中西医结合儿科总结

PAGEPAGE5中西医结合儿科学总结扁鹊是我国历史上最早的儿科医生。

第一章：绪论《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。《五十二病方》里记载用下气汤（淳于意）治疗小儿嗝病，为最早的儿科医案。钱乙。。第二章：儿科学基础围生期28W1，新生儿期（-28，婴儿期（，幼儿期（一岁到三周岁，学龄前期（、岁入学前，学龄期、7期前，青春期（女孩以出现月经为开始。（2.5-4.0k<2.<1.<1.为巨大儿+0.7=2；出生时平均身高为50cm，2-12岁身高=7*年龄+70新生儿头围约34cm，胸围约32cm;前囟脑膜炎和脑肿瘤等疾病，凹陷则见于脱水和极度消瘦者。骨龄的判断，年长儿拍摄左手腕骨的正位片，10岁时骨化中心出全，共十个，1-9岁骨化中心数目=年龄+1；乳牙共20颗（6个月-2.5岁出齐，6-7岁开始更换恒牙。儿童血压：收缩压=2*年龄+80，舒张压=2/3收缩压。发育规律：小儿生理特点：1生机蓬勃，发育迅速。：1脏气清灵，易趋康复。纯阳发病容易，脏气清灵，易驱康复。婴儿喂养方法：母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养；3婴儿患病时应暂缓添加新品种。部分母乳喂养首选补授法，其次为带授法。0.1.2.3.5个月为麻疹。十问歌：一问寒热，二问其汗，三问头身，四问胸间，五问饮食，六问睡眠，七问饥渴，八问溲便，九问旧病，十问遗传。生机和动态，狭义的神是指人的精神意识和思维活动。适用与三岁以下的小孩，食指三指节分为风气命三关（2页证纲领为：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重“透关射甲”过了风气命三关到指甲的部位，则病情危笃。小儿脉诊：一指定三关，又称寸口一指脉；以浮沉迟数有力无力六种基本脉象为纲。脾胃；4.注重整体治疗，合理调护。药物剂量计算（1/31/22/3）（<5%）(5%-10%(>10%);2性脱水（40页。低血钾症：血清钾浓度<3.5mmol/L，重度低血钾需要静脉补钾，浓度为27mmol/L(0.2%),不超过40mmol/L(0.3%).是：1的含钠液Nacl;NaHCO3=2;，第三章：新生儿与新生疾病（按胎龄：足月儿37-4周，早产儿<3周，过期儿>4周；新生儿常见反射：觅食反射、握持反射、吮吸反射、拥抱反射。新生儿脑大、脊髓长，腰穿选择在4-5腰椎间隙。中性温度：是使机体代谢、氧和能量消耗最低并能维持正常体温的环境温度。新生儿黄疸：生理性黄疸与病理性黄疸比较（51页）2化湿退黄——茵陈理中汤加味。新生儿硬肿顺序：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。上感1（科萨奇A组病毒所致2（3致。（偏风寒者，辛减2（3（。肺炎合并心衰1.P>180次/次/分,3颜面、眼睑或下肢水肿，少尿或者无尿。西医中医1：儿童哮喘诊断标准（8页，西医治疗首选糖皮质激素（吸入用药第五章：循环系统疾病病毒性心肌炎:以科萨奇B3病毒最为常见。临床诊断标准：1.心功能不全、心源性休克或心脑综合征。2.心脏扩大；3.心电图改变；4.CK-MB升高或者心肌肌钙蛋白阳性。（型——法洛四联症和大动脉转位；无分流型——肺动脉狭窄和主动脉缩窄。动脉导管一般在出生后半年到一年之间闭锁，否则为动脉导管未闭。常见的左向右分流和无分流的先天性心脏病大多能实行根治术高压，伴右向左分流者则不宜手术。法洛四联症：肺动脉狭窄（右心室流出道梗阻、室间隔缺损、右心室肥厚、主动脉骑跨。第六章：消化系统疾病（90-12120-15150-180ml/k定性(1/2张；2/3张；1/3张)、定速（小时，后十六小时。第七章：泌尿系统疾病急性肾小球肾炎：A组乙型溶血性链球菌感染所致，310-14天，彻底清除体内残余细菌。变证：1.水凌心肺（）肾病综合征水湿为其贯穿病程的病理产物；治疗首选糖皮质激素；1中医辨证：1.肺脾气虚——益气健脾，宣肺利水——防己黄芪汤合五苓散加减；2.脾肾阳虚第八章：神经系统疾病化脓性脑膜炎脑积水。（、脑脊液检查（外观浑浊，压1000*1061.1mmol/L1g/L）.第十章：造血系统疾病150-220g/L2-个月出现生理性贫血（<3.0*1012/L<100g/；4-64-64岁，中性粒细胞和淋巴细胞比例倒置；血小板与150-250*109/L10%。贫血：成人标准（90-120g/L69-90g/L30-60<30g/（144-120g/L120-90g/L90-60<60g/；贫血的细胞形态分类（细胞性：慢性感染性贫血；小细胞低色素性：缺铁性贫血）缺铁性贫血的治疗：口服FeSO41.5-2.0mg/kg2-3次，两餐间服用，减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收，同时口服VcFe2-3天后网织2个月停药。（IT：是小儿最常见的出血性疾病，首选激素治疗。2.气不摄血——益气散加减。第十二章：结缔组织病及免疫性疾病风湿热：为A组乙型溶血性链球菌感染所致；诊断标准（升高CRPO）过敏性紫癜：临床表现、皮肤紫癜，多见于下肢、臀部，部分累及上肢，躯干，面部少2）2.血热妄行——清热解毒，凉血化癍——犀角地黄汤加减。第十三章：营养性疾病：疳证的病机（脾胃受损，精液消亡。钱乙说疳——补益气血——八珍汤加减。兼证：1.眼疳——石斛夜光丸；2.口疳——清火泻心，滋阴生津——泻心导赤散；3.疳肿胀——健脾温阳，利水消肿——防己黄芪汤合五苓散加减。维生素D缺乏性佝偻病：维生素D生理需要量为400IU/d，辅助检查（25-（OJ）D3，是维生素D3在血浆中的主要形式，正常值为25-125nmol/L,其降低为早期诊断标准。治疗：口服维生素D制剂。第十四章：感染性疾病麻疹:小儿急性呼吸道传染病，麻疹病毒引起，冬春季多见，以发热，上呼吸道炎症，麻疹粘膜斑和全身斑疹为主要临床表现。中医认为主要侵犯肺脾两脏。典型麻疹分为四期（3-天，恢复期；并发症：1.喉炎，2.肺炎，3.心肌炎，4脑炎，5.亚急性硬化性全脑炎。2.3加减。患儿隔离至出疹后五天，合并肺炎的隔离至出疹后10天。水痘:为水痘-带状疱疹病毒感染引起，典型临床表现“三世同堂”——丘疹，水泡，结痂。3.组乙型溶血性链球菌感染引起，出疹特点弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑，色的横纹线，称为“帕氏线页。青霉素为治疗猩红热的首选药。需要隔离至咽拭子培养阴性。流行性腮腺炎表现。2软坚散结——普济消毒饮加减。第十七章：中医相关病证厌食：小