影 E.患侧膈肌抬高＜答案＞【D】＜题干 ＞男， 54岁，慢性咳嗽咳痰多年，近 3个月症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是A.断层摄影加胸部CT扫描B.PPD皮试C.血抗结核抗体加CEAD.胸部超声波检查E.支气管镜检查＜答案＞【E】＜题干 ＞确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为典型的结核中毒症状 ＞有明确的结核病接触史＞胸部X线检查 ＞痰结核分枝杆菌检查 ＞结核菌素试验有明确的结核病接触史 ＞胸部 X线检查＞痰结核分枝杆菌检查 ＞结核菌素试验 ＞典型的结核中毒症状胸部 X线检查 ＞痰结核分枝杆菌检查 ＞典型的结核中毒症状 ＞结核菌素试验 ＞有明确的结核病接触史D.痰结核分枝杆菌检查＞胸部X线检查＞典型的结核中毒症状＞结核菌素试验＞有明确的结核病接触史结核菌素试验 ＞胸部X线检查＞痰结核分枝杆菌检查 ＞有明确的结核病接触史 ＞典型的结核中毒症状＜答案＞【D】＜题干 ＞原发性肺结核，其最常见的自然演变过程是A.病灶溶解、坏死形成空洞B.发展为肺门淋巴结结核C.自然吸收或钙化D.血行播散E.发展为胸膜炎＜答案＞【C】＜题干 ＞下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.心尖搏动剑突下明显C.肝颈回流征阳性D.肝肋下3cmE.下肢水月中＜答案＞【D】＜题干 ＞诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病史B.肺气月中体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压征E.右心功能不全体征＜答案＞【D】＜题干 ＞肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是A.心肌缺氧B.血液黏稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用＜答案＞【C】＜题干 ＞男， 14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱 (剂量不详)症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率 100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是A.先天性心脏病 B.支气管哮喘持续状态 C.急性支气管炎D.过敏性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病急性发作＜答案 ＞【B】＜题干 ＞患者， 20岁，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续 5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用A.毛花甘丙静脉注射B.味曝米静脉推注C.氢化可的松静脉滴注D.吗啡皮下注射E.大量青霉素静脉滴注TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【C】＜题干 ＞支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为A.酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效 B.酸中毒影响糖皮质激素的疗效C.酸中毒影响抗生素的疗效 D.酸中毒可使痰粘稠，壅滞肺E.酸中毒导致电解质紊乱＜答案 ＞【A】＜题干 ＞按细胞分子信息调节理论说明哮喘的发生机制，是由于A.AMP/ATP变小B.c-GMP/GM殷小C.c-AMP/ATP变小D.c-GMP相对增多E.c-AMP心GMP相对变大＜答案 ＞【D】＜题干 ＞男， 16岁，突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率 110次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.病毒性心肌炎D.支气管哮喘E.急性支气管炎＜答案 ＞【D】＜题干＞男，40岁，5〜6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.流行性感冒D.心源性哮喘E.大叶性肺炎＜答案 ＞【B】＜题干 ＞支气管哮喘发作持续约 1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好A.山蕉若碱静脉注射B.补液加氨茶碱C.喘乐宁喷雾剂D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质E.色甘酸二钠喷雾TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【D】＜题干 ＞男， 63岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘D.肺癌E.过敏性肺炎＜答案 ＞【C】＜题干 ＞过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是A.有发热、咳嗽B.肺部听诊有哮鸣音C.X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影D.痰检嗜酸性粒细胞增多E.血液嗜酸粒细胞增多＜答案 ＞【C】＜题干 ＞对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张，下列哪一条有助于支气管扩张的诊断A.症状持续时间B.反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音 C.发病年龄D.发病季节E.胸X线＜答案 ＞【B】＜题干 ＞支气管扩张痰量与下列哪个因素有关A.多喝水B.季节C.体位D.合并肺结核E.合并支气管哮喘＜答案 ＞【C】＜题干 ＞女， 39岁，咳嗽、咳脓痰 20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指 (+)。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值 70%，下列哪一项处理不恰当A.胸部CTB.支气管碘油造影C.生理盐水雾化吸入D.体位引流E.祛痰药＜答案 ＞【B】＜题干 ＞防止支气管扩张急性感染关键在于A.加强呼吸道痰液引流B.选择广谱抗生素C.祛痰药D.使用支气管扩张剂E.注射疫苗＜答案 ＞【A】＜题干 ＞女， 38岁，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A.停药、临床观察B.增加药物剂量继续应用C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D.改用更有效药物E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药＜答案 ＞【A】＜题干 ＞男， 27岁，哮喘重度发作。体检：张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛响亮哮鸣音B.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C.肋间隙增宽D.双肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小＜答案 ＞【B】＜题干＞女，56岁，确诊支气管扩张 30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过 500ml。体检：血压110/70mmHg患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/分，双下肺呼吸音减弱，心率 130次/分，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管吸氧D.立即输血或输液E.让患者采取患侧卧位TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【A】＜题干＞男，48岁，反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCTE实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的A.选用敏感抗生素B.痰细菌学检查C.手术治疗D.应用祛痰药E.体位引流＜答案 ＞【C】＜题干 ＞男， 33岁，1周前咽痛，发热，未引起重视。1天来感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断A.急性咽炎并发中耳炎B.流感并发中耳炎C.支气管炎并中耳炎D.普通感冒E.鼻窦炎＜答案 ＞【A】＜题干 ＞男， 24岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近 1天来出现颜面水肿。最可能的诊断A.结膜炎B.心功能衰竭C.低清蛋白血症D.肾小球肾炎E.肝硬化＜答案 ＞【D】＜题干 ＞哪项不是过敏性鼻炎主要特点A.起病急骤B.鼻腔发痒C.频繁喷嚏D.每次持续数天E.有时异味可诱发＜答案 ＞【D】＜题干 ＞支气管扩张主要发生于A.直径小于2mm勺小管径的远端支气管B.直径小于4mm勺远端支气管C.直径大于2mm勺中等大小的近端支气管 D.2〜4级以下管径较大的近端支气管E.2〜4级支气管＜答案 ＞【C】＜题干 ＞非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位，下列哪一项不多见A.右下叶支气管B.左下叶支气管C.右中叶支气管D.左舌叶支气管E.右上叶尖后段支气管＜答案 ＞【E】＜题干 ＞支气管扩张的病理生理学改变为A.肺功能测定正常B.限制性为主的混合性通气障碍C.易早期发生低氧血症D.晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭E.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气 /血流比率降低，动 -静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【E】＜题干 ＞对预防支气管扩张最具有重要意义的是A.戒烟B.控制结核病疫情C.防止误吸异物、腐蚀性气体D.定期注射人体免疫球蛋白E.接种疫苗，积极控制呼吸道感染＜答案 ＞【E】＜题干 ＞上呼吸道感染在发病期间应注意事项中，以下哪项是不正确的A.休息B.多运动提高免疫力C.多饮水D.保持室内空气流通E.戒烟＜答案 ＞【B】＜题干 ＞女， 29岁，支气管扩张病史 20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改立即改用更广谱、更高效药物D.加强痰液引流、促进排痰E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药＜答案 ＞【B】＜题干 ＞女， 49岁，反复咳嗽、咳痰 3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适A.胸部X线检查及白细胞计数和分类B.头抱口坐咻5g静脉7®注C.痰涂片或培养D.肺功能检查E.血气分析TOC\o"1-5"\h\z＜答案 ＞【A】＜题干 ＞关于支气管哮喘的发病机制，包括A.免疫学机制B.气道炎症C.气道高反应性D.神经机制E.以上机制均有关＜答案 ＞【E】＜题干 ＞引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是A.支气管平滑肌痉挛B.炎性细胞浸润C.气道粘膜水肿D.气道重塑E.黏液栓形成＜答案 ＞【D】＜题干 ＞女， 44岁，慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的A.沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂吸入或片剂口服B.氯化钱棕色合剂口服C.氨茶碱口服D.皮质激素吸入E.可待因片口服＜答案 ＞【E】＜题干 ＞男， 28岁，有支气管扩张史，近 1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温 38.3℃首先应考虑A.突发感染加重B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染 C.并发肺脓月中D.支气管引流不畅E.抗生素选用不当＜答案 ＞【D】＜题干 ＞男， 66岁，咳嗽咳痰反复发作 20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助A.肋间隙增宽B.叩诊过清音C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小D.心脏相对浊音界缩小E.肺部干湿啰音＜答案 ＞【C】＜题干 ＞男， 63岁，慢性咳嗽、咳痰近 20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的A.胸廓呈桶状B.叩诊过清音C.肺下界下移、移动度减小 D.呼气延长E.干湿性啰音＜答案 ＞【E】＜题干 ＞男， 74岁，反复咳喘 20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值 70%，第 1秒用力呼气容积占用力肺活量 50%，残气量占肺总量 45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害 E.混合型通气损害＜答案 ＞【D】＜题干 ＞慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值 94%，第 1秒用力呼气量占肺活量 56%，残气量 /肺总量为 48%，最大通气量占预计值 68%。动脉血气分析正常。其诊断应是A.混合性通气功能损害B.限制性通气功能损害C.小气道功能损害D.换气功能损害E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿＜答案