2021年黑龙江省牡丹江市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021年黑龙江省牡丹江市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.右心衰竭时发生淤血的部位是（）

A.肺、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脑、肝D.脑、脾、肺

2.第一心音不是由以下哪种因素产生的（）

A.心室肌收缩B.房室瓣关闭C.心室射出的血液冲击动脉壁D.心房肌舒张

3.副交感神经系统兴奋所引起的机体变化不包括（）

A.支气管平滑肌舒张B.心跳减慢C.促进胃肠运动D.促进胰岛素分泌

4.高分化的鳞癌最主要的特征（）

A.癌巢形成B.癌珠形成C.异型性小D.分化程度高

5.肠伤寒最严重的并发症是（）

A.肠穿孔B.肠出血C.肠套叠D.肠梗阻

6.O2分压最高的部位在（）

A.动脉血B.静脉血C.毛细血管D.肺泡气

7.下列哪一项是真正的肿瘤（）

A.错构瘤B.动脉瘤C.室壁瘤D.软骨瘤

8.以下哪项不是流行性乙型脑炎的特征（）

A.胶质细胞增生B.血管周围淋巴细胞袖套状浸润C.蛛网膜下隙内大量中性粒细胞和纤维素渗出D.筛网状软化灶形成

9.脓毒败血症是指（）

A.化脓菌入血大量繁殖及产生毒素，并引起全身各器官多发性脓肿

B.细菌入血大量繁殖，产生毒素，引起明显全身症状

C.少量细菌入血，很快被单核巨噬细胞系统清除

D.大量细菌毒素或毒性代谢产物入血，引起明显全身症状

10.肾小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管

二、填空题(10题)11.硅肺的特征性病变是____和____

12.溃疡病癌变多见于____溃疡

13.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

14.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

15.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

16.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

17.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

18.浸润型肺结核病变中央常发生____，周围为____性炎

19.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

20.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

三、名词解释(5题)21.不完全强直收缩

22.COPD

23.非特异性投射系统

24.继发性颗粒性固缩肾

25.局部电位

四、论述题(2题)26.试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化及其相应的临床病理联系

27.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

五、问答题(2题)28.机体在正常情况下，血液在血管内流动为什么不会凝固?

29.由于下蹲时间过长，突然起立先头晕、昏厥后恢复正常，请解释其发生机制?

参考答案

1.BB右心衰会引起体循环淤血，如胃肠道、肝脏、下肢浮肿等等

2.DD第一心音是由于心室肌收缩、房室瓣关闭、室内血液冲击房室瓣以及心室射出的血液撞击动脉壁引起振动而产生的

3.AA副交感神经系统兴奋引起心跳减慢、胃肠运动加强、胰岛素分泌增多。交感神经系统兴奋引起支气管平滑肌舒张

4.BB高分化鳞癌分化程度高，异型性小，癌细胞聚集形成癌巢，癌巢中央可见特征性的同心圆状红染的层状角化物，即角化珠或癌珠

5.AA伤寒的肠道病变主要以回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结为常见，根据病变的发展进程可分为4期，溃疡期在起病的第3周，坏死组织崩解脱落形成溃疡，溃疡边缘稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。常深及黏膜下层，偶有深达肌层及浆膜，甚至肠穿孔，此期常出现肠出血、肠穿孔等并发症

6.DD体内不同部位氧分压（PO2）的高低不同，体内氧分压最高的部位是肺泡气（102mmHg）,氧分压最低的部位是细胞内液（30mmHg）。体内氧分压由高到低的排序为：肺泡气＞动脉血＞静脉血＞组织液＞细胞内液

7.DD软骨瘤是真正的肿瘤

8.CC流行性乙型脑炎病变中，血管周围淋巴细胞和单核细胞浸润，形成袖套状浸润，局灶性神经组织坏死或液化，称为筛状软化灶。此外，还有明显的小胶质细胞增生

9.AA脓毒败血症是指化脓菌入血大量繁殖及产生毒素，并引起全身各器官多发性脓肿

10.AA葡萄糖的重吸收部位仅限于近端小管，特别是近端小管前半段

11.硅结节

12.胃

13.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

14.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

15.下丘脑皮肤

16.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

17.胶质

18.干酪样坏死、渗出

19.杯状细胞

20.心室舒张，末期容积

21.不完全强直收缩：肌肉受到连续刺激，后一个刺激总是落在前一次收缩的舒张期内，使肌肉没有完全舒张而再次收缩的过程

22.COPD：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称

23.非特异性投射系统：指各种感觉信息（嗅觉除外）经过丘脑的弥散性的投射到大脑皮层的广泛区域，维持大脑皮层觉醒和兴奋状态的系统

24.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾体积对称性萎缩缩小、质地变硬，颜色苍白、表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂固有脂肪组织增多，称继发性颗粒性固缩肾

25.局部电位：由阈下刺激作用引起的达不到阈电位，只局限于膜局部，不能向远处传播的较小去极化波动称为局部电位

26.（1）病理变化为肉眼观，两侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故称大红肾、蚤咬肾。镜下病变：①肾小球：肾小球体积增大，系膜细胞和内皮细胞增生，内皮细胞肿胀；较多中性粒细胞和较少单核细胞浸润；毛细血管腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少；基膜纤维素样坏死。②肾小管：近曲小管上皮细胞变性，管腔内出现蛋白管型。③肾间质：充血、水肿，并有炎细胞浸润。④电镜检查：有电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状或小丘状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间。（2）临床病理联系：主要临床症状是尿的变化（少尿、血尿、蛋白尿）、水肿和高血压，表现为急性肾炎综合征。由于肾小球毛细血管损伤，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿。患者常有轻、中度水肿，其原因是肾小球滤过率减少，而肾小管再吸收功能相对正常，引起水、钠潴留所致，也可能与变态反应所引起的全身毛细血管痉挛和通透性增加有关。患者出现高血压的主要原因与水、钠潴留引起的血容量增加有关

27.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；②瘤细胞核的多形性：恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；③瘤细胞胞浆的改变：胞浆多呈嗜碱性，染色加深。

28.正常人的血液在血管内处于流动状态，是不会发生凝固的，其原因主要有三个方面：①正常人血管内膜光滑完整，不激活Ⅻ，也不使血小板吸附和聚集，因而不发生凝血；②正常人血管内有抗凝物质，主要包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系统和肝素等。可以灭活或抑制凝血因子，因而不发生凝血；③血液有凝血系统，又有对抗它的纤溶系统，正常时，两系统处于对立平衡；如果由于某种原因使血管中出现微小血凝块后，纤溶系统将被激活，很快将血块中纤维蛋白溶解液化。因而不发生凝血